乳腺纤维腺瘤的超声、MRI影像诊断价值对比观察

超声弹性成像和磁共振成像对乳腺良恶性肿块的诊断价值吴雪芹1，潘鑫2*乳腺恶性病变病因尚未完全清楚，大多认为与激素水平、良性病变史、初潮及绝经年龄、环境因素有关[1]。

师金等[2]通过对全球女性流行情况分析得出，乳腺癌已成为全球女性恶性肿瘤中常见类型同时也是肿瘤死亡主要原因之一。

乳腺钼靶X线摄片为临床诊断乳腺病变首选检查手段，有研究表明，乳腺钼靶X线摄片对乳腺癌的检出率达84.6%，具有较高敏感性[3]。

但乳腺钼靶X线摄片图像质量易受乳腺炎症、假体、乳腺外观改变及肿胀等多种因素影响，不能全面显示病灶形态及外貌，易造成误诊或漏诊[4]。

超声弹性成像通过探头紧压乳腺病变部位根据弹性系数定性诊断及评价乳腺肿块。

郭丽娟等[5]通过研究发现，超声弹性成像在乳腺良恶性结节鉴别中具有较高诊断效能。

磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)对软组织分辨力好且无辐射，随着专用乳腺线圈及快速成像序列的开发应用，乳腺MRI已逐渐应用于乳腺病变诊断[6]。

吴雯等[7]通过研究发现，乳腺MRI可清楚显示乳腺癌中淋巴转移情况弥补钼靶X线不足，但其对乳腺微小钙化灶显示不及钼靶X线。

本研究旨在探讨超声弹性成像和DCE-MRI对乳腺良恶性肿块的诊断价值，希望为临床早期诊断乳腺病变提供参考。

1 材料与方法1.1 临床资料回顾性分析2015年7月至2019年7月我院普胸外科收治住院的乳腺病变患者资料。

纳入标准：(1)年龄22～65岁；(2)具有乳腺疼痛、肿块或溢液症状；(3)进行病理活检术者；(4)活检术前进行超声及MRI检查且图像清晰完整者。

排除标准：妊娠期或哺乳期妇女。

本研究经我院医学伦理委员会批准同意。

所有患者受检前签署了知情同意书。

1.2 方法1.2.1 乳腺超声弹性成像采用荷兰飞利浦公司生产的至尊超声诊断系统(iU Elite)进行检查，探头选用线阵高频探头。

患者取仰卧位双手上举充分暴露乳头及腋窝，调节探头频率为6～15 MHz；以患者乳头为中心由内而外逐一扫查，发现肿块后进行横向及纵向的交替扫查，观察并记录肿块为位置、形状、大小、回声、血流情况；将模式调整为弹性成像模式，探头置于肿块处勾画感兴趣区域，大小约为肿块两倍以上；手动操作探头反复做频率及力度均匀的轻压和放松动作，待图像质量条显示为绿色时冻结屏幕；利用仪器自带图像分析软件描记肿块内部及其周围深度相同的正常腺体组织计算应变率(strain rate ，SR)，每个部位测量3次最终值取3次测量平均值。

乳腺肿瘤超声表现与病理学对照分析【摘要】目的探讨乳腺癌超声图像特征与病理诊断的关系，旨在提高乳腺癌超声定性诊断的准确性。

方法本文对46例经手术及病理证实为乳腺肿瘤超声图像特征与病理学诊断进行回顾性对照分析。

结果乳腺良性肿瘤超声图像边界较清楚，形状规则，内部回声均匀，血流为环绕型；而恶性肿瘤则相反。

结论乳腺肿瘤超声图像的界限、形状、内部回声、内部微小钙化灶及血流在鉴别乳腺肿瘤良、恶性方面有重要参考价值。

【Abstract】Objective To explore the relationship between the ultrasonography character of breast tumor and the histopathology diagnosis，so that we can diagnose the breast m alignant lesion with the Duplex more exactly.Methods To analyze a total of 46 breast tumor patients’histopathology and the ultrasonography image.Results The feature of breast benign tumors includes the distinct boundary，the regular shape，the uniform echo pattern，the vascularity adjacent to lesion and no microcalcifications in mass.On the other hand, the m alignant lesion has the opposite feature.Conclusion The feature of breast tumors, such as the lesion boundary, the shape, the echo pattern, the microcalcifications in mass and the vascularity , is very important to differentiate benign from m alignant breast lesions.【Key words】Ultrasonography；Breastneoplasms；Pathology本文将46例乳腺肿瘤的超声图像与病理学诊断进行回顾性对照分析，旨在探讨乳腺良、恶性肿瘤的声像特点。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 51 期2018 Vol.5 No.51145乳腺肿块的超声影像学表现与病理学对照分析孟培培（安徽省肿瘤医院，安徽 合肥 230000）【摘要】目的 对比分析乳腺肿块的超声影像学诊断和鉴别价值。

