SZJB4 升压工程变更单
- 格式：doc
- 大小：70.50 KB
- 文档页数：6
下载文档原格式
合集下载
工程变更单
工程变更单
项目名称：（填写项目名称）
变更单号：（填写变更单号）
日期：（填写日期）
一、变更背景
（列明项目中出现问题的具体情况，以及需要变更的原因和必要性）二、变更内容
（具体列明需要进行的变更内容，以及变更的原因和目的）
三、变更影响
（列明变更内容对项目实施的影响，包括时间、成本、质量等方面）四、详细变更描述
（具体描述各项变更内容，包括实施方法、时间、地点、负责人等）五、变更评估
（对变更的实施进行评估，评估结果包括变更的可行性、风险评估、资源需求等）
六、变更控制
（列明变更管理的具体措施和方式，包括变更的优先级、审批流程、变更通知等）
七、其他事项
（针对变更过程中的其他相关事项进行说明）
八、变更签批
（对变更进行签批，并列明变更的负责人、审批人等）
九、附录
（附上与变更相关的文件、资料等）
十、变更执行情况
（记录变更的执行情况，并在变更完成后进行总结和评估）
以上是工程变更单的模板，根据实际情况进行相应的填充和调整。
在填写变更单时，应确保内容准确、明确，以方便团队成员理解和执行。
变更单记录了项目中的问题和变更过程，能够帮助项目团队及时发现问题、解决问题，并保证项目的顺利进行。
工程变更单样本新版
XXXX装饰有限公司工程变更单样本（一）
XXXX装饰有限公司工程变更单样本（二）
工程内容变更
说明：1.若变更过多，则相应增加清单；
2.增加项目金额、减少项目金额后应将实付金额在变更单认可时，将款一次性付清。
甲方代表签字：日期：
乙方代表签字：日期：
工程材料变更
说明：1.若变更过多，则相应增加清单；
2.增加项目金额、减少项目金额后应将实付金额在变更单认可时，将款一次性付清。
甲方代表签字：日期：
乙方代表签字：日期：
变更签证记录
甲方：
乙方：
注：1、若变更内容过多请另附说明。
2、增加项目金额、减少项目金额后应将实付金额在变更单认可时效地一次付清。
欢迎您的下载，
资料仅供参考！
致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等
打造全网一站式需求。
工程变更报告单
工程变更报告单
1. 概述
该工程变更报告单旨在记录和说明工程项目中的任何变更，以便确保变更得到正确记录和管理。
2. 变更详情
2.1 变更原因
请在此处简要说明导致工程变更的原因。
可能的原因包括但不限于设计变更、材料供应问题或有效性问题。
2.2 变更内容
请在此处详细描述所涉及的具体变更内容。
包括但不限于设计图纸、规格、工作顺序和时间计划的更改。
2.3 变更影响
请在此处概述该变更对工程项目的影响和潜在风险。
包括但不限于成本增加、工期延迟、质量风险等。
3. 变更管理
3.1 变更评估
请在此处描述已进行的变更评估和分析活动。
包括但不限于对变更的可行性、实施风险和变更后的效果进行评估。
3.2 变更批准
请在此处记录变更的批准情况。
包括但不限于变更批准者、批准日期和相关文件的存档位置。
3.3 变更实施
请在此处说明变更实施的计划和方法。
包括但不限于变更的时间安排、工程团队的分工和资源配备。
3.4 变更监控
请在此处描述对变更实施过程中的监控和跟踪措施。
包括但不
限于监测实施进度、质量控制和变更后的影响评估。
4. 结论
基于以上变更详情和变更管理措施，我们确认对工程项目的变
更计划和实施进行了适当的记录和管理，并将继续监控变更的影响
及时采取修正措施。
请相关部门和人员在核实无误后审阅并签署该工程变更报告单。
附：变更相关文件
请在此处列出所有与工程变更相关的文件和资料，并附上相应
的文件存档路径。
工程变更通知书(样表)
通知编号序号零件名称材料总数量开料尺寸开料部门新增更换返工须回仓的零件名称图号及数量等原因类别10序号配件新图号配件旧图号配件名称配件规格数量新增更换返工须回仓的配件名称图号及数量等10拟制
变更日期：
产品编号： 变更内容：
客户：
变更原因:
序 号
