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老年谵妄患者的护理 PPT

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谵妄患者的护理课件

谵妄患者的护理课件
特点
谵妄患者的意识状态会快速波动，出现定向力障碍、注意力 不集中、思维混乱以及言语和行为异常等表现。
谵妄的分类与症状
分类
根据病因和病程，谵妄可分为急性谵妄和亚急性谵妄。
症状
患者可能出现认知能力下降、意识障碍、定向力障碍、知觉障碍、睡眠-觉醒 周期紊乱、行为异常及情绪障碍等症状。
谵妄的病因与病程
病因
患者背景
李先生，45岁，高级白领，诊断为晚期 肺癌。
临床表现
意识混乱，定向力障碍，言语不清。
护理措施
提供安全舒适的环境，合理安排作息时 间，鼓励患者表达感受，进行心理社会 支持与干预。
结局
患者病情好转，生活质量提高。
THANKS
谢谢您的观看
维持正常生活
规律作息
为患者制定规律的作息时间表，帮助患者养成良好的生活习惯。
营养支持
为患者提供营养丰富的食物，保证患者的身体需求。
社交活动
鼓励患者参加社交活动，促进患者情感交流，减轻孤独感。
心理护理
01
安抚情绪
用温和的语言安抚患者情绪，减轻患者的恐惧、焦虑等情绪。
02
增强信心
向患者介绍疾病知识和治疗成功的案例，增强患者战胜疾病的信心。
03
促进沟通
鼓励患者与医护人员、家人和朋友进行沟通交流，减轻孤独感。
03
谵妄患者的护理措施
药物治疗与护理
1 2
遵医嘱用药
严格遵医嘱用药，控制药物剂量和给药途径， 确保药物疗效和安全性。
观察不良反应
密切观察患者用药后可能出现的不良反应，如 嗜睡、头晕、恶心等，如有发生应及时处理。
3
心理疏导
针对药物治疗可能带来的心理负担，对患者进 行心理疏导，缓解不良情绪。

老年期谵妄PPT课件

老年期谵妄PPT课件
• （6）药物，使用多种精神活性药物、 使用多种药物、酒精滥用；
10
• （7）合并疾病，包括患有严重疾病、 同时存在多种疾病、慢性肾或肝功能 不全、卒中史、神经系统疾病、代谢 紊乱、骨折或外伤、终末期疾病；
• （8）免疫缺陷病毒感染。
11
病因和危险因素
易感人群多因素相互作用
•人口学特征 •大于65岁 •男性
22
• 有报道显示对100例发生谵妄的住院患者使 用谵妄评分量表-98修订版（DRS-98）对 其临床表现进行评估。结果发现，谵妄的 临床表现分为两组。
23
一组为神经精神症状和行为改变，表现为： • （1）97%的患者出现睡眠觉醒周期改变，
可表现为白天嗜睡、晚上失眠、睡眠间断 或昼夜节律颠倒； • （2）60%的患者可出现错觉和幻觉，以 丰富的视幻觉为典型表现；
42
• 或： • ①叶子是否能飘浮在水面上？ • ②海里有大象吗？ • ③2磅比1磅更重吗 • ④你能用锤子切木头吗？
32
• 谵妄对患者认知功能的影响很可能不是暂 时的，对部分患者、尤其在谵妄出现前已 患有痴呆的患者，谵妄可导致患者持续而 长久的症状或认知功能损害。因此，在谵 妄发生后，对这些患者的临床表现和认知 功能进行长期随访，将有助于加深对谵妄 临床相的理解。
33
诊断标准
• 在现有的谵妄的诊断标准中，DSM-IV和 ICD-10对谵妄的描述存在一定差别，ICD10标准更强调精神运动障碍和睡眠觉醒周 期紊乱，而DSM-IV标准则更强调病情的波 动性，总体看来，DSM-VI和ICD-10标准 有很好的一致性，但也存在一定的差异。
s4等位基因与谵妄的关系，由于认知功 能障碍是谵妄的重要危险因素，而认知 功能障碍、痴呆与APOs4等位基因之间 存在联系，故提出了血清截脂蛋白s4 等 位基因与谵妄之间存在联系的假说。

