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浅析糖尿病合并心血管病患者的治疗与护理配合
作者：杨莉
来源：《健康周刊》2018年第06期
【关键词】糖尿病；心血管疾病；护理干预
随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，糖尿病的发病率也明显增加。心血管疾病是糖尿病的主要并发症之一，也是糖尿病主要死亡原因。糖尿病患者由于代谢障碍导致胰岛素不能分解血液中的糖分、蛋白质和脂肪，引起血液粘稠度升高，导致大量成分凝结在血管壁上，形成动脉粥样硬化，而发生心血管疾病。糖尿病合并心血管病特征表现为高血压、高血糖、高血脂、高血粘滞性，临床上主要以药物治疗为主，同时实施干预护理能保证治疗效果。我院对2016年1月-7月收治的糖尿病合并心血管病的患者实施护理干预，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-7月我院收治的糖尿病合并心血管病的患者118例为研究对象，所有患者均符合糖尿病的临床诊断标准，空腹血糖（FPG）>8.0mmol/L，餐后2h血糖（2hPG>11.1mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1C）>7.0%。将118例患者根据护理方式不同分为对照组和干预组各59例，对照组59例患者中，男33例，女26例，年龄51～77岁，平均（59.4±3.1）岁；糖尿病史1～19年。干预组59例患者中，男35例，女24例，年龄57～79岁，平均（59.9±3.8）岁；糖尿病史8个月～20年。两组患者的性别、年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：实施常规护理措施。
干预组：在常规护理的基础上实施优质护理干预。①心理护理：由于患者长期的病痛折磨，大多出现悲观、失望、焦躁不安等不良心理，甚至消极的接受治疗，这对疾病的治疗极为不利，从而影响治疗效果。因此，要做好患者的心理护理，鼓励患者树立战胜疾病的自信心，以积极乐观的态度配合治疗和护理。②健康宣教：向患者讲解疾病的相关知识，讲解治疗的重要性，让患者及其家属了解疾病的原因和特性，加强自身管理，积极配合治疗和护理。③饮食护理：1）做好糖尿病合并心血管病患者的饮食指导，嘱患者禁食、禁饮含糖量高的食物，多进食有降糖功效的食物，如口蘑、黄豆、罗非鱼、裙带菜等，避免过咸、过辣的食物，以免刺激血管形成动脉硬化而引起血压升高；2）嘱患者禁酒、忌饮用浓茶，以避免心跳加速和兴奋龙源期刊网
糖尿病新世界２０１５年４月 ・科研专栏・
糖尿病控制与糖尿病合并心血管病并发症的相关性分析
王志涛 黑龙江省大庆市中西医结合医院，黑龙江大庆１６３５１５
［摘要】目的探讨糖尿病控制与糖尿病合并心血管并发症的相关性，降低心血管病的病发率。方法选取该院２０１２年３ 月一２Ｏ１３年３月间收治的２８例糖尿病患者作为观察组，糖尿病伴有并发症的有１５例（并发组），无心血管病并发症１３ 例（无并发组）；非糖尿病２８例作为对照组。对两组实行心血管病并发症、空腹血糖、糖化血红蛋白测量。结果糖尿病并 发组的空腹血糖（ＦＢＧ）为（８．３４±２．１１）ｍｍｏｌ／Ｌ、糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）为（１１．８９±２．７８）％，无并发组ＦＢＧ为（７．８２±３．２１） ｍｍｏｌ／Ｌ、ＨｂＡｌｃ为ｆ８．７６±０．２１）％，心血管病并发症占５２％，；对照组ＦＢＧ为（６．２３±０．３４）ｍｍｏｌ／Ｌ、ＨｂＡｌｃ为（６．２５±０．２８）％， 心血管病并发症占２４％，心血管病并发症对照组、观察组分别为２４％、５２％，两者差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论 控制糖尿病蛋白红的含量，可以降低糖尿病及糖尿病合并心血管病的发生率。 【关键词】糖尿病控制；心血管病并发症；相关性 【中图分类号】Ｒ５８７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１ ６７２—４０６２（２０１ ５）０４（ｂ）一００７９—０１
