医学知识之月经过多

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月经过多的８种健康警讯

作者：杰 菱

来源：《医学美学美容》2005年第05期

26岁的李娜是忙碌的白领一族，由于竞争压力大，工作节奏快，常常感到身心疲惫。一次出差去南京，路途上并没有感到异常，可晚上住下后不久突然发生奔涌似的阴道出血。明明还差半个月才来例假啊，怎么会这样呢？

心慌意乱的李娜急忙去看医生，经过检查虽然排除了器质性病变的可能，可医生告诉她这种在排卵期发生的突然性月经在职业女性中很常见，主要是因为长期精神压力大、过于疲劳而导致内分泌失调引起的。而且这只是身体“不堪重负”所发出的直接警告，若不注意缓解压力，还会导致更为严重的身体病变……

月经是女性特有的生理表现，正常的一次月经出血量应为50～100毫升，时间一般不超过5天。有的女性月经期大量出血，来势很猛；有的虽然每天出血量并不很多，但经期长，淋漓不止；还有的不规则地多次出血，造成总量大。这三种情况都属月经过多，证明你的身体发生了某些健康问题。

健康警讯1

避孕方式不合适

可能问题：上环不合适，避孕环有毛病

28岁的小青生下宝宝后，采取了上环的避孕措施，可没过多久发现月经量明显增加，而且出现以往未曾有过的痛经。医生检查后发现，原来是她上环后体内前列腺素增加，导致血小板出现凝聚功能障碍，增加了子宫收缩的频度，从而造成出血增多及痛经。医生给她取出了避孕环，并建议她以后改用其他的避孕方式。

专家分析：用宫内节育器避孕的女性特别常见，但由于上环时或上环后发生感染、避孕环压迫子宫内膜以及避孕环出现变形、扭曲、位置异常而嵌顿在子宫壁上，这些原因都可造成女性月经偏多、周期延长、痛经等现象。

贴心建议：如果经医生检查不适合放置宫内节育器，应改为其他避孕方式。对于出血偏多者，可在医生指导下进行一般的止血治疗；有炎症表现者，应进行抗生素治疗；如果经X线、B超、子宫造影证实属于避孕环形状、位置的问题，则应及时更换，或改用含有可减少经量的孕酮成分子宫环。

曼月乐与常规药物治疗月经过多的临床疗效对比

刘萍

【摘 要】目的:对比曼月乐与常规药物治疗月经过多的临床疗效. 方法:选择2011年9月至2013年12月诊治的以月经出血量过多为临床表现的女性患者100例,根据随机抽签原则分为观察组与对照组,各50例,对照组给予口服炔诺酮治疗,观察组给予曼月乐治疗. 结果:采用不同方法治疗后,观察组的有效率为94.4 %,对照组的有效率为80.%,观察组疗效高于对照组( P <0.05). 治疗后个月进行跟踪随访,观察组患者的月经出血量与子宫体积少于对照组( P <0.05). 结论:相对于常规药物治疗,曼月乐治疗月经过多能更好地减少月经出血量,收缩子宫体积,有效提高治疗疗效,改善患者的生活质量.

【期刊名称】《包头医学院学报》

【年(卷),期】2015(031)012

【总页数】2页(P56-57)

【关键词】曼月乐;炔诺酮;子宫体积;临床疗效

【作 者】刘萍

【作者单位】扬州江都人民医院,江苏 扬州225233

【正文语种】中 文

月经过多主要指每周期月经失血量超过80 mL，经期过长，持续时间＞7 d，严重影响妇女的身心健康和生活质量，是育龄期妇女最常见的妇科疾病。月经过多的病因尚不明确，现大多数临床医学研究认为月经量过多与身体局部的纤溶亢进和前列腺素类激素分泌失衡有关，引起月经量过多的原因大致可归纳为宫体器质性病变、凝血功能紊乱、宫内节育器的使用、服用甾体类避孕药物导致体内激素分泌失调及抗凝药物等［1］。临床治疗月经过多的目的是减少月经量，预防及纠正贫血，改善患者生活质量。临床治疗选择治疗方案时应注意考虑患者的年龄、症状及避孕要求等。曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统)是一种T形的有控释系统的宫内节育器，内含总量为52 mg的左炔诺孕酮的储库，可以向宫腔内持续而稳定地释放低剂量左炔诺孕酮，释放量为20 μg/d，从而达到减少月经出血量的目的。曼月乐是一种新型的安全有效的避孕方法，同时也能有效保护子宫内膜，减少并发症的发生［2］。本文对比了曼月乐与常规药物治疗月经过多的临床疗效，现报告如下。

