手术室护理骨科手术步骤

胫腓骨骨折手术步骤
1.麻醉：一般采用硬膜外麻醉或全身麻醉。

2.消毒：对手术区域进行严格的消毒，以防止感染。

3.复位：在手术前，医生会先对骨折部位进行复位。

复位的方法包括闭合复位和切开复位，具体方法取决于骨折的类型和严重程度。

4.固定：复位后，医生会用钢板或髓内钉等固定材料对骨折部位进行固定。

固定材料的选择取决于骨折的类型和严重程度。

5.缝合：固定完成后，医生会对伤口进行缝合。

如果需要植皮或肌肉等组织，医生也会在此时进行移植。

6.包扎：缝合完成后，医生会对伤口进行包扎，以保护伤口并减少感染的风险。

7.康复：手术后，患者需要在医生的指导下进行康复训练，以促进骨折愈合和功能恢复。

需要注意的是，胫腓骨骨折手术是一种比较复杂的手术，需要经验丰富的医生进行操作。

手术后患者需要严格按照医生的建议进行治疗和康复训练，以保证手术效果。

同时，在日常生活中也要注意避免摔倒等意外情况的发生，以免再次导致骨折。

总的来说，胫腓骨骨折手术步骤包括麻醉、消毒、复位、固定、缝合、包扎和康复训练等步骤。

手术后患者需要严格按照医生的建议进行治疗和康复训练，以保证手术效果。

骨科护理操作项目骨科护理是指对患有骨骼相关疾病或手术患者进行的护理工作。

骨科护理涉及到许多操作项目，包括预手术准备、手术操作、术后护理等环节。

以下是一些常见的骨科护理操作项目。

1.预手术准备：骨科手术前的准备工作非常重要，可以有助于减少手术风险和提高手术成功率。

护士需准确、完整地了解患者的病史、相关检查结果，并与其他专科医生沟通，制定个性化的护理方案。

此外，还需完成手术部位的清洁消毒、术前用药等操作。

2.手术操作：骨科手术操作是最为关键的环节之一，护士在手术室中扮演着重要的角色。

护士负责协助医生准备手术器械、物资，监测病人的生命体征，并对手术过程中的问题及时进行处理。

同时，护士需维持手术室的清洁、安全和卫生环境。

3.术后护理：手术结束后，患者进入术后恢复期，护士需进行密切观察和关心。

护士会进行定期的生命体征监测、疼痛评估、伤口护理、药物管理等操作。

此外，护士还需帮助患者进行活动能力的恢复和康复训练。

4.骨折固定：对于骨折患者，护士常常需要进行骨折固定操作。

这可以通过外固定器、内固定器或石膏固定来实现。

护士需了解固定装置的使用方法，进行固定前的皮肤清洁和消毒，确保固定器的正确安装和紧固。

护士还需对患者进行固定后的护理和观察。

5.关节活动训练：对于关节曲伸度受限或功能障碍的患者，护士需要进行关节活动训练。

这包括通过被动、主动和抗阻训练来恢复关节的活动范围和功能。

护士需了解不同关节的解剖结构和相关运动学知识，掌握关节活动训练的技巧。

6.疼痛管理：手术或骨折患者通常会伴随有不同程度的疼痛。

护士需进行疼痛评估、制定个性化的疼痛管理方案，并及时给予药物和非药物疼痛缓解措施。

护士还需对患者进行疼痛效果的观察和评估，以便及时调整治疗方案。

总之，骨科护理操作项目涉及到预手术准备、手术操作、术后护理、骨折固定、关节活动训练和疼痛管理等环节。

护士在这些操作中起着重要的作用，需要具备相应的专业知识和技能，为患者提供安全、高质量的护理服务。

目录1、骨科四肢手术的护理常规2、妇产科手术的护理常规3、泌尿外科手术的护理常规4、脊柱手术的护理常规5、颈部手术的护理常规6、腹部手术的护理常规7、儿科手术的护理常规8、五官科手术的护理常规9、微创手术的护理常规骨科四肢手术的护理常规一、术前护理注意事项1.术前访视（1）心理护理：骨科疾病大多病程较长，且影响肢体活动，病人心理负担往往较重，常有烦躁、焦虑和恐惧。

