医学信息２０１０年１１月第２３卷第１１期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｎｏｖ ２０１０．Ｖｏ１．２３．Ｎｏ．１１ 学 多媒体案例教学法的效果与课时的合理安排和准备有密切关系，本 科授课均在上下午一二节，学生精力相对充沛，见习的科室查房、病 例讨论也预先通知学生，尽量做到知识点当堂讲透、理解、和消化。 多媒体案例教学法使学生的学习积极性和效率均得到提高。②从专 业知识笔试看，多媒体案例教学法组的平均成绩为（７８．９３－＋７．２）分， 接受传统医学教学法组差异无统计学意义（Ｐ＝０．７７），推测学生对 口腔学学习的重视程度是影响考试成绩的主要因素。口腔学在多数 专科院校属考查课，许多学生都把主要精力放在内、外、妇、儿等学 科上，对口腔学的学习重视不够。尽管多样化的教学手段能加深学 生对所学知识的印象，但课堂对许多知识点仅能点到为止，我们在 讲授口腔学知识的时候，除了提供学生参考 目录外，还介绍一些 罔内外的口腔科网站，让学生知道知识及技术更新越来越快，提倡 自我教育，但学生对口腔科基础知识掌握广度与深度主要取决于课 堂内外的学习态度和努力程度。另外多媒体案例教学法理论课时减 少，但还要按时完成教学目标，结果对教学内容有所选择，这也可能 影响学生的理论成绩。③从临床技能考核看，多媒体案例教学法组 的平均成绩为（７８．４４＿＋８．８０）分，明显高于接受传统医学教学法组（Ｐ＝ Ｏｍ），推测与多媒体直观演示、学生直接搜集报告病例、早期Ｉ 床技 能强化训练有关。多媒体直观演示可调动学生多种感官学习，激发 学生强烈的求知欲；学生直接搜集报告病例不但增进了与患者沟通 的能力，加深了学生对口腔学一些常见疾病的感性认识，强化了学生 的临床思维和动手能力；而早期临床技能训练可强化和规范了学生 的临床基本技能，如口腔颌面部的检查，不同类型龋病的鉴别，急性 牙髓炎和慢性牙髓炎的临床表现等，结果多媒体案例教学法组所学 知识运用明显高于传统医学教学模式组，Ｉ｝缶床技能考核达标率高。 综上所述，多媒体案例教学法对于口腔学教学满意度高，优势明 显，尤其在临床技能考核方面，但要根据具体的课程和学生实际有选 择的采用，以确保教学目标的完成。 参考文献： 【１】李文忠，何宪平．医学高职教育临床教学改革初探ｌＪ１．中国社区医师．２００６，８ （１６）：１１９ ［２】李同果．试论多媒体案例教学法的应用一以”思想道德修养与法律基础”课 程为例ｌ Ｊｌｌ教育学研究２００７，５（２）：２０１． ［３］孔亮，薄斌．现状医学发展趋势下的口腔医学教学改革探索ＩＪ＿．西北医学教 育．２００８，６（５）６４２． 编辑，雅兰 ＰＤＣＡ循环在临床护理教学管理中的应用及效果 董丽．储丽萍 （云南昆明市妇幼保健院护理部，云南 昆明 ６５００３１） 摘要：目的探讨提高护理带教老师的教学质量及护生自我管理的有效方法。方法自２００６年７月开始，将ＰＤＣＡ循环引入临床护理教学管 理工作中，保证教学质量控制的有效性和适宜性。结果提高了全体教师的教学积极性和临床带教的满意度，提高了护生实习的自我管理能 力。结论ＰＤＣＡ循环管理是一种标准化、科学化的循环体系，在临床护理及教学管理中应用ＰＤＣＡ指导实践有利于护生有效地自我管理及 带教老师不断地提高临床带教质量 关键词：ＰＤＣＡ循环；护生：带教老师：教学质量管理 ＰＤＣＡ循环是一套广泛应用于质量管理的标准化、科学化循环 体系。由美国管理家爱德华·戴明提出，即按照计划（ｐｌａｎ）、执行 （ｄｏ）、检查（ｃｈｅｃｋ）、处理（ａｃｔｉｏｎ）四个阶段的科学工作流程进行管 理，使工作质量在不断循环中得到提高。 １基本情况 我院是一所妇产科专科医院。平均每年承担５Ｏ余名大中专学历 护生的临床护理教学任务。