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1 循证护理学(EBN)的概念及其意义循证护理学即“遵循证据的护理”,其概念是护士应慎重、准确而明智地应用能够获得好的护理学科研究证据,结合护士的个人专业知识和技能以及多年的临床经验,并能充分考虑病人的价值、意愿、愿望和实际情况,将三者完美地结合,制定出符合病人实际情况的护理计划,并提供相应的护理措施。
就其概念而言,EBN的核心是强调证据。
遵循的证据是科研结果、临床经验以及病人需求三者的有机结合体。
EBN的概念包括了3个基本要素:①以有价值、可信的护理科学研究成果为依据或证据;②护士的个人专业知识和技能以及多年的临床经验;③病人的价值、意愿和实际情况。
这三个基本要素在进行EBN研究和实践过程中,要将三者完美地结合,缺一不可。
通过EBN研究和实践以后,研究者必须树立起以研究指导实践、以研究带动实践的观念,这才是EBN研究和实践的核心目的。
2 循证护理学的研究和实践的基本步骤与方法EBN研究和实践的过程,就是在临床护理实践中发现问题、寻找证据、解决问题的过程;是临床护理人员的一个实践过程,正确、全面地认识病人及其所患疾病,从疑难的临床问题中去寻求和理解最佳证据,然后应用最佳证据去联系病人的实际,有效地解决病人的问题,并期望取得最佳效果,核心是不能单凭临床经验和护理常规或过时的或不够完善的理论及措施处理问题,而要遵循科学的原则和证据来护理患者。
EBN研究与实践的过程可以归纳为四大基本步骤。
这4个步骤是步步衔接,缺一不可。
2.1 确定临床护理实践中拟弄清的问题在临床护理实践的过程中,护士会遇到许多疑难问题,护士可以针对这些问题作为开展EBN实践的开端。
护士也可以根据临床实践的具体情况提出新问题,而且要大胆地提出问题,敢于突破常规,敢于创新。
例如,①对精神障碍患者的管理是开放式管理好还是封闭式管理好;哪一种管理模式对缓解精神障碍患者的症状更有效;哪一种管理模式对改善和提高患者的社会功能更有益;哪一种管理模式对减少医院内感染的发生更有利;实行开放式管理是否增加了护士的工作量和责任心;实行开放式管理后患者发生意外情况的可能性是否会增加。
循证护理的五个步骤循证护理是一个基于科学证据的护理方法，旨在提高护理质量，改善患者的护理效果。
它的实践过程通常包括以下五个步骤：提出临床问题、收集证据、评估证据、实施证据和评估成果。
首先，提出临床问题是循证护理的第一步。
在这一步骤中，护理人员需要识别出一个需要改进的临床问题，并且为这个问题确立一个明确的目标。
临床问题可能包括护理措施的有效性、患者的护理需求、护理方案的实施情况等。
例如，一个临床问题可能是“如何提高患者的疼痛管理效果”，或者“如何预防病房感染的发生”。
第二步是收集证据。
在这一步骤中，护理人员需要搜集与临床问题相关的有效科学证据。
这些证据可以来自于很多不同的来源，包括临床实验、药品说明书、专业期刊文章、临床指南等。
在搜集证据时，护理人员需要对这些证据进行筛选和评估，以确保它们的科学性和可信度。
第三步是评估证据。
在这一步骤中，护理人员需要对收集到的证据进行综合评估，包括证据的质量、可信度、适用性等。
评估证据的过程通常涉及到文献综述、统计分析、专家意见等，以确保得出的结论是科学可信的。
第四步是实施证据。
在这一步骤中，护理人员需要根据评估得到的证据，设计并实施相应的护理措施。
这些护理措施应该基于最新的科学证据，以确保它们的有效性和可行性。
在实施护理措施的过程中，护理人员需要监测患者的护理效果，及时调整护理措施，以确保其能够达到预期的效果。
最后一步是评估成果。
在这一步骤中，护理人员需要对实施的护理措施进行评估，分析其对患者护理效果的影响。
评估的内容可能包括患者的临床指标、生活质量、护理满意度等。
评估成果的过程应该是全面的、系统的，并且需要及时调整护理措施，以确保患者得到最佳的护理效果。
总而言之，循证护理的五个步骤是一个系统性的、科学性的护理过程，它能够帮助护理人员更好地处理临床问题，提高护理的质量和效果。
在实际护理工作中，护理人员应该充分重视循证护理的五个步骤，确保其能够得到科学、系统的护理实践。
正确认识循证护理一、本文概述随着医学科学的快速发展，护理学作为医学领域的重要组成部分，也在不断地发展和进步。