糖尿病患者中较为严重的是慢性并发症，例如冠心病、糖尿 病视网膜病变等，主要导致死亡的是心血管病”ｌ。该文探究了糖 尿病控制以及心血管病并发症的相关性，将糖尿病治疗水平规 范化，目的是降低心血管病所存在的风险。现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 观察组：糖尿病患者２８例，并且都符合ＷＨＯ２型糖尿病的 确诊标准，男性１８例，女性１０例，年龄分层于４１～７３岁，平均年 龄为（５４．３±３．４）岁，患病时间为３个月一１６年，糖尿病伴有并发 症的有１５例，占５３．５７％；对照组：非糖尿病者２８例，男性占１３ 例，女性占１５例，年龄层分布在４２～７６，平均年龄（５３．２±３．９）岁， 病程为３个月一１６年。 １．２方法 观察组和对照组，都在早晨实施对患者空腹血糖（ＦＢＧ）、糖 化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）的测量。 １．３统计方法 运用ＳＰＳＳ１６．０对于各项的数据资料展开分析、统计讨论， 每一项的参数都使用均数±标准差 ± ）表现，Ｐ＜０．０５的差 异有统计学意义。 ２结果 糖尿病并发组的空腹血糖（ＦＢＧ）为ｆ８．３４±２．１１）ｍｍｏｌ／Ｌ、 糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）为（１１．８９±２．７８）％，无并发组ＦＢＧ为 （７．８２±３．２１）ｍｍｏＹＬ、ＨｂＡｌｅ为（８．７６±０．２１）％，心血管病并 发症占５２％；对照组ＦＢＧ为（６．２３±０．３４）ｍｍｏＹＬ、ＨｂＡｌｃ为 （６．２５±０．２８）％，心血管病并发症占２４％，如表１。 根据表１我们可以得出以下几点： 心血管病观察组的发病率为５２％，对照组为２４％，两组间 有明显的差异（Ｐ＜Ｏ．０１），糖尿病病患发生心血管病的机率是非 糖尿病病患的２倍左右。 观察组中的并发组与无并发组两组中的空腹血糖没有 很明显的差距，但并发组的糖化血红蛋白显著大于无并发组 （Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。 观察组的糖化血红蛋白、空腹血糖都显著高过对照组 （Ｐ＜０．０１）。 ３讨论 血糖测量是防范糖尿病并发症的必要方式，血糖的测量要 做到线与点相联系 。由于糖化血红蛋白是监测血糖含量的主 要指标，在近几年来逐渐受到医学界的重视，它的以下几点特征
２０１３年１ １月第１ １卷第３２期
糖尿病与心血管病相关性的研究 陈阁华 （广东省揭阳市揭东区人民医院，广东揭阳５１５５００） ・临床研究・４５７
【摘要】目的进一步研究，】缶床糖尿病－５心血管病的相关性，从而有效控制临床糖尿病患者心血管病的病死率及发病率。方法回顾性分析 ２０１２年３月至２０１３年３月入我院接受治疗的糖尿病和心血管病老年患者，共４２例，总结分析患者临床病症相关性、治疗方￣；Ｚ－７Ｌ疗效。 结果针对本组４２例糖尿病心血管病患者加入早期治疗，患者症状均得到不同程度改善，临床治疗有效率达到１００％，本组患者无并发症 产生。结论依据相关医学标准，临床实践证明：针对此种疾病的预防，适当的改变患者的生活方式以及 Ｉ岳床采用合理的治疗药物均可起 到较好的效果。 【关键词】心血管病；糖尿病；相关性；治疗及预防 中图分类号：Ｒ５８７．１；Ｒ５４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—８１９４（２０１３）３２—０４５７－０１ 随着近些年来，人们生活水平的不断提高，糖尿病发生率呈逐年 递增趋势，随之带来较高的临床心血管疾病发生率。所以，进一步深 入研究临床糖尿病与心血管病的相关性，从而取得有效控制临床患 者的发病率方法变得尤为重要。文章现结合笔者工作实践经历，选取 ２０１２年３月至２０１３年３月人我院接受治疗的４２例糖尿病和心血管病老年 患者的临床相关资料进行回顾性分析，总结，预期为今后临床开展的 针对此类病症的预防及治疗措施提供一定的参考。 １资料与方法 １．１患者资料 本次研究对象为笔者所在医院２０１２年３月至２０１３ｇ３月收治的糖尿 病和心血管病老年患者，共４２例，其中男性患者１９ｆｙｌＪ，女性患者２３ 例，患者年龄结构为６２￣８２岁。针对所有患者的临床诊断，均符合老 年糖尿病心血管病的相关诊断标准。 １．２方法 １．２．１原发性疾病治疗 除进行基本的降糖治疗以外，还需对患者的日常营养摄入量进行 相关合理搭配、选取得。均衡营养搭配及合理进行膳食，在保证患者 日常生理需要的同时，不仅可有效控制患者的体质量，还可进一步 对患者的血糖、血脂进行有效的改善，甚至还能针对糖尿病患者长期 用药产生的依赖性进行有效的缓解，综合提高患者机体各项免疫指 标。针对本组患者的原发性疾病治疗采用以下措施：①对患者的体质 量、身高、性别及年龄等一般资料进行综合统计，估算出最适宜患者 体质量，并对外界因素针对患者体质量的影响进行评估，从而得到每 日患者应摄入的热量总和。②食物中≥５０％的热量来源于糖类物质， 所以，应嘱患者日常应多选择一些糖分含量较低的事务进行日常营养 摄取，如杂粮和米面等。切勿食用糖分含量较高的食物，如葡萄糖、 蔗糖等。基于蛋白质在日常所摄取营养物中所占比例为≤３０％这一指 标，针对临床表现为’肾功能不全患者的日常营养摄取，应着重对其日 均蛋白质的摄人量进行控制，一般为每日摄人量＜３００ｍｇ为宜。③将 脂肪、蛋白质及糖依据科学比例进行合理分配，搭配多种食谱，依据 患者的实际饮食及生活习惯进行科学、合理安排。