创伤与救护-伤口的简易包扎

救护操作练习止血包扎固定：头顶外伤：(手套一双一个敷料，一个三角巾或一卷绷带，胶布) 1．评估伤口敷料盖住伤口压迫止血，贴好胶布2．三角巾帽式或者绷带回返包扎左(右)肩外伤：(手套一双一个三角巾，敷料一个，胶布)1．评估伤口敷料盖住伤口压迫止血，贴好胶布2．三角巾折成燕尾角90°包扎3．置患肢于功能位左(右)前臂外伤：(手套一双敷料一个，绷带一卷，胶布)1．评估伤口敷料盖住伤口抬高患肢压迫止血，贴好胶布2．绷带螺旋反折包扎<反折、打结禁在伤口上>3．置患肢于功能位左(右)肘关节外伤：（手套一双敷料一个，绷带一卷<或一条三角巾>，胶布)1．评估伤口敷料盖住伤口抬高患肢压迫止血，贴好胶布2．绷带8字包扎<先中间敷料上三圈，再上下8字>或者三角巾条形加压包扎3．置患肢于功能位左(右)前臂骨折：(手套一双2块夹板，1个寸垫（三角巾）3个三角巾<2个条状>)1．检查患肢血运2．前臂加盖寸垫3．放置夹板，然后固定<先近心端再远心端>4．大悬臂吊胸前功能位5．再次检查患肢血运、感觉左(右)手四指根部离断伤：大块敷料，绷带一卷，4个三角巾，袋子2个，冰块1个筷子，纸和笔1>．绷带回返包扎：大块敷料，绷带，1个三角巾，袋子2个，冰块1．大块敷料加盖伤口，抬高肢体，加压止血2．绷带回返(三下)加压包扎3．敷料（或三角巾）包断指放入袋中，再放入冰块袋中2>．布带绞紧止血：3个三角巾，1个筷子，纸和笔4．在上臂上1/3处用三角巾包起以作为寸垫，再用条状三角巾扎起，松紧以一手为宜，再用筷子绞紧．5．立即记录时间6．小悬臂吊场景：骨盆骨折：手套一双2个三角巾1个，一个头垫1个寸垫，书包1．骨盆挤压试验2．头下垫头垫3．三角巾塞于髋部下4．双膝屈曲，放寸垫，条形三角巾固定5．系好髋部三角巾6．膝下放书包7．观察脉搏腹部开放性损伤：手套一双4个三角巾，1个头垫1个敷料1个寸垫，薄膜，碗，书包1．薄膜，敷料盖住伤口2．双膝屈曲，头下垫头垫3．使用环形圈套住伤口，用碗扣住条形三角巾固定，4．三角巾全腹包扎5．膝部放寸垫，条形三角巾固定6．膝下放书包摆好体位异物固定：手套一双2个敷料卷，3条三角巾1．2个辅料卷放于异物两侧固定2．2条三角巾条状分别在异物两侧固定，侧边打结3．再用三角巾围异物交叉固定，侧边打结大腿骨折：手套一双7条三角巾，2条夹板，1个头垫3块寸垫，袋子1．检查伤侧下肢2．头下垫头垫3．脱鞋，检查血供、感觉4．塞7条条形三角巾于躯干（3）、患肢（4）下5．加寸垫于夹板端，放于腋下，大腿内侧6．固定<大腿根部-大腿中下-再由上至下> 踝关节两侧放寸垫把足稍背屈做8字包扎7．检查血供、感觉8．装鞋向患者说明胸部开放性损伤：手套一双一个薄膜1个敷料1个三角巾1．2人摆半卧体位2．薄膜，敷料盖住伤口，用宽带三角巾绕胸包扎（健侧打结）3．用三角巾作侧胸或全胸包扎4．置患者于半卧体位脊柱骨折：1．患者仰卧位，初步判断后，一人固定头部，一人上颈托2．4人搬运（其中一人固定头部患者手交叉放于腹上）3人搬运（其中一人固定头、胸部患者手交叉放于腹上）3．放于脊柱板上，依次固定4．脚前头后平稳运送（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。

创伤急救—包扎技术操作规程【评估】1、评估环境是否安全，伤员复、止血是否有效等情况。

2、评估需要包扎伤口的部位及伤情（割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤等），确定是否清创及包扎方法，正确选择用物。