应充分理解病人的痛苦，注意语言交流技巧，给予更多的关心；反复讲述手术的必要性，术后可能出现的并发症，使病人理解并有心理准备，以取得合作。

（2）评估静脉穿刺部位、手术部位及术中受压部位皮肤情况。

（3）评估病人的营养状况。

2.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，提高病人对手术的耐受性。

3.对于较大或出血较多的手术，需做备血和输血的准备。

4.手术部位的皮肤的特殊准备骨科手术直接关系病人的运动功能，对皮肤的准备要求严格，而且术式多变，常植入内置物，一旦伤口感染关系重大，所以皮肤范围广、清洁水平高，一般术前3天给病人洗澡，然后每天以肥皂水擦洗患肢。

术晨清洁备皮，包括剃毛、剪指（趾）甲后擦洗两遍；再以0.5%碘伏擦拭皮肤，用无菌巾包扎。

5.预防感染给予抗生素。

6.了解病人相关训练的情况。

二、手术范围（一）创伤手术手指挤压伤、尺桡骨骨折、肱骨干骨折、肱骨髁间骨折、锁骨骨折、内外踝骨折、胫腓骨骨折、股骨干骨折、股骨粗隆间骨折、骨盆骨折等。

(二)骨性病变手术先天性发育障碍、骨性结核、骨髓炎等。

(三)骨性肿瘤手术骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨囊肿、腘窝囊肿等。

（四）关节手术关节镜下手术、膝关节置换、髋关节置换、肩关节置换、肘关节置换、各种关节成形、关节松解等。

（五）矫形手术肘内外翻纠正术，膝内外翻纠正术、马蹄足纠正、外翻纠正等。

（六）显微骨科手术断指再植、断肢再植、血管神经吻合、神经肌腱探查、选择性脊神经根断裂、神经肌腱松解等。

三、麻醉方法及麻醉所需监测（一）麻醉方法1.局麻适用于腱鞘囊肿、清创缝合、克氏针取出等。

骨科手术前病人的护理措施引言骨科手术是指对骨骼系统进行的手术治疗，这种手术需要专业的护理措施来确保手术的成功和病人的安全。

本文将介绍骨科手术前病人的护理措施，包括准备工作、术前访视、术前宣教和消毒预防等方面的内容。

一、准备工作骨科手术前需要做一些准备工作，以保证手术的顺利进行。

包括： 1. 准备手术室：保持手术室的清洁和卫生，消毒手术器械和手术台等设备。

2. 准备药物和麻醉器械：根据手术类型和病人的特殊情况，准备好所需的药物和麻醉器械。

3. 检查手术设备和器械：检查手术设备和器械的完整性和正常工作状态，确保手术无误。

4. 术前体征监测：对病人进行术前的体温、脉搏、呼吸等基本体征的监测，以及必要的实验室检查。

二、术前访视术前访视是骨科手术前必要的一项工作，旨在了解病人的病情和个体差异，为手术提供个性化的护理。

主要包括以下内容： 1. 病史采集：了解病人过去的病史，包括过敏史、手术史、既往疾病等，为手术做出相应的调整。

2. 体格检查：对病人进行全面的体格检查，了解他们的身体状况和潜在的风险因素。

3. 心理访谈：与病人进行交流，了解他们的心理状态和对手术的期望，提供相应的心理支持和安慰。

三、术前宣教术前宣教是为了帮助病人理解手术的过程和注意事项，增加他们的合作性和安全性。

具体包括以下方面： 1. 手术流程：向病人详细介绍手术的流程，包括麻醉过程、手术时间、住院期间的安排等等。

2. 饮食控制：告知病人手术前需要进行禁食，以避免手术中的各种并发症。

3. 洗净身体部位：指导病人正确洗净手术部位，消除潜在的感染源。

4. 术前用药说明：告知病人关于术前用药的注意事项，如何正确使用和遵医嘱使用。

5. 术后恢复：向病人介绍手术后的恢复过程，包括伤口护理、康复训练、饮食调理等，帮助他们更好地度过术后期。

