胃镜下表现出广泛黏膜红斑诊断详述
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胃镜检查报告
根据您提供的胃镜检查报告,以下为参考的整理内容:
胃镜检查报告:
检查日期:xxxx年xx月xx日
检查结果:胃内及食管存在红色斑点,中度胃炎。
检查过程:经口插管,将胃镜通过食道进入胃腔,检查了胃内情况。
检查结果分析:
根据您的胃镜检查报告显示,胃内及食管存在红色斑点,同时诊断为中度胃炎。
胃内红色斑点可能是由胃酸侵蚀导致的小血管扩张或破裂而形成的。
这可能是胃酸反流、细菌感染、长期使用非甾体抗炎药物等因素引起的。
中度胃炎表明您的胃部存在炎症反应,并且可能会伴随有部分胃黏膜损伤。
根据胃镜检查结果,医生可能会酌情给予您一些治疗建议,其中包括:
1. 药物治疗:医生可能会给您开具一些药物,以控制胃酸分泌、减轻炎症反应,并使胃黏膜得到修复。
这些药物可能包括质子
泵抑制剂、抗酸药物或抗炎药物等。
2. 饮食调整:建议避免辛辣、油腻、刺激性食物,适量分餐,减缓胃酸分泌和胃的消化负担。
同时,多摄入富含膳食纤维的食物,帮助胃黏膜修复和消炎。
3.生活习惯改善:避免吸烟、饮酒,减少压力,保持良好的生活习惯。
需要注意的是,以上建议仅供参考,请您根据医生的具体指导进行调整和配合治疗。
此外,胃镜检查属于一种较为安全的检查方法,但仍有少部分患者可能会出现不适,如咳嗽、恶心、胃痛等。
如果您在检查过程中出现明显不适或疼痛,建议及时向医生反映。
希望上述内容对您有所帮助,如有更多疑问,请咨询医生获取专业指导。
教你看懂胃镜报告
胃镜是一种用于内窥检查胃部疾病的检查方法,通过胃镜,医生可以直接观察胃黏膜
的情况,并且进行组织的取样以便进一步检验。
胃镜检查后会有一份胃镜报告,报告中会
详细描述胃黏膜的情况,并给出医生的诊断结果。
下面是一些常见的胃镜报告内容的解析,帮助你更好地理解胃镜报告。
1. 胃黏膜的外观特征:胃黏膜的外观可以分为正常和异常两种情况。
正常的胃黏膜
外观应该是粉红色,光滑无糜烂、溃疡或肿块。
异常的胃黏膜外观可能有糜烂、溃疡、出血、充血等情况。
2. 胃黏膜的病变情况:报告中会详细描述胃黏膜的病变情况,如糜烂、溃疡、红斑、肿块等。
糜烂是指胃黏膜的表面有一定程度的破损,溃疡是指糜烂进一步发展,形成一个
或多个较大的溃疡。
红斑是指胃黏膜的某些区域呈现红色,肿块可能是息肉、肿瘤等。
3. 活检结果:在胃镜检查中,医生可能会进行活检,即取一小块组织进行检验。
报
告中会给出活检结果,描述组织的病理学改变,如炎症、上皮细胞异常增生等。
4. 幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种常见的细菌感染,对胃黏膜有损害作用。
报
告中会说明是否存在幽门螺杆菌感染。
5. 医生的结论和建议:医生根据胃镜检查的结果,给出最终的诊断和建议。
如炎症、溃疡、息肉等病变的诊断,以及针对具体病变的治疗建议等。
需要注意的是,胃镜报告是专业医学报告,对于非专业人士来说可能不太容易理解。
如果你在阅读报告时遇到难以理解的词汇或专业术语,建议咨询医生或请教专业人士,以
便更准确地理解胃镜报告的内容。
本帖最后由leio 于2009-12-15 16:22 编辑1.浅表性全胃炎(充血/渗出型)食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。
贲门齿状线清晰,内镜能通过。
胃底粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,未见糜烂,溃疡及肿块;粘液湖液量中等,澄清。
胃角弧形、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,未见糜烂、溃疡及肿物。
幽门圆形,开闭好。
十二指肠球部及降段粘膜未见异常。
1.浅表性全胃炎(充血/渗出型伴胃窦糜烂)食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。
贲门齿状线清晰,内镜能通过。
胃底粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,未见糜烂、溃疡及肿块;粘液湖液量中等,澄清。
胃角弧形、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,可见散在糜烂点,大小约为-0.2cm不等,未见溃疡及肿物。