3、了解伤员心理状况。

【准备】护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。

物品：1、制式材料：无菌敷料（棉垫、纱布）、无菌容器、绷带、三角巾、胶带，伤情记录卡等。

2、就便材料：纱巾、围巾、布条、毛巾、手绢、碗等。

环境：安全、相对清洁体位：根据伤情选适宜体位。

【方法】一、三角巾包扎技术1、平结（也称外科结和方结）打结技术将三角巾展开→左右手分别持两底角→右手持右侧底角向左手持底角环绕打结→再用左手持左侧底角向右手持底角环绕打结→打结完成。

解开时将任意一角延U 型结口一侧拉直，即可迅速解开。

2、头顶部包扎技术操作流程：适用于头顶部外伤。

取适宜体位→摘取伤员眼睛等饰物→伤口处覆盖无菌敷料→三角巾底边反折→正中置于伤员前额处→顶角经头顶垂于枕后→将两底角经耳上向后扎紧→压住顶角→在枕部交叉→ 经耳上绕到前额打结固定（避开伤口和骨隆突出处）→ 将顶角向上反折嵌入底边→松紧度适宜→观察并记录。

3、风帽式包扎技术操作流程：适用于头部多发伤。

分别将三角巾顶角、底边中点打结待用→ 取适宜体位→ 伤口处覆盖无菌敷料→将顶角结置于额前→底边结置于枕后→ 将两底边拉紧并向外反折→交叉包绕下颌部后绕至枕后→ 在预先做成底边结上打结→松紧度适宜→观察并记录。

4、展开式三角巾包扎技术操作流程：适用于胸背部受伤及肩部等受伤。

取适宜体位→ 伤口处覆盖无菌敷料（发生气胸伤员应先用凡士林纱布覆盖创面）→ 将加带三角巾顶角越过伤侧肩部，垂在背部→三角巾底边中央正位于伤部下侧→底边两端围绕躯干在背后打结→顶角上的小带将顶角于底边连接打结→ 松紧度适宜→打结处垫衬垫→观察并记录。

5、单肩燕尾巾包扎技术操作流程：适用于肩部受伤。

包扎包扎伤口可以压迫止血，保护伤部，防止污染，固定敷料，有利于伤口尽早愈合。

包扎伤口的材料有三角巾、绷带、回头带，并配有敷料组成，均经过消毒灭菌后密封，使用时要保持敷料盖伤面的清洁。

三角巾使用方便，包扎面积大，应熟练掌握它的包扎技术。

在没有上述材料时，可用毛巾、被单、衣服等代替。

但盖伤口的材料必须选用干净的。

包扎要求做到：动作要轻巧，伤口要全包，打结避伤口，包扎要牢靠，松紧要适宜。

一、头、面部包扎1、风帽式包扎法：在三角巾顶角和底边中部各打一结，形似风帽，顶角结放在额前，底边结放于枕后，包住全头，两底角向下拉紧，底边向外反折成带状包绕下颌，拉到枕后打结固定。

2、下颌包扎法：将三角巾叠成三、四指宽，取1/3处托住下颌，长端经耳前绕过头顶至对侧耳前下方与另一端交叉，然后绕过前额、枕后于对侧打结。

3、面部包扎法：将三角巾顶角打结套住下颌，罩住头面部，拉紧两底角交叉绕至前额打结。

可剪几个小洞，露出眼、口、鼻。

二、肩、胸（背）部包扎1、燕尾巾包扎单肩：燕尾夹角朝上，放在伤侧肩上，向后的一角压住并稍大于向前的一角；燕尾底边包绕上臂的上部打，然后两燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结。

2、燕尾包扎双肩：两燕尾角等大，夹角朝上对准颈部，燕尾披在双肩上，两燕尾角分别经左右肩拉到腋下与燕尾底角打结。

3、三角巾包扎胸（背）部：三角巾盖在伤侧，两底角由胸前拉到背后打结，顶角过伤侧肩部到背部与底角余头打结。

包背部时，三角巾放于背部，到胸前打结。

三、腹、臂部包扎1、腹部包扎法：将三角巾顶角朝下，底边横放于脐部，拉紧底角至腰部打结，顶角经会阴拉至臂部上方，同底角余头打结。

2、臂部包扎法：将三角巾斜放于伤侧臂部，顶角接近臂裂处，用顶角的带子在大腿根部缠三角巾包扎胸（背）部：三角巾盖在伤侧，两底角由胸前拉到背后打结，顶角过伤侧肩部到背部与底角余头打结。