四、消毒预防消毒预防是骨科手术前必须要做的措施之一，其目的是减少术后感染的风险。

以下是一些常见的消毒预防措施： 1. 手术室消毒：在手术室进行术前彻底的消毒，保持手术室的清洁和卫生，降低感染的风险。

骨科护理质量控制引言概述：骨科护理质量控制是医疗服务中的重要环节，它对于患者的康复和治疗效果起着至关重要的作用。

本文将从五个大点出发，详细阐述骨科护理质量控制的相关内容，包括患者评估、手术准备、术后护理、疼痛管理和康复指导。

正文内容：1. 患者评估1.1 疾病诊断和病情评估：骨科护理质量控制的第一步是准确诊断和评估患者的病情。

这包括通过临床检查、影像学检查等手段来确定患者的疾病类型和病情严重程度。

1.2 生命体征监测：骨科患者的生命体征监测是非常重要的，包括血压、心率、呼吸频率等指标的监测，以及必要时进行血氧饱和度的测量。

这些监测可以及时发现患者的生命体征异常，以便采取相应的护理措施。

2. 手术准备2.1 术前准备：在进行骨科手术之前，护理人员需要进行一系列的术前准备工作。

这包括为患者进行全面的体检，评估患者的手术风险，并进行必要的血液检查、心电图等检查，以确保患者适合进行手术。

2.2 手术室准备：骨科手术室的准备工作也是护理质量控制的重要环节。

护理人员需要确保手术室的清洁和消毒工作做好，手术器械和材料准备充足，并做好手术室的环境温度、湿度等的调节，以确保手术的安全进行。

3. 术后护理3.1 伤口护理：术后伤口的护理是骨科护理质量控制的重要内容。

护理人员需要定期观察伤口的情况，及时更换敷料，并做好伤口的清洁和消毒工作，以防止感染的发生。

3.2 病情观察：术后患者的病情观察也是非常重要的。

护理人员需要密切观察患者的生命体征、疼痛程度、排尿情况等，及时发现患者的异常情况，并采取相应的护理措施。

3.3 康复护理：术后康复护理是骨科护理质量控制的关键环节。

护理人员需要根据患者的具体情况，制定个性化的康复护理方案，包括康复训练、功能锻炼等，以促进患者的康复和功能恢复。

4. 疼痛管理4.1 疼痛评估：骨科患者常常伴有疼痛症状，因此疼痛管理是骨科护理质量控制的重要内容。

护理人员需要通过疼痛评估工具，对患者的疼痛程度进行评估，并根据评估结果制定相应的疼痛管理方案。

骨科护理常规一、骨科一般护理常规1、保持病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

2、按患者的损伤类别，准备病床，骨折患者准备牵引床，腰椎损伤患者准备硬板床，软组织挫伤患者宜卧软垫床，合并压疮的患者准备气垫床，同时床铺要平整无皱折，干燥无渣屑，护送患者到指定床位休息。

3、介绍主管医生、护士、病区环境及设施的使用方法、作息时间、安全管理及相关制度，并通知医生接收患者。

协助医生完成各项检查，遵医嘱执行分级护理。

4、入院时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

对入院后3天、手术前一天、手术后3天每天测体温4次；体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。

体温39℃以上者，每4h测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行；体温正常3d后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行；危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。

