急诊医学专业考试大纲-正高

急诊医学考试大纲# 急诊医学考试大纲一、急诊医学概述- 急诊医学的定义与特点- 急诊医疗服务体系- 急诊医学的发展趋势二、急诊医学基础- 解剖学与生理学在急诊医学中的应用- 急诊医学中的病理生理学- 急诊医学的药理学基础三、急诊评估与分诊- 急诊病人的初步评估- 急诊分诊的原则与方法- 急诊病人的分类与优先级四、急诊症状学- 常见急诊症状的识别与处理- 胸痛- 呼吸困难- 晕厥- 腹痛- 头痛- 急诊症状的鉴别诊断五、急诊操作技能- 急诊操作的基本技能- 静脉通路的建立- 气管插管- 心肺复苏- 急诊操作的高级技能- 中心静脉通路的建立 - 动脉穿刺与监测- 创伤生命支持六、急诊内科疾病- 急性心肌梗死- 急性心力衰竭- 急性呼吸衰竭- 急性脑卒中- 急性消化道出血- 急性肾衰竭七、急诊外科疾病- 创伤的初步评估与处理 - 头部创伤- 胸部创伤- 腹部创伤- 四肢创伤- 急性阑尾炎- 急性胆囊炎- 急性肠梗阻- 急性胰腺炎八、急诊中毒与环境伤害- 药物中毒- 有毒植物与动物咬伤- 中暑与冻伤- 溺水与窒息- 电击伤九、急诊儿科疾病- 儿童急诊的特点- 儿童常见急诊疾病- 儿童急性呼吸道感染 - 儿童急性胃肠炎- 儿童急性中毒- 儿童急诊操作的特殊考虑十、急诊妇产科疾病- 妊娠期急诊- 妊娠期高血压疾病- 妊娠期糖尿病- 分娩期急诊- 难产- 产后出血- 产后期急诊- 产后感染- 乳腺炎十一、急诊老年医学- 老年人急诊的特点- 老年人常见急诊疾病- 老年性肺炎- 老年性心力衰竭- 老年性脑卒中- 老年人急诊的特殊考虑十二、急诊护理- 急诊护理的原则与方法- 急诊病人的心理护理- 急诊病人的营养支持十三、急诊医学的法律与伦理问题- 急诊医学中的法律问题- 急诊医学中的伦理问题- 急诊医学中的病人权利与医生责任十四、急诊医学的科研与教育- 急诊医学的研究方法- 急诊医学的临床试验- 急诊医学教育的策略与方法十五、急诊医学的未来展望- 新技术在急诊医学中的应用- 急诊医学的跨学科整合- 急诊医学的国际合作与交流本考试大纲旨在为急诊医学的学习者提供一个全面的学习框架，涵盖了急诊医学的基本理论、临床技能、特殊人群的急诊处理、以及相关的法律伦理问题。

急诊医学硕士点复试及加试科目考试大纲急诊医学考试大纲一、考试目标1、详述心肺复苏的机理、步骤及原则。

2、详述休克的概念、分类及急救原则。

3、叙述多功能障碍综合征得发病机制、诊断标准和急诊处理。

4、叙述水电解质与酸碱平衡紊乱的分类及治疗原则。

5、概述各种中毒的临床特点及救治措施。

6、简述环境及理化因素损伤的临床特点及急救处理。

7、概述创伤急救和灾害事故急救的原则及注意事项。

8、简述发热、心悸、出血及抽搐的临床特点和处理原则。

9、简述急性意识障碍、呼吸困难的临床特点和处理原则。

10、简述急性疼痛、呕吐腹泻和少尿无尿的临床特点和处理原则。

11、描述急诊危重症监护的基本设置和监护要点。

12、概述急诊检查机治疗技术的适应症及注意事项。

二、题型结构单项选择题填空题名字解释问答题三、参考教材人民卫生出版社本科教材沈洪主编的《急诊医学》本科教材四、考试内容（一）绪论1.急诊医学的概念与范畴及急诊医疗服务体系。