方法 对我院2015年12月～2018年2月收治的260例乳腺肿块患者实施彩色多普勒超声检查，对肿块边缘，形态，内部回声，乳腺肿块以及腋窝淋巴结等血流信号进行观察，对比术后病理结果。

结果 所有研究对象当中检出215个良性肿块，超声影像学诊断乳腺肿块与病理学诊断结果符合率为97.67%，误诊率为2.33%；超声影像学诊断乳腺恶性肿块与病理检查结果的符合率为91.11%，误诊率为8.89%；超声检查结果显示，良性和恶性肿块在肿块回声，形态以及纵横比等影像学特征比较，具有显著差异，P ＜0.05。

结论 超声影像学检查能够准确诊断出乳腺肿块，并且鉴别出乳腺肿块性质量。

【关键词】乳腺肿块；声影像学；病理学；对照分析【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.51.145.02我国女性乳腺肿块发病率呈逐年上升趋势，并且年轻患者数量比较多。

在我国女性常见的恶性肿瘤当中乳腺癌占据大多数，占总发病率的8%，如果能够早期发现和诊断治疗，将显著降低乳腺癌病死率[1]。

乳腺癌初期诊断能够有效鉴别出肿块性质。

此次研究主要是对乳腺肿块的超声影像学表现与病理学实施对照分析，现将此次研究报告作如下汇报。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年12月～2018年2月收治的260例乳腺肿块患者，其中158例为自行发现乳腺肿块就诊，102例为体检发现。

病程为1 d ～10年。

最小年龄为16岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（36.8±6.7）岁。

1.2 方法（1）超声检查：将超声诊断仪探头频率设置为10 MHz ，患者仰卧位，双臂上举，暴露乳房和腋窝，以乳头为中心对乳腺实施放射状扫查，观察肿块大小，位置，边界，形状以及内部回声等情况。

乳腺纤维瘤的超声诊断价值摘要】目的：探讨乳腺纤维瘤的超声表现及临床价值。

方法：对43例经病理追访证实的乳腺纤维瘤的超声声像图及多普勒特点进行回顾性分析。

结果：典型乳腺纤维瘤超声声像图表现为：形态规则，呈圆形或椭圆形，边界光滑，有包膜，内部呈低回声，分布均匀，后方回声增强，纵横比<1，无明显血流。

不典型乳腺纤维瘤声像图表现为：形态欠规则，呈分叶形或不规则形，内部呈低回声，分布不均匀，少数有钙化，少许点状或短棒状血流。

结论：超声检查能清晰显示乳腺纤维瘤大小、形态，部位、数目、内部回声及血流情况，为临床诊断提供有价值的信息。

【关键词】乳腺纤维瘤；纵横比；超声诊断【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0258-02乳腺纤维瘤是中青年女性中最常见的一种肿瘤，以20～39岁多见，约占乳腺肿瘤的10%，单发多见，与女性雌激素过多刺激有关，常见于乳房的外上象限[1]。

二维超声及彩色多普勒可显示肿块的大小、形态、数目、部位、血流情况，并能准确做出诊断，为临床选择合理有效的治疗方案，提供可靠的依据。

同时，超声检查对肿瘤的术前定位、切口位置选择能提供准确的信息。

1.资料与方法1.1研究对象2010年8月～2014年8月经超声诊断为乳腺纤维瘤患者43例，年龄19～45岁，平均年龄32岁。

并经病理追访证实为乳腺纤维瘤。

1.2超声仪器选用西门子SONOLINEG60S超声诊断仪，探头频率7～10MHz。

1.3检查方法患者取仰卧位，两上肢自然放在头两侧，必要时可根据乳房情况采取左侧或右侧卧位。

充分暴露乳房及腋窝，用二维超声仔细扫查乳房，以乳头为中心，沿乳管长轴，放射状顺或逆时钟向连续转动检查，仔细观察有无肿块，并记录肿块大小、形态、边界、内部回声、有无包膜、有无钙化、后方回声的变化、有无导管的扩张等。

垂直乳管横切，显示乳管断面与间质的关系。

用彩色多普勒血流显像，仔细观察肿块的血流情况。

乳腺纤维腺瘤的超声诊断分析成云【摘要】Objective To analyze the results of ultrasonography in the diagnosis of breast ifbroadenoma, and to explore the application value of ultrasound in the diagnosis of breast fibroadenoma.Methods 126 cases of pathologically diagnosis confirmed breast fibroadenoma patients were chosen as the research object from January to December 2015 in our hospital, review analysis of all the selected cases ultrasonographic.Results Ultrasound diagnosis and diagnosis cases tend to a total of 115 cases, the diagnosis coincidence rate was 91.37%.Conclusion With ultrasound of breast ifbroadenoma accurate rate is higher, but the diagnosis should pay attention to differentiate from other diseases of the breast and to reduce the rate of misdiagnosis and improve the diagnostic value of ultrasound.%目的：分析乳腺纤维腺瘤的超声诊断结果，探讨超声在乳腺纤维腺瘤临床诊断中的应用价值。