老年住院患者的谵妄薛红新ppt课件

老年住院患者的谵妄薛红新ppt课件

• 并发症常延长谵妄持续时间及恶化其病程，监测与预防并发 症是谵妄管理的重要组成部分。相关方法包括监测出量，除 非需要治疗尿潴留，否则建议不要导尿。谨慎使用通便药物 可预防便秘，对于长期医嘱中包含阿片类镇痛药的患者而言， 预防便秘更为关键。将患者从床上转移至椅子上，最好能适 当步行，有助于预防肺不张、功能失调及褥疮。对于需要辅 助进食的患者而言，监测入量有助于发现潜在的营养不良及 脱水风险。一些谵妄患者还需警惕和监测误吸。
临床问题---概述
• 尽管在很多医师眼中，谵妄的患者很「闹」，但活动亢 进型谵妄（hyperactive delirium）其实仅占所有谵妄患 者的25%，更多的患者属于活动低下型谵妄 （hypoactive delirium）；后者的预后更差，可能是因为 其较少被识别。谵妄严重度因人而异，从轻度到极其严 重，越严重者转归越差。
• ▶ 意识状态急性改变，伴波动性病程 • ▶ 注意力障碍 • ▶ 思维混乱 • ▶ 意识水平改变 • 仅凭临床常规观察评估CAM上述特征的敏感性很低，而基于CAM并
整合了精神状态测试的评估工具则具有更高的敏感性，如针对ICU 患者的ICU意识模糊评估法（CAM-ICU），针对急诊患者的简明意 识模糊评估法（bCAM），以及针对一般住院患者的3分钟CAM谵妄 诊断性晤谈（3D-CAM，如下表）。
者的发生率为15-25%，而接受包括髋部骨折修复术及心 脏手术等高危操作者的发生率可高达50%。在ICU接受 机械通气的患者中，谵妄的累积发生率达75%。10-15% 的急诊老年患者存在谵妄。姑息治疗环境下，有85%的 患者存在谵妄。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。

老年病人术后谵妄护理课件

老年病人术后谵妄护理课件

评估认知功能
定期评估老年病人的认知 功能，以便及时发现术后 谵妄并采取相应措施。
护理措施与干预
心理护理
对老年病人进行心理疏导 ，减轻其焦虑、抑郁等不 良情绪，有助于降低术后 谵妄的发生率。
疼痛管理
有效控制老年病人的术后 疼痛，减轻疼痛刺激对神 经系统的负面影响，从而 降低术后谵妄的风险。
睡眠管理
保证老年病人充足的睡眠 时间和质量，有助于调节 神经功能，预防术后谵妄 的发生。
已有的研究主要基于临床观察和经验总结，缺乏系统性和科学性的研究设计和数据 分析。
研究挑战与问题
老年病人术后谵妄的发病机制 复杂，涉及多个因素，如年龄 、疾病、药物等，需要深入研 究其内在联系。
目前对老年病人术后谵妄的诊 断标准不统一，导致研究结果 的可比性和可靠性受到影响。
针对老年病人术后谵妄的治疗 方法有限，且效果不甚理想， 需要探索新的治疗手段和方案 。
吸抑制。
抗精神病类药物
如氟哌啶醇等，可用于治疗病人 的精神错乱、幻觉和妄想等症状 。护理上应关注病人的心电监护 和生命体征变化，预防心律失常
等不良反应。
抗癫痫类药物
如丙戊酸钠等，可用于预防和治 疗术后癫痫发作。护理上应注意 观察病人的癫痫发作先兆和症状 ，及时采取措施控制癫痫发作。
药物治疗的注意事项
严格遵医嘱
遵循医生的建议和指导，确保药物使用合理、安 全、有效。
注意药物相互作用
老年病人常同时服用多种药物，应注意药物之间 的相互作用，避免产生不良反应。
观察不良反应
密切观察病人用药后的反应，如出现不良反应应 及时报告医生并采取相应措施。
04
预防与康复
预防措施
术前评估
对老年病人进行全面的术前评估，包括认知功能、营养状况、药 物使用情况等，以便预测术后谵妄的风险。

