“针刺拔罐发泡疗法”新技术治疗强直性脊柱炎94例

强直性脊柱炎中医外治的研究进展【摘要】强直性脊柱炎是一种慢性疾病，中医外治在其治疗中起着重要作用。

本文综述了中药外治、针灸外治、拔罐外治和艾灸外治在强直性脊柱炎中的应用及疗效。

研究表明，这些方法可以有效缓解患者疼痛、改善关节功能，提高生活质量。

还探讨了强直性脊柱炎中医外治的研究进展、治疗前景以及未来发展方向。

中医外治对强直性脊柱炎的治疗具有巨大潜力，未来的研究将进一步完善和发展这些治疗方法，为患者提供更加有效的治疗方案。

强直性脊柱炎的中医外治在临床实践中具有重要意义，对提高患者的生活质量具有积极作用。

【关键词】强直性脊柱炎、中医外治、中药、针灸、拔罐、艾灸、疗效、前景、发展方向1. 引言1.1 强直性脊柱炎中医外治的重要性中医外治通过刺激皮肤、经络，调和气血，疏通经络，消除病灶，达到舒筋活络，调和阴阳，平衡人体阴阳气血，改善机体微循环，增强组织供血供氧等效果，从而缓解患部疼痛、改善关节功能、调整免疫功能，对于强直性脊柱炎的治疗有着独特的优势。

与传统治疗不同，中医外治在治疗疾病的同时还能起到预防、调节全身气血、增强机体抗病能力的作用，对病人的整体健康有益。

探索强直性脊柱炎中医外治的方式和效果，对于完善治疗方案，提高患者生活质量具有重要意义。

1.2 强直性脊柱炎中医外治的现状强直性脊柱炎是一种以椎间盘和椎体的关节炎症为主要特征的脊椎疾病，其发病率逐年增加，给患者的生活和工作带来了严重影响。

传统的治疗方法包括药物治疗和物理治疗，然而这些方法存在着诸多不足之处，如长期使用药物可能会引起药物依赖和耐药性，物理治疗效果有限且易复发。

虽然中医外治在强直性脊柱炎治疗中的应用已经取得了一定的成果，但仍存在着许多需要进一步研究和完善的地方。

对强直性脊柱炎中医外治的现状进行深入研究，探讨其疗效和机制，对于完善治疗方案，提高治疗效果具有重要意义。

1.3 本文的研究意义本文的研究意义在于系统总结强直性脊柱炎中医外治的研究进展，为临床实践提供指导和参考。

针刺治疗强直性脊柱炎36例本院自1996年以来采用培本固元、健脾益。

肾、益气养血为主的针刺方法治疗强直性脊柱炎36例，取得了良好的疗效，现报道如下。

1 一般资料36例均为我科门诊或住院的患者，其中男28例，女8例；年龄最小16岁，最大48岁；病程最短1个月，最长5年。

主要表现为晨僵，骶髂关节疼痛，继而发展至颈椎、腰骶部及整个脊柱，后背僵硬、疼痛常常放射到臀部、大腿，挺胸伸腰活动受限，不能仰卧，但无神经系统体征。

实验室检查患者血清中HLA-B27阳性，疾病活动期血沉增快，血清C反应蛋白增高，X线及CT表现为骶髂关节有骨侵蚀或硬化，重者腰椎出现竹节样改变。

2治疗方法取穴：脾俞、肾俞、膈俞、京门、章门、三阴交、大椎、气海、水沟、委中。

脾俞、肾俞、膈俞、京门、章门、三阴交、大椎、气海进针得气后均用补法，水沟、委中进针得气后均用平补平泻法，各穴留针15分钟。

每日1次取4穴，交替选用，10次为一疗程。

疗程间隔7天，治疗期间嘱病人进行适度腰椎功能锻炼。

3治疗效果痊愈：晨僵消失，腰骶痛症状完全消失，腰椎屈伸活动正常，血沉、C反应蛋白恢复正常4例，占11．1％；好转：晨僵消失，腰骶痛症状基本消失，腰椎屈曲活动仍有轻度疼痛，血沉、c反应蛋白降低30例，占83．3％；无效：腰骶痛症状仍存在，腰椎屈伸活动受限，血沉、C反应蛋白降低不明显2例，占5．6％。