幽门圆形,开闭好。
十二指肠球部及降段粘膜未见异常。
1.浅表性胃窦胃炎(充血/渗出型)食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。
贲门齿状线清晰,内镜能通过。
胃底粘膜光滑,未见糜烂,溃疡及肿块;粘液湖液量中等,澄清。
胃角弧形、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,未见糜烂、溃疡及肿物。
幽门圆形,开闭好。
十二指肠球部及降段粘膜未见异常。
1.浅表性胃窦胃炎(充血/渗出型伴糜烂)食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。
贲门齿状线清晰,内镜能通过。
胃底粘膜光滑,未见糜烂,溃疡及肿块;粘液湖液量中等,澄清。
胃角弧形、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,可见散在糜烂点,大小约为-0.2cm不等,未见糜烂、溃疡及肿物。
幽门圆形,开闭好。
十二指肠球部及降段粘膜未见异常。
1.十二指肠球部溃疡(A2期)2.浅表性全胃炎(充血/渗出型伴胃窦糜烂)食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。
贲门齿状线清晰,内镜能通过。
胃底粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,未见糜烂、溃疡及肿块;粘液湖液量中等,澄清。
教你看懂胃镜报告胃镜报告是指通过胃镜检查得出的诊断报告。
胃镜检查是一种通过口腔、食管插入一根柔软的胃镜达到胃部进行检查的方法,常被用于检查胃部疾病和胃肠道疾病等。
以下是如何看懂胃镜报告的相关内容。
一、报告表头首先在报告表头中通常会注明检查的医院、检查日期、检查医生,这些信息对于诊断胃部疾病非常重要。
二、胃黏膜的观察胃镜检查主要是观察胃部黏膜的变化,对于胃黏膜的观察包括以下几个方面。
1. 色泽胃粘膜一般呈淡红色,但如果出现了粘膜红肿、充血或者是黏膜色素沉着等变化,可能预示着有某些疾病存在。
2. 粘膜纹理胃部粘膜的纹理可以显示胃的收缩状态,如果胃黏膜上出现粘膜深沟或者沟壑变浅等问题,可能会提示胃部肌肉收缩功能受损,胃酸反流、胃溃疡等胃疾病都会出现这种情况。
3. 黏膜表面黏膜表面的观察可以检测是否存在溃疡、息肉等问题,例如平滑的黏膜表面可能预示胃溃疡,粘膜暴露则可能提示胃疮。
三、胃黏膜炎症如果胃黏膜存在炎症的话,可能会出现炎症范围、程度、分布等问题,因此,在报告中可能会详细注明炎症的性质和位置等信息。
1. 有无发炎胃黏膜的发炎状态是在报告中比较重要的表述,出现红丝样粘膜,增生等情况均预示胃部已经发生炎症。
2. 炎症程度胃镜检查可以给出炎症程度的评价,例如轻度炎症、中度炎症和重度炎症等情况。
3. 炎症位置报告中可能还会注明炎症的位置,例如胃体、胃窦、幽门等部位的炎症情况。
四、其他发现在胃镜检查过程中,还可能发现胃癌、胃肠道息肉、胃结石等其他问题,这些问题在胃镜报告中也会有详细的描述。
1. 肿瘤状况胃黏膜的异常增生通常会预示着可能出现肿瘤性疾病,如报告中出现“息肉、梭形细胞癌”等词语,则预示着可能存在胃部肿瘤问题。
2. 结石胃部固形物如结石、异物等也会在胃镜过程中被检测出来,如果报告中存在这类情况,则需要进一步的治疗措施。
总之,正确的看懂胃镜报告对于相关疾病的治疗和诊断非常重要,通过对报告中相关内容的了解和解读,可以有助于有效地确定存在的问题,并在接下来的治疗中采取正确的治疗策略。
资料范本本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载胃炎的内镜诊断与分型(推荐)地点:__________________时间:__________________说明:本资料适用于约定双方经过谈判,协商而共同承认,共同遵守的责任与义务,仅供参考,文档可直接下载或修改,不需要的部分可直接删除,使用时请详细阅读内容胃炎的内镜诊断与分型(推荐)() ( ) 一、前言胃炎在临床上十分常见,可分为急性胃炎和慢性胃炎两种。
慢性胃炎的内镜分型十分复杂,并未达成统一意见。
自 1985 年 Marshall 发现幽门螺杆菌(Hp)以来,其引起胃炎的致病性已被世界所认同,但除胃镜下经喷洒色素或放大胃镜始可看到一定表现外,不能直接观察到其特有的征象。