2.我国急诊医学的发展阶段。

3.急诊医学的专业的特点及观念。

（二）心肺脑复苏1.心脏骤停与心肺复苏的原因、病理生理机制、临床表现及诊断要点。

2.成人基本生命支持的原理及步骤。

3.气道异物阻塞与处理基本原则。

4.特殊情况下的心肺复苏的基本要点。

5.小儿基本生命支持的原理和步骤。

6.高级心血管生命支持的原理及步骤。

7.气道管理与机械通气的基本原则。

8.脑缺血损伤与脑复苏的临床特点及处理原则。

（三）休克1.休克的概述。

2.各类休克的特点及急救原则。

（四）多器官功能障碍综合征1.全身炎症反应综合症机制、特点和治疗原则。

2.多器官功能障碍综合征的诊断标准和急诊处理。

3.脓毒症病理机制、诊断标准及治疗原则。

（五）水、电解质与酸碱平衡紊乱1. 水、电解质平衡紊乱各类型的临床特点和治疗原则。

2. 酸碱平衡紊乱各类型的临床特点和治疗原则。

（六）急性中毒1.中毒的机制、临床特点和急诊处理。

2.各种类型中毒的临床特点和急诊处理。

--急诊医学专业考试大纲-正高卫生系列高级专业技术资格考试大纲（急诊医学专业——正高级）一、专业知识（－）本专业知识1. 熟练掌握急诊医学专业的基础理论。

并掌握与急危重症相关的解剖学、生理学、病理学、病理生理学、药理学、临床生化、临床免疫，医学统计学等基本理论。

2. 掌握心肺复苏术、心脏电复律、辅助机械通气、急诊常见心电图和影像诊断学的基础专业技术知识。

3.掌握急诊人工心脏起搏及相关电生理知识。

（二）相关专业知识1. 掌握临床各专业如内科、外科、妇科、神经内科、感染科和传染病分级管理等与急诊工作密切相关的知识。

2. 熟悉与急诊医学密切相关的理论知识。

3．熟悉突发公共卫生事件的概念及相关的医学救援知识，熟悉有关的法规。

4. 熟悉科室、临床、教学、科研管理及组织协调能力。

二、学科新进展1、熟悉急诊医学的国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如心肺脑复苏、中毒、休克、高血压危象、心律失常等研究进展，并用于医学实践和科学研究。

2、了解相关学科近年来的主要进展。

三、专业实践能力1. 熟练掌握急危重症的处理原则和抢救方法，掌握病因、发病机制、诊断、鉴别诊断。

了解少见病急症的鉴别诊断和处理原则。

2. 熟练掌握气管插管、气道管理、心肺复苏技术、气管内给药、环甲膜穿刺、电复律等急救技术。

掌握中心静脉置管技术及中心静脉压监测，熟悉有创和无创血液动力学监测技术及应用。

熟悉床旁血液净化技术的适应症和基本原理。

掌握机械通气的基本原理、呼吸机的使用和参数的调整。

3. 熟练掌握急救常用药品适应症、副作用、及合理用药；熟悉上述药物的药理及药代动力学。

4. 掌握急危重症相关的实验室检查结果的分析判断。

四、急诊医学病种及临床症候群（一）常见病种及症候群1. 心脏骤停2. 呼吸困难3. 休克4．昏迷5．晕厥6．大咯血7．胸痛8．急腹症9．高热10．头痛11．水、电解质酸碱失衡12．急性冠脉综合征13．急性左心衰14．支气管哮喘15．自发性气胸16．胸腔积液17．上消化道出血18．急性胰腺炎19．肠梗阻20．急性阑尾炎21．糖尿病急症22．脓毒症23．脑膜炎24．出血性脑卒中25. 急性脑卒中26. 电击伤27. 中暑28. 急性中毒29. 宫外孕30. 癫痫持续状态31. 上气道梗阻32. 多发伤33. 过敏症（二）少见病1．急性呼吸窘迫综合征2. 高血压危象3. 主动脉夹层4．肺栓塞5. 急性肾功能衰竭6. 急性贫血7. 急性出血性疾病8. 免疫系统急症9. 破伤风10. 流行性出血热（三）罕见病1．甲状腺危象2. 特发性血小板减少性紫癜3. 鼠疫4．禽流感5、炭疽病6．肠系膜动、静脉血栓。

正高(急诊医学)考点精选答辩知识及练习集一、概论(1) 定义：发热是机体在内、外致热源的作用下或由各种病因导致体温调节中枢功能障碍，体温超出正常范围，一般认为，口腔温度>37.3℃、直肠温度>37.6℃。

(2)外源性致热原包括细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等和自身体内产物如抗原抗体复合物、类固醇、尿酸结晶等;内源性致热原包括IL-1、IL-6、IFN-α、IFN-β、TNF等。

二、临床表现(1) 热度低热37.3~38℃、中度热38.1~39℃、高热39.1~41℃以及超高热41℃以上。

(2) 热程1)急性发热是指病程在2周以内的发热，可分为急性感染性发热、急性非感染性发热以及原因不明的急性发热等。

2)长期发热是指体温升高持续2～3周以上，包括病因明确的慢性发热与长期不明原因发热。

(3) 热型(1) 发热时相包括体温上升期、高温持续期和体温下降期(骤降见于大叶性肺炎、急性肾盂肾炎等)。

三、诊断以及急诊处理(1)一般来说发热患者最重要的是检查血尿常规和胸片。

(2)当患者体温高于41℃时，应给予退热治疗，包括物理降温、口服退热镇痛药、肌注退热药物和静脉应用退热药物。

四、相关练习巩固题1[多选题]从发病机制和临床表现分析，呼吸困难可以分为：（）A.肺源性B.心源性C.中毒性D.神经精神性E.血液病源性正确答案:ABCDE2[多选题]应用无创通气时患者应具备的基本条件是：（）A.意识清醒B.有自主咳痰能力C.有自主呼吸能力D.血流动力学稳定E.依从性好，能够耐受无创通气正确答案:ABCDE3[多选题]COPD患者呼吸困难的特点有：（）A.呼气性呼吸困难B.呼气延长且费力C.呼气喘鸣音D.吸气“三凹征”E.深大呼吸正确答案:ABC4[多选题]胸痛的临床特点应注意：（）A.部位B.性质与强度C.放射部位D.诱发与缓解的因素E.发病年龄正确答案:ABCDE5[多选题]高危胸痛患者包括：（）A.急性冠脉综合征B.主动脉夹层C.肺栓塞D.张力性气胸E.胸膜炎正确答案:ABCD6[案例分析题]患者男，60岁。