乳腺肿瘤超声诊断与病理结果对照分析摘要】目的探讨乳腺肿瘤超声图像特点与病理诊断的关系，以提超声对乳腺肿块的定性诊断价值。

方法对我院2009年1月-2013年1月间72例乳腺肿块患者的超声图像特点与病理结果进行回顾性分析。

结果72例患者中，术前经超声诊断良性病变29例，术后病理证实，良性病变35例，超声诊断符合率82.9%。

术前经超声诊断恶性病变43例，术后病理证实，良性病变40例，超声诊断符合率93%。

结论乳腺良性肿瘤超声表现为形态规则，边界清晰，内部呈中等偏低或者等回声，回声较均质，后方不伴声影,其内少见钙化；CDFI内无血流或较少，表现为低速连续血流,一般流速小于13cm /s。

恶性肿瘤表现为形态不规则，边界模糊,呈毛刺状、“蟹足”状或分叶状改变，无包膜或包膜不完整，内部呈明显低回声且内回声不均质,多见条状，点状及簇状钙化，后方衰减明显；CDFI其内常见穿心状血流，表现为脉动血流,流速大于25cm /s，乳腺肿瘤超声图像的形状、边缘、内部回声及血流对乳腺肿瘤良、恶性鉴别方面具有有重要参考价值。

【关键词】乳腺肿瘤彩色多普勒病理诊断【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）26-0067-02【摘要】目的探讨乳腺肿瘤超声图像特点与病理诊断的关系，以提超声对乳腺肿块的定性诊断价值。

方法对我院2009年1月-2013年1月间72例乳腺肿块患者的超声图像特点与病理结果进行回顾性分析。

结果72例患者中，术前经超声诊断良性病变29例，术后病理证实，良性病变35例，超声诊断符合率82.9%。

术前经超声诊断恶性病变43例，术后病理证实，良性病变40例，超声诊断符合率93%。

结论乳腺良性肿瘤超声表现为形态规则，边界清晰，内部呈中等偏低或者等回声，回声较均质，后方不伴声影,其内少见钙化；CDFI内无血流或较少，表现为低速连续血流,一般流速小于13cm /s。

恶性肿瘤表现为形态不规则，边界模糊,呈毛刺状、“蟹足”状或分叶状改变，无包膜或包膜不完整，内部呈明显低回声且内回声不均质,多见条状，点状及簇状钙化，后方衰减明显；CDFI其内常见穿心状血流，表现为脉动血流,流速大于25cm /s，乳腺肿瘤超声图像的形状、边缘、内部回声及血流对乳腺肿瘤良、恶性鉴别方面具有有重要参考价值。

乳腺肿瘤的超声与病理结果对比研究目的：分析二维超声及彩色多普勒超声鉴别乳腺肿瘤良恶性的表现，同时与病理结果进行对照。

方法：选取我院2015年1月至2015年9月期间在乳腺外科就诊，行手术并行病理检查的女性患者268例，病灶300例，术前进行乳腺超声检查，采用Adler分级法对血供进行分级，搜集患者的病理结果后与超声结果进行对照，评判超声在诊断乳腺肿物中的临床价值。

结果：268例患者中，结节总数300个，其中良性145例，恶性155例。

乳腺良性肿瘤好发于年轻女性，恶性肿瘤好发于中老年女性（大于40岁），高发年龄组位于40～60岁，占全部人数的60.3%。

良恶性结节在肿物的形态、边界、内部回声、纵横比、钙化及淋巴结情况等方面差异具有统计学意义（P＜0.05）；病理结果，良性组误诊率：导管内乳头状瘤72%，纤维腺瘤37.8%，囊肿100%；恶性组误诊率：原位癌12.3%，浸润性导管癌4.5%。

结论：二维超声与彩色多普勒超声在鉴别乳腺肿物良恶性方面具有重要意义，综合二维及彩色多普勒，可全面分析乳腺肿物性质，提高诊断准确性。

标签：乳腺肿瘤；超声；病理随着人们生活水平的提高和健康意识的加强，乳腺肿瘤的检出率明显提高[1]，在我国每年约有18万女性被诊断为乳腺癌。

研究显示，乳腺癌是女性死亡的最常见的恶性肿瘤之一[2]。

超声是乳腺肿瘤的常用检查手段，因其无创、安全及费用低廉，能较早检出乳腺肿块并针对性治疗[3]。

本研究通过对乳腺肿物的超声结果与病理结果进行对照分析，找出乳腺良恶性的特征表现及误差原因。

1 资料与方法1.1 基本资料选取我院2015年1月至2015年9月在乳腺外科就诊，行手术并进行病理检查确诊肿物性质的女性患者268例，年龄18～75岁，平均年龄（45.23±10.8）岁。