现就胃镜对胃炎的诊断、分型以及笔者的意见加以叙述,供同道参考。
左:贲门在食管与胃连接处,淡红色的食管黏膜与橘红色的胃黏膜形成明显的分界线,两者互相交错,构成齿状线。
右:正常胃底黏膜皱襞排列杂乱,与胃体大弯侧皱襞相连接。
可见少量澄清的胃液聚集于胃底。
图 1 正常胃镜图象二、急性胃炎急性胃炎与急性胃黏膜病变(AGML)之间并无明确区别,只不过急性胃炎病变较轻,而 AGML 症状及病变程度更重。
此病于 1968 年由 Katz 及 Siegel 首先提出,内镜所见有急性糜烂性胃炎、急性胃溃疡、出血性胃炎。
1973 年川井提出这是一组征候群,胃部症状突发,胃镜及 X 线检查见有异常,称为急性胃病变。
病变并不仅限于胃黏膜,可累及深层甚至全层。
1979 年竹本提出定义为急剧突发上腹痛和显性出血,早期内镜检查可见出血性糜烂、出血性胃炎、急性溃疡。
这一急性改变不仅在胃黏膜出现, 20%-30%还同时见于十二指肠球部及下行角,称为急性胃十二指肠黏膜病变(AGDML)。
图 2 急性胃黏膜病变:有应激史,发病突然;胃黏膜广泛糜烂、充血、水肿,并可见片状棕褐色出血斑,大量病理粘液附着胃壁。
胃镜诊断报告
根据胃镜诊断结果,患者胃镜显示如下情况:
1. 胃黏膜,呈浅淡红色,光滑平整。
无明显溃疡、出血或糜烂。
2. 胃黏膜有轻度充血和水肿,局部区域可见结节状隆起,直径约0.5-1 cm。
3. 胃黏膜可见散在深色素斑点,直径约1-2 mm,周围无明显
黏膜改变。
4. 上部消化道及贲门黏膜未见明显异常。
根据以上胃镜所见,患者的胃黏膜显示轻度充血和水肿,局部区域有结节状隆起,伴有深色素斑点。
需要进行进一步的病理检查,以明确病变的性质。
可能的诊断包括:
1. 慢性浅表性胃炎:胃黏膜充血水肿,结节状隆起可能与炎症反应相关。
2. 胃息肉:结节状隆起可以是胃黏膜上的息肉,需进一步检查病理类型。
3. 胃黏膜黑色素斑点:深色素斑点可能是胃黏膜上的黑色素沉着,需排除其他病变。
根据患者的症状、病史以及其他辅助检查结果,可综合评估确
定最可能的诊断,并制定相应的治疗方案。
建议患者在专科医生的指导下进行进一步检查和治疗。
胃镜描述(全⾯、详细、精确)内镜描述描述内容及顺序:病灶部位、⼤⼩、形态、质地,依次描述⼀、部位:1、⾷管:距门齿cm⾷管或贲门(左右侧壁、前后壁、四壁)2、胃:胃底(前、后壁,⼤弯侧)胃体(上、中、下段前壁、后壁、⼩弯侧、⼤弯侧)胃⾓:(⼩弯切迹、⼤弯侧、前后壁)胃窦(⼩弯侧、⼤弯侧、前后壁)幽门及幽门管(⼏点钟位置)3、⼗⼆指肠:球部(⼤⼩弯、前后壁)、球后及降段(前后壁、内、外侧壁)⼆、⼤⼩以内镜⾁眼⽬测病变的⼤⼩、⼤约估计。
静脉曲张估计其静脉的直径粗细。
溃疡、癌肿、息⾁、憩室、孤⽴性静脉瘤等直接描述⼤⼩。
三、形态1、反流性⾷管炎:粘膜散在斑⽚状或纵⾏条状充⾎、红斑糜烂、条状溃疡或溃疡融合成⽚或胃及⾷管四壁附⽩苔,有⽆渗出,有⽆假息⾁、狭窄等。
2、⾷管静脉曲张:(1)直径或⼤⼩(2)形态:直形或者直线型、蛇形、迂曲形、串珠形、结节状;(3)基本⾊调:静脉为灰⽩⾊、青蓝⾊或蓝灰⾊;(4)红⾊征;静脉表⾯粘膜有:红⾊蚯蚓样、樱桃红斑、⾎疱状及弥漫性发红、表⾯有糜烂等及有出⾎;3、急性胃炎:全胃及胃体或者窦⼴泛弥漫充⾎⽔肿,皱壁粗⼤、糜烂、溃疡。
急性胃粘膜病变:粘膜弥漫出⾎以及粘稠炎性渗出或附着⾎迹、⾎痂。
4、CSG:粘膜⽔肿,局限性或散在点状、⽚状、条状充⾎红斑、陈旧性出⾎点,出⾎点多为粘膜内出⾎,粘膜外出⾎常附⾎痂(⽆论是否⾁眼见糜烂,糜烂必然已经形成)。
局限性散在疣状隆起、顶端有糜烂、粘液湖有⽆黄绿⾊胆汁,胆汁反流(+,++,+++),粘膜有⽆苍⽩呈贫⾎呈贫⾎貌。
5、慢性萎缩性胃炎(CAG)1)粘膜颜⾊改变呈苍⽩、灰⽩、灰黄⾊、呈斑状或弥漫性分布、粘膜粗糙或呈颗粒状、散在⽶粒样改变或鱼鳞状、花斑样改变。
2)粘膜变薄或⾎管⽹显露(排除注⽓过多);3)同时伴有浅表性胃炎的表现如红斑、出⾎点。
6、残胃炎描述:胃⼤部切除,残胃⼗⼆指肠(毕I式)吻合术后或残胃空肠(毕II式)吻合术后或残胃空肠Y型吻合术后。
临床上如何确诊慢性胃炎慢性胃炎是临床常见疾病,发病原因各不相同,患者的胃黏膜出现炎性病变,临床表现出腹胀、腹痛、嗳气及贫血等症状。