第一章绪论1.了解急诊医学的发展史：1979年被国际医学界正式承认为医学科学领域中的一门独立学科，形成了自己专业——急诊医学专业。

2.掌握急诊医疗服务体系（emergency medical service system，EMSS）的概念，了解其组成和基本任务。

3.掌握危重急症的急救处理原则。

4.掌握危重急症识别与急救中的注意事项。

第二章心肺脑复苏1.掌握猝死的概念。

2.掌握心脏骤停的主要临床症状及心电图表现。

3.掌握心肺复苏最新指南2010中的新进展。

4.掌握心肺复苏的基本内容和步骤。

5.掌握判断CPR有效的指征。

第三章休克1.掌握休克的概念及诊断标准；2.掌握休克的病因分型和各期病理生理特点。

3.了解各种休克临床表现和体征。

第六章急性中毒1.掌握中毒的概念；2.熟悉常见急性中毒（急性有机磷杀虫药中毒、CO中毒、酒精中毒）的临床表现和体征、抢救的特殊用药和处理要点。

3.掌握急性中毒的抢救原则和处理方法。

第七章环境及理化因素损伤1.掌握概念：中暑。

2.掌握蛇咬伤的的急诊处理原则。

3.掌握溺水的急诊处理原则。

第八章创伤急救1.掌握多发伤、复合伤的概念2.掌握急救四大技术止血、包扎、固定、搬运应用时的注意事项。

第十章发热1.掌握概念：发热、FUO（Fever of Undetermined Origin ）、急性发热、长期发热。

2.熟悉发热的分度：低热、中度热、高热、超高热。

3.熟悉每种热型的概念及经典代表疾病。

4.熟悉发热各时相的临床特征。

5.熟悉发热的急诊处理原则。

第十二章急性意识障碍1.了解引起昏迷的各种原因。

2.掌握昏迷程度的判断。

3.掌握脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血的临床表现与鉴别诊断要点。

4.掌握昏迷病人的急诊处理原则。

5.掌握低血糖昏迷的特点。

第十三章呼吸困难1.了解呼吸困难的发病原因。

2.掌握急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的概念及呼吸衰竭的诊断标准。

3.掌握常见引起呼吸困难的疾病（支气管哮喘急性发作、自发性气胸、急性左心衰）的临床表现和急诊处理原则。

医学高级职称正高《急诊医学》（题库）预测试卷一[多选题]1.终止心肺复苏抢救的标准()A.患者（江南博哥）呼吸和循环已有效恢复B.无心搏和自主呼吸C.心肺复苏术常规下实施超过30分钟D.有专门医师接手承担复苏或其他人员接替抢救E.脑死亡参考答案：ABCDE[多选题]2.现场抗休克裤的使用，除外下列哪些()A.血气胸B.高血压C.下肢软组织出血D.心脏压塞E.骨盆骨折参考答案：ABD[多选题]3.如在充盈压正常的情况下仍持续存在低血压和低血流灌注，需要给予什么药物()A.糖皮质激素B.血管收缩药C.血管舒张药D.利尿药E.正性肌力药物参考答案：BCE[多选题]4.气道梗阻需与下列哪些急症鉴别()A.药物过量B.脑卒中C.心脏病发作D.惊厥或抽搐E.虚脱参考答案：ABCDE[多选题]5.过敏导致的心脏骤停的治疗措施包括()A.大剂量静脉注射肾上腺素B.使用阿托品及纠正低血容量C.皮质醇治疗D.延长心肺复苏时间E.静脉注射抗组胺药参考答案：ABCDE[多选题]6.呼吸骤停的原因有()A.创伤B.会厌炎C.心肌梗死D.卒中E.吸入烟雾参考答案：ABCDE[多选题]7.气体交换不良的体征包括()A.发绀B.无效咳嗽C.呼吸困难加重D.吸气时出现高调嗓音E.乏力参考答案：ABCDE[多选题]8.感染性休克时使用血管扩张剂注意点是()A.需要在充足血容量的前提下B.逐渐增加剂量C.注意纠正酸中毒D.联合使用缩血管药E.单一药物长期使用易产生“受体脱敏”现像，交替使用不同扩张剂参考答案：ABCDE[多选题]9.关于正常状态下微循环错误的是()A.微动脉平滑肌舒张B.微动脉平滑肌收缩C.直接通路开放D.动静脉短路开放，E.组织间的毛细血管约20%交替开放参考答案：BCD[多选题]10.休克的治疗措施有()A.处理原发病因B.补充血容量C.纠正代谢紊乱D.改善心功能E.改善微循环参考答案：ABCDE[多选题]11.急性心肌梗死并心源性休克应用血管扩张剂可能有益的指征是()A.补足血容量后，收缩压稳定保持在100mmHgB.左室充盈压显著增高C.心排血量持续降低D.附壁血栓形成E.合并室间隔穿孔参考答案：ABCE[多选题]12.关于去甲肾上腺素应用的适应证不正确的是()A.严重低血压B.