1.2 仪器采用飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪，高频探头对患者双乳进行检查，探头频率3～5MHz。

1.3 研究方法所有患者术前进行乳腺病灶区的超声检查，患者仰卧位，充分暴露双侧乳房及腋窝，使用超声探头顺时针从乳腺外援向乳头放射状扫描，确定肿物位置后，观察肿物的大小、形态、边界及内部回声情况，观察肿物有无包膜，观察腋窝淋巴结情况及血流信号特征。

探讨动态增强磁共振扫描与超声弹性成像对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值摘要目的分析对乳腺良恶性肿瘤使用动态增强磁共振扫描和超声弹性成像的诊断效果。

方法40例经病理确诊为乳腺良恶性肿瘤患者，分别实施动态增强磁共振扫描与超声弹性成像诊断，并做联合检查。

对比检查结果。

结果动态增强磁共振扫描的良性检出率为40.00%、恶性检出率为80.00%，超声弹性成像的良性检出率为40.00%、恶性检出率为73.33%，联合检查的良性检出率为90.00%、恶性检出率为96.67%。

联合检查的良性检出率、恶性检出率均高于动态增强磁共振扫描和超声弹性成像，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；动态增强磁共振扫描和超声弹性成像的良性检出率、恶性检出率对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论对乳腺良恶性肿瘤患者实施动态增强磁共振扫描和超声弹性成像的效果类似，动态增强磁共振略优于超声弹性成像，但联合诊断的检出率更高。

关键词动态增强磁共振扫描；超声弹性成像；乳腺良恶性肿瘤；诊断价值乳腺肿瘤是肿瘤类疾病中比较常见的类型，也是我国女性中的常见病以及多发病。

但在实际的发病过程中，乳腺良恶性肿瘤的症状非常不明显，因此常规诊断方法效果并不佳[1]。

1 资料与方法1. 1 一般资料研究对象为本院2013年5月～2016年5月收治的乳腺良恶性肿瘤患者40例。

均为女性，年龄25～62岁，平均年龄（43.52±18.48）岁。

其中良性肿瘤10例，恶性肿瘤30例。

均已经使用病理诊断方法确诊。

1. 2 诊断方法对所有患者分别实施动态增强磁共振扫描与超声弹性成像诊断，并做联合检查。

具体方法如下。

1. 2. 1 动态增强磁共振扫描检查方法采用美国通用电气（GE）HDx 1.5T 超导型磁共振扫描仪。

扫描体位：足先进俯卧位，双乳下垂。

双乳轴面，层厚5 mm，层距1 mm，脂肪抑制T 2 WI （TR 4300 ms，TE 90.6 ms），T1WI （TR 500 ms，TE 10.8 ms）；动态增强前、后行3D LA V A（TR 3.9 ms，TE 1.8 ms，带宽62.5 KHz）扫描，平扫后用高压注射器静脉注射对比剂钆喷酸葡胺，剂量0.1 mmol/kg，总量为20 ml，注射速率 2 ml/s，从注射对比剂开始同时行增强扫描，动态增强采集9个时相，35 s/时相，间隔20 s，共采集8.02 min，层厚4 mm/-2 mm 重叠扫描，扫描矩阵256×256。

MRI鉴别诊断乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤价值分析目的探讨乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的MRI影像学特征。

方法方便选取2015年1月—2018年1月该院30例乳腺叶状肿瘤患者和30例纤维腺瘤患者为研究对象，全部患者均行乳腺MRI检查，对比观察两种疾病诊断结果及MRI影像学表现。

结果乳腺叶状肿瘤圆形或类圆形（25.81%）少于纤维腺瘤，乳腺叶状肿瘤T1WI局部点状或斑片状高信号32.26%、T2WI高信号80.65%，II型TIC 曲线41.94%，与纤维腺瘤差异有统计学意义（χ2=9.64，6.47，3.25，4.83，P＜0.05）。

结论乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的MRI影像存在差異，临床以MRI诊断鉴别两种疾病具有重要影像学价值。

[Abstract] Objective To investigate the MRI features of breast phyllodes tumor and fibroadenoma. Methods 30 patients with phyllodes tumors of the breast and 30 patients with fibroadenoma from January 2015 to January 1818 were convenient selected and studied. All patients underwent mammary gland MRI. The results of the two diseases were compared and the MRI findings were compared. Results The lobular tumor of breast was round or round-like （25.81%）less than fibroadenoma. The local punctate or patchy hyperintensity of breast tumor was 32.26% on T1WI，80.65% on T2WI and 41.94% on type II TIC curve. There was a significant difference between fibroadenoma（χ2=9.64，6.47，3.25，4.83，P＜0.05）. Conclusion The MRI images of breast phyllodes tumors and fibroadenoma are different. Clinically，it is important to diagnose the two diseases with MRI.[Key words] Breast phyllodes tumor；Fibroadenomas；MRI；Radiographic appearance乳腺叶状肿瘤属乳腺纤维上皮源性肿瘤，临床并不常见，数据统计仅占女性乳腺肿瘤的3‰～5‰，但该病良性易复发，恶性有远端转移的风险，具有潜在威胁性[1]。

