S N O 青霉烯 Penem O N
O N O 单 环 -内 酰 胺 M o n o b a c ta m
氧青霉烷 O x yp e n a m
青霉素类 头孢菌素类 非典型的β-内酰胺抗生素类:碳青霉烯,青霉烯,氧 青霉烷和单环的β-内酰胺
结构类型和发展
1、青霉素类 2、头孢菌素类 3、单环的β-内酰胺 4、碳青霉烯 5、β-内酰胺酶抑制剂
不能口服给药,只能注射给药,常用钠盐或钾盐。水溶液在 室温下易分解,用粉针,注射前新鲜配制。 (胃酸导致β-内酰胺环开环和侧链水解,失去活性) 某些病人中易引起过敏反应,严重时会导致死亡(皮试针) 体内作用时间短 ,每天至少注射两次;肌注疼痛。 耐药性:长期使用过程中,细菌逐渐产生一些分解酶,如β内酰胺酶,产生耐药性。
交叉过敏反应
H RCO N H N H OH H S 抗原决定簇 CO O 青霉噻唑基
连接点
1,7位开环,聚合 β-内酰胺类抗生素都 能形成相同结构的缺 原决定簇,因此产生强烈的交叉过敏反应。 使用前皮试
青霉素V
Penicillin V
H N O O N O H OH O H H S
O O
手性碳:
青霉素类的绝对构型:2S、5R、6R 头孢菌素类的绝对构型:6R、7R
O H N H NH2 O O OH H H S . H2O N
H N O O
H
H S
C
N H
O ONa
1.青霉素类
分为: 天然青霉素 从天然发酵中得到 半合成青霉素 以6-氨基青霉烷酸(6-APA)为基本母核,引入适当的侧链而获得的, 其稳定性更好,抗菌谱更广,耐酸、耐酶
第八章