随着纤维内镜的推广应用,对慢性胃炎认知也越来越高,经内镜观察患者的胃黏膜明显变薄,可以分成慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎与慢性糜烂性胃炎。
其中慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜肠上皮化生,多累及到贲门,而胃泌素的分泌也明显变少,胃体也会受到累及,同时患者的泌酸腺丧失,引起胃酸,检测发现患者的胃蛋白酶、内源性因子等明显减少。
通过对发病因素的分析,及早诊断,可以帮助患者制定准确的治疗方案,用于疾病的预防,避免疾病的进展。
作为评价标准的内镜诊断和病理诊断,均能具备较好的诊断效果,研究最佳确诊方案,从而提高临床确诊率。
1.慢性胃炎的确诊方式对慢性胃炎的疾病进行研究,可以帮助疾病做好预防工作,其中内镜诊断、病理诊断都能取得较好的确诊效果,能提高确诊率。
有研究发现,患者年龄大、饮食和生活习惯不良,会有更大患上慢性胃炎的概率,应用内镜诊断或病理诊断都不能实现100%确诊率,如有必要,可以将两种诊断方式联合使用,从而提高临床确诊率。
内镜诊断是把内镜通过口腔置入到患者的胃部,检查患者的胃部情况。
而病理诊断是通过内镜诊断的方式,将内镜置入到患者胃部后,取出胃部黏膜标本,置于10%甲醛中处理,经石蜡切片HE染色,通过实验室观察得出诊断结果。
2.慢性胃炎的临床表现慢性胃炎在临床并没有特异性表现,大多患者临床没有明显的症状,也有表现出上腹的隐痛、餐后饱胀和反酸等症状,其中慢性萎缩性胃炎多表现出贫血、消瘦、腹泻等症状,有些患者合并黏膜糜烂合并疼痛,同时表现出呕血、黑便等症状,而且病情反复发作,在进食后多有疼痛表现,疼痛部位不固定,症状轻时表现出隐痛感、钝痛感,当症状严重时会表现出剧烈的绞痛感。
3.慢性胃炎诊断标准内镜诊断标准:经内镜下观察,慢性萎缩性胃炎的患者胃黏膜表现出过薄,胃黏膜有红白相间表现,存在血管暴露,胃黏膜表面有颗粒状物质。
胃镜红色征名词解释
嘿,你知道胃镜红色征不?这可不是啥平平无奇的东西呀!胃镜红
色征,就好像是胃里的一个特别信号!比如说,你想象一下,胃就像
一个神秘的大城堡,而胃镜红色征就是城堡里的一盏特别的信号灯。
咱就说,做胃镜的时候,如果发现了这个红色征,那可就得重视起
来啦!它可能在提醒我们,胃里可能有点小状况呢!就好像你走在路上,看到了一个红色的警示灯在闪,你不得停下来看看是咋回事呀?
我记得有一次,我陪朋友去医院做胃镜。
医生在那仔细地看着屏幕,突然就说:“哎呀,这儿有个胃镜红色征。
”我那朋友当时就紧张得不行,连忙问医生:“这是啥意思呀?严重不?”医生就耐心地解释说:“先别着急,这只是一个提示,具体还得进一步检查看看。
”你看,这
胃镜红色征一下子就让人紧张起来了吧!
其实呀,胃镜红色征可能意味着胃黏膜有一些异常的改变,比如血
管扩张啦,炎症啦等等。
但这也不是绝对的呀,还得结合其他的检查
和症状来综合判断。
这就跟破案似的,不能光凭一个线索就下定论,
得把所有的证据都找齐了才行呢!
那有人可能会问了,那要是发现了胃镜红色征该咋办呢?这还用问吗?当然是赶紧找医生呀!医生会根据具体情况给出合适的建议和治
疗方案。
难道还能自己瞎捉摸呀?
总的来说,胃镜红色征可不是个小事情,咱可得重视起来!它就像一个无声的警报,提醒我们要关注自己的胃健康。
所以呀,大家一定要好好爱护自己的胃,别等出了问题才后悔莫及呀!。
教你看懂胃镜报告胃镜检查是目前检查胃部的最佳方法之一。
当一个人出现胃痛、反酸、呕吐、消化不良等症状时,医生通常会建议进行胃镜检查以确定病因。
胃镜检查结果通常以报告的形式反馈给患者和医生,并且该报告通常包含一些专业术语和缩略语,让普通人看起来可能感到困难。
下面是一些常见胃镜报告术语和缩略语的解释:1. 食管:指连接喉咙和胃的管道。
2. 贲门:食管与胃之间的阀门。
3. 糜烂:胃黏膜上出现的小溃疡。
4. 红斑:胃黏膜上的发红区域。
5. 泡沫状上皮:胃黏膜上看起来像小泡泡一样的结构,通常是正常的。
6. 幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌,感染可能导致溃疡和胃炎。
7. 肿瘤:胃内的肿块或肿瘤。
8. 异常或不规则的黏膜:黏膜是胃壁内部的一层组织,如果出现不正常或不规则,可能需要进一步检查。
9. 软式结肠:结肠的末端,连接着直肠。
软式结肠是指具有弯曲特点的结肠段。
10. 轻微的胃炎:胃黏膜轻度发炎,通常是由幽门螺杆菌感染或饮食习惯等原因引起的。