有效率94．4％。

最短治疗2个疗程，最多治疗5个疗程。

4典型病例王某，男，20岁，学生，于1998年来我院就诊。

病史：3个月前突觉脊背疼痛，疲倦乏力，继则胸背渐渐趋于前倾姿态，弯背舒服，站直则脊背疼痛加剧，不能仰卧位平躺，症状日益加重，晨僵明显，腰骶部疼痛，活动受限，影响睡眠，曾就诊于西医，x线片诊断为强直性脊柱炎，HLA-B27(+)，血沉42mm／1h、C 反应蛋白38mg／L，各项化验检查增高，经过治疗疗效欠佳。

查体：脊背疼痛，脊柱腰段僵硬板状并棘突有强烈的压痛，四肢活动良好，说明为疾病活动期。

“针刺拔罐发泡疗法”新技术治疗强直性脊柱炎94例强直性脊柱炎（AS）是一种中轴骨髂系统的慢性炎症性疾病，常累及骶髂关节、脊柱及附属组织，其发病率较高，晚期导致脊柱僵硬、驼背，髋关节、膝关节屈曲型强直、疼痛，造成残疾。

AS目前临床上治疗手段疗效差，还未有针对性的治疗方法。

笔者采用“针刺拔罐发泡疗法”新技术治疗，取得了理想的疗效，报道如下。

1.临床资料本组94例。

门诊64例、住院部30例，其中男53例，女41例；年龄最小14岁，最大53岁，平均25.5岁；病程最短4个月，最长12岁。

早期40例，中期35例，晚期19例。

所有患者均符合1988年全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过的AS诊断标准。

2.治疗方法根据患者的病变疼痛部位及X线片所显示的病变部位，选取颈部：崇骨、肩井、肩外俞；背部：大椎、身柱、神道、至阳、脊中、命门、阳关、腰俞、长强；臀部：环跳、臀中；膝关节：膝眼、犊鼻、委中、血海。

胸椎：天突、华盖、玉堂、中庭；合谷、内关、足三里、三阴交。

以上穴位常规消毒，用梅花针扣后，用毫针刺入以上诸穴。

以上穴位选择交叉使用（可先治胸部，治疗完后再治背部。

也可或者先治背部，治疗完后再治胸部）；第一个疗程选择的穴位治疗完后（治疗到最后第三次不出病邪——水湿、痰饮、瘀血、沫），在选第二个疗程的穴位。

根据不同年龄、病程长短、身体情况选择不同的手法（补法、泻法、平补平泻法）进行调针。

以上穴位除合谷、内关外，其他穴位上的针拔入罐内，留针留罐1个小时或者1.5小时以上。

医生在治疗前告诉病人留针留罐时间越长，效果越好。

水泡出的越多，效果越好。

没有病的穴位留针留罐2、3小时都不会出水泡。

取下罐和针用针刺破水泡，用食菜油涂抹在刺破水泡上面，（用棉花或者用纱布盖在上面，用胶布固定上，防止衣服、裤子摩擦刺破水泡处）使盖在刺破水泡上面棉花或者纱布不粘连，第一次治疗完备。

第二次治疗，揭开盖在刺破水泡上面棉花或者纱布，常规消毒，毫针刺入诸穴，手法和其他操作与第一次治疗相同，火罐选比第一次大一个号。

如何针刺治疗强直性脊椎炎*导读：强直性脊椎炎也可通过中医的针刺得到一定的治疗。

……强直性脊椎炎的针刺疗法疗法11、取穴：大椎、身柱、脊中、命门、肾俞、阳关等穴。

合并坐骨神经疼痛者，选用环跳、委中、承山等穴。

2、手法：用捻转法进针。

风湿寒邪偏盛者，用泻法;肝肾亏虚者用补法。

每次选4～5个穴位，每日1次。

疗法21、取穴：人中穴。

2、手法：以手针或电子捻针器捻针，使其自上而下，从内向外发热以驱除风寒。

疗法31、取穴：华佗夹脊穴。

2、手法：针刺前先从华佗夹脊穴的起点(即第一胸椎棘突下旁开半寸)，用拇指向下按压滑动，找出敏感点(压痛甚或有酸、麻、胀感处)，然后用1.5～2寸毫针向脊椎方向斜刺，待针下出现电击样或胀麻感传导时，则停止进针，施以相应手法加强针感。