鉴于临床护理工作繁重、带教老师缺乏 教学经验、护生缺乏自我管理方法等不足，为此，护理部自２００６年开 始，制定出ＰＤＣＡ带教系统，将ＰＤＣＡ循环管理应用到护生带教中， 取得了良好的临床带教效果，现报告如下。 ２方法 ２．１计划阶段（Ｐ） ２．１．１建立有效的组织管理体系 由护理部主任、助理员、护士长组 成管理网络，每季度召开一次Ｉ临床护理教学管理会议，确定各级人员 任务和职责，充分发挥其管理职能，形成良好的教学管理体系，保证 教学管理的有效、到位。 ２．１．２制定切实可行的规章制度及教学计划有效的管理起始于规 范和制度的健全，也归功于规范和制度的落实、执行。根据教学大纲 的具体要求，制定切实可行的专科带教计划并装订成册，组织带教老 师认真学习、贯彻执行，强化统一管理，保证临床带教任务高质量完 成。 ２．１．３带教安排带教老师应具备护师及以上资格，大专以上学历， 收稿日期：２０１０—０９—０６ 有扎实的理论基础，丰富的临床经验，良好的语言表达能力，慎独和 敬业的工作精神，其中设１名总带教老师，定期组织讲课及安排专科 考试；护生排班采用跟人及跟班两种形式结合排班，每个护生指定１ 名带教老师，主要由该老师负责带教并检查其专科理论及技能的掌 握情况。另外交叉与其他老师跟班，这样在带教效果上既可责任到 人，叉可让实习护士能吸取每位带教老师的优点，同时还可以带动科 室护士工作和学习的积极性。 ２．２执行阶级（Ｄ） ２．２．１加强带教老师的教育和管理实习前，护理部召开全体带教老 师动员会议，提高老师对带教管理重要性的认识，安排实习计划轮转 表，制定实习总要求，并做到让每个带教老师能深刻领会并熟练掌握 带教工作的各项规定。 ２．２．２严格护生教学管理 ２．２．２．１岗前培训进入临床实习前，护理部采用集中统一培训的方 法，对实习护生进行一周的岗前培训，即由护理部统一组织教学人员 负责岗前培训内容公共部分的介绍 训练，教学方法采用讲课、视 听、示教等多种形式。培训内容包括医院简介、职业道德、工作坏境、 护士礼仪、护理风险防范、护患交流技巧等，帮助护生尽快转换角色， 从而更好的投入到临床的工作和实习中。 ２．２．２．２指导护生及时填写每周临床实习自评表，养成主动学习的习 惯。自评表的内容以教学计划为指导，周末总结本周学习的成绩及 存在问题，并列定下一周学习计划，将本周末完成的学习内容转入下 一周学习计划中，指导护生应用ＰＤＣＡ循环法实行自我学习管理，提 高护生的自我管理能力。 弦纛 飘 蝴
PDCA循环在临床护理教学管理中的应用及效果
目的：探讨管理（PDCA）循环在临床护理教学管理中的应用效果。方法：2017年4月—2019年5月，将100例护士作为研究对象，按照随机数表法将其分为对照组50例，（按照教学计划开展临床护理教学管理）;观察组50例（管理循环PDCA）。对比两组护士的护理教学管理质量以及综合能力。结果：对照组护士对带教老师的临床操作技能考核、理论授课、教学病例讨论、带教老师管理、教学会议评分，均明显低于观察组（P＜0.05）。对照组护士病情观察能力、沟通能力、应急处理能力、专业理论水平评分，均明显低于观察组（P＜0.05）。结论：通过在临床护理教学管理中应用管理PDCA循环，能够显著提高护士的综合能力以及带教老师的护理教学质量，临床应用价值及临床推广较高。
标签：管理循环;临床护理教学;教学质量;综合能力