11. 肠胃型胃炎:胃黏膜的炎症表现类似于小肠和大肠。
13. 显微镜下结构:指从胃黏膜和肠黏膜做出来的组织切片所观察到的细胞和组织的结构,用来判断细胞是否正常。
14. 肉芽肿:表现为黏膜的小肉瘤,通常是由于慢性炎症或局部创伤引起的。
15. 慢性萎缩性胃炎:胃黏膜逐渐变薄,胃壁内的腺体数量逐渐减少的一种疾病。
16. 圆形收缩带:胃部的一种正常生理现象,是指胃部内环状收缩带的形成。
17. 上部消化道出血:出现胆汁呕吐或黑便并伴有入睡前胃部不适时,表示上部消化道出血。
理解胃镜报告需要有一些医学基础知识和经验。
有些报告表示胃部病变的性质、程度和位置,而有些只是描述简单的发现。
与医生进行充分的讨论后,您应该能够更好地理解您的胃镜检查结果。
胃糜烂和早期胃癌在胃镜下的区别区别:胃糜烂和早期胃癌在胃镜下的区别主要是形态学的不同。
胃糜烂表现为胃黏膜表层有大片的粘液样改变,类似于胶性纤维素。
在胃镜下常常呈现白色、灰色或黄色稠厚粘液状,表现为溃疡表面从未暴露出来的病灶。
附近则有慢性炎症的改变,如胃窦炎、胃炎等。
早期胃癌则表现为胃黏膜上有小污点、凹槽或隆起,或明显的、线性或环形病变。
早期胃癌的黏膜表现正常或略有红肿,但不伴随有任何黏液样改变的病理情况。
治疗方法:胃糜烂的治疗方法包括对抗幽门杆菌、口服抗酸药等,有助于减轻炎症的程度。
同时,积极控制患者的饮食,避免摄入过多刺激性食物,保证胃黏膜的正常生理活动。
早期胃癌的治疗方法包括内镜下黏膜剥除术、内镜下微创手术和胃切除术等。
其中,内镜下黏膜剥除术是最为常见的治疗方法,其在内镜下直接切除病变部位,既能够保留胃的结构,又可以达到良好的治疗效果。
注意事项:1. 对于怀疑患有胃病的人群,应积极进行筛查和检查,特别是注意体检,及时发现或排除各种胃病。
2. 对于糜烂或胃癌的患者,由于两者具有一定的病理分化度差异,患者在治疗期间应及时咨询专业医生,以便于给予个性化的治疗和护理服务。
3. 胃糜烂与早期胃癌的预后差异存在,患者应注意病情变化,做到早发现早治疗,及时处理。
同时,患者在治疗期间需要积极配合治疗,减少刺激性食物的摄入、避免合并症的发生,维护胃道健康。
4. 食疗对于胃病患者尤为重要,患者应遵循“主食多样化、荤素搭配、量度适中”的原则,食物应注重清淡少油、易消化、易吸收,同时营养均衡,保证身体各项生理功能正常。
想问问医生肠胃镜的检查报告如何肠胃镜检查报告如何肠胃镜检查是通过使用一根柔韧的管道,将镜头插入食道、胃、十二指肠、小肠或结肠等消化道内,观察消化道内部情况并取样检测。
肠胃镜检查可能会检查到以下情况:1. 红斑和溃疡:肠胃镜检查通常可以观察到胃或十二指肠黏膜上出现的小斑点或溃疡,这些溃疡可能是由流感病毒、细菌感染或炎症所引起的。
食管炎分级标准:1、中华医学会消化内镜分会反流性食管炎内镜分级(2003):分级食管黏膜内镜下表现0 级正常(可有组织学改变)Ⅰa 点状或条状发红、糜烂< 2 处Ⅰb 点状或条状发红、糜烂≥2 处Ⅱ级有条状发红、糜烂,并有融合,但并非全周性,融合<75 %Ⅲ级病变广泛,发红、糜烂融合呈全周性,融合≥75 %必须注明:各病变部位(食管上、中、下段) 和长度;若有狭窄注明狭窄直径和长度;Barrett 食管应注明其长度、有无食管裂孔疝。
2、内科学第七版介绍的内镜下反流性食管炎的洛杉矶分类:A级:局限于一条黏膜皱襞上,黏膜破损长度≤5 mm;B级:局限于一条黏膜皱襞上,至少有一条黏膜破损长度>5 mm,但两条黏膜破损间无相互融合;C级:两条或两条以上的黏膜破损存在相互融合现象,但非全周性;D级:融合为全周性的黏膜破损。
3.?轻度:红色条纹或红斑累及食管下1/3中度:糜烂小于1/2食管周圈,仅累及食管中下段。
重度Ⅰ级:糜烂大于1/2食管周圈或已累及上段或已形成溃疡小于1/3食管周圈。
重度Ⅱ级: 溃疡大于1/3食管周圈。
重度并发症:狭窄,缩短,Barrett食管4、内镜下反流性食管炎的Savery-Miller分类:Ⅰ级:一条纵行皱襞上见一处或多处糜烂;Ⅱ级:多条纵行皱襞上见多处糜烂,但病变未累及食管全周;Ⅲ级:食管全周都有糜烂;Ⅳ级:可见食管溃疡、狭窄、缩短或Barrett食管,有的改良方案将Barrett食管单列为Ⅴ级。
胃镜下描述:轻度食管炎,慢性胃炎:食管中段粘膜正常,下段粘膜不光滑,见散在糜烂充血灶,齿状线不规则,40cm过贲门,粘液湖稍混。
高位倒转胃底无异常;胃体粘膜稍充血,胃角光滑无溃疡,胃窦部充血水肿,蠕动正常。
