二、视交叉 optic chiasma
视交叉和视神经颅内段 均位于视交叉池内。视 交叉池的上面与终板池 的前下部相接,后下方与 脚间池毗邻,前下方以鞍 隔为界,前上方以鞍结节 为界,两侧方以一层蛛网 膜与颈内动脉池相隔。 在视交叉池内,除视神经、 视交叉外,尚有眼动脉、 垂体柄和供应视交叉和 垂体柄的多条小动脉。
第二节 蝶鞍区
二、鞍膈 Diaphragma of sellae
鞍膈diaphragma sellae是由硬脑膜内层形成, 前方附着于前床突和鞍结节,后方附着于鞍背上 缘和后床突,其中央有一孔,称为膈孔,有垂体 柄和垂体的血管通过。孔的直径大多为5mm。当 其直径大于5mm或无鞍膈的情况下,蛛网膜可下陷 到鞍内,可能是空蝶鞍形成的前提,同时在经蝶手 术时无屏障作用,易损鞍上结构。
视神经颅内段的长度、夹角的大小、以及 与视交叉和蝶鞍的关系有重要的临床意义。 两侧视神经之间的夹角的大小受视神经颅 内段长度的影响,从100~850不等,平均 600。两侧视神经的夹角越小,经额-垂 体手术的手术野越小,手术越困难。如角 度过大,自鞍结节至视交叉前缘的距离很 小,对手术也不利。
第一节 视神经与视交叉
第二节 蝶鞍区
一、蝶鞍sella turcica
蝶鞍的形态变异
①在6%的标本上可见前、后床 突之间有一骨桥连结,称鞍桥, 多为双侧性,有时不完整;
②前、后床突之间有时有韧带 连结,形成颈动脉床突孔,通 过颈内动脉,如孔过小,可影 响颈内动脉的血液循环,需手 术切除韧带,此出现率约为10 %;
③前床突侧移或缺如。
第一节 视神经与视交叉
二、视交叉 optic chiasma
视神经的血液供应
来自颈内动脉的分支眼动脉。眼动 脉多起自颈内动脉海绵窦段穿过硬 脑膜移行为膝段,一般多发自颈内 动脉上表面内侧1/3处,中1/3处发 出的较少,发自外1/3处者更少些。 眼动脉起始部的直径为0.5~3.Omm, 平均2mm,其颅内段长度一般为3mm 左右,最长可为7mm。有少数眼动脉 自膝段发出后立即进入视神经管。