按上法在脊柱对侧也刺一针，然后将两针柄分别拔罐留针20分钟。

疗法41、取穴：天柱、风池、大椎、大杼、风门、身柱、心俞、至阳、膈俞、肝俞、脊中、命门、肾俞、关元俞、腰阳关、膀胱俞、八?FDA2?、腰俞、秩边、环跳。

2、手法：以上穴位用补法，不留针，隔日1次，10次为1疗程。

强直性脊椎炎的灸治疗法1、温筒灸(1)取穴：阿是穴。

(2)方法：将荆芥、防风、乳香、没药、白胡椒各60g，共为细末，艾绒500g与药拌匀，分20 份。

将一份药料制成药柱，置筒中在患部施灸。

每晚睡前灸40～50分钟，20次为1疗程。

2、麝火灸(1)取穴：阿是穴。

(2)方法：取麝火药块(由麝香12g，明雄、朱砂各8g，硫黄210g加工而成)如黄豆大，用镊子夹住，点燃后迅速放在阿是穴上，使之继续燃烧，并用手轻轻按揉灸部周围，减轻疼痛。

灸后敷贴用麻油、黄丹熬制的膏药，并同时进发性食物(如雄鸡、鲤鱼、黄花菜、猪蹄等)。

一般每次灸10处左右，灸后第二天，可见灸部起疮，皮肤脱落。

在灸处贴敷一张膏药，以后每天换药1～2次，直至伤口痊愈(约40天)。

灸后忌生冷、避风寒、禁房事，伤口不宜用水浸泡，防止外伤。

针刺加拔罐治疗强直性脊柱炎42例资料与方法强直性脊柱炎（AS）患者42例均为门诊病人，其中男37例，女5例，年龄16～37岁，病程7个月～7年。

病例选择标准：符合2001年9月全国强直性脊柱炎研讨会提出的AS诊断方案的病人为入选病例。

疾病活动期患者实验室检查可有血沉增快，血清C反应蛋白增高。

治疗方法：①针刺：取穴：风池、大椎、华佗夹脊穴、天宗、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、委中、昆仑、血海、足三里、阴陵泉、太冲、太溪。

患者取仰卧位或俯卧位，局部常规消毒，前后依次针刺，大椎、天宗、肾俞、大肠俞、委中、血海、足三里、阴陵泉用1.5寸毫针，风池、华佗夹脊、膈俞、脾俞、胃俞、昆仑、太冲、太溪用1寸毫针，得气后采用捻转补泻法，平补平泻，针刺每日1次，每次留针30分钟，留针期间行针1次。

华佗夹脊穴共34穴，并非每次每穴均选，每次酌情选用胸、腰段5～7穴，交替使用。

②拔罐：针剌后沿腰、背部督脉及膀胱经拔罐，拔罐时间以皮肤潮红为度。

嘱患者坚持进行适度的功能锻炼。

治疗1个月为1疗程，1个疗程后休息半月，继续下1个疗程，3个疗程后评定疗效。

疗效标准：①痊愈：晨僵消失，腰骶痛症状完全消失，腰椎屈伸活动自如，血沉、C反应蛋白恢复正常；②显效：晨僵消失，腰骶痛症状基本消失，腰椎屈曲活动仍有轻度疼痛，血沉、C反应蛋白降低；③好转：腰骶部疼痛减轻，关节功能改善，病情稳定，可坚持轻体力劳动；④无效：治疗前后症状无改善或加重，血沉、C反应蛋白降低不明显或增高。

