下载文档原格式
第25卷第3期中国现代医学杂志Vol.25No.32015年1月China Journal of Modern MedicineJan.2015文章编号：1005-8982（2015）03-0075-04血塞通联合利伐沙班预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的疗效及对患者血液流变学的影响吴志刚，谢军，杨国谋血液流变学的给予血塞通治疗；观察早期诊断指标及生率，两组相比较、同型半胱氨酸和积、全血黏度和纤维班是预防下肢骨折术并改善患者血液高凝with ofrivaroxaban and its lower limbs fractures.【Methods 】A total of 100cases with operation of lower limb fractures meeting the inclusion criteria were randomly divided into two groups with equal number.The cases in the control group were treated with xuesaitong injection while those in the observation group were treated with xuesaitong injection and rivaroxaban.The incidence of DVT,early diagnostic indices of DVT and hemorheology indices were observed and compared.【Results 】The ob -servation group had a total DVT incidence of 8.0%,which was statistically lower than that of 44.0%in the control group (<0.05).Three days after the operation,D-dimer,homocysteine and CRP which reflect early diagnosis of DVT in the observation group were statistically lower than those in the control group (<0.05).As to hemorheology indices,in comparison to the control group,hematocrit,whole blood viscosity and fibrinogen in the observation group were statistically lower (<0.05).【Conclusions 】After operation of lower limbs fractures,the treatment with a com -bination of xuesaitong injection and rivaroxaban for the prevention of DVT is reliable,which could significantly re -duce the incidence of DVT,decrease early diagnostic indices of DVT and alleviate blood hyper-coagulation.Key words:xuesaitong;rivaroxaban;lower limb fracture;deep venous thrombosis;hemorheology收稿日期：2014-05-18网络出版时间：2015-03-04 08:34网络出版地址：/kcms/detail/43.1225.R.20150304.0834.018.html下肢骨折术后，由于创伤、应激、长期制动和卧床等因素，容易导致周围阻塞性疾病下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis ，DVT ）的发生。
抗凝药利伐沙班预防骨科围手术期下肢深静脉血栓形成的药物疗效发表时间：2016-07-27T10:30:52.353Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期作者：汪姣[导读] 探讨抗凝药利伐沙班预防骨科围手术期下肢深静脉血栓形成的药理疗效。
新疆医科大学第六附属医院药剂科乌鲁木齐市 830002 【摘要】目的：探讨抗凝药利伐沙班预防骨科围手术期下肢深静脉血栓形成的药理疗效。
方法：回顾性分析自2013年6 月-2015年6 月我院骨科手术后预防下肢深静脉血栓（DVT）形成的临床药理资料。
随即分为两组，利伐沙班组50例口服利伐沙班，低分子肝素组60例皮下注射低分子肝素注射液。
结果：利伐沙班组出血风险低于低分子肝素组。
结论：利伐沙班起效快速、效果稳定，有效减轻了患者的用药疼痛，对预防下肢深静脉血栓形成有良好的效果。
【关键词】利伐沙班；骨科手术；下肢深静脉血栓低分子肝素已被证实可明显降低骨科术后下肢DVT的发生率，对已有DVT形成的患者具有较好的治疗作用，且不良反应的发生率低，但需要皮下注射给药，有一定的局限性。
利伐沙班是一种可以口服给药的FXa因子抑制剂，已被应用于髋、膝关节置换术后预防DVT的发生[1]。
但利伐沙班用于骨折患者预防DVT的有效性和安全性尚不十分明确，我们通过使用低分子肝素和利伐沙班，比较两者预防下肢骨折患者DVT的有效性和安全性。
1资料与方法1.1 一般资料参考中华骨科分会《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》，查阅我院自2013 年6 月-2015年6 月骨科手术后预防术后血栓形成的住院病例。
采用随机数表法分利伐沙班组50 例，低分子肝素60例。
病例纳入标准：①非危急重病患，各类下肢骨手术者；②年龄> 45 岁，体质量45-100 kg；③按规定使用药物者；④多普勒彩超检查术前并无DVT，且各项血常规、凝血功能正常者。
病例排除标准：①术前凝血障碍、妊娠、活动性出血者；②术前已经使用抗凝药物或有既往血栓病史者；③明显肝肾疾病者；④合并感染、剧烈疼痛、肠梗阻、心功能衰竭者。
