静脉注射操作流程

静脉注射操作流程

科室 姓名 得分 日期

项目 评分标准 标准分 扣分及原因

操作前准备 评估：1．核对病人，自我介绍，解释操作目的；与病人沟通时态度和蔼，用语恰当

2．病人病情、营养状况、心理反应及配合程度；穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动情况；征求穿刺部位

3．评估病房环境是否清洁，室内温度是否适宜等

准备：1．护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩

2．物品准备齐全，环境清洁，病人穿刺部位保暖，必要时协助病人排尿

3

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流程及注意事项 1．查对注射卡、药液，选择并检查注射器、针头

2．吸药、排气，方法正确

3．查对后放妥

4．核对病人，解释操作方法，告知注意事项请病人配合

5．选择注射部位适宜（穿刺部位肢体下垫小枕）

6．扎止血带（位置松紧适宜），嘱病人握拳

7．皮肤消毒符合要求

8．再次核对

9．排气不浪费药液

10．进针方法正确

11．松止血带，嘱病人松拳及时

12．针头固定方法正确

13．注药速度合适，操作中保持和病人交流，随时询问并听取病人主诉

14．注射完毕，迅速拔针，按压片刻

15．再次核对

16．安置病人舒适体位，整理床铺，交代注意事项

17．终末处理

18．洗手，记护理记录

19．效果评价符合实际操作情况 5

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考核评价 1．操作中保持和病人交流，注意观察病情；药液注入速度、剂量准确

2．严格执行无菌技术操作和查对制度，操作体现前、中、后查对

3．穿刺部位、血管及针头选择合适；实地考核一次穿刺成功

4

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理论

回答熟练全面

5

考核人签名：

静脉注射操作流程

科室 姓名 得分 日期

项目 评分标准 标准分 扣分及原因

操作前准备 评估：1．核对病人，自我介绍，解释操作目的；与病人沟通时态度和蔼，用语恰当

2．病人病情、营养状况、心理反应及配合程度；穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动情况；征求穿刺部位

3．评估病房环境是否清洁，室内温度是否适宜等

准备：1．护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩

2．物品准备齐全，环境清洁，病人穿刺部位保暖，必要时协助病人排尿

3

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10

流程及注意事项 1．查对注射卡、药液，选择并检查注射器、针头

2．吸药、排气，方法正确

3．查对后放妥

4．核对病人，解释操作方法，告知注意事项请病人配合

5．选择注射部位适宜（穿刺部位肢体下垫小枕）

6．扎止血带（位置松紧适宜），嘱病人握拳

7．皮肤消毒符合要求

8．再次核对

9．排气不浪费药液

10．进针方法正确

11．松止血带，嘱病人松拳及时

12．针头固定方法正确

13．注药速度合适，操作中保持和病人交流，随时询问并听取病人主诉

14．注射完毕，迅速拔针，按压片刻

15．再次核对

16．安置病人舒适体位，整理床铺，交代注意事项

17．终末处理

18．洗手，记护理记录

19．效果评价符合实际操作情况 5

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5 考核评价 1．操作中保持和病人交流，注意观察病情；药液注入速度、剂量准确