幽门口圆,开闭好。
十二指肠球部无溃疡无畸形,降部伸入未见异常。
中度食管炎,慢性胃炎:食管中段粘膜正常,下段见粘膜纵条形,粘膜糜烂充血,部分融合,齿状线不规则,重度食管炎,慢性胃炎:食管中段粘膜正常,下段见粘膜糜烂充血,片状融合3/4圈以上,齿状线不清,40cm过贲门食管静脉曲张分级标准:中华消化内镜学会食管胃底静脉曲张内镜下记录及分级标准(2000)一、食管静脉曲张(esophagealvarices,EV)(一)记录方法1.形态(Form,F)F0:EV已消失(作为治疗后的描述)F1:EV呈直线形或略有迂曲F2:EV呈蛇形迂曲隆起F3:EV呈串珠状,结节状或瘤状附记:如EV不同形态同时存在,应选择最重的记录。
内镜读片:弥漫性发红(HP现症感染表现)
H. pylori现症感染病理学表现
•单核细胞和中性粒细胞浸润
•伴有固有腺体的萎缩和肠化的慢性活动性胃炎的表现
活动性胃炎的内镜所见
•弥漫性发红
•黏膜肿胀
•白色混浊粘液附着
•鸡皮样胃炎
•黄色素瘤
•萎缩性胃炎
•肠上皮化生
其中,萎缩、肠上皮化生、鸡皮样胃炎为胃癌的高风险因素,具有重要的诊断意义。
弥漫性发红
主要表现为胃底腺黏膜(非萎缩区域)的大范围的均等样发红,不是斑状发红和点状发红,而是没有浓淡之分的发红。
和黏膜肿胀一样,是活动性胃炎(病理表现可见中性粒细胞浸润)的典型内镜表现。
除菌后会迅速消退,所以是未感染、既往感染所没有的特征性表现。
常和点状发红、白色混浊粘液附着等表现并存。
典型的弥漫性发红比较容易诊断,但轻微的弥漫性发红诊断比较困难。
这时,如果合用LCI进行观察,对胃黏膜的细微发红进行强调,对弥漫性发红的诊断非常有用。
什么是红斑渗出性胃炎简介不少人想了解下红斑渗出性胃炎严重吗?红斑渗出性胃炎什么意思?什么是红斑渗出性胃炎呢?下面是店铺整理的红斑渗出性胃炎z里,欢迎阅读。
什么是红斑渗出性胃炎红斑(渗出)性胃炎是根据胃粘膜的病变来分类的,主要是指胃粘膜有红斑、充血、渗出物等,可以归类为浅表性胃炎,少部分归类为萎缩性胃炎。
可以进行如下的治疗调理:1、注意饮食和生活调理。
避免长期摄入粗糙、刺激性食物;避免过热饮料及过咸饮食;做到饮食有节,定时定量,防止暴饮暴食。
2、避免刺激。
不用或尽量少用对胃刺激性强的药物,如皮质激素类、非甾体抗炎药和钾、铁、碘等药物;并要戒酒戒烟。
3、乐观豁达。
有的医学专家指出:不少胃病病人症状并非来源于胃病本身,而是来自恐病的心理因素。
所以,精神与心理上的调理很重要。
注意保持乐观豁达情绪,可以有效改善症状。
当然,慢性浅表性胃炎也有不能完全“不药而愈”的。
中老年人和免疫失衡者易演变成为慢性萎缩性胃炎,这种可能性随年龄的增加而增加。
因此,中老年人的浅表性胃炎应予以早期治疗。
治疗原则除抗菌外,还应同时给予胃黏膜保护剂及抑制胃酸的药等。
慢性胃炎慢性胃炎系指不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病变。
本病常见,发病率随年龄增长。
病因可能是:长期服用非甾体炎消炎药以及酗酒;十二指肠液的反流;抽烟;免疫因素;感染因素(幽门螺旋杆菌HP感染);长期服用对胃粘膜有强烈刺激的食物或药物,如浓茶、烈酒、咖啡、辛辣及粗糙食物和某些药物。
此外尚有年龄因素、胃粘膜营养因子缺乏、遗传因素等。
慢性胃炎分为以下7型:①红斑/渗出型胃炎;②平坦糜烂型胃炎;③隆起糜烂型胃炎;④萎缩型胃炎;⑤出血型胃炎⑥肠-胃反流性胃炎;⑦皱壁增生型胃炎。
多数浅表性胃炎症状可自行消失,经过数月或数年病变也可完全恢复。
消除病因:应去除各种可能的致病因素或加重病情的因素,如戒烟酒,减少食盐摄入;纠正不良饮食习惯,避免对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。
教你看懂胃镜报告胃镜检查是一种常见的消化系统检查方法,通过胃镜可以观察和评估胃内的病变和异常情况。
胃镜检查结果通常以报告的形式呈现,其中包含了一些专业术语和医学表达。
下面是一些常见的胃镜报告术语和它们的解释,帮助你更好地理解和解读胃镜报告。
1. 位置和病变描述:- 基底部:指胃底部的区域。
- 饲管:指食道,连接口腔和胃的管道。
- 幽门:指胃的出口部分。
- 注视:指观察或评估。
- 红斑:表明黏膜有轻微的炎症和充血。
- 溃疡:指胃壁或黏膜上出现的损伤或溃疡。
2. 病理诊断或结果描述:- 轻度糜烂:指黏膜出现轻微损伤或糜烂。