中医妇科科知识点总结

中医妇科学主要包括以下方面的知识点：

一、生理期

1. 月经

月经是妇女生理周期的一个重要标志，它是子宫内膜周期性脱落和出血。月经周期正常为28天左右，但也存在个体差异。月经的周期和量都可以反映与女性身体健康状况相关的信息。

2. 卵泡期

卵泡期是指月经后，在下一个排卵之前的这段时间，此时卵巢内的卵泡开始发育。

3. 排卵期

排卵期是指卵巢内的卵子成熟并释放，进入输卵管，准备受精。

4. 黄体期

排卵后卵巢内的卵泡残迹形成黄体，分泌雌激素和孕激素，为受精卵提供生长所需的环境。

二、病理期

1. 闭经

闭经是指女性停经的现象，可能由各种生殖系统疾病或其他非妇科因素引起。

2. 崩漏

崩漏是指月经过多或不断，常见于病后、久病、素体虚弱者或内分泌失调引起。

3. 痛经

痛经是指在月经来潮时，出现下腹或腰骶部刺痛、绞痛等症状的情况。

4. 不孕症

不孕症是指女性在正常性生活一年以上未能怀孕的现象，常见原因包括输卵管疾病、内分泌紊乱、子宫肌瘤等。

5. 妇科肿瘤

妇科肿瘤包括卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈癌等，中医有自己的治疗方法。

三、常见疾病及治疗 1. 子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性最常见的生殖器官肿瘤之一，主要表现为月经紊乱、腹痛腹块等症状。中医治疗子宫肌瘤常采用活血化瘀、理气养血等方法。

2. 卵巢囊肿

卵巢囊肿是卵巢内的囊性肿物，可能对月经产生影响，甚至影响生育。中医治疗卵巢囊肿常以温疏肝胆、祛痰软坚为主。

3. 子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是子宫内膜组织异位引起的一种慢性疾病，主要表现为下腹疼痛、月经不规律、不孕等症状。中医治疗子宫内膜异位症常以行气活血、调经止痛为主。

4. 宫颈炎

宫颈炎是常见的妇科疾病，多由感染引起，主要表现为白带异常、盆腔疼痛、月经不调等症状。中医治疗宫颈炎常以清热解毒、祛湿止痒为主。

5. 经前综合症

经前综合症是指月经前一周以及月经期间出现一系列生理和心理症状的疾病，如情绪低落、头痛、乳房胀痛等。中医治疗经前综合症常以活血化瘀、调理气血为主。

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. > 月经不调【辨证论治】

月经不调是妇科最常见的一种病证。凡外感六淫、伤七情，以及房室不节，饮食劳倦，或受其他疾病的影响，均可引起月经不调。月经不调是指月经周期、经期、经量、经色和经质等方面的异常改变而出现病态者。包括月经先期、月经后期、月经先后无定期，以及月经过多和月经过少等。

月经先期

月经周期提前七天以上，甚至一月来两次，并连续3个周期以上者，称为"月经先期〞。如仅提前三、五天，并无其他不适的，或偶尔提前一次者，都不属月经先期围。

【病因病机】

引起月经先期的主要原因是血热妄行或气虚不固两种。

1．血热妄行 嗜食辛辣或外感邪热致阳盛血热；或情志不遂，肝气郁结，气郁化火，热迫冲任，致经血先期而下。

2．气虚不固 素体虚弱，或劳倦过度，或饮食失调，或忧思伤脾，使脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，以致月经先期而下；也可因产育过多或房室过劳，肾气不固，冲任失约而为月经先期。

【辨证论治】

1．血分实热

【临床表现】月经先期，量多质稠，色鲜红或紫红，兼有面红唇赤，烦热口干，舌红苔黄、脉数有力。 .

. > 【治法】清热凉血。

【方药】清经散加减。

药如生地、丹皮、白芍、玄参、地骨皮、青蒿、旱莲草、黄柏。

经行有块加泽兰、丹参活血化瘀；乳房、小腹胀痛加川楝子、橘叶行气止痛；经量较多者酌加地榆、槐花、仙鹤草收敛止血。

2．肝郁化热

【临床表现】月经先期，经量或多或少，色鲜红或紫，常夹瘀块，经前乳房、胸胁或小腹胀痛，烦躁易怒，苔微黄，脉弦数。

【治法】疏肝清热。

【方药】丹栀逍遥散加减。

药如柴胡、当归、白芍、白术、丹皮、栀子、香附、炙甘草。