零件编号
1 2 4 5 6 7 8 变更总结：
零件名称
工程变更通知书
加工或外购）
备注
拟制：
审核：
批准：
变更版本号（第一次变更写A1,以后变更写A2、A3...）：A1
产品名称：
客户：
客户名称：
通知部门
收到通知（签名及日期）
财务部 生产部 采构部 品质部 仓库 其它
原开料尺寸 (MM)
长 X 宽 X厚
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
变更后开料尺寸 (MM)
长X 宽 X厚
X
X
X
X
X
Xห้องสมุดไป่ตู้
X
X
X
X
X
X
X
X
加工类别 原来每套用量 变更后每套用量 （填自制、外
变更日期：
产品编号： 变更内容：
客户：
变更原因:
序 号
零件编号
1 2 4 5 6 7 8 变更总结：
零件名称
工程变更通知书
加工或外购）
备注
拟制：
审核：
批准：
变更版本号（第一次变更写A1,以后变更写A2、A3...）：A1
产品名称：
客户：
客户名称：
通知部门
收到通知（签名及日期）
财务部 生产部 采构部 品质部 仓库 其它
原开料尺寸 (MM)
长 X 宽 X厚
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
变更后开料尺寸 (MM)
长X 宽 X厚
X
X
X
X
X
Xห้องสมุดไป่ตู้
X
X
X
X
X
X
X
X
加工类别 原来每套用量 变更后每套用量 （填自制、外
工程变更单说明(仅用于学习的参考模板)
工程变更单项目名称项目编号子项目名称文档编号致：XXXX单位为提高XX维护服务质量，兹提出XX主机设备与部分软件的工程变更（内容见附件），本次变更在功能性上没有改变原设计方案，在设备的选型上优于原报价文件，XXXXX费用无变化，请予以审批。
附件：变更说明承建单位（章）项目经理：日期：监理机构审查意见：监理机构(章)总监理工程师：日期：使用单位审核意见：使用单位（章）项目负责人：日期：建设单位审核意见：建设单位（章）项目负责人：日期：变更说明项目名称项目编号子项目名称文档编号变更项一：原报价文件序号货物名称品牌型号数量单位单价（元）合计（元）备注1设备参数8颗CPU(≥十五核)/512GB内存/2*300G硬盘/2*千兆电口,2*万兆光口序号货物名称品牌型号数量单位单价（元）合计（元）备注2设备参数序号货物名称品牌型号数量单位单价（元）合计（元）备注3设备参数序号货物名称品牌型号数量单位单价（元）合计（元）备注4设备参数序号货物名称品牌型号数量单位单价（元）合计（元）备注5序号6功能描述7功能描述8功能描述9功能描述10功能描述11功能描述变更前合计金额（元）1878000.00变更后方案序号货物名称品牌型号数量单位单价（元）合计（元）备注1设备参数序号货物名称品牌型号数量单位单价（元）合计（元）备注2设备参数序号货物名称品牌型号数量单位单价（元）合计（元）备注3设备参数序号货物名称品牌型号数量单位单价（元）合计（元）备注4设备参数序号货物名称品牌型号数量单位单价（元）合计（元）备注5设备参数功能描述展示本月数据总览，业务待处理事务，各个常见功能快捷入口，资源总览以及用户总览，目录分布统计和主题分布统计7功能描述8功能描述9功能描述10功能描述11功能描述12功能描述13功能描述14功能描述15功能描述变更后合计金额（元）变更说明：承建单位（盖章）项目经理：年月日监理单位（盖章）监理工程师：年月日使用单位（盖章）项目负责人：年月日建设单位（盖章）项目负责人：年月日。
工程变更单
工程变更单
工程变更单
工程名称：（在此处填写工程名称）
分包名称：（在此处填写分包名称）
致：（监理单位名称）
尊敬的监理单位：
我单位因以下原因，提出工程变更申请（具体内容请见附件）。
附件：
1.工程变更说明/方案
2.设备/材料变更前后详细清单
3.工程变更价格预算表
请监理单位审核并提出意见。
建设单位意见：
建设单位（章）：
建设单位代表：
日期：
监理单位意见：
监理单位（章）：
