严重高碳酸血症的处理PPT课件
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高碳酸血症病情说明指导书一、高碳酸血症概述高碳酸血症(hypercapnia,HC),是由于各种原因导致患者体内二氧化碳潴留,二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg所引起的一种症候群。
患者的临床表现差异较大,临床症状的轻重与二氧化碳潴留发生的速度有关。
高碳酸血症的治疗一般治疗、对症治疗和药物治疗。
本病的预后取决于病因、患者年龄、病程长短、受损脏器数目、血pH值等综合因素。
英文名称:hypercapnia,HC。
其它名称:无。
相关中医疾病:暂无资料。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:一般不会遗传。
发病部位:其他。
常见症状:头痛、眼充血、兴奋、烦躁不安、失眠、嗜睡、昏迷、精神异常、潮湿多汗。
主要病因:主要由于通气不足或二氧化碳产生过多所致。
检查项目:体格检查、血常规、血生化、血气分析、病原学检查、超声、X 线、CT。
重要提醒:高碳酸血症临床上较为常见,可由各种内外科因素所致,病情轻重不一,需积极到院诊治。
临床分类:暂无资料。
二、高碳酸血症的发病特点三、高碳酸血症的病因病因总述:高碳酸血症主要由于通气不足或二氧化碳产生过多所致。
另外,近年来在诊治呼吸衰竭时,允许患者的二氧化碳分压有一定程度的升高,以避免过度通气和大潮气量造成的肺损伤,这部分高碳酸血症被单独称为允许性高碳酸血症。
基本病因:1、通气不足(1)如麻醉药、镇痛药、镇静药引起的中枢抑制。
(2)肌松药作用。
(3)呼吸道梗阻。
(4)机械通气参数设置量不足。
(5)重复呼吸,如二氧化碳吸收剂失效、活瓣失灵、应用半关闭系统时氧流量不足等。
(6)中枢神经系统原发疾病或肺疾患(如肺炎、肺水肿、支气管痉挛等)。
2、CO2产生过多患者处于高代谢状态,如恶性高热、二氧化碳气腹等。
3、允许性高碳酸血症在治疗呼吸衰竭等患者或手术麻醉期间,允许PaCO2处于60~100mmHg,对肺的缺血再灌注损伤具有保护作用,这部分被称为允许性高碳酸血症,甚至有人称为治疗性高碳酸血症。