周围血管低阻力C.低血容量性休克早期D.急性呼吸衰竭早期E.重型颅脑外伤昏迷期参考答案：CDE[多选题]13.监测肾血流量的方法有()A.染料稀释法B.超声多普勒法C.氨马尿酸最大排泄量D.PAH清除试验E.肾动脉造影参考答案：ABDE[多选题]14.放置Swan-Ganz漂浮导管.要监测的血流动力学指标为()A.PCWPB.CVPC.COD.PAPE.RVP参考答案：ABCDE[多选题]15.导致致命性心律失常的常见基础病变是()A.QT间期延长综合征B.冠心病C.房颤D.低钾血征E.服用奎尼丁参考答案：ABDE[多选题]16.关于撤离呼吸机的生理指标下列哪些正确()A.自主呼吸潮气量<7.5～10ml/kgB.静息每分通气量<10L，最大通气量≥2倍静息通气量C.最大吸气压力>-1.96kPaD.肺活量<10～15ml/kgE.短暂停用呼吸机后PaO>6.0～7.33kPa，Fi0=100%，PaCO>4kPa参考答案：BC[多选题]17.急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是()A.限入水量，使中心静脉压维持在6～10cmH O之间B.血液透析C.注意补镁D.静脉缓慢注射钙剂E.服用利尿剂安体舒通参考答案：ABD[多选题]18.机械通气撤离指征包括()A.全身情况好转，原发病已有效控制，呼吸频率<25次/分B.动脉血气正常(Fi0=O.4～O.6)C.最大吸气压(MIP)>20cmH0D.VT>6ml/kgE.Sa0为70%～80%参考答案：ABCD[多选题]19.下列可以造成心肌需氧量增加的药物应除外哪些()A.肾上腺素B.血管升压素C.去甲肾上腺素D.硝普钠E.吗啡参考答案：BDE[多选题]20.下列哪些情况应使用硝酸甘油()A.心动过缓B.右室心肌梗死C.严重的心动过速D.心绞痛E.心肌梗死相关的充血性心衰参考答案：DE[多选题]21.关于CO中毒，正确的是()A.血液中COHb升高B.导致Hb氧离曲线左移C.损害线粒体功能D.抑制细胞色素氧化酶活性E.高压氧舱治疗效果好参考答案：ABCDE[多选题]22.一氧化碳中毒的治疗措施是()A.纠正缺氧B.防治脑水肿C.对症治疗D.尽早用亚甲蓝E.离开中毒环境参考答案：ABCE[多选题]23.CO中毒诊断依据()A.多汗B.瞳孔缩小C.CO接触史D.突然昏迷E.皮肤、粘膜呈樱桃红参考答案：CDE[多选题]24.属于神经毒类的毒蛇是()A.竹叶青B.银环蛇C.五步蛇D.金环蛇E.海蛇参考答案：BDE参考解析：银环蛇、金环蛇和海蛇三种毒蛇属神经类毒蛇[多选题]25.关于中暑，下列哪些说法是正确的()A.室温超过36℃方可引起中暑B.甲状腺功能亢进者易发生中暑C.中暑病人都有发热D.可用氯丙嗪治疗E.可有低钠血症参考答案：BDE[多选题]26.关于中暑的治疗，以下正确的是()A.体内降温B.体外降温C.药物降温D.监测尿量和体温E.对症治疗参考答案：ABCDE[多选题]27.关于高原病的发病机制()A.大脑皮质脑细胞最易受损B.动脉血氧分压降低可发生呼吸性碱中毒C.可致肺源性心脏病D.可致高血红蛋白血症E.可致血液粘稠度升高参考答案：ABCDE[多选题]28.下列哪种人可进入高原地区()A.患有器质性疾病者B.年龄大于60岁者C.重度神经衰弱D.呼吸道感染者E.轻度高血压者参考答案：BE[多选题]29.下列理化因素引起的损伤需氧疗的为()A.有机磷杀虫药中毒B.CO中毒C.高原病D.中暑E.冻僵参考答案：BC[多选题]30.人工呼吸有哪些()A.口对气管套管呼吸B.口对鼻呼吸C.口对口呼吸D.口对面罩呼吸E.球囊面罩通气参考答案：ABCDE[多选题]31.开放气道中哪种方法是正确的()A.如图A所示B.如图B所示C.如图C所示D.如图D所示E.如图E所示参考答案：ABCDE[多选题]32.决定经胸电阻抗的因素包括()A.除颤器置于皮肤上的压力B.电极片大小C.除颤次数和时间间隔D.呼吸时相E.能量选择参考答案：ABCDE[多选题]33.可选择的气管导管包括()A.食管气管导管B.喉罩气道C.咽气管导管D.鼻咽气道E.口咽气道参考答案：ABC[多选题]34.胸外按压技术的注意事项是()A.手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致B.保证手掌全力压在胸骨上C.肘关节伸直D.放松时双手要离开胸壁E.按压方向与胸骨垂直参考答案：ABCE[多选题]35.肾性骨营养不良是CRF，尤其是尿毒症的严重并发症，亦称肾性骨病。

