腹腔穿刺术评分表

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项目 分值 操作要求及评分细则

用物

准备 5 胸穿包，无菌手套，消毒液（0.5%碘伏和/或75%酒精），标本杯，胶布，2%利多卡因，5ml、50ml注射器，污物桶，操作车

患者

准备

5 向患者说明目的及可能引起的感觉取得合作，签知情同意书

嘱患者排空小便，较危重者还需测血压等生命征指标

5 体位准备：患者取反椅坐位或半卧位

5 穿刺点选择（胸腔穿刺抽液）：根据胸部叩诊和胸部影像决定穿刺点。常选择①肩胛下角线7～9肋间。②腋中线6～7肋间。

操作者

准备 5 操作者洗手（六部洗手法），戴帽子、口罩

操作程序与步骤

5 开穿刺包：打开无菌包，放入所需无菌物品，戴无菌手套

5 检查器械：检查穿刺包内器械，注意穿刺针是否通畅、是否漏气

5 消毒、铺巾：分别用碘酒、酒精（或碘伏）在穿刺点部位，自内向外进行皮肤消毒，消毒范围直径约15cm，铺盖消毒孔巾

5 局麻：抽取2%利多卡因在穿刺点作局部麻醉

10 穿刺：先用止血钳夹住穿刺针后的橡皮胶管，以左手固定穿刺部位局部皮肤，右手持穿刺针（可用无菌纱布包裹），沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺入，当针锋抵抗感突然消失后表示针尖已进入胸膜腔。

10 抽液：接上50ml注射器，由助手松开止血钳，助手同时用止血钳协助固定穿刺针，抽吸胸腔液体，注射器抽满后，助手用止血钳夹紧胶管，取下注射器，将液体注入盛器中。反复进行。

5 拔针：抽液完毕后用止血钳夹住穿刺针后的橡皮胶管，拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，稍用力压迫穿刺部位，以胶布固定。

