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罗氏血气分析仪系列课件罗氏血气培训流程操作快速指南罗氏血气cobas b 123 POC system安装与培训流程一、检查仪器、试剂、环境准备情况，如果达到要求则连接电源并安装仪器。
二、介绍仪器整体情况。
三、开机，按照屏幕提示执行9步操作并详细介绍。
四、测定程序介绍、示范。
五、更换试剂耗材步骤介绍、示范。
六、介绍各个页面功能：[综述][工作区][仪器][效用]七、让学习人员自己动手操作样本检测、耗材更换，培训工程师当场进行监督、指导。
非常重要！正确的操作会大大减少不必要的故障。
八、强调注意事项：1、血液抗凝必须处理好，检测前充分混合（不能过于剧烈，防止溶血）。
2、建议采血使用动脉血气针；如果使用肝素化的注射器，建议使用2mL容量的型号，采血量要达到1.5mL；如果是5mL容量的注射器，采血量要达到3mL。
3、操作者务必仔细察看屏幕，严格按照屏幕上的指示进行操作，操作者确实完成屏幕指示的动作后，再按下按钮确认。
尤其是更换Sensor Cartridge，请务必仔细观察屏幕指示，做到正确安装。
4、更换Sensor Cartridge后，选择[效用]菜单，用新鲜的血浆（当天的标本）做8次Sensor Cartridge 常规浸润，再做1次Sensor Cartridge 内部常规湿化，接着系统会自动定标，如果有飘红的重复以上步骤浸润和湿化步骤，直至全部项目通过定标。
然后再做两个新鲜全血样本（当天的标本）的测定，进一步活化Sensor Cartridge，整个过程大概需要20多分钟。
请务必在刚刚更换Sensor Cartridge后做好上述活化步骤，过了一段时间再做效果会大大降低。
5、提示使用科室：请保留所有的Sensor Cartridge银色包装袋以及因故障更换下来的Fluid Pack，这些是工程师与罗氏厂家交流维修资料的依据。
九、交流和答疑。
十、留下使用说明和操作快速指南，在仪器合适位置放置工程师名片。
cobas b 123 售后维修服务指南本指南依据罗氏英文版维修指南的提示和个人维修时的一些故障判别和解决方法的积累，总结了一些cobas b123 经常出现的一些故障情况和排除方法。
一.耗材方面的问题1 故障现象：主界面测试参数飘红（列如CI离子，PO2，Lac等）故障描述：斜率错误，1P基础值错误，线性度误差（来源于测试和定标结果）解决方法：针对CI离子飘红（厂家正努力改进），更换电极卡，申请赔付针对PO2，若为新卡，移除后重新插入，问题依旧，可考虑试剂包的问题针对PO2，若为旧卡，进行几次系统定标，重复出现，进行换卡针对其他参数，1.进行电极卡浸润和湿化，然后系统定标2.更换电极卡故障原因：电极卡内部被样本中的一些物质堵住，只能通过定标冲洗和更换电极卡解决2 故障现象：系统停机提示试剂包错误，已损坏，更换试剂包故障描述: STDBY漂移后C34值超出范围，测定和定标前MC参比灌注受影响。
错误代码：1545.5.1解决方法：原因卡和包连接不良，或者电极卡内部管路受阻先用服务功能检查试机吸入和密封情况1.重新插入试剂包2.更换电极卡3.更换试剂包故障原因：电极卡内部通路受影响3故障现象：系统停机提示试剂包错误，已损坏，更换试剂包故障描述：STDBY漂移后C12值处于范围内，均值过低。
清洗后MC参比灌注受影响解决方法：1.原因卡和包连接不良2.电极卡内部管路受阻3.试剂包内部管路受阻先用服务功能检查试机吸入和密封情况1.重新插入试剂包2.更换电极卡3.更换试剂包4 故障现象：系统停机提示试剂包错误，已损坏，更换试剂包故障描述: 清洗错误，检测到的清洗包太少，液体通路受影响STDBY漂移后C12值处于范围内，均值过低。
清洗后MC参比灌注受影响。
错误代码：1502.1.1和1519.904解决方法：1.原因卡和包连接不良2.电极卡内部管路受阻3.试剂包内部管路受阻先用服务功能检查试机吸入和密封情况1.重新插入试剂包2.更换电极卡3.更换试剂包5故障现象：测试结果提示非均质样本故障描述：C12和C34流动比值不良，样本配置入电极卡时发生错误。
