(新)教你识别异常心电图

异常心电图的识别技巧
识别异常心电图的技巧可以根据以下几个方面进行：
1. 心率和心律异常：观察心电图的R-R间期间隔和心电图上的RR间期间距，判断心率是否正常。

如果心率过快或过慢，可能是心律异常的表现。

2. 心室激动传导异常：观察QRS波群的形态、宽度和间距，判断是否出现心室激动传导异常。

比如宽QRS波群、室上性心动过速、室性心动过速等都是心室激动传导异常的表现。

3. 心肌梗死和缺血的表现：观察ST段和T波的变化。

ST段抬高或压低、T波倒置等都可能是心肌梗死或缺血的表现。

4. 心室肥大：观察心电图上的QRS波群的振幅和形态，可以初步判断是否出现心室肥大。

心室肥大一般表现为QRS波群振幅增大和QRS波群宽度增宽。

5. 窦房传导阻滞：观察P波的形态和间距，判断是否存在窦房传导阻滞。

窦房传导阻滞一般表现为P波间距延长或P波消失。

以上是识别异常心电图的一些基本技巧，但需要谨记，心电图的识别需要结合患者的临床症状和体征来综合判断。

因此，如果遇到疑似异常心电图的情况，建议
及时请教专业医生进行详细的诊断和评估。

常见异常心电图的识别(1)
心电图（ECG）是一种简单而重要的心脏电生理记录方法，用来检测心脏的电活动。

通过分析心电图，医生可以诊断心脏疾病和异常。

常见异常心电图的识别方法：
1. 心电图的基本特征
ECG由一系列P波，QRS波群和T波组成，P波代表心房收缩，QRS波群代表心室收缩，T波代表心室复极。

在正常的ECG中，这些波形的形态和时间是稳定而规律的。

2. 心率和节律
正常成年人的心率为60至100次每分钟。

心率快于100次/分钟称为心动过速，慢于60次/分钟称为心动过缓。

此外，心律不齐和心律紊乱也是心电图异常的指标。

3. 心室肥大
心室肥大可能是心脏疾病的症状之一。

心室肥大的心电图通常显示QRS 波群的持续时间增加和电压增大。

4. 心电图节段和间隙改变
心电图节段和间隙改变是心肌缺血或损伤的标志。

例如，ST段抬高可能是急性心绞痛的迹象，ST段降低可能是心肌梗死的迹象。

5. 异常传导和心室异位心律
心电图还可以显示异位心律和异常传导的迹象。

房性早搏和室性早搏是最常见的异位心律类型。

而束支传导阻滞和心室内传导阻滞是最常见的异常传导类型。

总结：
通过对心电图的分析和理解，可以诊断心脏疾病和异常。

心电图的基本特征包括P波、QRS波群和T波，正常的ECG应该稳定而规律。

心率和节律、心室肥大以及心电图节段和间隙的改变、异常传导和心室异位心律等都是ECG异常的指标。

医生应该根据心电图的结果制定适当的治疗方案。

如何识别和区分正常心电图与异常心电图波形心电图是一种常用的临床检查手段，用于评估心脏功能和诊断心脏疾病。

在进行心电图分析时，准确地识别和区分正常心电图与异常心电图波形是非常重要的。

本文将介绍如何识别和区分正常心电图与异常心电图波形的特征和方法。

一、正常心电图波形特征1. P波：正常心电图的P波通常应是正向的，即呈现向上的波形，且形态规则。

P波的振幅通常小于0.25毫伏（mV），宽度在0.08秒到0.11秒之间。

2. PR间期：PR间期是P波至QRS波群的时间间隔，正常情况下应为0.12秒至0.20秒。

3. QRS波群：正常QRS波群通常呈现三相性，即P波之后出现的第一个波形。

正常QRS波群应有一个突出的R波，R波的振幅通常应大于0.5mV（P波振幅的两倍），S波的振幅通常不超过R波的深度。

QRS波群的宽度正常情况下为0.06秒至0.10秒。

4. ST段：ST段位于QRS波群之后，通常应为等电位或几乎等电位的水平段。

5. QT间期：QT间期是从QRS波群起点到T波终点的时间间隔，正常值受心率影响，一般在0.35秒至0.44秒之间。

二、异常心电图波形特征1. 心律失常：异常心电图中常见的心律失常包括早搏、心房颤动、心室颤动等。

早搏时，心电图呈现出额外的QRS波群，R-R间期明显缩短。

心房颤动时，心电图呈现不规则的R-R间期，没有明确的P波。

心室颤动的波形则呈现高度不规则、无序和不可识别的形态。

2. 心肌缺血：心肌缺血时，ST段出现抬高或压低，与基线形成明显的偏移。

抬高超过1mm或压低超过0.5mm被视为心肌缺血的指标。

3. 心肌梗死：心肌梗死时，心电图呈现典型的ST段抬高，并伴随Q波的出现，形成Q波心肌梗死的特征。

4. 心室肥大：心室肥大时，QRS波群振幅增高，波形宽大畸形。

5. 传导阻滞：传导阻滞可分为房室传导阻滞和束支传导阻滞两类。

传导阻滞时，心电图呈现延迟传导、R-R间期延长或不规则等异常特征。

怎么看懂异常心电图1窦性心动过缓=大于五格窦性心动过缓（sinus bradycadia）窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。

2窦性心动过速=小于三格窦性心动过速是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，速率常在每分钟101～160次之间。

注意！下面几个心电图将说到几个凄惨的爱情故事。

P波代表老婆，QRS代表老公请记住这个，下面常用到3房室传导阻滞故事一度—老公经常性晚归，但还是回来了。

二度I型—老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。

二度II型—老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家了！三度—离婚了，老公老婆就各玩各的啦！一度房室传导阻滞老公虽然晚归但是终究还是回来了！P-R间期持续>0.20S(五个小格，一个正方形的格)，但是每个P波后面还是有QRS波群。

二度I型房室传导阻滞老公回家越来越晚有时候太晚了就不会来了P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后的第一个P-R 间期又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象。

二度II型房室传导阻滞老公晚上回家时间固定（PR间期相等）但是经常不回家了（QRS波群突然漏搏）P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落；每两个P波，有一个P 波未下传，称2：1传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称3：2传导阻滞。

三度房室传导阻滞离婚了，互不干涉。

老公老婆就各玩各的正常来说P波后面都有QRS波群。

但是三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系，P波频率快于QRS频率。

4房早与室早口诀：房早撇，室早阔房性期前收缩（房早）房早撇（异常Ｐ波，即P'波）两夫妻过的好好的突然冒出个女小三（变异的P’波）提前出现一个变异的P’波，QRS波一般不变形，但间隔改变。

室性期前收缩（室早）室早阔（QRS波群宽大畸形）老婆老公好好的突然插足个男小三（畸形QRS）提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期≥0.12s; 其前无P波，T 波与主波方向相反；代偿间隙完全；5心房扑动老婆即将更年期（p波）就像变了个人似的发神经但不频繁（250～300次）所以老公（QRS）还可以忍受①P波消失，代之以大小、形态、间距一致的 f 波②频率为250-350次/分③固定比例下传时，心律规则；反之，心律不规则6房颤老婆（p波）进入更年期，完全变了个人一天到晚发神经（350-600次）老公吓的经常不敢回家且没规律（QRS）P波消失，代之以大小、形态、间距不一致的f波，频率为350-600次/分，R-R间期绝对不规则，但能分辨出QRS波群。