临床护理教学主要是将护士所学的理论知识应用于临床实践，并不断的进行巩固加强、灵活应用的重要环节，同时也其完成角色转变的重要阶段[1]。临床护理教学质量的优劣，不但能够直接影响护理人员的自身素养，同时还会影响整个医院的整体护理水平。所以，规范临床护理教学管理是提高临床护理工作质量的关键条件。据何春艳、刘红等[2]学者研究表明，在临床护理教学管理中应用管理循环（PDCA），能够及时反映出护理工作中的问题，使得问题得到了有效解决。此次研究通过在临床护理教学管理中应用管理循环，旨在使临床工作步骤更加系统化、科学化提供理论依据，现说明如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年4月—2019年5月，将100例护士作为研究对象，按照随机数表法将其分为对照组50例，观察组50例。对照组男性3例，女性47例，年龄18—29岁，平均（23.5±4.2）岁;观察组男性2例，女性48例，年龄20—29岁，平均（24.5±4.8）岁。统计学处理结果显示两组一般资料基本均衡（P>0.05）。
当代护士２０１３年３月下旬刊 ・１５７－ ＰＤＣＡ循环法在护理学基础操作技能教学中的应用效果 雷金美 摘要目的探讨ＰＤＣＡ循环法在护理学基础操作技能教学中的运用效果。方法以ｌｌ４名护理学生作为研究对象，随机分为对照组 ５８人。实验组５６人，对照组采用传统的实验教学法，实验组采用ＰＤＣＡ循环法教学法。通过问卷调查和成绩考核对这两种教学方法进行 评价。结果实验组学生对教师教学评价满意度及考核成绩总得分明显优于对照组，差异有统计学意义（ ，０．０１）。结论在护理学基 础操作技能教学中，运用ＰＤＣＡ循环法能提高护理的操作技能教学效果，有利于提高学生的综合素质。 关键词：ＰＤＣＡ循环；护理学基础；操作技能；教学 中圈分类号：Ｇ６４２ 文献标识码：Ｂ 文章编号ｔ１００６－６４１１（２０１３）０３－０１５７—ｏ２ 护理学基础是护理学专业的核心课程，是一门实践性很强的 应用学科，是各级护理教育体系中的主干课程。通过实验教学，培 养学生的基本护理操作技能，为进入临床给病人提供优质护理服 务奠定基础。而ＰＤＣＡ循环理论（又称戴明循环），是一种科学的工 作思路（程序），可有效地保证质量的持续改进和提高，目前已经 在多领域广泛应用【ｌ】。为提高护理学基础操作技能的教学质量，培 养适合２ｌ世纪发展要求的高素质实用性护理人才。从２０１１年起， 笔者尝试着在护理学基础实训教学中运用ＰＤＣＡ循环管理模式， 收到了良好的效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料 从本校护理系ｏ９级护理专业９个中专班中采用抽签法随机抽 取两个班共计１１４名学生作为研究对象，均为女性，年龄ｌ６—２２岁。 以班为单位，随机分为对照组５８人，实验组５６人，对照组第一学期 护理学基础理论期末成绩（６８．２６＋８．１６）分，总评成绩（７４．２５：ｋ６．６５） 分；实验组第一学期护理学基础理论期末成绩（６８．２４±９．１３）分，总 评成绩（７４．１０＋７．１０）分。２组性别、年龄、护理学基础理论期末成绩 及总评成绩比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）０２组学生的护理 学基础的理论、实训课讲课内容，课时、环境及任课老师均相同。 １．２方法 １．２．１实施方法 对照组采用了传统的实验教学法：课前预习、任课老师讲解 后演示，然后分组练习。实验组在此基础上运用了ＰＤＣＡ循环管理 教学法ｆｌ０Ｐ（计划）一Ｄ（执行）一Ｃ（检查）一Ａ（处理）。教学过程中，教 师自然对待各班，不强调实验班和对照班，保证实验过程中学生 心理情绪稳定，不人为地在各班之间制造竞赛的气氛，尽量减少 心理暗示。 １．２．１．１计划阶段 教师首先以培养应用型、技术型人才的教学理念为指导思想； 向临床一线的护理人员及实习学生通过发放问卷调查临床护理 操作技能的需求；保证课程目标与行业目标相结合，与《护士条 例》的要求相适应。