结果42例病人中，痊愈12例（28.6%），显效20例（47.6%），好转8例（19.0%），无效2例（4.8%），总有效率95.2%。

讨论强直性脊柱炎在祖国医学中属痹证之“骨痹”、“肾痹”、“妊痹”范畴，近代著名医家焦树德称之为“大偻”。

“风寒湿三气杂至，合而为痹”。

为痹证总的外因。

“邪气所奏，其气必虚”。

内因禀赋不足，肾、督阳虚；外感寒湿或湿热之邪，身体虚弱，风寒湿热之邪乘虚而入，内外合邪，阳气不化，寒邪内蕴，着于筋骨，直中伏脊之脉，气血凝滞，影响筋骨的营养淖泽，闭阻经络，气血不畅，发为本病。

针刺配合拔罐治疗强直性脊柱炎的临床效果探讨【摘要】目的：观察针刺配合拔罐治疗强直性脊柱炎的临床效果。

方法：我院2019年12月-2021年12月诊治的42例强直性脊柱炎患者为本次研究对象，按照是否开展针刺配合拔罐治疗将患者分为对照组（21例：未开展针刺配合拔罐治疗）与实验组（21例：开展针刺配合拔罐治疗），比较两组患者治疗效果。

结果：实验组患者治疗7天后数字模拟VAS量表得分以及36项简易生活质量（SF-36）得分均优于对照组，此外，随访6个月,实验组患者治疗总有效率显著高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。

结论:强直性脊柱炎患者针刺配合拔罐治疗可显著提升患者治疗效果。

【关键词】针刺；拔罐；强直性脊柱炎目前，强直性脊柱炎主要通过药物治疗以调节免疫、控制局部炎症，缓解患者临床症状，以提升患者生活质量，避免远期脊柱畸形。

结合患者临床症状，强直性脊柱炎可归属于中医“痹症”范畴，本病是由风、寒、湿三气杂至，同时患者先天禀赋不足，正气虚弱，风邪、寒邪、湿邪由表入里，着于筋骨，影响经脉气血运行，故而致使知识患者出现腰背部疼痛，针灸与拔罐为治“痹症”中医特色疗法，近些年，部分医学研究者提出，对于强直性脊柱炎患者应用针刺配合拔罐治疗以提升临床效果[1]。

本次研究为论证上述观点，比较我院2019年12月-2021年12月42例未开展针刺配合拔罐治疗以及开展针刺配合拔罐治疗强直性脊柱炎患者治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料实验组21例开展针刺配合拔罐治疗强直性脊柱炎患者中男（n=17）、女（n=4），年龄区间为：21岁～35岁、平均（25.26±1.52）岁，病程/平均病程为：1年～8年，（4.02±0.11）年。

对照组21例未开展针刺配合拔罐治疗强直性脊柱炎患者中男（n=16）、女（n=5），年龄区间为：23岁～33岁、平均（25.22±1.54）岁，病程/平均病程为：1年～8年，（4.04±0.12）年。

介绍针刺拔罐发泡疗法案例剖析你知道针刺拔罐发泡疗法吗？针刺拔罐发泡疗法是一本关于中医针灸拔罐的医学典籍，本书详细的记录了各种麻痹症的原因，以及采取针刺拔罐发泡疗法治疗各种疾病的手法、原理。

下面是关于针刺拔罐发泡疗法案例剖析，从中可以看出此疗法的优缺点。

针刺拔罐发泡疗法案例剖析：“针刺拔罐发泡疗法”应用于临床30余年治疗肿瘤、持续的亚健康、多发病、骨关节病、疑难杂症、传染病、抗衰老、禁毒、肥胖症、慢性病、罕见病、手术失败综合症、各种疼痛病、美容(面部痤疮和面部不同部位出现的皱纹)和养生保健，取得了突出的社会效益和经济效益。