老年期谵妄病人的护理PPT课件

老年期谵妄病人的护理PPT课件

第一部分：老年期谵妄病人简介
谵妄病人的护理目标：避免危险因素， 保持患者安全和舒适。
第二部分：老年期谵妄病人 的护理方法
第二部分：老年期谵妄病人的护理方法
护理前的准备工作：了解患者病史，安 排好住院环境，确定防护措施。 平稳的心理护理：指对谵妄病人愉快的 感觉，安全感，信任感的建立，帮助患 者维持日常生活和精神安全。
期谵妄病人简介 第二部分：老年期谵妄病人的护理方法 第三部分：老年期谵妄病人的护理技巧 第四部分：老年期谵妄病人的护理效果与 风险评估
第一部分：老年期谵妄病人 简介
第一部分：老年期谵妄病人简介
谵妄病的定义：指一系列急性起病的精 神障碍，出现认知和感知丧失、行为异 常等症状。 谵妄病人的特征：多见于老年人，常发 生于住院和手术后，以及机体失调或严 重刺激的情况下，对患者的危害很大。
第二部分：老年期谵妄病人的护理方法
调整环境与行为：保持安静，调整室温 和光线，维护患者作息与饮食，避免药 物过度或不良刺激等。
第三部分：老年期谵妄病人 的护理技巧
第三部分：老年期谵妄病人的护理技巧
提供稳定的视觉刺激：如阳光、绿色植 物、雪景、画册、动物等，使患者感到 轻松。 文字和图片：可以提供日常计划表、家 庭照片、名人照片、地图等，使患者恢 复记忆，增加对环境的了解。
谵妄病人的风险评估：护理人员应了解 患者的病史、家族史、用药史等，避免 过度使用药物或不必要的刺激，保证患 者安全。
谢谢您的观赏 聆听
第三部分：老年期谵妄病人的护理技巧
合理使用药物：如抗躁狂药、抗抑郁药 、镇静剂、抗精神病药等，但需医生评 估，遵循用药规范。
第四部分：老年期谵妄病人 的护理效果与风险评估
第四部分：老年期谵妄病人的护理效果与风险评估

ICU谵妄的护理 PPT

ICU谵妄的护理 PPT

谵妄发生率
50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10%
5% 0%
内外科
老年患者 外科ICU 术后患者
发生率
谵妄的危害
harm1 harm2 harm3
•并发症高 •住院时间延长 •患者生活 •死亡率增加 •医疗费用增加 质量低
harm4
•家属照顾 负担重
约50%- 60%患者在入住ICU期间会出现不同 程度的谵妄, 而其中66%- 84%没有得到及时 诊断和治疗。
D 病史、体格检查、实验室所见证明，一般躯体情况的生 理学直接后果引起
ICU意识状态评估法（CAM-ICU）与 谵妄筛查表（ICDSC）的对比
CAM-ICU专门为评估ICU患者, 尤其是为评估气管插管等不能 说话的患者是否存在谵妄而设计的评估工具, 具有快速、方 便、正确等特点。
灵敏度和特异度85%～100%, CAM-ICU与CAM之间在评估谵妄患者的功能上, 具有高度的 一致性。
❖认知障碍
ICU工作预防特点
住院并发症
入院患者(%)
深静脉血栓形成预防
≈ 5%
吸入性肺炎预防??
≈ 5%
胃肠道预防??
＜ 2%
谵妄预防 !!
＞15%
谵妄定义
一种急性的、波动性的精
4
神状态改变, 伴有注意力
涣散及思维紊乱或意识水 3
平的变化。
2
1
意识和注意障 碍
认知功能改变
感知障碍
急性起病 病情反复波动
谵妄护理要点
预防并 发症
减轻 疼痛
减少应 激源
药物 监测
弹性 探视
护理要点
促进 感知
环境 舒适