医学高级职称正高《急诊医学》（题库）预测试卷二[多选题]1.休克的诊断依据包括()A.有诱发休（江南博哥）克的原因B.意识异常，脉细速，尿量小于30ml/hC.收缩压小于80mmHgD.脉压小于20mmHgE.原有高血压者收缩压下降30%以上参考答案：ABCDE[多选题]2.低血容量性休克的特点有()A.低血压B.低中心静脉压C.高心排出量D.低心排出量E.低外周静脉压参考答案：ABDE[多选题]3.低血容量性休克代偿期表现有()A.血压正常或稍高B.低中心静脉压C.高心排出量D.皮肤粘膜发绀E.神志淡漠参考答案：ABDE[多选题]4.休克失代偿期表现有()A.四肢苍白B.尿量明显减少C.神志淡漠D.血压极低E.皮肤粘膜发绀参考答案：BCDE[多选题]5.休克微循环扩张期，可发生()A.毛细血管栓塞B.血细胞比容增加C.血pH值下降D.皮肤粘膜花斑E.四肢苍白参考答案：ABCD[多选题]6.急性心肌梗死后机械并发症是()A.乳头肌断裂B.室壁瘤形成C.心脏压塞D.附壁血栓形成E.室间隔穿孔参考答案：ABE[多选题]7.休克代偿期的微循环变化是()A.收缩压稍高、不变或略低B.微动、静脉收缩C.静脉回心血量增加D.动静脉短路和直接通路开放E.组织灌流量减少参考答案：ABCDE[多选题]8.肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制()A.增加心搏量B.稳定补体系统C.抑制垂体β-内啡肽的分泌D.抑制花生四烯酸代谢E.维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性参考答案：ABDE[多选题]9.扩血管活性药是()A.硝酸甘油B.阿拉明C.多巴酚丁胺D.酚妥拉明E.新福林参考答案：AD[多选题]10.高钙血症的心电图表现正确的有哪些()A.T间期延长B.R间期和QRS时限延长C.T波低平、增宽D.QRS波电压增高E.房室传导阻滞参考答案：BCDE[多选题]11.β受体阻滞剂的绝对禁忌证是()A.二度房室传导阻滞B.低血压C.严重充血性心衰D.支气管哮喘E.三度房室传导阻滞参考答案：ABCDE[多选题]12.关于低镁血症的原因下列选项正确的是()A.甲状腺功能低下B.低体温C.糖尿病酮症酸中毒D.高钙血症E.甲状腺功能亢进参考答案：ABCDE[多选题]13.低镁血症的心电图改变有()A.QT和PR间期延长B.胸前导联P波低平或倒置C.ST段压低D.T波倒置E.尖端扭转性室性心动过速参考答案：ABCDE[多选题]14.高镁血症的心电图表现有()A.PR间期和QT间期延长B.QRS波时限延长C.P波振幅减低D.完全性房室传导阻滞或心脏停搏E.T波峰减低参考答案：ABCDE[多选题]15.低钾血症的心电图表现()A.T波高尖B.出现u波C.ST段改变D.窦性心动过速E.无脉性电活动或心脏停搏参考答案：BCDE[多选题]16.高血钾的心电图表现有()A.T波高尖B.QRS波增宽C.PR间期缩短D.P波低平E.室性异位节律参考答案：ABDE[多选题]17.关于高血钾的病因正确的有()A.高钾性周期性瘫痪B.肌肉分解C.假性低钾血症D.Ⅳ型肾小管酸中毒E.使用非甾体类消炎药参考答案：ABCDE[多选题]18.右室心肌梗死的临床表现有()A.颈静脉怒张B.Kussmanl征C.低血压D.肝脏肿大E.下肢水肿参考答案：ABCDE[多选题]19.心电图上表现为宽QRS波心动过速为()A.伴房室传导阻滞的房扑B.室性心动过速C.窦性心动过速伴室内传导阻滞D.房性心动过速伴室内传导阻滞E.结性心动过速伴室内传导阻滞参考答案：ABCDE[多选题]20.使用硝普钠可能出现的并发症()A.低血压B.头痛C.呕吐D.氰化物中毒E.腹痛参考答案：ABCDE[多选题]21.急性冠状动脉综合征不包括哪些()A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.Q波型AMID.非Q波型AMIE.隐匿性冠心病参考答案：AE[多选题]22.提示AMI的实验室指标有()A.肌红蛋白B.心肌钙蛋白TC.C-反应蛋白D.肌酸磷酸激酶E.乳酸脱氢酶参考答案：ABCDE[多选题]23.溶栓的禁忌证有哪些()A.胸痛超过24小时B.颅内出血C.低血压D.血压>24kPa(180mmHg)E.心动过速参考答案：ABD[多选题]24.β-受体阻滞剂治疗的绝对禁忌证有哪些()A.严重的左心衰和肺水肿B.心动过缓C.末梢循环差D.低血压E.二度或三度房室传导阻滞参考答案：ABCDE[多选题]25.有机磷杀虫药中毒首选的药物是()A.解磷定B.胃复安C.阿托品D.乙酰胆碱E.尼可刹米参考答案：AC[多选题]26.治疗毒蛇咬伤可用()A.伤口清创B.抗蛇毒血清C.绷扎伤口上方D.糖皮质激素E.抗生素参考答案：ABCDE[多选题]27.急性腐蚀性胃炎是由于吞服()A.硝酸B.盐酸C.水杨酸D.亚硝酸盐E.硫酸参考答案：ABE[多选题]28.不属于超高压电的是()A.雷击B.电流30万AC.电压2000VD.电压10000万VE.电压380V参考答案：CE[多选题]29.下列哪些因素能促发晕动病()A.通风不良B.睡眠不足C.过度疲劳D.