总/监理工程师：
日期：
承建单位意见：
承建单位（章）：
代表人：
日期：
文档编号：
说明：
1.本表用于承建单位报审项目变更情况，一式三份，建设方一份、监理方一份、承建方一份。
2.监理、建设单位审核意见可以以附件形式提交。
附件(1)：工程变更说明
我们的原设备已更换为新设备，具体更换情况如下：
在此处详细列出设备更换情况）
由于合同货物清单为盖章签字确认的内容，因此变更设备品牌型号及数量以新的内容签字确认的设备清单为准。
请批准我们的设备工程变更。
特此说明
建设单位）
年月日
附件(2)：设备/材料变更前原合同清单
序号设备名称制造商名称型号规格产品描述数量单价总价备注质保
I、合计。
设备/材料变更后合同清单
序号设备名称制造商名称型号规格产品描述数量I、合计。
附件(3)：工程变更价格预算表
工程变更价格预算表
序号变更前价格变更后价格变更增减价格。
工程变更申请单
备注：
模具图
□要版本：□→□
工程图
□要版本：□→□
BOM
□要版本：□→□
SOP
□要版本：□→□
流程图
□要版本：□→□
生产部
在线成品数：在线材料数：
品管
是否区隔标识成品：______半成品：_______原材料：_______
其它：
资材
采购
在途材料:_________________供应商库存材料:_________________
仓库
库存成品处理：
PMC
库存原材料处理(含外发加工)：
业务
总经理
客户
追踪
结果
追踪结果：ຫໍສະໝຸດ 核准：签名：ECR会签流程：申请部门→工程部；ECN会签流程：工程部→生产部→品质部→资材部→业务部→客户→业务部→工程部→文控中心。
工程变更申请/通知单
管理号:
变更申请部门：申请人：日期：核准：
产品编号：产品描述：订单号：
变更要求：□客人□本厂□供应商规格变更：□客人□本厂物料变更：□客人□本厂
变更说明及处理
变更描述：
变更前：
变更后:
工程部确认：
ECN工程变更
会签单位
变更内容
相关事项／库存处理意见
责任人
完成日期
核准
工程部
物料图
□要版本：□→□
模具图
□要版本：□→□
工程图
□要版本：□→□
BOM
□要版本：□→□
SOP
□要版本：□→□
流程图
□要版本：□→□
生产部
在线成品数：在线材料数：
品管
是否区隔标识成品：______半成品：_______原材料：_______
其它：
资材
采购
在途材料:_________________供应商库存材料:_________________
仓库
库存成品处理：
PMC
库存原材料处理(含外发加工)：
业务
总经理
客户
追踪
结果
追踪结果：ຫໍສະໝຸດ 核准：签名：ECR会签流程：申请部门→工程部；ECN会签流程：工程部→生产部→品质部→资材部→业务部→客户→业务部→工程部→文控中心。
工程变更申请/通知单
管理号:
变更申请部门：申请人：日期：核准：
产品编号：产品描述：订单号：
变更要求：□客人□本厂□供应商规格变更：□客人□本厂物料变更：□客人□本厂
变更说明及处理
变更描述：
变更前：
变更后:
工程部确认：
ECN工程变更
会签单位
变更内容
相关事项／库存处理意见
责任人
完成日期
核准
工程部
物料图
□要版本：□→□
变更执行报验单
工程变更执行报验单
本表一式 4 份，由施工项目部填报，监理项目部一份，施工项目部存 2 份。
本表一式 4 份，由施工项目部填报，监理项目部一份，施工项目部存 2 份。
本表一式 4 份，由施工项目部填报，监理项目部一份，施工项目部存 2 份。
本表一式 4 份，由施工项目部填报，监理项目部一份，施工项目部存 2 份。
本表一式 4 份，由施工项目部填报，监理项目部一份，施工项目部存 2 份。
本表一式 4 份，由施工项目部填报，监理项目部一份，施工项目部存 2 份。
本表一式 4 份，由施工项目部填报，监理项目部一份，施工项目部存 2 份
本表一式 4 份，由施工项目部填报，监理项目部一份，施工项目部存 2 份
本表一式 4 份，由施工项目部填报，监理项目部一份，施工项目部存 2 份