罗氏cobas b123全自动血气分析仪故障维修3例张庆顺【摘要】血气分析仪在临床检验中发挥着至关重要的作用.罗氏cobas b123全自动血气分析仪性能稳定,操作简便,检测结果可信度高,在医院检验室取得了广泛的应用.本文总结了罗氏cobas b123全自动血气分析仪常见的3例故障,包括参数定标不通过,液量过少,阀丢失等,并采用逐步排查法来解决这些故障,希望能给遇到类似故障的同行提供参考.%It is well known that blood gas analyzer plays a vital role in clinical examination. Roche cobas b123 automatic blood gas analyzer has been widely used in hospital laboratory because of stable performance, easy operation and high reliability. In this paper, three kinds of common faults in the automatic blood gas analyzer of roche cobas b123 were summarized, including the parameter calibration, too little fluid volume, and valve loss. The step by step method was used to solve these problems. It is hoped that it can provide reference for colleagues who encounter similar faults.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2018(033)006【总页数】3页(P102-104)【关键词】全自动血气分析仪;参数定标;阀丢失;故障排查【作者】张庆顺【作者单位】临沂市妇女儿童医院医疗设备科,山东临沂 276000【正文语种】中文【中图分类】R446;TH789引言人体内环境酸碱平衡对维持人体健康具有重要作用，内环境的紊乱往往是造成各种疾病的重要原因，保持正常的新陈代谢对于内环境的维持具有重要作用，人体通过吸入氧气，呼出二氧化碳来调节体内的酸碱平衡。
血气分析仪的操作流程
【操作前准备】
1.护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2.评估：患者病情、血气分析仪性能、血液（区分动脉、静脉及有无凝块）。
3、用物：血气分析仪、打印纸、弯盘
流程
1、核对医嘱，确认血样
2、确认血气分析仪主屏幕处于【Ready】状态。
2、根据所抽血（动脉血或静脉血）选择相对模式（动脉模式Arterial或静脉模式Venous）
3、混匀样品，根据提示将进样针插入注射器至接近底部（但不能接近底部）。
4、按【OK】键后抽血针会自动吸取足量血并发出提示音，移开样本。
5、输入患者ID以及操作者相关信息
6、输入患者体温及当前吸氧浓度数值
7、按【OK】键
8、等待几十秒后，测试结果出来，机器自动打印
9、观察结果，发现异常时及时汇报医生，配合处理。
10、分类处置用物
11、洗手、记录。
血气分析仪技术参数
技术参数：
1.★便携掌式快速床旁检测诊断系统。
2.测量方式：干式电化学法检测。
3.吸样量：95u1,动脉或静脉全血检测。
4.测量时间：35秒。
5.数据存储：200000个以上的测量结果。
6.★在一张测试卡上拥有全部测试参数，一次性使用，自动定标。
7.测试卡室温储存，开封后6个月的使用效期，不受标本量的限制。
8.测试卡可测量参数及范围：
(2)计算参数：血红蛋白(CHgb)、实际碳酸氢盐(CHCO3-)、总二氧化碳(CTCO2)血中碱剩余(BE)、血氧饱和度
(CSo2)、阴离子间隙、阳离子间隙等
内部带有自动的整合式的定标和质控，无需额外的血液样本做测试卡定标。
9.工作温度：15~30℃；储存温度：0~45°C,适应湿度：不大于85机
10.电池：主机及读数器均可使用交流电源或锂离子可充电电池。
11.电池供电时间正常使用时可支撑70次测试。
12.★连接：蓝牙无线连接；主机可自动传输至1IS/HIS系统。
13.质保3年。
罗氏诊断血气产品详细参数测量参数：测量参数17项: pH, PCO2, PO2, Na, K, Cl, Ca, Hct, O2Hb, HHb, COHb, MetHb, tHb、SO2, Glucose, Lactate, Bilirubin计算参数：H+, cHCO3-, ctCO2(P), FO2Hb, BE, BEecf, BB, SO2(1), P50, Anion Gap, ctO2, ctCO2(B), pHst, cHCO3-st, PAO2, AaDO2, a/AO2, 乳酸清除率等超过37项计算参数，临床可根据具体需求自行设定。
样本类型全血，水溶液和质控液测试原理电极法，分光光度法进样方式至少注射器、毛细管二种，自动进样，切换方便。
电极特点电极卡与试剂包分离避免试剂包堵塞，电极为免维护电极卡，不需要更换电极，电极膜。