创伤救护四大技术创伤救护是一项十分重要的工作。

在突发事故或意外事件中，对伤者进行科学合理的抢救和处理，可以最大限度地减小伤亡，保障人们的生命安全。

创伤救护包括许多技术和方法，其中最为核心的技术，就是创伤救护四大技术。

什么是创伤救护四大技术创伤救护四大技术，也叫做生命救护四步法，它是指止血、固定、包扎、转运四种救护技术。

这四项技术的运用可以清晰准确地描述、分析和判断创伤的情况，并及时有序地处理，防止局势进一步恶化。

多年来，医学界对这四项技术不断加强和改进，其中含有许多实用的技巧和经验。

创伤救护四大技术的具体实施方法止血止血是创伤救护的第一步。

大量失血会导致休克和生命危险。

因此，制止失血是非常重要的。

有许多止血的方法，常用的有以下两种：1. 直接按压止血法该方法适合小型创口或者血管的裂口处止血。

首先应该用洁净的毛巾或手帕一类的物品，将伤口覆盖，然后用手指施力在血管的上方压迫，直到止血。

2. 扭转绷带止血法该方法适用于四肢的止血。

将绷带捆扎在血管的上方，然后用绷带逆时针扭转，直到止血。

需要注意的是，在绑扎时要倍加小心，避免绑得太紧导致血液循环受到影响。

固定固定是用来固定伤患的骨头或者肢体的，避免因进一步移动而引起更多的损伤。

固定的方法主要有以下两种：1. 半硬固定这种固定方式适合肢体的骨折。

用沙袋、棉被或书等物品来固定肢体，然后用绷带固定住。

这样可以避免肢体进一步移动，防止骨折处增加更多的伤害。

2. 硬固定这种固定方式适合严重的骨折，创伤性松动的关节，以及椎骨骨折。

处理时首先需要固定住颈部或背部，然后将患者捆绑到平板上，使患者的身体不动。

这一方式能够有效地避免骨折及其周围组织的进一步损伤。

包扎包扎是创伤救护的第三步。

当进行了初步的止血和固定后，需要对创口进行包扎以防止感染。

常用的包扎方式有以下两种：1. 简易包扎这种包扎方式适合的是少量出血的小伤口，可以用干净的徒手或者纱布、绷带等物品包扎止血。

2. 复杂包扎这种包扎方式适用于大面积的创伤。

急救包扎的方法急救包扎的方法1：三角巾包扎法1、目的：保护伤口，减少感染，压迫止血，固定骨折，减少疼痛。

2、要求：伤口封闭要严密，防止污染伤口，松紧适宜，固定牢靠。

其要领是：快、准、轻、牢。

快-动作要快。

准-敷料盖准后不要移动。

轻-动作要轻，不要碰撞伤口。

牢-包扎牢靠3、方法：边要固定，角要拉紧，中心伸展，敷料贴紧，包扎贴实，要打方结，打结要牢，防止滑脱。

4、三角巾规格：一平米方块对折剪二条，顶角缝合长系带。

5、全身各部位包扎：(1)头部包扎：将三角巾底边向上翻折两指宽，盖住头部，在眉上、耳上，把两底角和顶角在枕后交叉，回额中央打结。

(2)单眼包扎法：将三角巾折成三指宽的带形，以上三分之一盖住伤眼，三分之二从耳下端反折绕向脑至健侧，在健侧眼上方前额处反折至健侧耳下再反折，转向伤侧耳上打结固定。

(3)双眼包扎法：将三角巾折成三指宽带形，从枕后部拉向双眼在鼻梁上交叉，绕向枕下部打结固定。

(4)下颌包扎法：将三角巾折成三指宽带开，留出系带一端从颈后包住下颌部，与另一端颊侧面交叉反折，转回颌下，从耳后伸向头顶部打结固定。

(5)单肩包扎法：把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下，将三角巾顶角盖信后肩部，用顶角系带在上臂三角肌处固定，再把另一个底角上翻后拉，在腋下两角打结。

(6)双肩包扎法：把三角巾底边放两肩上，两侧底角向前下方绕腋下至背部打结，顶角系带翻向胸前，在两侧肩前假扣扎紧固定。

(7)单胸包扎法：将三巾顶角对准肩缝，盖住伤部，底边上翻把两底角围胸，在背后与顶角系带打结固定。

(8)双胸包扎法：将三角巾一底角对准肩部，顶角系带围腰在对侧底边中央打结，上翻另一底角盖住胸部，在背后V字形打结固定。

(9)腹部包扎法：腹部伤口处先用碗罩住，然后将三角巾从顶角到底边中点(稍偏左或偏右)打折，折成燕尾式，前面一尾比另一尾稍大，然后燕尾朝下，把三角巾贴在腹部;折成燕尾，在底边形成的一角与顶角在腰部打结;再将大燕尾从两腿中间向后拉紧，绕过大腿与小燕尾在大腿外侧打结。