老年患者谵妄的评估及护理PPT

老年患者谵妄的评估及护理PPT

总结词
通过实验室检查对老年患者的生理指标进行检测，以辅助评 估谵妄症状。
详细描述
实验室评估法包括血液检查、尿液检查、脑电图、心电图等 ，通过对相关生理指标的检测，可以辅助评估老年患者的谵 妄症状。例如，血液中的某些代谢产物可能与谵妄症状相关 ，脑电图的变化也可能提示谵妄的发生。
03
护理措施
基础护理
。
鼓励表达情感
鼓励患者表达自己的感受和情感， 倾听其诉求，给予安慰和疏导。
促进沟通交流
鼓励患者与家人、朋友及医护人员 沟通交流，减轻孤独感和焦虑情绪 。
药物治疗与护理
遵医嘱用药
确保患者按时、按量服用 药物，注意观察药物不良 反应和效果。
监测生命体征
密切监测患者的生命体征 ，如体温、呼吸、心率等 ，及时发现异常情况。
01
02
03
保持环境安静
确保病房安静，减少噪音 干扰，为患者提供一个舒 适、安静的环境。
定期记录病情
密切观察患者病情变化， 包括意识状态、认知能力 、睡眠情况等，并做好记 录。
保证营养与水分
提供营养丰富、易于消化 的食物，确保患者摄入足 够的水分和营养。
心理护理
建立信任关系
与患者建立良好的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ任关系，了 解其心理需求，给予关心和支持
研究局限性及未来展望
研究局限性
由于研究条件和资源的限制，本研究可能存在一定的局限性，例如样本量较小、研究方法不够完善等 。
未来展望
未来可以对老年患者谵妄的评估及护理进行更深入的研究，进一步探讨相关因素和机制，为临床实践 提供更有针对性的指导和建议。同时，可以加强跨学科的合作与交流，推动相关学科的协同发展，共 同提高老年患者谵妄的评估及护理水平。

ICU谵妄的护理ppt课件

ICU谵妄的护理ppt课件

谵妄与病死率（美国危重 病学会）
谵妄患者
病死率 90天病死率 6月病死率 住院时间延
长
8% 11% 34% 5～10天
ICU谵妄的护理
非谵妄患 者 1% 3% 15%
谵妄发生率
50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10%
5% 0%
内外科 老年患者 外科ICU 术后患者
ICU谵妄的护理
混合型
症状常不断变化,精神状态随时改变，认 知缺陷发生得快, 消失得也快，患者一 段时间情感淡漠, 短时间又变得不安宁、 焦虑或易激惹。
ICU谵妄的护理
谵妄亚型
活动过度型(≥3个)
活动减少型 (≥4个)
警觉过度 咒骂或唱歌 无意识
烦乱不安 笑、欣快 昏睡
言语快速 游走
警觉降低
声音很大 易吃惊
凝视
激怒或易激 注意力分散 言语少或缓慢
ICU谵妄的护理
谵妄护理要点减轻
预防并
疼痛
发症
减少应 激源
药物 监测
弹性 探视
护理要点
促进 感知
ICU谵妄的护理
环境 舒适
保证 睡眠
减轻疼痛
• 疼痛可致谵妄发生 • 正确评估疼痛程度 • 减少或消除疼痛刺激源 • 合理应用镇痛药物 • 运用暗示疗法、音乐疗法、交谈及给 予舒适体位等非药物镇痛法
惹
梦魇
淡漠
好斗
思维固执 ICU谵妄的护理 运动活动减退
谵妄的病程
兴奋
PRN
Day
Night
嗜睡
Day
Night
ICU谵妄的护理
Day Night
Day
Night
谵妄的流行病学