饱餐E.不悦气味参考答案：ABCDE[多选题]30.冻僵的院内处理下列选项正确的是()A.一般处理输液治疗B.复温技术C.支持措施D.处理并发症E.以上均正确参考答案：ABCDE[多选题]31.关于中度冻僵的临床表现正确的是()A.表情疲乏、健忘B.表情淡漠，精神错乱C.心电图显示PR、QRS综合波和QT间期延长D.常发生心室颤动E.出现僵死样面容参考答案：BC[多选题]32.院前急救的任务()A.平时呼救的患者B.灾害或战时遇难者C.特殊人物时的救护值班D.通讯网络中起枢纽任务E.急救知识的普及参考答案：ABCDE[多选题]33.心肺复苏后，下列哪些情况下心跳可能再次停止()A.脉压小B.血压低C.心律不齐D.呼吸交换量不够E.肌张力异常参考答案：ABCD[多选题]34.地震现场的特点()A.遭灾面积大、破坏严重B.次生灾害多、灾情复杂而严重C.伤亡人数常较多D.现场危险大E.需要综合救援参考答案：ABCDE[多选题]35.烧伤患者急救处理()A.骨折固定、保护创面、镇静止痛B.立即用冷水浸泡伤肢或冷敷烧伤处C.迅速处理伤者危及生命的窒息、大出血、开放性气胸D.先就地抢救，尽快联系医院、医护人员护送E.尽快将伤病员从火灾现场抢救出来参考答案：ABCDE[多选题]36.现场保持气道通畅的措施错误的()A.拉直气道B.俯卧位C.清除口腔异物D.排出气管内异物E.头颈屈曲参考答案：BE[多选题]37.解除气道梗阻可采用的方法有()A.腹部冲击法B.胸部冲击法C.手指清除异物法D.舌上颌上提法E.启动急救医疗服务体系，行心肺复苏参考答案：ABCDE[多选题]38.心脏骤停的诊断标准应除外()A.大动脉摸不到搏动B.瞳孔散大C.心音遥远D.抽搐E.神志突然消失参考答案：CD[多选题]39.控制躁动可选用的药物有()A.巴比妥酸盐B.安定C.苯妥英钠D.苯巴比妥钠E.吗啡参考答案：ABCDE[多选题]40.下列哪些人员是第1类救助人员()A.警察B.船员C.运动员领队D.保安人员E.消防队员参考答案：ABCDE[多选题]41.可导致复苏后综合征的致病因素有()A.贫血B.再灌注损伤C.脑中毒D.凝血功能障碍E.无再灌注参考答案：BCDE[多选题]42.经口对口人工呼吸时传播的细菌和病毒有()A.巨细胞病毒B.艾滋病病毒C.肝炎病毒D.结核杆菌E.幽门螺杆菌参考答案：DE[多选题]43.下列可暂停心肺复苏的情况是()A.气管插管时B.电击除颤时C.转运途中出现问题时D.上下楼时E.启动急救医疗服务系统时参考答案：ABCE[多选题]44.复苏的生存链包括以下几个环节()A.早期心肺复苏B.早期求救C.早期识别D.早期高级心血管生命支持E.早期除颤参考答案：ABCDE[多选题]45.国际ACLS组织制定的心脏骤停前情况为()A.有症状的心动过缓B.急性肺水肿C.急性冠状动脉综合征D.急性缺血性脑卒中E.稳定及不稳定的心动过速参考答案：ABCDE[多选题]46.心肺复苏后治疗的近期目标是()A.提供心肺功能的支持，以满足组织灌注，特别是对大脑的灌注B.及时将院前心脏骤停患者转运至医院急诊科，再转运ICU病房C.完善治疗措施D.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物E.及时明确诊断心脏骤停可能的原因参考答案：ABCE[多选题]47.心肺复苏可出现哪些合并症()A.脂肪栓子B.肝脾撕裂伤C.血胸D.胃扩张E.肋骨骨折参考答案：ABCDE[多选题]48.下列哪些药物可用于治疗心脏骤停()A.肾上腺素B.阿托品C.5%NaHCOD.钙剂E.多巴胺参考答案：ABCE[多选题]49.严重的、无法控制的出血或心、胸、腹损伤时，手术适应证为()A.容量复苏后血流动力学不稳定B.X线胸片示大量血胸C.腹部枪击伤D.可疑心脏损伤E.严重实质脏器或肠道损伤参考答案：ABCDE[多选题]50.下列哪些注意事项有助于消除或预防气道梗阻()A.避免酗酒B.将食物切碎，细嚼慢咽C.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物D.将异物放在儿童拿不到的地方E.儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍参考答案：ABCDE[多选题]51.低温相关的副作用有哪些()A.大脑代谢率降低B.心排血量降低C.感染的易感性增加D.血液粘滞度增加E.心肺复苏后神经系统功能的恢复参考答案：BCE[多选题]52.属于灾难现场检伤分类标准第一优先（红色标记）的伤病有A.气道阻塞B.昏迷（意识不清）C.严重头部创伤但清醒D.超过50%Ⅱ～Ⅲ度皮肤烧伤E.须用止血带止血的血管损伤参考答案：ABD[多选题]53.属于灾难现场检伤分类标准第三优先（绿色标记）的伤病有A.不造成远侧脉搏消失的肌肉和骨骼损伤B.多发骨折C.严重烧伤D.椎骨受伤（除颈椎之外）E.＜20%的＜Ⅱ度烧伤，且不伤及外生殖器参考答案：AE共享题干题实验室检查结果：RBC3.1×10/L，Hb59g/L，出、凝血时间及凝血酶原时间正常，腹部无异常发现，注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。