治疗以上疾病拔出的病邪分辨，一目了然。

清者为水湿;稠浊物为痰饮;罕见病、肿瘤和晚期癌症，出瘀血和沫。

经检测：无菌。

含85%水湿，少量蛋白质、红细胞和血浆，完全符合《黄帝内经》和《杂病广要》医学书籍中古老的中医理论。

完全符合现代医学手术放出肿胀关节、肿胀胸腔、腹部和肿瘤体液，经检测：无菌。

称无菌性炎症，病理产物，病灶，体内垃圾。

“药物发泡疗法”的优点：对有病和无的穴位或局部，只要用此药敷上2小时或1小时都会出水泡，然后取下药用无菌针刺破水泡，让病邪从有病穴位处排出体外，用棉花盖在出病邪的穴位上，第一次治疗完备。

第2次治疗就不能再用此药继续敷在出水泡处了，只需常用消毒棉花擦掉从体内流出的病邪即可。

患者用“药物发泡疗法”在自己身上做试验，把此药敷在没病的穴位上，不到1小时(45分钟)就开始出水泡，取下药，用无菌针刺破水泡，让体液流出体外，与病人有病的局部、穴位是一样的情况出水泡。

有一点不同的区别：病人出的水泡，用无菌针刺破后分别流出水湿、痰饮、瘀血、沫。

流的时间长，流得多，出病邪处痊愈慢。

只要有病的穴位和局部出了水泡，此处的病邪出得慢和未出尽，出水泡处痊愈就慢，这与无病局部表现完全不同。

治疗不同的疾病，从水泡处流出的病邪量各有不同。

而患者的水泡用无菌针刺破后流出的是水液颜色清淡，所含成份与病人出水泡处流出的完全不同，并且流的时间短，流得少，出水泡处很快痊愈。

针刺结合隔蒜灸法治疗强直性脊柱炎的临床研究针刺结合隔蒜灸法治疗强直性脊柱炎的临床研究引言：强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性、进行性的炎性脊柱关节病变，主要表现为脊柱强直、韧带骨化和关节炎。

传统中医药学认为该病属于“脊强风”，脊椎受风寒湿邪困扰，导致脊柱僵硬，功能障碍。

针刺结合隔蒜灸是一种传统中医治疗手法，以改善患者脊柱活动度、缓解疼痛、提高生活质量为治疗目标。

本文旨在探讨针刺结合隔蒜灸法治疗强直性脊柱炎的临床研究成果。

方法：选取符合AS诊断标准的患者40例，随机分为观察组和对照组，每组20例。

对照组接受传统药物治疗，观察组在对照组基础上，采用针刺结合隔蒜灸法进行治疗。

观察两组患者的治疗效果、疼痛程度和生活质量。

结果：观察组治疗结束后，患者脊柱活动度明显改善，疼痛得到缓解，生活质量显著提高。

观察组总有效率达90%。

对照组仅有60%的患者呈现改善，治疗效果低于观察组。

两组患者疼痛评分和生活质量评分的差异具有统计学意义（P<0.05）。

讨论：针刺结合隔蒜灸法治疗强直性脊柱炎取得了较好的临床疗效。

通过刺激腧穴和运用隔蒜灸，可以调节患者体内气血运行，缓解炎症反应，改善脊柱活动度。

针刺可以促进循环，缓解局部炎症，增加病理组织的血液供应，促使营养物质的传输和代谢废物的清除。

隔蒜灸具有温热作用，可以温通经络，增加局部氧气供应。

这两种治疗方式相辅相成，能够综合调理机体，促进患者康复。

结论：针刺结合隔蒜灸法在治疗强直性脊柱炎中具有良好的疗效。

该疗法通过调理体内气血运行，缓解炎症反应，提高脊柱活动度和生活质量。

尽管本研究存在一定的局限性，但结果表明针刺结合隔蒜灸法是一种可行的治疗方案，值得进一步深入研究和推广应用。

通过观察组和对照组的比较，我们发现针刺结合隔蒜灸法在治疗强直性脊柱炎中具有显著的疗效。

观察组患者的脊柱活动度得到明显改善，疼痛得到缓解，生活质量显著提高。

观察组的总有效率达到了90%，高于对照组的60%。