本表一式 4 份，由施工项目部填报，监理项目部一份，施工项目部存 2 份
本表一式 4 份，由施工项目部填报，监理项目部一份，施工项目部存 2 份
本表一式 4 份，由施工项目部填报，监理项目部一份，施工项目部存 2 份
本表一式 4 份，由施工项目部填报，监理项目部一份，施工项目部存 2 份。
SZJ 工程变更费用结算联系单
工程变更费用结算联系单
工程名称编号：
致：（监理项目部）
根据XXX号联系单（变更单），我方已完成此项工作，工程质量经监理项目部验收合格。该项工作涉及费用调整金额为（大写）元，（小写）元，请予核准。
附件：1．费用调整内容说明及附表；
2．变更经各方会签的工程量签证单；
3．清单报价中没有相同或类似综合单价可以采用的，应附建设管理单位批复的新综合单价。
施工项目部（章）
项目ห้องสมุดไป่ตู้理：
日期：年月日
监理项目部复核意见：
监理项目部（章）
总监理工程师：
专业监理工程师：
日期：年月日
业主项目部审批意见：
业主项目部（章）
项目经理：
技经专职：
日期：年月日
注：1.本表一式四份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部、设计单位、施工项目部各存一份。
2．建设单位对费用审批实行分级管理的，按建设单位规定执行。
工程名称编号：
致：（监理项目部）
根据XXX号联系单（变更单），我方已完成此项工作，工程质量经监理项目部验收合格。该项工作涉及费用调整金额为（大写）元，（小写）元，请予核准。
附件：1．费用调整内容说明及附表；
2．变更经各方会签的工程量签证单；
3．清单报价中没有相同或类似综合单价可以采用的，应附建设管理单位批复的新综合单价。
施工项目部（章）
项目ห้องสมุดไป่ตู้理：
日期：年月日
监理项目部复核意见：
监理项目部（章）
总监理工程师：
专业监理工程师：
日期：年月日
业主项目部审批意见：
业主项目部（章）
项目经理：
技经专职：
日期：年月日
注：1.本表一式四份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部、设计单位、施工项目部各存一份。
2．建设单位对费用审批实行分级管理的，按建设单位规定执行。
(项目)工程变更单
设备材料名称
相关参数变化
设备主板
USB接口
ห้องสมุดไป่ตู้屏幕输出
电源
附件1：XXX设备产品参数对照表
附件2：XXX设备停产证明
（承建单位章）
项目经理：
日 期：
一致意见：
项目建设单位意见：
建设单位代表：
日 期：
监理单位意见：
总监理工程师：
日 期：
填表说明：本表一式三份（签字、盖章、日期以外的内容可复印），各执一份。
工程变更单
项目名称：（建设项目全称）
建设单位：（建设单位全称）
承建单位：（承建单位全称）
监理单位：（监理单位全称）
致：建设单位、监理单位
由于XXXXXX产品材料升级或停产，型号发生相应变化，项目中采用的XXXXX设备材料需要变更的原因，兹提出如下需求变更，请予审批。
工程变更明细：
变更内容
变更前
变更后
相关参数变化
设备主板
USB接口
ห้องสมุดไป่ตู้屏幕输出
电源
附件1：XXX设备产品参数对照表
附件2：XXX设备停产证明
（承建单位章）
项目经理：
日 期：
一致意见：
项目建设单位意见：
建设单位代表：
日 期：
监理单位意见：
总监理工程师：
日 期：
填表说明：本表一式三份（签字、盖章、日期以外的内容可复印），各执一份。
工程变更单
项目名称：（建设项目全称）
建设单位：（建设单位全称）
承建单位：（承建单位全称）
监理单位：（监理单位全称）
致：建设单位、监理单位
由于XXXXXX产品材料升级或停产，型号发生相应变化，项目中采用的XXXXX设备材料需要变更的原因，兹提出如下需求变更，请予审批。
工程变更明细：
变更内容
变更前
变更后
工程变更单表格模板
[填写内容]
[填写内容]
[3]
[填写内容]
[填写内容]
[填写原因]
[填写影响]
[填写备注]
...