测量时间独特微量模式：全参数只需要 123 ul即刻检测结果：2分钟内得到检测结果全液体定标：全自动1点定标和2点定标。
试剂稳定期长达 42天独立试剂包测试卡分离，保证每个试剂包在用完后才进行更换病人趋势图全球首创，在线提供病人趋势图，便于临床监控病人周期性变化。
酸碱图提供自动酸碱图，能辅助临床医生进行酸碱平衡判断。
其他先进的操作软件：彩色大触摸屏幕，可自由转换角度；轻松实现人机对话可升级性；远程操作软件;超强的信息功能：轻松联网LIS/HIS系统；双向交流。
质量控制，自动质控系统；仪器提供自动质控与手动质控两种方式，方便临床科室实时进行质量控制。
专业的实验室：可向其他血气生产厂家提供pH 的初级缓冲液优良的售后服务：提供专业技术支持；学术讲课交流。
血气分析仪操作规程一、工作坏境仪器工作环境的要求：仪器应在无尘、无腐蚀性气体、没有振动、没有剧烈温度变化的环境中工作。
适宜的工作温度为15-30摄氏度，湿度在O-85％(不凝固)之间。
二、标本要求1、正确的标本处理是上机前一定要充分混均，标本在离体15分钟内上机分析，不提倡将标本放入冰箱内，如果将标本长时间放入冰箱内会使P02结果偏高。
2、抗凝剂：建议用肝素锂或者肝素钠抗凝。
禁用EDTA，柠檬酸钠，草酸盐，氟化钠抗凝。
抗凝剂的浓度必须是20IU 至100IU，这样才是合格的，如果Na过量就会使标本中的钠离子的浓度升高。
过量的肝素溶液可能导致PH，P02，PC02等结果错误。
3、样本用量(u1) 微量模式：45 全血模式：70三、操作1、启动电源打开电源后，仪器会自动检测工作状态，当仪器检测通过并且完成定标后，在显示器左上角显示己准备。
2、功能键1）状态灯：在仪器的前面板上有两个灯指示仪器不同的工作状态。
如下：1））稳定绿灯：所有的空气检测器和电极定标已通过，仪器处于已准备状态。
绿灯闪：所有的空气检测器和电极定标已通过，但是仪器正在分析，接收数据等；当仪器不忙的时候可以进行样本分析或其它操作。
2））稳定黄灯：表示一个或多个空气检测器未定标。
黄灯闪：表示一个或多个空气检测器未定标，仪器仍处于繁忙状态。
2）键盘：可利用键盘输入信息到仪器的系统中。
包括12个数字键，上、下、左、右键和确认键。
左右键盘可以用来选择不同的屏幕，也可以在READY状态下调节屏幕亮度。
3）分析键：有两个可以用作分析的图标，一个注射器进样方式，按下此键采样针30度角伸出取样；另一个是毛细管方式进样，采样针水平伸出取样。
3、定标仪器通过两点定标来测定PH，PC02，P02，S02的斜率。
1）两点两点定标：仪器的两点定标间隔6小时自动运行定标。
自动运行两点定标时，仪。
1.检验目的规范动脉血气的测定操作程序，保证检测结果的准确性。
2.检验原理cobas b 123 血气分析仪是是用电极选择性技术测量全血中的pH, PO2, PCO2, Na+, K+, Cl–, Ca2+，红细胞压积（Hct），代谢物（Glu，Lac）。
其中pH，PCO2，Na+, K+, Cl–, Ca2+利用电位法测量，红细胞压积（Hct）利用电导率法测量，PO2和代谢物（Glu，Lac）利用电流法测量。
内置血氧分析仪模块用分光光度法来测定总血红蛋白（tHb），血红蛋白衍生物（ O2Hb, HHb, COHb, MetHb），氧饱和度（SO2）和胆红素Bili。
3.性能参数（1）检测范围：血气 pH：7.35-7.45PCO2：35-45 mmHgPO2：80-100 mmHgHct:34-38电解质Na+:135-148 mmol/LK+:3.5-4.5 mmol/LCa2+:1.12-1.32 mmol/LCl–: 98-107mmol/L代谢物Glu :4.1-5.9 mmol/LLac：:1.0-1.7 mmol/L总血红蛋白tHb ：117-161 g/L血红蛋白衍生物O2Hb: 90-95HHb: 1.4-4.9COHb: 0.5-1.5MetHb: 0.2-0.8SO2:95-98Bili:5.0-28.0 umol/L4. 样本的前处理和分析（1）当抽取血液样本时，必须遵守常规安全预防措施。
必须配戴合适的安全设备，例如实验室工作服、防护手套、护目镜，必要时必须佩戴面具，防止直接接触生物物质。
如果存在喷溅的危险，还要求佩戴护目面罩。
必须采用合适的消毒程序。
（2）样本要求：用于分析的血液必须从符合条件的人员身上抽取。
在任何情况下切勿按压穿刺部位！如果血液样本混有组织液，则即使样本采集容器有足够的肝素化功能，血液仍会过早地开始凝结。
不正确的样本采集或使用不适当的样本采集容器会导致测定值错误或偏差。
关于cobas b 123血气分析仪LIS连接方法的说明今年5月初，我公司新安装了一台cobas b 123血气分析仪。