急诊科技能考试大纲一、职业素质（一）医德医风（二）带教能力（三）人文关怀（四）沟通能力（五）应急能力二、病史采集（一）发热（二）疼痛头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛（三）咳嗽与咳痰（四）咯血（五）呼吸困难（六）心悸（七）水肿（八）恶心与呕吐（九）呕血与便血（十）腹泻与便秘（十一）黄疸（十二）消瘦（十三）无尿、少尿与多尿（十四）尿频、尿急与尿痛（十五）血尿（十六）惊厥（十七）意识障碍三、体格检查（一）一般情况1、全身状况生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状况、意识障碍、面容、体位、姿势、步态。

2、皮肤3、淋巴结（二）头颈部1、眼外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射。

2、口咽部、扁桃体。

3、颈部血管、甲状腺、气管。

（三）胸部1、胸部视诊（1）胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。

（2）胸壁、胸廓、胸围（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2、胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜磨擦感。

3、胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。

4、胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

5、乳房检查（视诊、触诊）6、心脏视诊心前区凹陷与隆起、心尖搏动、心前区异常搏动。

7、心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。

8、心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。

9、心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）。

10、外周血管检查（1）脉搏脉率、脉律。

（2）血管杂音静脉杂音、动脉杂音。

（3）周围血管征（四）腹部1、腹部视诊（1）腹部的体表标志及分区（2）腹部外形、腹围（3）呼吸运动（4）腹壁静脉（5）胃肠型和蠕动波2、腹部触诊（1）腹壁紧张度（2）压痛和反跳痛（3）肝脾触诊和测量方法（4）腹部包快（5）液波震颤（6）振水音3、腹部叩诊（1）腹部叩诊音（2）肝浊音界（3）移动性浊音（4）肋脊角叩击痛（5）膀胱叩诊4、腹部听诊（1）肠鸣音（2）血管杂音（五）脊柱、四肢、肛门1、脊柱检查（1）脊柱弯曲度（2）脊柱活动度（3）脊柱压痛与叩击痛2、四肢、关节检查3、肛门指检（六）神经1、神经反射（1）深反射跟腱、肱二头肌、膝反射（2）浅反射（腹壁反射）2、病理反射（Babinski征）3、脑膜刺激征颈强直、kernig征、Brudzinski征四、基本操作（一）手术区消毒（二）换药、拆线（三）戴无菌手套（四）穿、脱隔离衣（五）穿、脱手术衣（六）吸氧术（七）吸痰术（八）安置胃管（九）三腔二囊管止血法（十）导尿术（十一）动静脉穿刺术（十二）胸腔穿刺术（十三）腹腔穿刺术（十四）腰椎穿刺术（十五）骨髓穿刺术（十六）手术基本操作切开、止血、缝合、打结与拆线（十七）开放性伤口的包扎止血（十八）清创术（十九）脊柱损伤的搬运与固定（二十）四肢骨折的现场急救外固定技术（二十一）人工呼吸（二十二）徒手胸外心脏按压（二十三）电除颤（二十四）简易球囊呼吸器的使用（二十五）气管插管术（二十六）体外起搏机的使用（二十七）中心静脉穿刺置管术（二十八）纤维支气管镜检查及灌洗术（二十九）洗胃术五、辅助检查（一）心电图1、正常心电图2、窦性心动过速3、窦性心动过缓4、房性期前收缩5、心房颤动6、阵发性室上性心动过速7、室性期前收缩8、室性心动过速9、心室颤动10、房室传导阻滞11、左右束支传导阻滞12、左右心室肥厚13、典型心肌缺血14、急性心肌梗死（二）普通X线影像学诊断1、正常胸部正位片2、肺炎3、气胸4、胸腔积液5、浸润型肺结核6、肺癌7、心脏增大二尖瓣型、主动脉瓣型和普大型8、正常腹部平片9、肠梗阻10、消化道穿孔11、泌尿系阳性结石12、上（下）消化道造影13、长骨骨折（三）超声诊断1、肝硬化2、急性胆囊炎3、胆囊结石4、肾结石（四）CT影像学诊断1、肝癌2、急性胰腺炎3、腹部外伤肝、脾、肾损伤。