...
...
...
...
...
...
变更评估
序号
变更项目
变更前成本评估
变更后成本评估
变更前工期评估
变更后工期评估
1
[填写项目1]
[填写评估]
[填写评估]
[填写评估]
变更日期：__________________________
变更执行
变更执行人签名：__________________
工程负责人签名：____________________
项目经理签名：______________________
变更日期：__________________________
工程变更单表格模板
变更单号：[填写变更单号]
工程名称：[填写工程名称]
工程编号：[填写工程编号]
施工单位：[填写施工单位]
工程负责人：[填写工程负责人]
变更内容
序号
变更项目
变更前内容
变更后内容
变更原因
变更影响
备注
1
[填写项目1]
[填写内容]
[填写内容]
[填写原因]
[填写影响]
[填写备注]
2
[填写项目2]
[填写评估]
2
[填写项目2]
[填写评估]
[填写评估]
[填写评估]
[填写评估]
3
[填写项目3]
[填写评估]
[填写评估]
[填写评估]
[填写评估]
...
[填写内容]
[3]
[填写内容]
[填写内容]
[填写原因]
[填写影响]
[填写备注]
...
...
...
...
...
...
...
变更评估
序号
变更项目
变更前成本评估
变更后成本评估
变更前工期评估
变更后工期评估
1
[填写项目1]
[填写评估]
[填写评估]
[填写评估]
变更日期：__________________________
变更执行
变更执行人签名：__________________
工程负责人签名：____________________
项目经理签名：______________________
变更日期：__________________________
工程变更单表格模板
变更单号：[填写变更单号]
工程名称：[填写工程名称]
工程编号：[填写工程编号]
施工单位：[填写施工单位]
工程负责人：[填写工程负责人]
变更内容
序号
变更项目
变更前内容
变更后内容
变更原因
变更影响
备注
1
[填写项目1]
[填写内容]
[填写内容]
[填写原因]
[填写影响]
[填写备注]
2
[填写项目2]
[填写评估]
2
[填写项目2]
[填写评估]
[填写评估]
[填写评估]
[填写评估]
3
[填写项目3]
[填写评估]
[填写评估]
[填写评估]
[填写评估]
...