2．严格执行无菌技术操作和查对制度，操作体现前、中、后查对

3．穿刺部位、血管及针头选择合适；实地考核一次穿刺成功

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理论

回答熟练全面

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考核人签名：

静脉注射操作程序

准备 操作者准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩

核对、检查 核对医嘱，检查静推药物名称、剂量、用法，有效期，是否浑浊，变质等。

用物准备 治疗车上层放：治疗盘，药物，注射器（5ml/20ml）头皮针，输液贴，皮肤消毒剂，棉签，洗手液，注射卡

治疗车下层放：止血带，脉枕，砂轮，污物盆，锐器盒

抽吸药液 1、根据医嘱填写注射卡，核对医嘱及药物后，弹药液，锯安培，消毒安培颈，掰安培。

2、选择合适的注射器（检查有效期及包装是否完整）吸取药液，排出空气，将针头插入空瓶放于治疗盘内。

查对、评估 1、至患者床旁，再次核对。

2、了解患者病情及合作程度，询问二便，解释，告知

3、评估穿刺部位皮肤及浅表静脉情况

选静脉

扎止血带 1、协助患者取舒适体位

2、选择合适的血管

3、在待静脉注射的肢体下垫

消毒 1、用消毒液以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒

2、消毒范围8cm×10cm 待干

3、备好输液贴

查对、穿刺 1、再次查对，检查头皮针包装后换接头皮针并排气于污物桶内

2、嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手持针柄，针尖斜面向下，与皮肤呈15-30度角于静脉上方后侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行刺入静脉，见回血，再顺静脉适度进针。

松止血带 松开止血带，嘱患者松拳

固定 1、用胶布固定针柄

2、用无菌输液帖覆盖针眼

推注药液 根据病情及药物性质缓慢推药

拔针 1、注射完毕，揭去固定针柄的胶布

2、一手轻按覆盖针眼的无菌输液贴，另一手快速拔针

3、按压片刻或嘱患者屈肘，防止渗血或皮下淤血

查对、整理 1再次查对，取出脉枕及压脉带

2、协助患者整理衣袖，取舒适体位。

3、整理床单位及用物

4、洗手、记录

重庆市九龙坡区第一中医院

静脉注射操作流程

一、目的：

1、药物不宜口服、皮下或肌内注射时，需要迅速发挥药效者，可采用静脉注射法。

2、因药物浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法。

3、做诊断性检查，如肝、胆囊、肾等X线射片前，由静脉注入药物用于静脉营养治疗。

二、用物准备：治疗车、治疗盘、速干手消毒液、2%碘酊、75%酒精、棉签、注射药物、无菌注射器（根据药液量选择）、治疗卡、治疗巾、垫枕、止血带、弯盘、砂轮（或启瓶器）、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

三、素质要求：仪表整洁、大方、得体、修剪指甲

四、实施：

（一）评估患者：

1、双人核对医嘱。携治疗卡至床旁核对患者姓名、床号。询问了解患者身体状况，说明静脉注射目的，取得患者合作。

2、评估局部皮肤情况：观察注射部位(皮肤有无感染、瘢痕、硬结等，血管粗、直，避开静脉窦)。

口述评估结果：经评估患者清醒合作，注射部位无瘢痕、硬结、炎症，血管粗直、弹性好，符合静脉穿刺要求。

（二）步骤：

1、治疗室配药：

①规范洗手，戴口罩。

②按无菌原则备好无菌盘（或用一次性治疗巾铺清洁盘）

③依据治疗卡，核对药物。检查药物品名、剂量、质量、有效期，弹击安瓿尖端，用75%酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮后，在安瓿颈部锯一痕迹，再次消毒安瓿后沿痕迹打开安瓿，将玻璃小帽放置入弯盘中。

④检查5ml注射器 （有效期、有无漏气、），拧紧针头抽动活塞，按无菌要求抽吸药物，套上安瓿，放于无菌盘内。

2、静脉注射：

①备齐用物，推治疗车于患者床旁。核对手腕带，查对患者床号、姓名，与患者交流，以取得配合；协助患者摆好体位，暴露注射部位。

② 穿刺部位下铺垫枕、治疗巾，用2%碘酊螺旋消毒皮肤，直径5cm，待干；在穿刺点上方6cm处扎止血带（止血带末端向上），以75%酒精脱碘。 ③自无菌盘内取出已配药的药物，依据治疗卡再次核对药物名称、剂量、浓度。排气。

④穿刺：再次核对床号、姓名，嘱患者握拳。穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，针头斜面向上与皮肤呈20°，自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入，见回血，证明针头已入静脉，可再顺静脉进针少许。 松开止血带，嘱患者松拳，缓慢推注药液。（推注过程中要试抽回血，以检查针头是否仍在静脉内。若局部疼痛、肿胀，试抽无回血，提示针头滑出静脉，应拔出针头，重新注射。）推注过程中，应观察、询问患者反应。