- 中度糜烂:指黏膜出现中等程度的损伤或糜烂。
- 严重糜烂:指黏膜出现严重的损伤或糜烂。
- 高级鳞状上皮内瘤变:指食道上皮中存在癌前病变的可能性,需进一步检查评估。
- 腺癌:指癌细胞在胃黏膜腺体内形成。
- 黏膜下肿块:指肿瘤或其他异常在胃壁的深层。
3. 结论或建议:- 幽门下区炎症:指幽门区域有炎症,可能是由细菌感染、药物或其他原因引起的。
- 慢性浅表性胃炎:指胃黏膜表面有轻微的炎症。
- 慢性活动性胃炎:指胃黏膜表面有明显的炎症和损伤。
- 幽门螺杆菌感染:指胃内存在幽门螺杆菌感染。
- 弥漫性大部分黏膜糜烂:指胃黏膜大部分表面出现损伤和糜烂。
- 结石:指胃内存在结石或结石样物质。
- 非特异性炎症:指黏膜有炎症,但具体病因不明确。
- 需活检确诊:指需要取样检查以获得更准确的诊断结果。
这些只是胃镜报告中一些常见的术语和描述,具体的内容和表达可能会因医院和医生而有所不同。
如果你对胃镜报告中的任何术语或描述有疑问,建议你咨询医生或专业人士进行解释和解读,以确保准确理解报告结果。
胃镜诊断报告胃镜是一种常见的医学检查方法,通过内窥镜将其送入患者的胃部,以便观察胃黏膜和其他相关部位的病变情况。
根据胃镜检查的结果,医生可以制作一份详细的胃镜诊断报告,提供给患者或其他医生作为参考。
本文将介绍胃镜诊断报告的内容和意义。
一个完整的胃镜诊断报告通常包括患者的基本信息、临床病史、胃镜检查的目的和技术细节等内容。
然后,报告将详细描述胃黏膜的观察结果,包括黏膜的颜色、形态、纹理和病变的部位、大小、数量等。
医生还会注明胃镜检查中发现的异常情况,如溃疡、炎症、息肉和肿瘤等。
在描述胃黏膜情况时,医生通常会使用一些特定的词汇和术语,以便更准确地表达他们的观察结果。
比如,他们可能会说胃黏膜呈现出红斑、糜烂、溃疡或出血等情况。
这些术语对医生来说是常见的,但对患者来说可能会有些陌生。
因此,在报告中,医生可能会解释这些术语的含义,以便患者能够更好地理解自己的病情。
胃镜诊断报告对患者来说非常重要。
它是患者了解自己疾病状况的关键信息来源。
通过阅读报告,患者可以了解自己是否存在病变,病变的性质和严重程度等。
此外,胃镜诊断报告还可以帮助患者了解治疗方案和预后,以及采取必要的措施来改善他们的健康状况。
对于医生来说,胃镜诊断报告是指导治疗的重要依据。
根据报告,医生可以诊断患者的病症,并制定相应的治疗方案。
他们可以根据胃黏膜的观察结果,推测出可能出现的病理过程和潜在的并发症。
此外,如果在胃镜检查中发现可疑的肿瘤,医生可以建议患者进行进一步的检查,如活检或放射性同位素扫描等。
值得注意的是,胃镜诊断报告并不是绝对准确的。
有时,在胃镜检查中可能出现一些技术性的限制,使得医生无法完全观察到胃黏膜的全部细节。
此外,由于胃黏膜的病变可能不明显或部分隐蔽,有时会出现误诊的情况。
因此,在阅读胃镜诊断报告时,患者和医生都需要保持谨慎,并在有需要时进一步进行检查或咨询其他专家的意见。
总之,胃镜诊断报告对于患者和医生来说都是非常重要的。
它提供了对胃黏膜病变的详细观察和描述,帮助患者了解自己的疾病情况并作出相应的决策。
门静脉高压性胃病有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍门静脉高压性胃病症状,尤其是门静脉高压性胃病的早期症状,门静脉高压性胃病有什么表现?得了门静脉高压性胃病会怎样?以及门静脉高压性胃病有哪些并发病症,门静脉高压性胃病还会引起哪些疾病等方面内容。
……*门静脉高压性胃病常见症状:充血、胃镜下表现出广泛黏膜红斑、呕血、黑便*一、症状PHG多数为轻型,临床无特异症状,往往在胃镜检查时发现。
随着时间推移,轻型PHG可发展为重型PHG。
重型PHG临床表现主要为上消化道出血。
多数为少量呕血、黑便,可伴有贫血,少数出现上消化道大出血,可致失血性休克,并可诱发肝性脑病、感染、肝肾综合征等合并症。
出血后再出血率很高。
*二、诊断主要依靠胃镜作出诊断,肝硬化门静脉高压患者胃镜下表现出广泛黏膜红斑、马赛克征,胃黏膜特别是胃底部出现散在红点或多发的重染红点及自发性出血,多能确诊。
胃镜活检因取材小且表浅,除有一定程度的充血外,多无明显异常,无助于PHG的诊断,亦有报道有50%的内镜活检标本病理见有毛细血管扩张。
*以上是对于门静脉高压性胃病的症状方面内容的相关叙述,下面再看下门静脉高压性胃病并发症,门静脉高压性胃病还会引起哪些疾病呢?*门静脉高压性胃病常见并发症:脾功能亢进、蜘蛛痣*一、并发病症重型PHG临床表现主要为上消化道出血。