谵妄患者的护理课件

谵妄患者的护理课件

02
谵妄患者的护理评估
评估目的与方法
评估目的
通过对谵妄患者的评估，了解患者病情，制定有效的护理计划，提高护理质量 ，促进患者康复。
评估方法
包括观察、询问、体格检查、辅助检查等，其中观察是最重要的评估方法。
评估内容与步骤
评估内容
包括患者的病史、症状、体征、实验室检查、诊断等。
评估步骤
先对患者进行初步评估，然后根据实际情况制定相应的护理计划，最后对护理效 果进行评估。
谵妄的分类与表现
• 谵妄可根据病因分为感染性谵妄、药物性谵妄、代谢性谵妄等 。临床表现包括意识障碍、感知障碍、思维混乱、注意力不集 中、记忆力减退、定向力障碍等。
谵妄的病因与诊断标准
• 谵妄的病因多样，包括感染、药物使用、代谢紊乱、神经系 统疾病等。诊断标准包括急性起病、意识状态改变、认知功 能受损和病情在24-48小时内出现波动。
评估工具的选择与应用
评估工具
包括量表、问卷等，其中最常用的是谵妄评估量表。
应用
根据患者的实际情况选择合适的评估工具，并对患者进行评估，得出结论。
03
谵妄患者的护理措施
常规护理措施
保持病房环境安静、舒适、有序，避免 刺激和干扰。
鼓励患者表达感受，倾听他们的诉说， 给予心理支持。
饮食上注意营养均衡，避免辛辣、油腻 食物，鼓励患者多喝水。
监测生命体征，如体温、呼吸、心率、 血压等。
保持充足的睡眠和休息时间，根据病情 需要安排适当的活动。
特殊护理措施
提供定向力支持
帮助患者适应环境，告知他们现在的时间、 地点和人物等信息。
调整日常活动
根据患者的精神状态和兴趣，安排一些合适 的活动，如阅读、观看电视节目等。

谵妄患者的护理PPT

谵妄患者的护理PPT

临床表现与分型
临床表现
意识障碍、感知觉异常、注意力不集中、定向力障碍、思维 混乱等。
分型
根据临床表现可分为活动过多型、活动减少型和混合型。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
依据DSM-5或ICD-11等诊断标准， 结合患者病史、临床表现及体格检查 进行诊断。
鉴别诊断
需与痴呆、抑郁、精神分裂症等其他 精神疾病进行鉴别。
安全防护知识
向家属传授安全防护知识，确保患者在家庭环境中的安全 。
家庭环境改善建议
创造安静舒适的环境
减少家庭环境中的噪音和干扰，保持安静舒适的氛围。
调整家居布局
根据患者的需求和习惯，适当调整家居布局，方便患者生 活。
提供适宜的光线和照明
确保家庭环境中有适宜的光线和照明，避免过强或过弱的 刺激。
长期随访计划安排
深静脉血栓防范手段
早期活动
穿弹力袜
鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环。
根据患者病情选择合适的弹力袜，减轻下 肢肿胀。
药物治疗
密切观察
根据医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。
观察患者下肢肿胀、疼痛等情况，如有异常 及时处理。
06
家属教育与支持
家属心理支持技巧
1 2
倾听与理解
耐心倾听家属的诉求和困惑，给予充分的理解和 支持。
谵妄患者的护理PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 谵妄概述 • 谵妄患者评估 • 护理原则与目标 • 护理措施实施 • 并发症预防与处理 • 家属教育与支持
01
谵妄概述
定义与发病机制
定义
谵妄是一组表现为急性、一过性 、广泛性的认知障碍，尤以意识 障碍为主要特征。