再分析学生的情况：如了解学生的来源、基础 知识的掌握情况、动手能力、沟通能力等来制订统一的教学计划、 教学内容和质量考核标准。并在授课前要带教老师开展集体备 课，授课评课等方式来确保护理操作标准化、程序化和规范化。确 工作单位：４１２０１２株洲湖南中医药高等专科学校 雷金美：女，本科，副主任护师 收稿日期：２０１２—０８—１０ 保每次上课前就有周密的组织和安排、统一实训的方法与指导原 则。每位带教老师根据教学大纲写出内容相对完善的教案，确定 学生的学习目标及一系列措施，以保证教学计划的实施。 １．２．１．２执行阶段 按照制订的教学计划，运用各种教学手段和教学方法如讲解、 示教、角色扮演等反复向学生讲解其不明白的地方，引导学生学 习的兴趣性，并不断与其交流、探讨，引导及启发学生思考。同时 在示教过程中要强调操作的重点及难点如肌内注射时的臀大肌 的定位、如何做到无痛注射等，必要时反复强调，以强化其记忆。 并要求学生通过个人练、相互练、分组练、综合练掌握实训的内 容。 １．２．１．３检查阶段 通过对学生的操作技能流程的观察或考核，直接提问学生本 人及其他学生，检查学生的护理操作是否达到了预期目标。同时 不定期召开座谈会，目的是让学生对教师的教学进行评估，促使 教师不断加强自身学习、改进教学方法。以此循环，通过不断改 进，提高教学质量。 １．２．１．４处理阶段 根据检查阶段的结果，对于达到预期目标之处的继续巩固， 对于欠缺之处寻找原因，制订新的计划如多看电教片、利用课余 时间根据操作标准到开放实验室加强练习等，开展学生自评、其 他学生评及教师评价相结合的办法，制订下一循环方法，直至能 完整掌握技能操作的过程。 １．２．２评价方法 １．２．２．１问卷调查 课程结束后，向学生发放操作技能教学反馈意见调查表，从 教学管理、带教老师评价、个人评价三方面满意度进行评价。问卷 实行匿名调查，先向学生说明调查的目的、意义及问卷填写的要 求，问卷填写５—１０ ｍｉｎ，所有资料当场收回。共发放调查问卷１１４ 份，回收问卷１１４｛￣ｔ，有效回收率１００％。 １．２．２．２理论、实训操作考核 课程结束后，安排相同的理论、操作考试，了解２组学生的掌 握情况。本次考核选用护理学基础操作技能中的“氧气筒给氧法” 作为实验项目。理论测试卷，采用客观题的形式，涵盖氧气筒给氧 法的目的、操作方法、要领、注意事项等主要方面的知识点，每个 知识点记１分，满分３Ｏ分。实训操作考核评分标准，依据《常用护理 技术》的考核评分标准［２１，结合本校的实际情况，为了加强对学生 综合能力的考评，由经验丰富的教师按照以人为本护理要求，注
２０１ １年８月第９卷第２３期
的环节。应制定紧急情况血液申请方案，该方案应列明：①方案送达 血库时间及接收人；②血液需求的紧急程度；③用血时间；④送血人
员；④血液送达地点。紧急情况下经临床医师的特殊申请，可以使用 未经配型的血液，但必须在用血申请单上写明“紧急情况需要立即输
血”并由申请医师签字。 ２．３用血申请取消
已向血库提交的输血申请取消时，应该由专门的医务人员前往血 库说明情况，或向血库递交书面备忘录该备忘录必须有申请医生亲笔 签名。血库在收到备忘录前，输血前各项检查照常进行。
３讨论 要严格根据输血指征，做到科学、合理用血。临床医师作出输血
与否的决定前应充分评估，谨慎作出输血方案，必须在输血申请上应 注明输血目的，填写患者的临床症状、体征、失血量、血液检测指
标，对不符合输血指征的输血申请必须注明原因。从制度上杜绝血液 ・管理・教育・教学・３６ｌ
的滥用和浪费，不输“营养血”、 “人情血”、 “保险血”，确保最 急需的患者能够用到足量的血液。
参考文献
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