5 病人安置：让病人静卧休息，询问病人自觉症状并作相应处理。

5 标本处理：将胸液送检，填写检查单（或将胸液作医疗废物处理）

5 整理用物：整理胸腔穿刺包，将需重复使用的器械清洗干净，污染的一次性用品按医疗废物处理。

熟练程度 5 操作流畅，全程不超过15min

提 问 10 2个问题

合计 100

心肺复苏评分表

科室 主治医师 □ 住院医师 □ 通科医师 □ 姓名 成绩

内容 操作要求及评分细则 标准分 扣分 实得分

1、评估环境 观察周围环境，确定安全 1

2、判断意识 拍患者双肩 1

分别对双耳呼叫，呼叫声响音有效 1

3、呼救 呼叫120 1

4、摆放体位 仰卧位，躺在平整坚硬地面或者床板上，

2

双膝与肩同一平面，打开上衣，暴露胸部，松裤

5、开放气道 观察口腔有无异物，清除口腔异物 1

压额抬颏方法正确 5

6、人工呼吸 判断自主呼吸动作规范（一看、二听、三感觉） 5

判断时间5-10秒钟 2

首次通气有效（2次） 10

观察病人胸廓起伏情况 1

7、胸外心肺按压 检查颈动脉搏动方法正确 5

判断时间5-10秒钟 2

按压部位：胸骨中下1/3交界处（定位手法正确） 5

扣手，两肘关节伸直 5

以身体重量垂直下压，压力均匀 5

按压频率：100次/分，深度：4-5CM 10

胸外按压与人工呼吸比率：无论单人或双人均为30：2，5个循环，历时约2分钟 20

观察患者面色 1

8、复检 判断大动脉搏动是否恢复 1

判断呼吸是否恢复 1

判断时间5-10秒钟 1

9、复苏成功标准 口述：心跳恢复，呼吸恢复，瞳孔缩小，面色红润等，心肺复苏成功。 4

10、提问 1、 5

2、 5

考核成员签名：

年 月 日

电除颤评分表

科室 主治医师 □ 住院医师 □ 通科医师 □ 姓名 成绩

心脏叩诊操作评分标准

项目总分 评 分 细 则 分值 扣分及原因 得分

准备质量标准10分 1、仪表端庄，衣帽整齐 5

2、备齐物品（笔、直尺） 5

操作流程质量标准70分 1、准备：

①立于被检者右侧。

②被检者取平卧位（必要时取坐位），平静呼吸，在安静环境下，充分暴露被检部位。

5

5

2、左界叩诊：

①触摸心尖搏动的位置。

②在心尖搏动外2～3cm处由外向内叩诊，清音变浊音时，板指外翻，标记。

③由外向内，由下向上逐一肋间叩诊，直至第2肋间。

5

5

5

3、右界叩诊：

①在右锁骨中线上叩出肝上界；

②于肝上界上一肋间开始，由外向内叩诊，清音变浊音时，标记。

③由下向上逐一肋间叩诊，标记，直至第2肋间。

5

5

5

4、用直尺测量每一肋间心脏左右界与前正中线的距离，把叩诊各点相连即为心界。 10

5、测量前正中线至锁骨中线的距离。 10

6、根据叩诊结果做出心脏大小是否正常的结论 10

终末质量标准20分 1、操作熟练，沉着冷静。 5

2、关心、体贴患者（操作前、后） 5

3、手法正确：

①板指平置于肋间隙，其他手指不应接触胸壁；

②叩诊时应以右手腕关节与指掌关节的活动为主，避免肘关节、肩关节参与运动。

③卧位时板指与肋间平行，坐位时板指与肋间垂直。

④叩诊时逐渐移动扳指，每次移动距离不宜过大。

⑤左界采用轻叩法，右界叩诊使用较重的叩诊法。 2

2

2

2

2 心电图技术操作考核评分标准

病区 姓名 考试日期 监考人 得分

项

目 操作流程与标准 分值 扣分细则 扣分

操

作

前

准

备 1.着装整洁，洗手（戴手套），戴口罩。

2.用物：心电图机、酒精、毛刷、遮挡物（操作门）、纱布、记录笔，必要时备备皮包。

3.用物准备1分钟。 2

6

2 一项不符合要求扣1分。

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专业 知识分享 导尿术考核评分表

姓名： 科室： 成绩：

评分项目 评分细则 满分 扣分理由 评分

准备

阶段

（20分） 导尿物品准备齐全 无菌导尿包、无菌橡皮手套、无菌纱布和胶布、2%红汞或0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）或0.1%氯已定（洗必泰）溶液、治疗碗、无菌棉球、无菌持物钳和容器、消毒指套2只或手套1只、治疗巾、浴巾、便盆及盖布、屏风等。男患者需准备砂布罐。 5

着装 穿戴工作服、戴口罩、戴帽 5

病人准备 携用物至床旁，向病员说明导尿目的，以取得合作，遮挡病人 5

能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。操作者站在病员右侧，病员取仰卧屈膝位，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。 5

操作

阶段

（80分） 消毒铺巾

将治疗巾（或一次性尿布）垫于病人臀下，弯盘至于近会阴处，换药碗与弯盘放于病员两腿之间，用一无菌纱布“8”字形左手拇指、食指，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴（阴阜及大阴唇），再以左手拇指、食指分开大阴唇，擦洗小阴唇及尿道口，自外向内，自上而下，每个棉球限用一次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转下擦洗，共擦洗两次，第二次的棉球向下擦洗至肛门，将污棉球放于弯盘内，取下左手指纱布置于换药碗内，弯盘至于床尾 20

导尿

取下无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导尿包，倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。 5

取一弯盘于病员置于病员左侧孔巾口旁，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾孔巾口旁的弯盘内。 5

用另一止血钳持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道约4-6厘米，见插入2cm左右，松开左手，固定导尿管，将尿液引入无菌盘内。 15