工程变更通知单模板
申请部门填写
工程确认
□直接变更
变更工作预计完成时间：年月日
□ 试制样品评估后确定
试样工作预计完成时间：年月日
（）可行（）不可行
□不可变更理由：
项目工程师：
日期：
批准：
工程部填写
TO:FM:
市场部意见
受理：日期：审核：日期
客户
编号
产品名称
图号
版本
变更类型：□客户变更□内部变更
变更
内容
填写
日期
审核
工程部填写
工程变更通知单模板(总4页)
客 户
生效日期
编号
产品名称
图号
变更前版本
变更类型：□客户变更□模具变更□加工工艺变更
□文件变更□材料变更□其它
变
更
内
容
在
制
品
处
置
确
认
确认项目
半成品
成品
生产中的半成品
外协半成品
品质检验中的成品
在库成品
数量
处置要求
□报废
□修正后按变更后使用·
□符合变更后直接使用
□按变更前使用
在
制
品
更
改
成
本
项目
半成品
成品
生产中的半成品
外协半成品
品质检验中的成品
在库成品
数量
确认
计划部填写
工艺
描述
单件
成本
合计
填写
日期
审核
工期
工程变更核算单
□其它：
□报废
□修正后按变更后使用
□符合变更后直接使用
□按变更前使用
□其它：
工程确认
□直接变更
变更工作预计完成时间：年月日
□ 试制样品评估后确定
试样工作预计完成时间：年月日
（）可行（）不可行
□不可变更理由：
项目工程师：
日期：
批准：
工程部填写
TO:FM:
市场部意见
受理：日期：审核：日期
客户
编号
产品名称
图号
版本
变更类型：□客户变更□内部变更
变更
内容
填写
日期
审核
工程部填写
工程变更通知单模板(总4页)
客 户
生效日期
编号
产品名称
图号
变更前版本
变更类型：□客户变更□模具变更□加工工艺变更
□文件变更□材料变更□其它
变
更
内
容
在
制
品
处
置
确
认
确认项目
半成品
成品
生产中的半成品
外协半成品
品质检验中的成品
在库成品
数量
处置要求
□报废
□修正后按变更后使用·
□符合变更后直接使用
□按变更前使用
在
制
品
更
改
成
本
项目
半成品
成品
生产中的半成品
外协半成品
品质检验中的成品
在库成品
数量
确认
计划部填写
工艺
描述
单件
成本
合计
填写
日期
审核
工期
工程变更核算单
□其它：
□报废
□修正后按变更后使用
□符合变更后直接使用
□按变更前使用
□其它：
工程更改作业单
产品标识（字模）
图纸
在线测试规范
检验规范
更改说明：
实验室试验验证
工程批准
组长：
经理：
从：
到：
技术副总：
总经理：
受影响的生产断点： 供应商： 费用小结
联系电话：
数额 影响制造车间
是
工程更改完成日期
已有临时更
否 改批准？
否
是
单件（+/-） 产品费用（+/-） 工装夹具（+/-） 返工费用（+/-） 处理费用（+/-）
费用承担部门
相关责任方 姓名 责任（RASIC） 日期Fra bibliotek采购制管
焊接
磨床
装配
影响售后服务？ 是
喷漆 包装 否
临时工程许可编号：
影响新产品试装？ 是
否
财务
计划/物流
质量部
生产 部
销售部
研发部
其他
提出人： 联系电话
XXX工业股份有限公司
工程更改作业单
要求的日期： 一般
工程更改原因： 文件笔误性
文件编号：
零部件更改 标准化要求
工程更 改编号
部门
较急
设计更改
APQP更改 工艺更改
日期 产品编号
急
技术革新
客户产品编 号
生效点 受影响其他产品编号
客户要求 必需的相应更改措施 产品重量(kg)
是/否
产品目录
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
工程变更单
工程名称：福清华塘220kV变电站升压工程编号：
致福建闽能咨询有限公司福清华塘220kV变电站升压工程（监理项目部或业主项目部）：由于220kV继电器小室第1-3轴机械土方开挖时会碰到前期敷设的消防管道会引起管道破裂的原因，兹提出采取人工挖方（长16米，高2.15米，放坡比例1：0.75，共计51.8m3）等工程变更建议，请予以审核。
附件：1、变更预算书
提出单位：
负责人：
日期：
施工单位意见：
项目经理：
日期：设计单位意见：
项目设总：
日期：
监理项目部意见：
