消化性溃疡护理常识

23家庭保健消化性溃疡的日常护理刘晓玲 （山西省汾阳医院，山西汾阳 032200） 近些年，消化性溃疡患者数量逐渐增多，这与饮食不当有一定的关系。在此，本文主要介绍消化性溃疡的日常护理，帮助患者早日康复。什么是消化性溃疡消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，临床症状表现为腹部疼痛，且多为钝痛、胀痛或灼烧痛。由于是慢性溃疡，患者在一般情况下能够忍受疼痛。但如果感觉疼痛难忍，说明病情加重，需警惕溃疡穿透或溃疡穿孔。通常，患者饮食后3~4 h是十二指肠溃疡的高发期，此时适当进食可在一定程度上缓解疼痛；饮食后0.5~1 h是胃溃疡的高发期，疼痛持续时间较长，直到下次进食前消失。消化性溃疡的日常护理为了保障身体健康，患者需掌握消化性溃疡的日常护理。适当休息建议消化性溃疡患者适当休息，避免过度劳累和不良精神刺激。如症状较为严重，则要卧床休息。饮食护理建议患者日常饮食以营养丰富、易消化及刺激性小的食物为主，如牛乳、豆浆及面食等；做到定时定量、少食多餐，如每日进行4~5餐，以形成规律性的胃酸分泌，降低胃部损伤；在饮食过程中注意细嚼慢咽，以增加唾液分泌，从而稀释或者中和胃酸，降低对胃部的刺激。另外，脂肪到达十二指肠可抑制胃酸分泌，同时降低胃排空速度，因此可适量摄入含有脂肪的食物。但要禁止食用辛辣、过

咸的食物，禁饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，以减少胃酸分泌。心理护理受疾病影响，患者容易产生焦虑、紧张、担忧等不良情绪，而这又可能会引起植物神经功能紊乱，使得病情恶化。因此，平时需关注患者的心理状态，通过讲解疾病相关知识、成功案例等，提高患者的健康认知水平，促使患者能够正确看待疾病；也可让患者观看感兴趣的影视节目或聆听音乐等，逐步缓解不良情绪。疼痛护理消化性溃疡可引起长期性、周期性、反复性的上腹部疼痛，对患者身心造成不良影响。因此，消除疼痛也是为消化性溃疡患者提供优质护理的重要内容，如通过交谈等方式转移患者对疼痛的注意力。如患者疼痛剧烈，超出承受范围，可遵循医嘱予以用药干预。用药护理消化性溃疡治疗时间较长，需要患者坚持服用药物，逐步改善病情。给予药物护理的过程中，应详细了解患者的病情，指导其规范用药，如铋剂宜在三餐前和晚上给药；抗酸药物、抗胆碱能药物及胃动力药物应在餐后1 h或睡前1 h服用；H2受体拮抗药应在餐中或餐后服用，也可把1日的剂量放在睡前服用；抗生素的使用应根据药物代谢情况的不同具体执行。结束语由于当前生活压力较大，加上饮食不规律或者饮食不当，导致消化性溃疡患病率逐年上升，若不加以重视，可引起溃疡穿孔等严重情况的发生。因此，患者要提高意识，在日常生活中学习和掌握消化性溃疡的日常护理，促进疾病早日康复。Copyright©博看网. All Rights Reserved.

时间：×××年×××月×××日

参加人员：×病室全体护士

主查人：×××

主题：消化性溃疡

病人姓名：×××

诊断：上消化出血查因：消化道溃疡？肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血？

病例分析：

患者×××，中年男性，51岁，因呕血、乏力7小时入院。入院体格检查：T36.2℃ P:129次/分，R：20次/分，BP：110/80mmHg，神志清楚，体查合作，贫血貌，腹部平软，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肾区无叩击痛。

既往病史：既往有酗酒史。

辅助检查：心电图示：窦性心动过速，中度ST压低，中度左偏电轴。

病情回顾：

患者于11月12日入院，入院后予以护胃、制酸、止血、静脉营养支持、维持水电解质平衡等对症治疗。血常规检查:白细胞15.80*10^9/L↑、红细胞4.24*10^12/L↓、血红蛋白138.0g/L、血小板421*10^9/L↑。

11月13日患者目前无呕血便血，无腹痛、腹胀，感口干舌燥，无发热等不适，禁食。血常规复查(2018/11/13):白细胞10.14*10^9/L↑、红细胞3.33*10^12/L↓、血红蛋白114.0g/L↓。继续予以护胃、制酸、止血、静脉营养支持、维持水电解质平衡等对症治疗。