谵妄综合征护理查房PPT

谵妄综合征护理查房PPT
谵妄综合征护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是谵妄综合征 2. 谁会遭受谵妄综合征 3. 何时进行护理干预 4. 如何进行有效护理 5. 护理团队的角色
什么是谵妄综合征
什么是谵妄综合征 定义
谵妄综合征是一种急性脑功能障碍，表现为意识 混乱和认知能力下降。
常见于老年患者，尤其是在住院期间。
什么是谵妄综合征 病因
主要由多种因素引起，包括感染、药物、代谢失 衡等。
了解具体病因有助于制定护理计划。
什么是谵妄综合征 临床表现
表现为注意力不集中、意识模糊、幻觉等。
症状可能会随时间波动，需定期评估。
谁会遭受谵妄综合征
谁会遭受谵妄综合征 高危人群
老年患者、重症监护患者、术后患者等。
这些患者的认知功能较弱，易出现谵妄。
谁会遭受谵妄综合征 相关疾病
如心肺疾病、肝肾功能不全等。
相关疾病可加重谵妄的症状。
谁会遭受谵妄综合征 预防措施
早期识别高危患者，进行相应的监测和干预 。
包括营养支持和环境优化。
何时进行护理干预
何时进行护理干预 识别症状
护士应及时识别谵妄的早期症状。
使用标准化的评估工具，如CAM评估。
何时进行。
保持耐心，避免急躁。
如何进行有效护理 药物管理
仔细评估患者的药物使用，避免可能的药物 诱发谵妄。
必要时与医生沟通调整治疗方案。
护理团队的角色
护理团队的角色
多学科合作
护理人员应与医生、药师等团队成员密切合作。
共同制定护理计划，定期交流患者情况。
护理团队的角色
教育与培训
对护理人员进行谵妄识别与护理的培训。
提高护理团队的专业知识和应对能力。
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谵妄状态的主要特征为
【选项】 A. 意识障碍 B. 幻觉 C. 记忆减退 D. 错觉 E. 注意涣散
压疮的多发部位
➢仰卧位：
压疮的多发部位
➢俯卧位：
➢侧卧位：
感谢您的聆听！
老年谵妄患者的护理
学习目标
掌握谵妄的概念、临床分型以及谵妄 发生时的护理★
熟悉谵妄产生的常见诱因 了解谵妄的诊断标准及常用评定表和
谵妄的预防
第一节 概述
定义 谵妄是一种急性发作的脑病综合征，是意识 障碍的一种。 老年人谵妄，临床表现除了意识障碍、还注 伴有注意力、睡眠-觉醒周期、精神运动与行 为障碍等
激过度敏感，可有幻觉或妄想
安静型（常见）表现为嗜睡及活动减少，在老年人 活动抑制型 中较常见
活跃 安静
症状、精神状态都在随时变化
混合型
第三节 谵妄的评定(略)
诊断标准 美国精神障碍诊断和统计手册第4版修订版
谵妄评定表（CAM） CAM评估法分为4个方面：①意识状态的急性 改变，病情反复波动；②注意力不集中或不 注意；③思维紊乱；④意识清晰度（除外意 识清晰）。如果有①和②存在，加上③或④ 的任意一条，即为CAM阳性，表示有谵妄存 在。这种方法的灵敏度和特异度分别为 94%~100%和90%~95%。
二、谵妄发生时的护理 （三）激活认知能力：
共同追忆往事
第四节 谵妄的预防与护理
二、谵妄发生时的护理 （四）保持昼夜节律，确保充足睡眠
第四节 谵妄的预防与护理
二、谵妄发生时的护理 （五）保持营养，避免营养不良和脱水
第四节 谵妄的预防与护理
二、谵妄发生时的护理 （六）必要时才使用药物治疗
请思考
第二节 谵妄产生的原因 及临床表现
一、谵妄产生的原因
1、药物 2、电解质紊乱 3、药物用量不足 4、感染 5、感觉输入减少 6、颅内病变 7、排尿或排便异常 8、心肺功能异常 9、营养不良
第二节 谵妄产生的原因 及临床表现
二、谵妄的临床表现
谵妄的类型
觉醒水平
特点及表现
运动特征
活跃型
活动亢进型 表现为高度警觉状态，不安，对刺
第四节 谵妄的预防与护理
一、谵妄的预防 评估 提供一个合适的治疗环境
第四节 患者的定向能力：老年谵妄患者多
有意识障碍和定向识别能力降低
第四节 谵妄的预防与护理
二、谵妄发生时的护理 （二）确保感觉输入：
避免感觉剥夺 避免感觉超负荷
第四节 谵妄的预防与护理