利伐沙班预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓 (DVT)形成的临床效果【摘要】目的：研究利伐沙班预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床效果。
方法：随机选取2019年10月~2020年10月在我院就诊的44例老年髋部骨折术后患者，将其分为研究组和对照组，各22例。
研究组患者采用利伐沙班预防深静脉血栓（DVT），而对照组患者采用肝素钙对其进行预防深静脉血栓（DVT），从而进行比较分析两组患者的凝血指标以及下肢深静脉血栓的发生情况。
结果：研究组患者中没有发生下肢深静脉脑血栓，而对照组患者中出现2例（9.09%）患者形成深静脉脑血栓，差异有统计学意义（P<0.05）。
从两组患者的治疗效果来看，在进行有效治疗前，两组患者凝血指标、血小板计数、术口引流量无明显差异，在进行不同的治疗模式之后，研究组患者凝血指标、血小板计数、术口引流量均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组患者治疗后的并发症情况（0%）明显低于对照组（18.18%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对老年髋部骨折患者采用利伐沙班预防深静脉血栓（DVT）进行更有针对性的预防，不但能够有效的降低深静脉血栓的发生率，而且能够极大的降低患者的出血量以及并发症的发生率，还能够提高患者的生活质量，避免给患者的生活带来不便，值得临床医学广泛推广和运用。
【关键词】利伐沙班；下肢深静脉血栓(DVT)；老年髋部骨折术；临床效果髋部骨折（Hip Fracture）作为老年患者常见的骨折之一[1]。
随着社会经济的不断发展，我国的老龄化情况的不断的加剧，老年人出现摔倒的情况之后，其容易出现髋部骨折，而该病极其容易造成老年人死亡[2]。
根据相关的研究结果表明，当老年患者出现髋部骨折之后，患者在1年后的生存率为49~50%[3]。
而导致其死亡率较高的原因是在患者术后容易出现深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT），该并发症严重的情况下会使得患者出现肺栓塞的症状，严重危及患者的生命[4]。
利伐沙班预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的临床研究
黎海妮
【期刊名称】《环球中医药》
【年(卷),期】2013(000)0z2
【摘要】目的：研究利伐沙班预防骨科术后下肢深静脉血栓（DV T ）形成的临床应用效果，进一步指导临床治疗。
方法选取我院收治的骨科术后患者80例进行本次研究，按照入院先后划分为研究组（利伐沙班治疗组）和对照组（低分子肝素治疗组）各40例。
术后观察两组患者凝血指标、引流量和DV T发生情况，进行对照研究。
结果研究组在术后DV T发生率和术后48h引流量方面的的表现均优于对照组，且术前术后未出现凝血指标异常变化。
结论利伐沙班用于预防骨科术后DV T形成，可取得较低分子肝素更为满意的临床效果，且无大出血发生，安全有效，可进一步推广应用。
【总页数】2页(P153-154)
【作者】黎海妮
【作者单位】710000 西安市解放军第323医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R687
【相关文献】
1.利伐沙班预防高龄骨科大手术后静脉血栓栓塞的临床研究 [J], 叶庆林;卢伟杰;罗春强;梁桂泉;卢志文
2.利伐沙班治疗骨科手术后下肢深静脉血栓形成35例 [J], 王刚;张英军;矫浩然;陈浩
3.利伐沙班预防骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的效果 [J], 杨卫国
4.利伐沙班结合医用弹力绷带预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床研究[J], 由伟成;周成福
5.利伐沙班预防股骨干骨折后下肢深静脉血栓形成临床研究 [J], 张延召;张宏军;范克杰;王绍辉;王帅;孙哲;张海龙
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
利伐沙班预防骨科手术后深静脉血栓形成的疗效张安涛;牛德刚;史成富;高加智【期刊名称】《血管与腔内血管外科杂志》【年(卷),期】2018(004)004【摘要】目的探讨利伐沙班预防骨科手术后深静脉血栓形成(DVT)的疗效.方法选择2016年3月至2017年9月在青岛大学医疗集团莒县人民医院进行骨科大手术后的患者78例,随机分为观察组(n=39)和对照组(n=39).观察组接受利伐沙班治疗,给予对照组静脉滴注低分子肝素纳治疗,均治疗1周.记录并比较2组患者骨科手术后DVT的发生率,比较2组患者干预前后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT).结果观察组患者的DVT发生率(2.56％)显著低于对照组(15.38％),差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗前PT、APTT比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后的PT、APTT与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论利伐沙班能显著降低骨科手术后患者出现DVT的概率,提高患者的治疗满意度,值得临床推广研究.【总页数】5页(P309-313)【作者】张安涛;牛德刚;史成富;高加智【作者单位】青岛大学医疗集团莒县人民医院骨三科,山东莒县276500;青岛大学医疗集团莒县人民医院骨三科,山东莒县276500;青岛大学医疗集团莒县人民医院骨三科,山东莒县276500;潍坊市人民医院创伤骨科,山东潍坊261041【正文语种】中文【中图分类】R543.6【相关文献】1.利伐沙班治疗骨科手术后下肢深静脉血栓形成35例 [J], 王刚;张英军;矫浩然;陈浩2.利伐沙班预防骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的效果 [J], 杨卫国3.利伐沙班及依诺肝素预防骨科大手术后深静脉血栓形成的疗效与安全性对比 [J], 杨团营4.利伐沙班预防骨科手术后深静脉血栓形成的疗效 [J], 张安涛; 牛德刚; 史成富; 高加智5.利伐沙班预防腹腔镜手术后深静脉血栓形成的效果观察 [J], 韩博;任麦芳;王湘辉;董建新;王卫刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
