吸氧操作技术护理课件
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吸氧技术操作流程 一、操作准备:
1、用物准备:氧气装置一套(氧气筒、氧气表),治疗盘内铺治疗巾内放:氧气湿化瓶(内盛蒸馏水1/3-1/2满)、氧气表、通气管、治疗碗2个(一个盛温开水,一个放通气管及纱块),一次性鼻塞吸氧管、棉签、电筒、剪刀、扳手、笔、记录单等。
2、护士准备:衣帽整洁、修剪指甲。 二、操作要点:
操作者准备:衣帽整洁,指甲已修剪,已完成规范洗手。
操作者立正后,大声向评委报告:“报告评委,**号做吸氧技术操作准备完毕,请指示!评委说:开始!
1、核对医嘱无误,用物准备齐全。推车至床尾,核对床尾卡。
2、推车至床旁,评估操作环境(环境清洁、光线充足、适合操作)。问候病人,自我介绍,核对病人身份(腕带)。讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取舒适卧位。
3、洗手、戴口罩。
4、吹尘,上氧气表,打开总开关(听有无漏气、检查氧气压力),上通气管、湿化瓶、开流量表开关;关上流量表开关。
5、用电筒,检查患者有无鼻中隔有无偏曲,鼻前庭粘膜有无破损,选择鼻孔并清洁(用湿棉签);连接氧气管,检查管道是否通畅(将鼻套管末端插入盛有温开水的治疗碗内,有气泡溢出即畅,反之不畅)后轻轻插入鼻孔约1cm。
6、妥善固定(询问病人松紧是否合适)。 7、洗手、摘口罩并讲解吸氧后注意事项(请您多做深呼吸,请勿自行摘除管道,请勿随意调节氧流量,注意防火、防震、防热、防油,如有不适请用呼叫器呼叫我们,我们也会随时来看望您的,谢谢您的配合)。
8、记录吸氧时间、流量。 9、用氧过程中,密切观察患者呼吸、神志、血氧饱和度及缺氧状况等。
10、核对医嘱、患者身份,并做好解释工作(说明停氧原因)。11、洗手,戴口罩。停用氧气:拔除鼻塞管,用纱布清洁鼻翼,先关流量表—再关总开关—重开流量表放余气—关流
氧气筒吸氧操作技术评分标准
考生序号: 规定操作时间:7分钟 实际操作时间 得分:
项目 内 容 分
值 得
分
准备
20分 1.护士:仪容仪表3 着装2 洗手1 戴口罩1 7
2.用物:大方盘、氧气装置一套、扳手、 湿化瓶内盛有1/2~2/3 无菌用水、小药杯盖湿化瓶
上、治疗碗内放纱布包好的滤芯、 一次性吸氧导管、纱布、棉签、剪刀、 笔、弯盘、护理执行卡、快速手消毒液
注:实施中发现用物少一件扣1分 用物准备时间5分钟,每超时1分钟扣1分(由准备间负责人提供扣分单给评委) 6
3.氧气筒上相关标识: 有氧1 四防1(防火 防震 防热 防油) 2
4.环境:环境清洁1光线充足1符合安全用氧1 3
5.核对医嘱2 2
实施
60分 1.携带用物至床旁,口述:医嘱已核对 物品准备齐全均在有效期内 查看氧气筒标识 环境清洁光线充足(按准备项标准扣分) 病房内无明火0.5无易燃品0.5氧气装置距火源五米0.5距暖气片一米0.5 举手示意操作开始(计时)1 3
2.核对床号1 姓名1手腕带1 解释交流1
口述用氧目的:纠正患者缺氧状态1提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度1 6
3.洗手1 用湿棉签检查并清清洁双侧鼻孔2 口述:患者鼻粘膜无破损0.5鼻中隔无偏曲0.5 4
4.安装氧气表:开氧气筒总开关,冲气门灰尘后关闭1
安装流量表用扳手旋紧1流量表安装正直2连接滤芯和湿化瓶1 检查流量表开关是否关闭1 6
5.开氧气筒总开关1 开流量表开关1 正确调节氧流量2连接鼻导管1
湿化并检查鼻导管是否通畅1有无漏气1轻轻插入鼻腔1口述:无呛咳1固定1 10
6. 洗手1 记录1 交代注意事项口述:家属和患者禁止在室内吸烟1 勿自行调节氧流量1 勿随意
拔出输氧管1 如有不适按呼叫铃1 6