11月15日患者无呕血，解黑色稀便2次，量约100g，无腹痛、腹胀，无发热等不适，禁食。辅查大便常规提示隐血阳性，不排除消化道仍有出血可能。继续禁食，予以护胃、制酸、止血、静脉营养支持、维持水电解质平衡等对症治疗。

11月16日患者无呕血无便血，遵医嘱进冷流质饮食。11月18日患者解黄色大便。

护理诊断：

1：体液不足 与呕血，黑便引起体液丢失过多有关。

2：营养失调 低于机体需要量 与摄入量减少有关。

3：活动无耐力 与血容量减少有关。

4：焦虑与恐惧 与环境陌生，担心疾病预后有关。

5：知识缺乏 缺乏有关消化性溃疡的病因及预防知识。

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消化性溃疡的护理

作者：乔银花

来源：《医学信息》2014年第14期

摘要：消化性溃疡是指胃肠道粘膜被胃消化液消化而形成的溃疡，以胃及十二指肠最为多见，分别称胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡是由于十二指肠内容物反流，幽门螺杆菌感染，胃小弯处粘膜脆弱，还有生理及心理的应激，及食用烟酒或刺激性食物后引起的胃黏膜的损害而形成胃溃疡。治疗的目的是消除病因，缓解症状，愈合溃疡，防止复发和防止并发症针对病因的治疗。指导患者放松心情，保持乐观主义精神，可促进溃疡愈合。

关键词：消化性溃疡；DU；GU；并发症护理

消化性溃疡是指胃肠道粘膜被胃消化液消化而形成的溃疡，以胃及十二指肠最为多见，分别称胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡的好发部位为胃小弯，胃窦部。十二指肠溃疡好发部位为十二指肠球部，发生在十二指肠球部的溃疡为十二指肠溃疡。主要表现为隐痛，胀痛或烧灼痛，有节律性，胃溃疡为进食-疼痛-缓解。十二指肠溃疡患者有饥饿痛和空腹痛，期节律为疼痛-进食-缓解。有少数患者无症状，称为“无症状性溃疡”，这类患者有呕血和黑便。

1临床资料

近5年来，我们共收治消化性溃疡患者43例。期中男23例、女20例，均属本地农村人。有1例伴有上消化道出血，出血量达500 mL，送上级医院治疗。

2典型病例

张某，男，30岁。因空腹喝酒后上腹疼痛1 h来我院就诊，来时弯腰抱腹、面色苍白、痛苦面容、呻吟不止。查体，体温36.9℃，脉搏110次/min，呼吸23次/min，血压90/60

mmHg，剑突下和剑突偏上方压痛，实验室检查wbc 11.8×109/L，Hb 110 g/L，大便隐血阳性。胃镜检查为胃溃疡，立即给予口服冰盐水，然后口服碳酸氢钠，西咪替丁，奥美拉唑，颠茄片，阿莫西林等后30min症状缓解。

消化性溃疡护理

按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行

【病情观察】

1. 及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。

2. 呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志并详细记录次数、量、性质。

3. 腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。

【护理措施】

1. 危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。

2. 休息：溃疡活动期应卧床休息1-2周，保持生活规律，注意劳逸结合。

3. 饮食护理：指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。

（1） 少食多餐，定时进餐，进餐时注意细嚼慢咽。

（2） 进营养丰富，易消化饮食。以面食为主，不习惯面食者可用软米饭或粥代替。牛奶最好选用脱脂牛奶，但不宜多饮。避免食用刺激性强的食物，如生、冷、硬、含粗纤维多的蔬菜和水果以及酒类、咖啡、浓茶、辛辣类食物。

4. 用药指导

（1） 制酸药应在餐后半小时至2小时服用。

（2） 抗胆碱能药应在餐前一小时及睡前服用。

（3） 胃复安、吗丁啉应在餐前服用，且不能与抗胆碱能药物配伍。

（4） 片剂应嚼碎后开水送服。

5. 当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜等检查时，应做好术前准备、术后护理工作。

6. 备齐抢救物品及药品。

7. 7.加强心理护理，做好患者及家属的工作，避免不良因素的刺激。保持乐观情绪，避免过度紧张和劳累。

8. 严格执行消毒隔离制度。 【健康指导】

1. 平时要定时进食，饮食以易消化、富营养、无刺激性食物为宜。

2. 饮食要规律，少食多餐，不可暴饮暴食，尤其是晚餐不宜过饱。

3. 避免过热、过冷、粗糙、油炸、辛辣等食物及浓茶、咖啡等饮料。

4. 对出血量少，又无剧烈呕吐者，可进少量流质饮食。

5. 大出血时，应予禁食，禁食24-48h后，如无继续出血，可改进流质。

6. 指导病人生活、工作注意劳逸结合，避免精神过度紧张，保持乐观情绪。