循证护理作为一种新型的护理理念和实践方法，近年来在国内外得到了广泛的关注和应用。
本文旨在全面、深入地探讨循证护理的内涵、特点、实践方法以及其在临床护理中的应用价值，以期为广大护理工作者提供科学的、实用的护理指导。
本文将介绍循证护理的基本概念和发展历程，阐述其在现代护理中的重要地位和作用。
文章将详细解析循证护理的核心要素，包括证据的收集、评估和应用，以及如何利用最佳证据指导护理实践。
本文还将探讨循证护理在各类疾病和护理场景中的应用实例，分析其在实际工作中的效果和影响。
文章将总结循证护理的优势和局限性，展望其未来的发展趋势和方向。
通过本文的阅读，读者可以全面了解循证护理的理念和实践方法，掌握其在临床护理中的应用技巧，提高护理工作的科学性和有效性。
本文也旨在为护理教育工作者和研究者提供有益的参考和借鉴，推动循证护理在我国护理领域的深入发展和广泛应用。
二、循证护理的基本原则循证护理（Evidence-Based Nursing，EBN）是一种基于最新科学证据的护理实践方法，旨在提高护理质量和患者满意度。
在实施循证护理的过程中，必须遵循一些基本原则，以确保护理决策的合理性、科学性和有效性。
以患者为中心：循证护理的首要原则是以患者的需求和问题为中心，关注患者的健康状况和护理效果。
护理人员在制定护理计划时，应充分考虑患者的个体差异、价值观和偏好，确保护理措施符合患者的实际需求。
基于最佳证据：循证护理强调使用最新、最可靠的科学证据来指导护理实践。
这些证据可以来源于医学文献、临床研究报告、专家共识等。
护理人员在制定护理方案时，应全面收集和分析相关证据，确保所采取的护理措施有充分的科学依据。
批判性思维：批判性思维是循证护理的核心能力之一。
护理人员应具备评估和分析证据的能力，对证据的质量、适用性和可靠性进行独立判断。
《循证护理》教学大纲课程类别：专业方向课程性质：选修英文名称：Evidence-based Nursing总学时：16 讲授学时：16学分：1先修课程：护理学基础、健康评估、内科学护理学、外科学护理学适用专业：护理学专业（涉日护理方向）开课单位：护理学院一、课程简介《循证护理》是一门理论与实践紧密结合的前沿性护理课程。
循证护理是在循证实践影响下产生的一种指导临床护理实践的观念和工作方法。
循证护理注重实事求是的科学态度和探索钻研精神，改变了临床护理人员以经验和直觉为主的习惯和行为，对提高护理实践的科学性和有效性、推动我国护理学科的发展起到极为积极的作用。
通过学习，要求学生建立起用证据指导实践的观念，掌握循证护理的基本步骤与方法，掌握获取证据的方法和对证据进行严谨评价的方法，掌握循证护理在护理实践中的实施和管理方法。
本课程的设置为培养护生科学的护理理念与工作方法提供了理论基础。
二、教学目标与要求第一章循证卫生保健概述（2学时）教学目标：通过本章学习，学生能够总体认识循证卫生保健的相关概念，了解循证医学的发展及循证实践运作模式，理解循证卫生保健模式。
教学要求：识记：（1）循证卫生保健的概念理解：（1）循证医学的发展史及相关协作网（2）循证实践运作模式及循证卫生保健模式应用：（1）卫生保健领域的证据及证据应用授课方式：讲授第二章：循证卫生保健资源的检索（2学时）教学目标：通过本章学习，学生能够掌握循证卫生保健资源的分别及检索方法，能够正确使用常用的医学信息数据库和循证医学数据库检索到需要的信息和文献。
教学要求：识记：（1）文献的类型（2）文献检索的途径和步骤理解：（1）循证卫生保健资源的分布（2）常用医学信息数据库（3）循证医学数据库（4）常用医学、护理信息网站应用：（1）能够应用所学信息检索工具快速准确的检索到需要的信息授课方式：讲授第三章：护理证据的评价（2学时）教学目标：通过本章学习，学生能够掌握护理证据的评价方法，并对所查询到的证据作出准确的评价，对后续护理证据的使用奠定基础。
循证护理学课程介绍
循证护理学是一门以实证为基础的护理学学科，其核心是利用最佳证据进行护理实践。
该课程主要涉及循证护理的基本概念、方法、实践以及科学评价等内容，旨在培养护理人员能够根据实证，进行科学、有效的护理实践。
具体来说，循证护理学课程主要包括以下几个方面：