利伐沙班预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成的效果目的探讨利伐沙班预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓（DVT）形成的效果。
方法选取2015年11月～2017年4月我院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各40例。
利伐沙班组行利伐沙班片治疗，低分子肝素钙组行低分子肝素钙注射液治疗。
观察两组术前、术后1 h、术后12 h的凝血指标[血小板（PLT）、谷丙转氨酶（ALT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]以及术中出血量、术后引流量、术后DVT发生率。
结果两组患者术后1、12 h的PLT、APTT水平均低于术前，ALT水平高于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后1、12 h的PLT、APTT、ALT水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者的术中出血量、术后引流量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
所有患者经6个月随访，利伐沙班组患者的DVT发生率为2.5%，低于低分子肝素钙组的15.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论老年股骨粗隆间骨折行利伐沙班治疗对患者凝血功能影响小，可显著降低术后DVT发生率。
[Abstract] Objective To explore the effect of Rivaroxaban in prevention of post-operative deep venous thrombosis （DVT）after intertrochanteric fracture of femur in elderly patients. Methods Altogether 80 elderly patients with intertrochanteric fractures of femur who were treated in our hospital from November 2015 to April 2017 were selected as the subjects，and divided into two groups according to the random number table method，with 40 cases in each group. The Rivaroxaban group was treated with Rivaroxaban Tablets，while the low molecular weight heparin calcium （LMWHC）group were administered with injection of LMWHC. The coagulation indexes before operation and at post-operative 1 and 12 hours，including platelet （PLT），alanine aminotransferase （ALT）and activated partial thromboplastin time （APTT），as well as intra-operative hemorrhage，post-operative drainage and post-operative deep vein thrombosis （DVT）incidence of two groups were observed. Results The PLT and APTT levels of the two groups at post-operative 1 and 12 hours were lower than those before operation，and the ALT levels of the two groups was higher than that before operation，with statistically significant difference （P＜0.05）. There were no statistically significant differences in the levels of PLT，APTT and ALT between the two groups at post-operative 1 and 12 hours （P>0.05）. There were no statistically significant differences in intra-operative hemorrhage and drainage volume between the two groups （P>0.05）. All the patients were followed up for 6 months. The incidence of DVT of Rivaroxaban group was 2.5%，lower than that of LMWHC group，with statistically significant difference （P＜0.05）. Conclusion Application of Rivaroxaban in the treatment of elderly patients with intertrochanteric fracture of femur has little effect on coagulation function，and can significantly reduce the incidence of post-operative DVT.[Key words] Rivaroxaban；Low molecular weight heparin calcium；Intertrochanteric fracture of femur；Deep venous thrombosis；Clinical efficacy老年股骨粗隆间骨折是一种常见的老年人疾病。