总监理工程师：
日期：
建设管理单位审批意见：
项目管理专责：
项目经理：
日期：注 1. 编号由监理项目部统一编制，作为工程变更的唯一通用表单，代替原设计变更联系单、变更设计联系单、工程签证单、工程变更联系单等工程变更表单。
2. 本表一式五份（施工、监理、设计、建设管理单位、存档各一份）。
3. 本表由施工单位、设计单位、监理单位或建设管理单位提出变更。
4. 提出单位在意见栏内不需要填写。
工程变更单
工程名称：福清华塘220kV变电站升压工程编号：
致福建闽能咨询有限公司福清华塘220kV变电站升压工程（监理项目部或业主项目部）：由于防火墙基础碰到前期已施工的事故油池排污管，导致防火墙基础无法施工原因，兹提出将事故油池向便道边移1.00m等工程变更建议，请予以审核。
附件：1、变更预算书
提出单位：
负责人：
日期：
施工单位意见：
项目经理：
日期：设计单位意见：
项目设总：
日期：
监理项目部意见：
总监理工程师：
日期：
建设管理单位审批意见：
项目管理专责：
项目经理：
日期：注 1. 编号由监理项目部统一编制，作为工程变更的唯一通用表单，代替原设计变更联系单、变更设计联系单、工程签证单、工程变更联系单等工程变更表单。
2. 本表一式五份（施工、监理、设计、建设管理单位、存档各一份）。
3. 本表由施工单位、设计单位、监理单位或建设管理单位提出变更。
4. 提出单位在意见栏内不需要填写。
SZJB4 工程变更单
工程变更单
工程名称：福清华塘220kV变电站升压工程编号：
致福建闽能咨询有限公司福清华塘220kV变电站升压工程（监理项目部或业主项目部）：
由于设计图纸要求消防水池必须落在粉质粘土持力层上，基坑土方开挖完后经地质勘察人员现场测量原因，兹提出土方超挖140.9m3，碎石放填？3等工程变更建议，请予以审核。
附件：1. 变更预算书
提出单位：
负责人：
日期：
施工单位意见：
项目经理：
日期：设计单位意见：
项目设总：
日期：
监理项目部意见：
总监理工程师：
日期：
建设管理单位审批意见：
项目管理专责：
项目经理：
日期：注 1. 编号由监理项目部统一编制，作为工程变更的唯一通用表单，代替原设计变更联系单、变更设计联系单、工程签证单、工程变更联系单等工程变更表单。
2. 本表一式五份（施工、监理、设计、建设管理单位、存档各一份）。
3. 本表由施工单位、设计单位、监理单位或建设管理单位提出变更。
4. 提出单位在意见栏内不需要填写。
土方超挖总数量
高度：[（3.31+3.08+2.76+3.37+3.35+3.33+3.18+3.19+3.15）÷9]-2.31=0.88h [（5+4.5）÷2]×[（3.6+2.4）÷2]×0.88=12.54m3
[(9.5+8.7)÷2]×[（10.8+10.1）÷2-3]×0.88h＝59.65m3
高度：[（3.43+3.47+3.19+3.91+4.05+4.38+4.56）÷7]-2.31-0.88=0.675h
4.1×
5.9×0.67=1
6.2m3
高度：[（5.21+5.34+5.25+5.31）÷4]-2.31=2.967h
[（6.5+5.3）÷2]×[（3.6+2.4）÷2]×2.967=52.51m3
合计：12.54+59.65+16.2+52.51=140.9m3
SZJB4 工程变更单
工程变更单
工程名称：福清华塘220kV变电站升压工程编号：
致福建闽能咨询有限公司福清华塘220kV变电站升压工程（监理项目部或业主项目部）：
由于基础开挖余土需要外运，而就近无土方堆放场地原因，兹提出余土外运10公里等工程变更建议，请予以审核。
提出单位：
负责人：
日期：
施工单位意见：
项目经理：
日期：设计单位意见：
项目设总：
日期：
监理项目部意见：
总监理工程师：
日期：
建设管理单位审批意见：
项目管理专责：
项目经理：
日期：注 1. 编号由监理项目部统一编制，作为工程变更的唯一通用表单，代替原设计变更联系单、变更设计联系单、工程签证单、工程变更联系单等工程变更表单。
2. 本表一式五份（施工、监理、设计、建设管理单位、存档各一份）。
3. 本表由施工单位、设计单位、监理单位或建设管理单位提出变更。
4. 提出单位在意见栏内不需要填写。