接诊记录表(高血压)

一、单选题1。

婴幼儿健康管理进行听力筛查的时间应是（）E. 6、12、24、36月龄2。

关于成年人体重判定的标准，以下正确的是（）A. BMI≥28为肥胖3. 老年人生活自理能力评估结果为“不能自理”的评分标准是（）C. ≥19分4。

须在2小时内报告的传染病人和疑似病人是（ )B。

肺炭疽5。

老年人中医药健康管理服务内容包括（）D. 进行中医体质辨识、中医药保健指导6。

进行健康体检询问饮酒情况时，白酒量的折合方法是( )E. 黄酒/57。

在老年人中医药健康管理服务中，中医药保健指导的内容是（）B. 饮食调养、运动保健、起居调摄、穴位保健、情志调摄8。

对承担预防接种的人员组织进行预防接种专业培训的部门单位应是（ )C。

县级或以上卫生计生行政部门9。

对应管理的严重精神障碍患者,随访要求是( )D. 至少随访4次10. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，传染病及突发公共卫生事件报告和处理的服务内容中，风险管理不包括( ）E. 登记报告11。

“肺结核患者规则服药率”指标中，“规则服药”是指（）B. 在整个疗程中，患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的90％以上12. 建议高血压高危人群定期检查血压的时间间隔是（）C. 半年13。

以下未纳入国家免疫规划疫苗的是( ）B。

肺炎疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗14. “电子健康档案建档率”计算公式是( )D。

建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100%15.为6月龄儿童进行健康检查的时段要求是( )C. 满6月至6月29天16. 肺结核患者随访服务记录表中，“漏服药次数"是指（）B.上次随访至本次随访期间漏服药次数17. 高血压患者健康管理服务对象是（ )D。

35岁及以上常住居民中原发性高血压患者18. 乡镇卫生院、社区卫生服务中心在开展卫生计生监督协管服务工作时，有条件的地区可以实行( ）B。

零报告制度19。

体质指数(BMI)的计算公式是（ )B。

高血压报告卡背景介绍高血压，也被称为动脉性高血压，是指人体动脉血压持续升高的疾病。

由于高血压可能引起多种并发症，如冠心病、脑卒中等，因此及时进行高血压的诊断和治疗非常重要。

报告卡内容下面是一份高血压报告卡，用于记录和评估患者的高血压情况。

基本信息•姓名：•年龄：•性别：•联系方式：个人病史请患者填写以下问题： 1. 是否有高血压家族史？ 2. 是否有其他慢性疾病？ 3. 是否有吸烟史？ 4. 是否有饮酒史？ 5. 是否有过度体重或肥胖问题？ 6. 是否有不良饮食习惯？ 7. 是否有缺乏体力活动习惯？血压测量记录请患者每日记录血压值，并在报告卡中填写以下信息： - 日期 - 早晨测量血压值（收缩压/舒张压） - 午间测量血压值（收缩压/舒张压） - 晚间测量血压值（收缩压/舒张压） - 备注（例如：测量前是否服用药物，情绪状态等）饮食记录请患者每日记录饮食情况，并在报告卡中填写以下信息： - 日期 - 早餐内容 - 午餐内容 - 晚餐内容 - 饮食备注（例如：是否摄入过多盐分、油腻食物等）体力活动记录请患者每日记录体力活动情况，并在报告卡中填写以下信息： - 日期 - 锻炼时间和方式 - 运动强度（轻、中、重） - 备注（例如：锻炼前是否服用药品，锻炼时身体反应等）报告卡使用说明1.患者需每日测量并记录血压值，包括早晨、午间和晚间三个时间点的收缩压和舒张压。