急诊科技能测验大纲一、职业本质〔一〕医德医风〔二〕带教能力〔三〕人文关心〔四〕沟通能力〔五〕应急能力二、病史采集〔一〕发烧〔二〕疼痛头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛〔三〕咳嗽与咳痰〔四〕咯血〔五〕呼吸困难〔六〕心悸〔七〕水肿〔八〕恶心与呕吐〔九〕呕血与便血〔十〕腹泻与便秘〔十一〕黄疸〔十二〕消瘦〔十三〕无尿、少尿与多尿〔十四〕尿频、尿急与尿痛〔十五〕血尿〔十六〕惊厥〔十七〕意识障碍三、体格查抄〔一〕一般情况1、全身状况生命体征〔体温、脉搏、呼吸、血压〕、发育〔包罗身高、体重、头围〕、体型、营养状况、意识障碍、面容、体位、姿势、步态。

2、皮肤3、淋凑趣〔二〕头颈部1、眼外眼查抄〔包罗眼睑、巩膜、结膜、眼球运动〕、瞳孔的大小与形状、对光反射〔直、间接〕、调集反射。

2、口咽部、扁桃体。

3、颈部血管、甲状腺、气管。

〔三〕胸部1、胸部视诊（1）胸部的体表标记包罗骨骼标记、垂直线标记、自然陷窝、肺和胸膜的边界。

（2）胸壁、胸廓、胸围（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2、胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜磨擦感。

3、胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。

4、胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

5、乳房查抄〔视诊、触诊〕6、心脏视诊心前区凹陷与隆起、心尖搏动、心前区异常搏动。

7、心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。

8、心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。

9、心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊挨次、听诊内容〔心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音〕。

10、外周血管查抄〔1〕脉搏脉率、脉律。

〔2〕血管杂音静脉杂音、动脉杂音。

〔3〕周围血管征〔四〕腹部1、腹部视诊〔1〕腹部的体表标记及分区〔2〕腹部外形、腹围〔3〕呼吸运动〔4〕腹壁静脉〔5〕胃肠型和蠕动波2、腹部触诊〔1〕腹壁紧张度〔2〕压痛和反跳痛〔3〕肝脾触诊和测量方法〔4〕腹部包快〔5〕液波震颤〔6〕振水音3、腹部叩诊〔1〕腹部叩诊音〔2〕肝浊音界〔3〕移动性浊音〔4〕肋脊角叩击痛〔5〕膀胱叩诊4、腹部听诊〔1〕肠鸣音〔2〕血管杂音〔五〕脊柱、四肢、肛门1、脊柱查抄〔1〕脊柱弯曲度〔2〕脊柱活动度〔3〕脊柱压痛与叩击痛2、四肢、关节查抄3、肛门指检〔六〕神经1、神经反射〔1〕深反射跟腱、肱二头肌、膝反射〔2〕浅反射〔腹壁反射〕2、病理反射〔Babinski征〕3、脑膜刺激征颈强直、kernig征、Brudzinski征四、底子操作〔一〕手术区消毒〔二〕换药、拆线〔三〕戴无菌手套〔四〕穿、脱隔离衣〔五〕穿、出手术衣〔六〕吸氧术〔七〕吸痰术〔八〕安设胃管〔九〕三腔二囊管止血法〔十〕导尿术〔十一〕动静脉穿刺术〔十二〕胸腔穿刺术〔十三〕腹腔穿刺术〔十四〕腰椎穿刺术〔十五〕骨髓穿刺术〔十六〕手术底子操作切开、止血、缝合、打结与拆线〔十七〕开放性伤口的包扎止血〔十八〕清创术〔十九〕脊柱损伤的搬运与固定〔二十〕四肢骨折的现场急救外固定技术〔二十一〕人工呼吸〔二十二〕徒手胸外心脏按压〔二十三〕电除颤〔二十四〕简易球囊呼吸器的使用〔二十五〕气管插管术〔二十六〕体外起搏机的使用〔二十七〕中心静脉穿刺置管术〔二十八〕纤维支气管镜查抄及灌洗术〔二十九〕洗胃术五、辅助查抄〔一〕心电图1、正常心电图2、窦性心动过速3、窦性心动过缓4、房性期前收缩5、心房哆嗦6、阵发性室上性心动过速7、室性期前收缩8、室性心动过速9、心室哆嗦10、房室传导阻滞11、摆布束支传导阻滞12、摆布心室肥厚13、典型心肌缺血14、急性心肌梗死〔二〕普通X线影像学诊断1、正常胸部正位片2、肺炎3、气胸4、胸腔积液5、浸润型肺结核6、肺癌7、心脏增大二尖瓣型、主动脉瓣型和普大型8、正常腹部平片9、肠梗阻10、消化道穿孔11、泌尿系阳性结石12、上〔下〕消化道造影13、长骨骨折〔三〕超声诊断1、肝硬化2、急性胆囊炎3、胆囊结石4、肾结石〔四〕CT影像学诊断1、肝癌2、急性胰腺炎3、腹部外伤肝、脾、肾损伤。