乳腺纤维腺瘤的超声、MRI影像诊断对比分析谢凤美【摘要】目的：对乳腺纤维腺瘤超声以及MRI影像诊断效果对比分析，为临床应用带来帮助。

方法：该项研究选择我院在2016年3月份—2016年12月份接诊的60例乳腺纤维腺瘤患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，实验组给予MRI影像诊断，对照组给予超声诊断，对其诊断符合率对比分析。

结果：60例患者均证实为乳腺纤维腺瘤，其中超声诊断符合率为70.0%，MRI诊断符合率为86.7%，MRI诊断符合率高于超声诊断，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：临床中诊断乳腺纤维腺瘤主要采取的诊断方式为超声与MRI，其中MRI诊断符合率更高，更加具有优势。

【关键词】乳腺纤维腺瘤超声MRI对比在当前人们生活水平不断提升下，乳腺纤维腺瘤成为了临床中较为常见的疾病，对患者的生命健康造成影响，其中为确定治疗方案，需进行临床确诊，而在科学技术的不断发展下，影像学检查成为了乳腺纤维腺瘤中不可或缺的诊断方法[1]。

为进一步分析超声与MRI影像诊断的区别，本次研究选择60例乳腺纤维腺瘤患者作为研究对象，分别采取超声与MRI影像诊断，效果存在差异，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料该项研究选择我院在2016年3月份—2016年12月份接诊的60例乳腺纤维腺瘤患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组患者各30例，患者均为女性，年龄20—45岁，平均年龄为（30.2±1.9）岁，入院后排除乳腺癌、乳腺叶状肿瘤，且两组患者一般资料不具备统计学意义，（P>0.05），可以进行对比研究。

1.2检查方法1.2.1对照组患者给予超声检查，主要采用了迈瑞EXPERT彩色多普勒超声仪器，将探头设置为12MHz，让患者取仰卧位，并指导患者将双臂抬高，进行外展，将乳房充分暴露出来，在检查中需按照患者的实际情况调整体位，另以乳房为中心点对全乳进行放射状扫描，对病灶的位置、大小以及形态，回声等进行观察，还需要利用彩色多普勒血流成像对病灶附近血流情况进行探测，对患者腋窝淋巴结等进行观察[2]。

乳腺纤维腺瘤的超声、MRI影像诊断价值对比观察摘要：目的：分析乳腺纤维腺瘤的超声、MRI影像诊断价值。

方法：选择2016年1月-2017年12月在我院接受治疗的乳腺纤维腺瘤患者47例，均经穿刺活检或术后病理学检查明确诊断，分别开展超声及MRI检查，对比不同检查结果差异。

结果：47例患者检出乳腺纤维腺瘤56个；47例经超声、MRI分别检出乳腺纤维腺瘤37例（78.72%）、44例（93.62%），检出率间差异明显（P＜0.05）；超声、MRI分别检出类圆形病灶33个、36个，无规则形状病灶14个、11个，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：乳腺纤维腺瘤的超声、MRI影像诊断价值均较好，但MRI更好。

关键词：乳腺纤维腺瘤；超声；MRI；诊断价值乳腺纤维腺瘤是妇科常见的良性肿瘤，多经手术治疗，但在治疗前需接受切实有效的诊断方法，从而为手术方案的制定提供正确的数据基础。

乳腺纤维腺瘤多经触诊、超声、MRI、X线及病理学方面检查。

超声具有无创、图像清晰、经济性较好等特点，临床应用率较广，而MRI则因在空间结构及组织分辨率方面具有一定的优势，能够有效提高诊断准确性[1-2]。

本次研究选择2016年1月-2017年12月在我院接受治疗的乳腺纤维腺瘤患者47例，均经穿刺活检或术后病理学检查明确诊断，分别开展超声及MRI检查，对比不同检查结果差异，获得一定研究成果，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料本次研究选择2016年1月-2017年12月在我院接受治疗的乳腺纤维腺瘤患者47例，均为女性，年龄22-65岁，年龄平均（37.47±5.25）岁。

所有受检者均经穿刺活检或术后病理学检查明确诊断；均意识清楚，精神系统正常；无血液系统疾病，无传染性疾病；均对研究内容知情同意，自愿参与，并同医院签订知情同意书；既往无过敏史；依从性较好，无乳腺以外其他部位或系统肿瘤。