2.患者需每日记录饮食情况，包括早餐、午餐和晚餐的内容，并特别注意是否摄入过多盐分和油腻食物。

3.患者需每日记录体力活动情况，包括锻炼时间和方式，并根据感受判断运动的强度。

4.患者需定期将填写完整的报告卡交给医生进行评估和诊断。

5.医生根据报告卡上的信息，可以判断患者的高血压情况，并提供相应的治疗建议。

结论高血压是一种常见的慢性疾病，及时的诊断和治疗对于患者的健康至关重要。

通过使用高血压报告卡，患者可以记录血压、饮食和体力活动等关键信息，帮助医生更好地评估患者的病情，并制定个性化的治疗方案。

接诊记录表
姓名：王秀萍性别：女年龄：52岁编号□□□-□□□□□就诊者的主观资料：
主诉暂无明显症状，既往高血压病史，无过敏史
就诊者的客观资料：
BP:144/95mmhg T:36.6 R:18次/分 P：85次/分
查体：神清语利，皮肤粘膜正常，巩膜无充血，咽部轻度充血，鼻粘膜充血水肿，有分泌物，浅表淋巴结触及无异常。

心律齐无杂音，双肺呼吸音清晰，无罗音。

腹平坦软，无压痛。

双下肢无水肿。

神经系统查体无异常。

心理行为正常。

评估：
高血压
处置计划：
1.坚持适当适度锻炼，勿劳累。

2.保持心情舒畅，勿生气。

3.低盐、低脂饮食（控盐目标：6克/日/人；油脂：25克/日/人）。

4.给予口服药物治疗：硝苯地平缓释片，一次20毫克，一
日2次，口服
5.及时复诊
医生签字：
接诊日期： 2017 年 09 月 14 日
填表说明
1．本表供居民由于急性或短期健康问题接受咨询或医疗卫生服务时使用，应以能够如实反映居民接受服务的全过程为目的、根据居民接受服务的具体情况填写。

2．就诊者的主观资料：包括主诉、咨询问题和卫生服务要求等。

3．就诊者的客观资料：包括查体、实验室检查、影像检查等结果。

4．评估：根据就诊者的主、客观资料作出的初步印象、疾病诊
断或健康问题评估。

5．处置计划：指在评估基础上制定的处置计划，包括诊断计划、治疗计划、病人指导计划等。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

接诊记录表(高血压)接诊记录表(高血压)患者信息：姓名：_________________ 性别：_________________ 年龄：_________________联系方式：_________________ 就诊日期：_________________ 医生姓名：_________________一、主诉：请描述患者主诉的详细症状和病史，包括但不限于高血压相关症状、既往病史、家族病史等。

二、现病史：请描述患者当前的疾病状况，包括但不限于高血压的发作频率、持续时间、相关症状、伴随症状等。

三、既往史：请详细罗列患者的既往病史，包括但不限于高血压、心脏病、糖尿病、肾脏疾病、脑血管病等。

四、家族史：请详细罗列患者的家族病史，包括但不限于高血压、心脏病、糖尿病、肾脏疾病、脑血管病等。

五、体格检查：请详细记录患者的体格检查结果，包括但不限于血压、心率、体重、身高、体质指数、腹围、四肢动脉搏动、心肺听诊等。

六、辅助检查：请详细记录患者的辅助检查结果，包括但不限于血液检查、尿液检查、心电图、超声心动图、磁共振成像等。

七、诊断：根据患者的主诉、现病史、既往史、家族史、体格检查和辅助检查结果，提出疾病诊断。

八、治疗方案：根据患者的诊断结果，制定相应的治疗方案，包括但不限于药物治疗、饮食调理、生活习惯改变、运动方案等。

九、随访计划：制定患者的随访计划，包括但不限于随访频次、随访内容、随访时间等。

十、建议事项：根据患者的具体情况，给出相关的建议事项，包括但不限于生活方式建议、预防措施、应急处理方法等。

附件：1.相关病历资料2.饮食记录表3.运动记录表4.药物清单法律名词及注释：1.高血压：指血压长期持续升高的一种疾病，严重的时候可能对心脏、脑血管等造成损害。

2.体质指数(BMI)：体重与身高的比值，常用来评估体重是否正常。

3.超声心动图：利用超声波技术对心脏结构和功能进行检查的一种非侵入性检查方法。

4.生活方式建议：针对患者的生活习惯和饮食习惯等方面提出的合理化建议，以改善患者的健康状况。