创伤急救基本技术一、止血常用的止血方法有以下几种：1．加压包扎法：用敷料盖住伤口，再用绷带加压包扎。

这种方法急救中最常用。

2．填塞止血法：用消毒的纱布，棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷带，三角巾成四头带加压包，松紧度以达到止血为宜，常用于颈部、臂部等较深伤口。

3．指压止血法：用手指压迫出血的血管上端，即近心端，使血管闭合阻断血流达到止血目的。

适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救。

4．屈曲加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、窝内放置绵纱垫、毛巾或衣服等物品，屈曲关节，用三角巾或布带作"8"字固定。

注意有骨折或关节脱位时不能使用，因此法伤员痛苦较大，不宜首选。

止血带止血：适用于四肢大血管破裂出血多或经其它急救止血无效者。

常用气囊止血带或三尺左右长的橡皮管；急救时可用布带、绳索、三角巾或毛巾替代，称绞紧止血法。

使用时应注意以下几点：1．止血带必须上在伤口的近心端，肘关节以下的伤口，应将止血带扎在上臂，膝关节以下伤口应将止血带扎在大腿。

2．在上止血带前先包一层布或单衣。

3．上止血带之前应抬高患肢2～3分钟，以增加静脉回心血流量。

4．应标记、注明上止血带的时间，并每隔45～60分钟放松止血带一次，每次放松时间为3～5分钟；松开止血带之前用手压迫动脉于近端。

5．扎止血带松紧要适宜，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为好。

6．不可用电线、铁丝等作止血带用。

具体操作方法：橡皮带止血法：先在止血带部位垫一层布或单衣，再左手拇食中指持止血带头端，另一手拉紧止血绕肢体缠2～3圈，并将橡皮带未端压在紧缠的橡皮管下固定。

绞紧止血法：先垫衬垫，再将带系在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一棒，旋转此棒使带绞紧，至不流血为止，最后将棒固定在肢体上。

二、包扎包扎在急救中应用广泛，其主要目的是压迫止血，保护伤口，固定敷料减少污染，固定骨折与关节，减少疼痛。

常用的材料有三角巾、多头带、绷带，亦可用毛巾、手绢、布单、衣物等替代。

创伤救护包扎技术前言在急救和紧急救护中，对于创伤伤口的包扎是非常重要的。

正确的包扎可以控制出血、减轻疼痛、预防感染、创造条件进行进一步的治疗。

本文将介绍创伤救护包扎技术的一些基本知识和技巧。

包扎前在进行包扎前，需要先了解伤口情况和其他相关信息，例如：•伤口的位置、大小、深度和形状。

•是否存在出血，出血量的大小和颜色等。

•是否存在骨折、挫伤和其他损伤。

•是否存在感染，有无疑似感染的迹象等。

在获取以上信息的基础上，需要注意以下几点：洗手所有参与包扎的人员都要先洗手，使用肥皂和清水进行清洁，或使用酒精和消毒剂进行消毒。

创面清洁需要先对伤口进行清洁和消毒，以防止感染和减轻疼痛。

使用生理盐水或消毒纱布进行轻柔清洁，注意不要碰到伤口，避免对伤口产生二次伤害。

出血控制需要对伤口进行出血控制，先使用压迫或绷带进行包扎，防止血液流失过多。

如果伤口较大，可能需要直接施行止血操作。

包扎技术在进行创伤救护包扎时，需要遵循以下技术原则：选择合适的绷带选择合适的绷带是非常重要的，一般可根据伤口的位置、大小和形状以及需要固定的部位进行选择。

•棉绷带：适用于身体柔软的组织，例如四肢、腹部、胸部等部位。

•弹力绷带：适用于需要进行紧密包扎的部位，例如头部、颈部、臀部等。

•自粘绷带：适用于需要进行快速包扎和紧急救援的部位，例如头部、四肢等。

熟练掌握包扎技巧熟练掌握包扎技巧是做好创伤救护的关键。

以下是常见的几种包扎技巧：单幅绷带捆扎法该技术适用于相对固定的部位，例如四肢、腹部等。

步骤如下：1.将绷带的一段置于伤口下方，用手按住固定不动。

2.将绷带由下向上缠绕，保证每一圈有一半悬垂在伤口两侧。

3.绷带环绕至伤口以上的部位，反向缠绕回来，再环绕回来。

这样便形成了捆扎实固的效果。

4.将绷带的末端用别针或绷带扣固定。

八字绷带捆扎法该技术适用于腰部以上的部位，可以使绷带紧密包扎，步骤如下：1.从伤口下端开始，将绷带固定在伤口下方，不能固定创面。