1.2方法所有受检者均在清晨安静空腹状态下先行乳房超声检查，再行MRI胸部检查；（1）乳房超声检查方案如下，仰卧位，暴露胸部，双臂上举，超过头部，利用大为DW-500全自动诊断仪；术者在探头（探头频率4-13MHz）上涂抹适当耦合剂，手持探头紧贴乳房皮肤，适当加压，从横/纵切面全面扫描患者乳房，观察并记录病灶位置、直径、形态、回声及血流情况。

MRI对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的鉴别价值1.山东医学高等专科学校山东临沂 250002；2.临沂市人民医院山东临沂 276000；3.临沂市罗庄区人民医院山东临沂 276000【摘要】目的：深入研究MRI鉴别乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的重要价值。

方法：对我院2016年1月-2017年1月收治的20例乳腺叶状肿瘤与20例纤维腺瘤患者进行回顾性分析，同时比较两者的MRI征象。

结果：边缘清晰的分叶状或者多结节融合状的乳腺叶状肿瘤十分常见，少数呈现不规则形状；圆形或者类圆形的纤维腺瘤十分常见，不存在不规则形；动态增强乳腺叶状肿瘤大部分呈现明显的不均匀强化，可见信号分隔，囊变以及瘤周曲张血管；纤维腺瘤大部分均匀强化，可见无强化或者轻度强化，可见低信号分隔，瘤周无曲张血管。

结论：利用MRI征象鉴别乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤价值极高，各自都具备一定的特征性征象，有助于进行二者的鉴别诊断工作。

【关键词】MRI；乳腺叶状肿瘤；纤维腺瘤；鉴别；价值作为一种十分不常见的乳腺纤维上皮源性肿瘤的乳腺叶状肿瘤，只是占到女性乳腺肿瘤的0.3%-1%，发病年龄一般在45-49岁，罕见出现在青春期。

乳腺叶状肿瘤不管恶性还是良性，都有百分之二十的局部复发，所以手术一定要扩大切除。

叶状肿瘤与纤维腺瘤不管是临床和影像表现都出现了非常多的相似之处。

因为二者的临床治疗计划不同，所以术前的诊断十分关键。

利用传统的超声与X线检查很难分辨。

文章中将对我院2016年1月-2017年1月收治的20例乳腺叶状肿瘤与20例纤维腺瘤患者进行回顾性分析，利用MRI进行鉴别。

由此将乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的鉴别效果增强，帮助临床上手术诊断以及治疗方案的选择工作。

1资料与方法1.1一般资料对我院2016年1月-2017年1月收治的20例乳腺叶状肿瘤与20例纤维腺瘤患者进行回顾性分析，20例乳腺叶状肿瘤年龄25-64岁，平均年龄为（45.32±10.80）岁；20例纤维腺瘤患者，年龄18-56岁，平均年龄为（38.20±9.57）岁。

超声及MRI联合诊断乳腺肿瘤的效果分析作者：张海燕刘志宝张金辉郭全伟范金玉董建敏来源：《现代养生·下半月》2020年第08期摘要目的探讨超声及核磁共振成像（MRI）并联试验对乳腺肿瘤的诊断效果。

方法选取2018年10月—2019年10月在我院收治的90例疑似乳腺肿瘤患者为研究对象。

患者均接受超声及MRI检查。

结果以病理活检为金标准，90例患者中确诊为乳腺肿瘤65例，乳腺结节15例，乳腺炎性包块10例。

超声检测诊断乳腺肿瘤的灵敏度为66.15%、特异度为64.00%。

MRI 诊断乳腺肿瘤的灵敏度为76.92%、特异度为76.00%。

超声+MRI诊断乳腺肿瘤的灵敏度为92.31%、特异度为48.00%。

联合诊断的灵敏度明显提高（P<0.05），但一致性较差（Kappa=0.33），无临床应用价值。

65例乳腺肿瘤患者中，病理诊断良性18例，恶性47例。

超声诊断恶性乳腺肿瘤的灵敏度为87.23%，特异性为83.33%;MRI诊断恶性乳腺肿瘤的灵敏度为97.87%，特异性为88.89%;MRI+超声诊断恶性乳腺肿瘤的灵敏度为100.00%，特异度为72.22%。

联合诊断可以发现全部恶性肿瘤，无临床漏诊，且Kappa=0.82，与病理诊断具有高度一致性。

结论超声、MRI联合用于乳腺肿瘤良恶性诊断，可提高敏感度，降低漏诊率，具有临床应用价值。

关键词超声;MRI;乳腺肿瘤中图分类号; R737.9;R445; ; 文献标识码; A; ; 文章编号; 1671-0223（2020）14-021-03乳腺肿瘤是女性常见的肿瘤，随着社会的进展，人们的生活方式及饮食习惯等发生了较大的变化，导致乳腺肿瘤的发病人数不断增加[1-2]。