④进行定期随访， 一旦发现患者的体质量情况并没有得到明显的改善，主治医师应酌情 对患者的饮食结构进行改善。⑤加入适当锻炼对患者的恢复及疾病控 制均有着一定的促进作用 Ｊ，在有效降低患者体质量的同时，还可对 患者自身胰岛素敏感性进行有效改善。组织定期检测，一旦发现并发 症需第一时间进行科学治疗。 ｌ－２－２心血管病 ①与原发性疾病的治疗方式存在的差异是，在临床针对心血管病 治疗的核心思想是将患者的血压值维持并控制在正常值范围，即≤ １３０／８０ｍｍＨｇ，如此一来便可适当缓解心脏负荷。②对患者的心率进 行调节 控制在６５次／ｍｉｎ为宜。将心脏的工作量尽可能的减少，为心 肌供血提供充足的时间，以达到降低右心房内部压力及减少心肌消耗 量的效果。③对患者的冠状动脉进行扩张，一般所使用的为抗缺血性 心脏病类药物、冠脉扩张剂及抗心绞痛类药物，中药首选丹参制剂。 ④加入调脂及血液黏稠度降低治疗，临床所采用的方法为对患者使用 他汀及阿司匹林类药物进行治疗，还应注重合理膳食的应用。 ２结果 针对本组４２例糖尿病心血管病患者加入早期治疗，患者症状均得 到不同程度改善，临床治疗有效率达到１００％，本组患者无并发症产 生，如表１所示。 表１ ４２例患者的恢复情况表［ｎ（％）］ ３讨论 结合近代临床研究实践发现，在导致糖尿病患者出现死亡的主要 因素中，脑血管病及冠心病所占比例最大 ］。所以，针对临床糖尿病 患者的诊断与治疗过程中，做好针对血糖控制的同时，还应主要做好 相应的预防工作，预防为主，治疗为辅，从而对临床糖尿病患者并发 心血管类疾病进行有效控制，降低临床患者病死率。 综合本次研究结果可知，促使临床糖尿病患者合并出现心血管类 疾病的主要因素包括：患者血糖值对血管细胞结构有着较为直接的影 响，一旦出现相应的不良反应，继而会引发患者出现动脉粥样硬化， 导致患者出现更为严重的心血管类疾病；糖尿病患者本身胰岛素分泌 能力下降，正常血糖值需借助外界胰岛素补充进行维持，一旦患者血 糖偏离正常值，则会引起游离脂肪酸慢慢转运至肝脏，加重肝脏负 荷，最终导致三酰甘油血症，增加体内耗氧量，使得缓和心肌缺血针 状加重，进而引发动脉粥样硬化。 针对此种疾病的预防，应秉承适当的改变患者的生活方式以及临 床采用合理的治疗药物这一基础理念，方可取得良好的效果。 参考文献 Ⅲ段顺元，刘铁根．老年糖尿病合并心血管病变的诊治特点［Ｊ】．１晦床 医学，２０１１，２１（１Ｏ）：１５—１６． ［２］杨舂字．老年心血管病患者的临床分析［Ｊ］．中国中医药咨 讯，２０１０，２０５）：７０．
浅析糖尿病合并心血管病患者的治疗与护理配合
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2016.18.154
目的 分析有护理配合时糖尿病合并心血管病的治疗效果。方法 将2014年5月—2015年5月在该院接受治疗的糖尿病合并心血管病患者共115例作为本项研究的样本，随机将样本分为两组，分别为实验组和对照组，实验组57例，对照组58例。对照组患者采用临床常规治疗和护理，实验组患者在接受常规的临床治疗和护理的基础上，根据临床的实际情况采取相应的护理干预。观察记录两组患者的治疗效果，并对护理干预进行评价。 结果 经过一段时间的治疗与护理，实验组患者的血糖控制和并发症控制明显优于对照组。结论 从该项研究结果分析，在糖尿病合并心血管病的治疗中配合合理的护理干预可以达到很好的对疾病的控制，促进患者更快康复的目的。
标签： 糖尿病合并心血管病；护理干预；糖尿病
近些年，我国糖尿病的发病率逐年提高，从过去1%升高到3%[1]，目前我国糖尿病患者已经增加到三千万人。糖尿病可以引发的并发症有多种，心脏病是比较常见的一种并发症，也是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。有研究显示，成人糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险是未患糖尿病人群的2～4倍[2]。该院对糖尿病合并心血管疾病给予了高度重视，并对其展开了关于护理配合时糖尿病合并心血管病的治疗效果的专项研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年5月—2015年5月在该院接受治疗的糖尿病合并心血管病患者共115例作为该项研究的样本，所有选中的患者均为糖尿病合并心血管疾病的确诊患者，其中男性患者63例，女性患者52例，患者年龄在43～82岁之间，平均年龄为（53.2±4.76）岁，糖尿病病史为1.2～19.8年，平均为（6.1±6.6）年。随机将115例患者分为两组，分别为实验组和对照组，实验组57例，对照组58例。对照组患者采用临床常规治疗和护理，实验组患者在接受常规的临床治疗和护理的基础上，根据临床的实际情况采取相应的护理干预。
