7月22日患者恶心呕吐次数较前无明显变化，呕吐 物为胃内容物，胃管抽出胃内容物150ml。
病情简介
白蛋白变化曲线图
40 35 30 25 20 15 10 5 0
日期
白蛋白值
6/1 6/3 6/5 6/7 6/9 6/11 6/13 6/15 6/17 6/19 6/21 6/23 6/25 6/27 6/29 7/1 7/3 7/5 7/7 7/9 7/11 7/13 7/15 7/17 7/19 7/21 7/23 7/25
胃迷走神经切断后胃失去了神经的支配而抑制胃动力?精神神经因素由于手术患者精神处于高度紧张及恐惧状态而出现排空障碍?胃解剖结构及胃内环境改变?与麻醉时过多空气或氧气吸入胃内有关使胃过度膨胀胃壁肌肉麻痹术中术后未做胃肠减压而致?麻醉药物的直接抑制作用及术后早期进食不当?除了神经系统参与胃肠动力的调节外近来还发现许多胃肠肽类激素如胃泌素胰泌素生长抑素降钙素等延缓胃肠排空?其他
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2019/8/13
胃瘫的诊断
首先要排除机械性梗阻因素 胃管注入食用油，观察大便 有无油排出。
X 线检查 是临床上广泛应用的方法。口服或胃管内注入 30% 泛影葡胺，X 线下动态观察胃蠕动及排空情况。胃瘫 患者表现为残胃扩张、胃蠕动减弱或无蠕动，造影剂呈线 状或漏斗状通过吻合口，但胃内造影剂残留多，有明显排 空减缓征象，动态观察 24 h 可见远端空肠显影。
肠内营养( EN) :
肠内营养是更接近人生理性的营养方式，可经胃镜 置入鼻饲营养管于空肠，24 h 持续均匀经营养泵输注，既 可以节约费用又可以促进肠功能的恢复。
饮食指导
胃肠减压期间应禁食，进行肠外营养。拔除胃管后， 告知患者应遵循少食多餐、循序渐进的饮食原则，进食的顺 序为拔管后少量饮水，无不适后进全流质饮食、半流质饮食， 然后逐渐过渡到软食、普食。避免进食高脂、高蛋白、刺激 性特别是高脂食物，根据患者情况制定合理的饮食计划。