研究显示，我国乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤发病的第2位，仅次于宫颈癌，对患者的生命健康造成严重的威胁[3-4]。

因此早期发现和治疗对控制患者病情、改善患者预后具有重要意义。

近年来，随着医疗技术的发展，现代放疗及化疗、免疫治疗等手段对未发生转移、扩散的乳腺肿瘤患者可取得较好的疗效，但多数患者在确诊时已进展为中晚期，存在远处转移情况[5-6]。

乳腺纤维腺瘤的影像诊断研究摘要】目的：结合临床病理结果分析乳腺纤维腺瘤的MRI与X线钼靶影像诊断价值,同时探讨MRI表现评分与MRI BI-RADS分类的相关性。

方法：收集2011年7月至2012年2月来广西医科大学第一附属医院门诊就诊或住院，行MRI检查后行手术及病理确诊为乳腺纤维腺瘤的27例（35个病灶）患者资料,其中有19例患者术前同时行X线钼靶检查。

结果：27例患者共35个病灶。

MRI BI-RADS评分≤3分为良性，MRI BI-RADS分类诊断准确率为85.7%，X线钼靶诊断准确率52.6%。

结论：MRI BI-RADS评分与MRI BI-RADS分类有明显的正相关关系，Pearson相关系数为0.967。

MRI与X线钼靶检查乳腺纤维腺瘤的诊断准确率比较有统计学意义。

【关键词】乳腺纤维瘤；影像；诊断研究【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0219-03纤维腺瘤或腺纤维瘤是女性乳腺最多见的良性肿瘤，常见于40岁以下妇女，可单发或多发，并可累及双侧乳腺，多发者占15%。

肿瘤界限清楚，有包膜，质较硬，切面灰白色，少数肿瘤可有粘液变性，亦可有钙化或骨化。

随着动态增强磁共振成像(DCE—MRI)在乳腺领域的广泛应用，MRI已成为乳腺疾病的重要检查方法之一，在许多方面有着传统影像学检查方法无法比拟的优势。

1998年，美国放射学会将BI-RADS分类法发展、试用于MRI，以期为临床的实际应用制定一个客观、规范、全面的动态评估标准[1]。

2003年新版的ACR BI-RADS增加了MRI部分，涉及形态学分析及动态强化特性的描述等。

目前，国内将BI-RADS应用于临床工作中还是一个比较新的提法。

有关乳腺MRI BI-RADS的临床应用研究在乳腺病变人群中的应用价值的研究较少。

本研究如下。

1.资料与方法1.1 一般资料收集2011年7月至2012年2月来广西医科大学第一附属医院门诊就诊或住院，行MRI检查后行手术及病理确诊为乳腺纤维腺瘤的27例（35个病灶）患者资料，其中有19例患者术前同时行X线钼靶检查。

彩色多普勒超声与磁共振在乳腺叶状肿瘤诊断中的价值单菲菲;孙俊旗;孟志华【摘要】目的比较乳腺叶状肿瘤的超声成像与磁共振成像特点及准确性.方法经病理证实的乳腺叶状肿瘤患者25例,进行超声及MRI检查,分析其二维超声和多普勒超声声像图及MRI的特点,并比较两者的诊断准确性.结果 25例超声检查中,18例(72％)病灶表现为低回声为主,16例病灶(64％)为极低回声裂隙,13例灶(52％)可见少量血流信号.25例MRI检查,T1WI图像上,呈等/稍低信号有20例(80％),混杂信号有5例(20％);T2WI图像上,呈较高信号有18例(72％),混杂信号有7例,低信号分隔有4例(16％);分叶状特征有11例(44％).结论乳腺叶状肿瘤的超声图像具有一定特征,结合MRI检查有利于乳腺叶状肿瘤的诊断.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2018(053)005【总页数】3页(P424-426)【关键词】乳腺叶状肿瘤;超声检查;磁共振成像【作者】单菲菲;孙俊旗;孟志华【作者单位】广东省粤北人民医院超声科,韶关 512026;广东省粤北人民医院超声科,韶关 512026;广东省粤北人民医院超声科,韶关 512026【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺叶状肿瘤是一种潜在恶性的乳腺肿瘤，无论良性分化或恶性分化都有复发可能，手术方式必须扩大切除范围，利用影像学对其正确诊断和早期发现，将为临床提供较好的参考依据[1]。

但乳腺叶状肿瘤临床手术前影像诊断正确率很低，与其他乳腺肿瘤影像征象的存在部分交叉，本研究应用乳腺超声、磁共振综合分析乳腺叶状瘤特点，以达到提高诊断正确率的目的。

1 材料和方法1.1 研究对象 2014年5月至2017年12月在粤北人民医院经手术或活检后病理证实的乳腺叶状肿瘤25例，年龄20-57岁，平均年龄42.92岁。