因医院要求连接LIS检验系统。
此机器常规串口连接功能无法实现，只能通过网络连接这一方案。
研究了多次，最终成功实现软件数据的传输。
具体步骤如下：1、需要医院信息科更改LIS软件的接收端口程序（RS232串口——>RJ45网络串口）2、Cobas b 123血气分析仪通讯设置1、在“效用”菜单中进入“配置”菜单。
2、选择“连通性”。
分别设置“网络”，“ASTM”，“请求”将IP地址设置成手动。
设置IP地址（此IP地址需和电脑里与血气仪连接的网卡所分配的网段一致。
）设置“ASTM”，首先激活ASTM，设置IP地址，此IP地址为电脑与血气仪连接网卡地址。
并设置端口号（信息科）设置“请求”，选择“ASTM”。
3、LIS软件电脑双网卡配置LIS电脑配置需要双网卡。
一张网卡与外界网络连接，一张网卡与血气分析仪连接。
4、Cobas b 123血气分析仪与电脑之间网线选择市面上网线大体上分两种。
普通家用网线用来连接血气仪与电脑之间，是无法传输数据的。
只有使用“反线”才可以。
下面附上网线的接法：网线压线标准和各种设备网线接法正线，即直通线，标准568B）：两端线序一样，从左至右线序是：白橙，橙，白绿，蓝，白蓝，绿，白棕，棕。
反线，即交*线：一端为568B正线的线序，另一端为568A从左至右线序是：白绿，绿，白橙，蓝，白蓝，橙，白棕，棕。
以下是各种设备的连接情况下，正线和反线的正确选择。
其中HUB代表集线器，SWITCH代表交换机，ROUTER代表路由器： PC-PC:反线 PC-HUB:正线 HUB-HUB普通口:反线 HUB-HUB级连口-级连口：反线 HUB-HUB普通口-级连口：正线 HUB-SWITCH:反线 HUB(级联口）-SWITCH:正线 SWITCH-SWITCH:反线 SWITCH-ROUTER:正线 ROUTER-ROUTER:反线 100BaseT连接双绞线，以100Mb/S的EIA/TIA 568B作为标准规格。
IL宝石血气分析仪和全血凝血仪投标文件目录威士达公司简介美国实验仪器公司简介 IL系列血气分析仪介绍 消耗品的报价及测试成本 IL血气的售后服务承诺 注册文件全血凝血仪的介绍威士达公司简介威士达医疗有限公司是一家从事临床医学检验设备经营、开发以及国际性技术合作的专业公司。
威士达公司自1993年在香港成立以来，在全国各地广大用户的支持与关怀下已陆续在北京、上海、广州、青岛、济南、哈尔滨、大连、西安、兰州、呼和浩特、南京、杭州、福州、昆明、成都、重庆、长沙、武汉等全国二十多个城市设立了办事机构，已形成了覆盖全国高效率的服务网络。
威士达公司秉承“为检验界提供超值产品及服务”的宗旨，经营的产品囊括了医学检验各个领域，如世界销量第一的日本SYSMEX CA系列全自动血栓/止血分析系统；世界上第一家生产可供临床使用的美国IL血气分析系统；唯一可将结核杆菌及血培养同时检测的美国ESP快速细菌培养系统；历史悠久功能齐全的美国CHRONO-LOG血小板聚集系统；高自动化程度及高精确度的日本京都全自动尿液分析系统；最符合中国国情的日本蓝宝石240全自动生化系统；型号齐全的意大利ELECTA全自动血沉仪；适用于小型医院的意大利AUTOLAB-18全自动生化系统；操作简便经济实用的美国MEDICA电解质分析系统等，这些产品均以优良的性能和完善的售后服务在国内占有了一席之地。
公司配备了专业的技术人员和维修人员共一百四十余人以及在上海浦东外高桥保税区内建立了完善的物流基地，以此来实现公司对广大用户“提供百分之百满意的客户服务”的承诺。
威士达公司本着“以科技推动销售”的方针，不断地吸引国内外专业人士加入公司，并把国外先进的检验技术和产品介绍到国内。
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威士达公司将以优质的产品、超值的服务面向二十一世纪，与您携手共创检验医学新纪元！VASTEC=Value Added Service &Technology Expert CompanyV：Value 价值A：Added 增加S：Service 服务T：Technology 技术E：Expert 专家C：Company 公司为检验界提供超值产品及服务公司格言100% Customer Satisfaction提供100%满意的客户服务公司方针以科技推动销售厂家公司简介美国实验仪器公司于1959年在美国麻省波士顿成立，是全世界第一家生产可供临床使用的血气分析仪—IL113型血气分析仪，在过去的40多年IL公司一直在从事血气分析和急症监护分析的研制工作，凭着公司对新科技的热诚，为急症监护系统提供了很多超值的产品，并在急症监护和血气分析领域占据了主导地位，成为全球十大检验设备生产厂之一。