7.口述:用氧过程中密切观察缺氧改善情况:呼吸1 面色1 神情1 甲床1 4
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吸氧技术操作及评分标准
姓 名:
项目 内 容 分值 扣分标准 扣kou 目的 提高氧分压,改善组织缺氧。 5 说不全 -3
用物 氧气筒、推车、治疗盘、氧气表、氧气管、湿化瓶、弯盘、鼻导管或鼻塞、纱布、棉签、圆碗、别针、胶布、板头、用氧记录卡,小污物盒。 5 少1件 -1
操
作
步
骤 1、洗手。
2、推氧气筒到病床旁,吸氧盘放置床头桌。
3、向病人解释。
4、冲气、装氧气表、湿化瓶,连接氧气管(用鼻塞可不连)。
5、先关小开关,拧开大开关,开小开关。调节氧气流量。
6、连接鼻导管(或鼻管)、试鼻导管是否通畅,用湿棉签清洁鼻腔。
7、测试鼻尖到耳垂距离2/3长度,由一侧鼻腔轻轻插入鼻导管,用胶布固定鼻尖及面颊部。
8、记录用氧时间及氧流量并签名。
9、拔管前与病人讲清,取下胶布。
10、用纱布包裹分离鼻导管,揩净鼻面部,按置病人。
11、关大开关后拆橡皮管、湿化瓶,关小开关,卸氧气表。12、记录停氧时间并签名。
13、整理用物及床单位。 5
5
5
5
10
5
10
5
5
5
10
5
5 未修洗
未戴口罩
乱放
酌情扣分
持表错
顺序错
次序错
未试
未清洁
长度不适合
固定不妥无氧
未记
未解释
次序错
未擦净
病人位置
次序错
未记录
整理不妥 -3
-2
-5
-3
-2
-5
-3
-2
-5
-5
-5
-2
-3
-3
-2
-3
-5
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注
意
事
项 1、严格无菌操作,严格查对制度,注意药物配伍禁忌,有计划安排输液顺序。
2、对长期输液病人应注意保护和合理使用静脉,昏迷或小儿输液必要时备夹板绷带,扎止血带不宜过久。
3、输液过程中加强巡视,观察病人全身反应,局部有无渗漏。及时调节滴速,处理故障,及时接瓶,防止空气进入,造成气栓。
4、抗菌素必须先化现用,抽吸药物时保持计量准确。
氧气筒吸氧技术操作评分标准
科室 姓名 得分
项目 内 容 分值 扣分内容
用
物 氧气筒、推车、治疗盘、氧气表、湿化瓶内装入无菌蒸馏水1/3-1/2,通气管、一次性碗2只(其中一只盛水),一次性吸氧管、纱布一块、棉签、扳手、记录卡、小污物盒、笔 (缺一样扣1分) 14
仪表要求 规范洗手1,戴口罩1,仪表态度1 3
操作
前准
备 推氧气筒携用物至病人床旁2,评估周围环境2 4
核对患者床头卡2,手腕带3(未核对-5 核对不正确-3) 5
向病人解释用氧目的2 2
安置体位2 2
操
作
步
清洁鼻腔3 3
冲气(向病人解释)3,装氧气表2,通气管2,湿化瓶2 9
先关小开关--开大开关--开小开关(根据病人需要调节氧气流量)6 (顺序错误-4 流量不符-2) 6
连接一次性吸氧管(未检查)2,试气3,将鼻塞置于鼻腔内 5
固定鼻导管2 2
记录用氧开始时间及氧流量并签名2(无记录-2 记录不规范-1) 2
骤 安置病人2 2
解释用氧注意事项5(1、告知不能自行摘除鼻导管或调节氧流量2、告知有不适及时通知医务人员3、告知用氧注意事项 5
观察缺氧状况有无改善2,氧气装置是否通畅无漏气2,流量是否正确2,筒内氧气是否用完(用完及时更换)2,氧气筒周围有无危险因素及时排除2 10
核对床头卡1,手腕带1,向病人说明停氧理由2 2
用纱布包裹鼻塞1,揩净鼻面部2撤离吸氧管2 5
关大开关2,湿化瓶(通气管)2,关小开关2,卸氧气表2 8
记录停氧时间并签名2 2
安置病人2,整理用物2 4
仪表、态度、沟通、体现人文关怀,操作熟练3 3
总计时间:5分,超过0.5分扣2分,<0.5分扣1分
注:自充气开始计算时间至停氧记录结束