多数为少量呕血、黑便,可伴有贫血,少数出现上消化道大出血,可致失血性休克,并可诱发肝性脑病、感染、肝肾综合征等合并症。
*温馨提示:以上就是对于门静脉高压性胃病症状,门静脉高压性胃病并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“门静脉高压性胃病”可以了解更多,希望可以帮助到您!。
胃镜下表现出广泛黏膜红斑诊断详述*导读:胃镜下表现出广泛黏膜红斑症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
诊断:主要依靠胃镜作出诊断,肝硬化门静脉高压患者胃镜下表现出广泛黏膜红斑、马赛克征,胃黏膜特别是胃底部出现散在红点或多发的重染红点及自发性出血,多能确诊。
胃镜活检因取材小且表浅,除有一定程度的充血外,多无明显异常,无助于PHG的诊断,亦有报道有50%的内镜活检标本病理见有毛细血管扩张。
应与各种胃部症状相鉴别诊断。
特别应与胃黏膜充血水肿鉴别。
胃黏膜充血水肿是因为胆汁、胰液和肠内碱性液体向胃内反流引起。
预防: 1.药物治疗
(1)普萘洛尔(心得安):普萘洛尔能通过收缩内脏小动脉引起的门静脉血流减少和门静脉压力下降,可获得控制出血、改善内镜下胃黏膜病变及防止再出血的效果。
动物试验发现,普萘洛尔能减轻门静脉高压时酒精引起的胃黏膜损害。
对门静脉高压大鼠和肝硬化门静脉高压患者的研究均显示,普萘洛尔是通过降低门静脉压力及胃黏膜血流量而起作用的。
双盲对照实验证实,普萘洛尔为目前预防PHG再出血的惟一药物。
也有些患者对普萘洛尔反应差或无反应。
国外资料推荐的普萘洛尔初始剂量为10~20mg,
2~3次/d,剂量逐渐增加到80~160mg/d,国外剂量一般偏大。
国人的适宜剂量还需摸索,应做到个体化,一般用药后心率较用药前减少25%为宜。
PHG 长期应用普萘洛尔治疗者,若中断药物常可导致再出血,应引起重视。
(2) 加压素(血管加压素):垂体后叶素通过改善门静脉血流动力学的作用机制,控制出血。
但这类药物在改善门静脉血流动力学的同时,也减少胃黏膜血流灌注,降低血红蛋白浓度和氧饱和度,导致胃黏膜缺血缺氧。
因此,对于PHG出血,一般认为以小剂量持续静脉滴注为妥。
近年合成的血管加压素衍生物特利加压素(叁甘氨酸赖氨酸加压素)有明显减少内脏血流量、降低门静脉压作用,副作用少,虽使胃黏膜血流量明显降低,但氧饱和度下降轻微。
(3)生长抑素:生长抑素(施他宁)及其类似物奥曲肽(善宁)降低肝静脉楔压和胃黏膜血流量,可用于PHG出血的治疗。
生长抑素、奥曲肽作用机制以间接作用为主,它们经拮抗高血糖素等血管扩张物质,改善肝硬化门静脉高压时的高动力循环状态而起作用。
2.介入治疗
(1)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):为治疗门静脉高压的放射介入手段,适用于药物及胃镜不能控制的食管静脉曲张破裂出血和难治性腹水。
由于TIPPS术既能持久地降低门静脉压力,又对患者机体影响较小,与传统的门体分流术相比,TIPS术指征宽,Child C级患者也适用,近年来应用TIPS 治疗PHG的报道在增
加,但术后肝性脑病发生率高。
对药物疗效差,反复出血的患者,可选择TIPS。
(2)经脾动脉栓塞术(TSAE):脾动脉栓塞可减少脾静脉血流量,改善门静脉血流动力学,使胃黏膜血红蛋白含量减少,氧饱和度轻度升高,PHG明显改善,可用于PHG出血的止血和预防治疗,特别适用于巨脾伴脾功能亢进的PHG患者。
3.外科手术对于PHG所致的胃黏膜出血,采用单纯病灶缝合、胃切除、迷走神经切断加幽门成形术等均不能达到止血目的,断流术可加重PHG,应当列为禁忌。
门体分流术能有效降低门静脉压力,对于由PHG引起的上消化道出血有肯定的疗效。
对于药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗。
门体分流术后胃镜随访,多数患者胃黏膜恢复正常形态。
门体分流治疗PHG 安全、有效,能迅速、持久地止血,手术并发症主要是肝性脑病。
*结语:以上就是对于胃镜下表现出广泛黏膜红斑的诊断,胃镜下表现出广泛黏膜红斑怎么处理的相关内容介绍,更多有关胃镜下表现出广泛黏膜红斑方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多。