纳入标准：⑴所有病人2周内进行超声检查和乳腺磁共振检查，无检查禁忌症，⑵两种检查后1周内手术或活检，⑶病理证实乳腺叶状肿瘤；⑷无全身其他恶性肿瘤病史。

乳腺纤维腺瘤的超声、MRI影像诊断价值比较分析张伟娟; 周宁; 施全; 王海玉; 黄丹萍; 周惠玲; 杨博洋【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2017(015)001【摘要】目的分析比较乳腺纤维腺瘤的超声、磁共振成像(MRI)影像表现及其诊断价值。

方法以2013年2月~2016年2月经病理证实的100例乳腺纤维腺瘤患者为研究对象,术前均接受超声、MRI检查,观察各自影像学表现,并以术后病理结果为金标准,比较超声、MRI对乳腺纤维腺瘤的诊断符合率。

结果影像表现:术后病理证实乳腺纤维腺瘤共118枚,超声显示圆形、类圆形形态93枚,包膜样回声86枚,内部均匀回声76枚,伴钙化28枚,血流信号0级60枚,1级50枚;MRI显示圆形、类圆形形态96枚,边缘清晰90枚,T1WI等信号108枚,T2WI高信号94枚,均匀强化78枚,不均匀强化19枚,TIC分型:I型93枚,占78.81%。

超声对乳腺纤维腺瘤诊断符合率为90.00%显著低于MRI的98.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论超声、MRI通过典型影像学征象显示有助于乳腺纤维腺瘤诊断,其中MRI相比超声诊断乳腺纤维腺瘤更有优势。

【总页数】3页(P34-36)【作者】张伟娟; 周宁; 施全; 王海玉; 黄丹萍; 周惠玲; 杨博洋【作者单位】广州市妇女儿童医疗中心超声科广东广州 510623; 广州市妇女儿童医疗中心放射科广东广州 510623; 广州市妇女儿童医疗中心病理科广东广州510623【正文语种】中文【中图分类】R737.9; R445.1; R445.2【相关文献】1.增强CT与MRI用于肝癌的影像学诊断价值比较分析 [J], 张雪峰2.脊柱外伤的CT与MRI影像诊断价值比较分析 [J], 张元刚;王丽;方小东;赵飞3.影像诊断急性颅脑损伤中的CT、MRI诊断价值比较分析 [J], 江小青4.影像诊断急性颅脑损伤中的CT、MRI诊断价值比较分析 [J], 江小青;5.比较乳腺纤维腺瘤的超声、磁共振成像影像表现及其诊断价值 [J], 曾义因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乳腺纤维腺瘤恶变的超声表现及误诊分析摘要】目的总结乳腺纤维腺瘤恶变的声像图特征，提高对该病的认识。

方法回顾性分析41例经病理证实为纤维腺瘤恶变的高频声像图表现，并与病理结果对照。

结果超声诊断为乳腺癌17例，纤维腺瘤16例，实性肿物7例，导管内乳头状瘤1例，病理诊断乳腺纤维腺瘤伴有导管上皮非典型增生及导管原位癌12例，乳腺纤维腺瘤伴有导管上皮非典型增生－小管癌1例，乳腺纤维腺瘤与乳腺癌交织或相邻28例。

结论掌握乳腺纤维腺瘤恶变的声像图特征及病理表现，减少误诊，提高诊断水平。

【关键词】超声表现乳腺纤维腺瘤恶变误诊【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0145-02Ultrasonography and analysis of misdiagnosis in breast carcinoma within fibroadenomaJIA Zhi-ying，AI Xiu-qing，ZHANG Yin-hua，MA Fu-cheng.The Affiliated Tumor Hospital of Xinjiang Medical University,Urumqi 830011 ChinaCorresponding author：AI Xiu-qing，【Abstract】Objective To summarize the characteristics of breast carcinoma within fibroadenoma by high-frequency ultrasonography for improving the cognitionof this diease. Methods Forty-one masses proven breast carcinoma within fibroadenoma by pathology were reviewed，the ultrasonic images were analysed and compared with pathological show. Results The diagnositic conclusions with high-frequency ultrasonography were: 17 breast cancer, 16 breast fibroadenoma, 7 solid mass and 1 intraductal papilloma. The final pathologic results were: 12 ductal atypia and ductal cancer in situ, 1 ductal atypia and tublar cancer, 28 fibroadenoma mixedwith carcinoma or carcinoma on the boderline of it. Conclusions Mastering the sonographic and pathological features of breast carcinoma within fibroadenoma can reduce misdiagnosis and improve the diagnosis ability.【Key words】Ultrasonography；Breast carcinoma within fibroadenoma；Misdiagnosis乳腺纤维腺瘤恶变临床少见，本文中是指乳腺癌局限在纤维腺瘤内或浸润到瘤外乳腺组织，包括发生于周围乳腺组织的癌浸润纤维腺瘤内的病灶。