5、新入院患者8h内完成首次护理记录。

每日记录大便次数1次。

每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。

定时巡视病房，做好护理记录。

6、采取合适的卧位，使患者舒适。

一般予平卧位休息，颅脑损伤取头略抬高位，腰椎骨折予腰下垫枕过伸位，肩胛骨、肋骨骨折采取半坐卧位。

保持关节功能位，并准备适当的软枕、沙袋、棉气圈等以备固定患肢或受伤部位。

7、严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医生，并配合治疗。

8、保持各种引流管通畅，不受压，不脱落，观察并记录引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。

保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理并报告医生。

9、四肢骨折及损伤，应根据病情需要摆放好适当的体位，观察患者末稍循环及患肢远端的皮肤颜色、温度、感觉、活动度情况。

10、密切观察病情变化，注意伤口渗液、渗血、肢体感觉、活动、血运等情况，发现异常及时报告医生。

11、头颈及脊柱骨折的患者，在搬动和翻身时应保持头颈与躯干成一直线，防止脊柱屈曲或扭转。

骨髓炎、骨结核患者搬动时动作要轻柔，以防病理性骨折。

骨科护理常规全本骨科护理是一项专门针对骨骼疾病或手术患者的护理工作，其目的是通过合理、细致的护理措施，促进患者的康复和恢复。

本文将全面介绍骨科护理的常规内容，包括术前准备、术中护理以及术后康复。

一、术前准备1.患者评估：针对患者的年龄、性别、身体状况、既往病史等进行综合评估，了解患者疾病的详细情况，确定护理重点和需注意的问题。

2.术前教育：向患者和家属详细介绍手术过程、麻醉方式、可能的风险和并发症，加强患者的信心，并提供必要的心理支持。

3.皮肤护理：帮助患者进行皮肤清洁，清除污垢和感染源，切勿使用刺激性物质，以免损伤患者皮肤。

4.术前空腹：指导患者禁食禁饮，避免发生误吸风险，确保手术顺利进行。

5.避免感染：做好手卫生和隔离措施，保持手术室干净整洁，确保术前环境无菌。

二、术中护理1.麻醉监测：密切观察患者麻醉深度、呼吸道情况、血压、脉搏和心电图等生命体征，及时发现并处理异常情况。

2.手术准备：提供合适的手术器械、材料，确保手术室的准备工作有序进行，避免手术中的延误和失误。

3.手术协助：协助医生进行手术操作，保持手术区域的清洁，递送器械、物品，提供所需的手术用药。

4.出血控制：通过吸引器、止血带、电凝等方法控制手术过程中的出血，确保手术视野清晰。

5.手术记录：详细记录手术过程中的关键信息，包括手术开始和结束时间、使用器械和材料、出血量、术中特殊情况等。

三、术后康复1.术后疼痛管理：监测患者的疼痛程度和特点，及时给予镇痛药物，缓解患者的不适感，提高康复效果。

2.康复护理：设计合理的康复方案，包括运动训练、功能恢复、日常生活能力培训等，帮助患者恢复正常生活和工作。

3.注意卫生：加强伤口的清洁和消毒，定期更换敷料，防止感染和其他并发症的发生。

4.饮食指导：根据患者的病情和康复需求，提供合理的饮食指导，增加营养摄入，促进骨骼生长和修复。

5.心理支持：关注患者的心理状态，积极开展心理疏导，减轻术后焦虑和抑郁，提升患者的康复信心。

骨伤科护理操作流程(一)颈椎牵引注意事项：1、牵引后您如果出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉，应及时报告医护人员。

2、为了保持反牵引，床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高10～15cm，骨牵引抬高20～25cm，而颅骨牵引则抬高床头。

3、每5—10分钟巡视病人一次，注意观察病情，如面色、呼吸、有无胸痛等不适，发现异常及时调节或终止牵引。

4、牵引后不要机械复位，以免增加病人疼痛。

5、为避免牵引治疗后疼痛，首次牵引治疗的牵引力量不应超过病人的1／2体重，随后的牵引力量可根据治疗目的和病人的反应渐增。

时间以30分钟为宜。

6、牵引治疗结束后，在病人起床前，应锁定牵引床的滑动分离部分，并对病人牵引后的症状、运动功能进行评价，记录症状和运动范围的变化情况。

(三)中药外洗注意事项：1、冬季应保暧，暴露部位尽量加盖衣被。

2、熏洗药温一般为50—70℃，不宜过热。

以防烫伤。

3、在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行。

4、包扎部位熏洗时，应揭去敷料。

薰洗完毕后，更换消毒敷料。

(四)翻身注意事项：1、动作应轻柔，扶托好肢体，勿损伤病人。

2、翻身后注意病人体位是否舒适，各固定垫有无放正确位罨。

3、注意保持各管道固定通畅，勿压迫扭曲。

4、注意病人的安全和保暖。

（五）下肢功能锻炼仪(CPM)1、初次开始进行治疗时选择的角度宜小，速度宜慢。

2、膝关节角度活动范围一般不超过120度，髋关节不超过120度，关节不超过60度。

3、每5一10分钟巡视一次，耐心听取病人主诉，疼痛较剧烈时应暂停治疗。

4、每次治疗时先按上一次锻炼的角度来回2--3次，如无不适方可按新的角度进行锻炼。

(六)布朗氏架的制作和使用注意事项：1、布朗氏架的松紧以患肢放在架上无明显的凹陷为宜。

不宣过紧或过松。

2、有伤口的肢体，架上应先垫上治疗巾，防止污染。

3、下壁骨折的病人，如肢体肿胀厉害，应多采用布朗氏架抬高。

4、使用时注意病人体位，勿使病人下滑，防止布朗氏架压迫大腿根部或会阴部。

骨科急诊手术流程
骨科手术步骤一般包括术前麻醉、消毒、铺无菌单，再进行手术，术后冲洗创面、缝合切口、包扎等，具体步骤建议咨询医生。

骨科手术具体步骤一般为术前麻醉，麻醉之后对手术区域进行消毒，并铺无菌单手术单。

之后一般会选择与治疗的目标骨最近且创伤小的手术入路，切开皮肤，皮下组织，深筋膜，保护好神经、血管，逐层显露出需要治疗的骨。

术后会进行术区的冲洗创面，清点器械无误后逐层缝合切口或创面，再进行包扎。

手术切口一般可采取美容方式的皮下可吸收线缝合，术后伤口为一条细线，而且不用拆线，减少患者因为拆线而引发的疼痛和恐惧。

是否进行骨科手术治疗需要医生综合评估后决定，患者建议保持良好的心态，不要过于担心焦虑。