1. 循证护理的基本概念和方法：包括循证护理的定义、原则、发展历程以及基本方法等。
2. 证据的来源和评价：介绍各种证据的来源，如医学文献、临床指南、专家共识等，以及如何对证据进行评价和筛选，以确保所采纳的证据质量可靠。
3. 实证在护理实践中的应用：通过实例介绍如何将实证应用于临床护理实践中，包括患者评估、诊断、治疗、康复等各个环节。
4. 科学研究的设计和实施：介绍护理学领域科学研究的常用方法、设计和实施过程，以及如何对研究结果进行科学评价和推广。
5. 伦理和法律问题：探讨在循证护理实践中涉及的伦理和法律问题，如患者隐私、研究伦理等，以确保护理实践的合法性和规范性。
通过学习循证护理学课程，学生可以了解到最新的护理实践证据，掌握科学的评价方法，提高自身专业水平，为患者提供更高质量的护理服务。
同时，
该课程也有助于培养学生批判性思维和解决问题的能力，使其在未来的护理工作中更加独立和创新。
什么是循证护理看完就明白啦
循证护理是一种以证据为基础的护理实践方法。
它强调在护理决策和实践中，充分考虑现有最佳的科学研究证据、临床经验以及患者的意愿和价值观。
具体来说，循证护理包括以下几个步骤：
1. 提出问题：护理人员在临床实践中遇到问题或需要做出决策时，明确具体的问题。
2. 寻找证据：通过系统地搜索和评估相关的科研文献、临床指南、专家意见等，获取与问题相关的最佳证据。
3. 评价证据：对找到的证据进行严格的评价，判断其可靠性、适用性和局限性。
4. 应用证据：根据评价后的证据，结合患者的具体情况、临床经验和患者的意愿，制定个性化的护理计划。
5. 评价效果：实施护理计划后，对效果进行评估，以确定是否达到了预期的护理目标。
循证护理的目的是为了提供高质量、科学有效的护理服务，改善患者的健康结局。
它鼓励护理人员不断更新知识，基于最佳证据进行实践，而不仅仅是依赖传统的经验和习惯。
循证护理也有助于促进护理学科的发展和专业水平的提高。
通过运用循证护理，护理人员能够更加科学地决策，为患者提供最佳的护理干预，同时也能够提高护理工作的效率和质量。
希望以上解释能让你对循证护理有更清晰的了解！。
循证护理学摘要：随着经济的快速发展，人们的生活质量正在不断的提升，威胁人们生活的疾病也变得越来越多，人们对于医疗卫生服务的需求日益强烈，为此，本文就以循证护理学为切入点，做出相关研究，以期提高循证医学的护理服务质量。
关键词：循证；护理一、循证护理学的概念循证护理学二十一世纪初期发展起来的一种能有限提高护理工作质量和强化护理工作科学性的一种工作方法，是指护理工作人员谨慎，正确的应用自身所能够获得的研究证据，并且同时结合护理人员自身专业知识，专业技能，以及其自身的工作经验，将病人的价值和意愿进行完美结合的一种方法，这种优化后的护理方法，能够帮助护理人员制定出与病人最适合的护理方案，从而促进护理工作质量的提升。
最近几年，循证护理的发展比较迅速，在临床护理，护理科研，护理管理以及临床护理教学中，都可以看到循证护理的影子，尤其是在临床护理这一领域上，循证护理可以很有效的提升临床护理的卫生服务质量。
顾名思义，护理质量就是指护理人员为病人提供护理服务的效果，对病人的作用，以及满足病人需要的服务过程，其质量的体现，主要从护理工作模式，护理放的，护理效果，护理效率，以及护理效益等几个方面，因此，提高循证护理的质量也应该从这个几个方面来开展。
二、循证护理的特征及优势1.增强护理的科学性和有效性护理学是一门跟注重实践的学科，只有在不断的实践中，护理人员的护理服务质量才能有所提升，护理人员解决护理问题的能力才能更强，护理人员才能找到最有效的护理模式和护理方法，然后才能使自己的护理水平有所提高。
那么，怎样的护理方法才能更有效呢？怎样的护理措施才能使服务对象得到更好的服务呢？循证护理学是遵循证据的一门学科，其严谨性比较好，容不得半点的敷衍，要依据最好的依据为病人提供服务，才是循证护理的核心，而所谓的最好的依据，就是科研成果，医疗经验以及病人自身的服务需求等的结合，其中，科研结果是一项十分重要的依据，不言而喻，护理科研的目的就是提高护理质量，并最终指导临床实践，全面提升工作效率，因此，可以说，护理科研是选择护理措施，决定护理方案最有效的科学依据，在这方面，护理人员开展了很多的护理研究，但是，就研究的效果来看并不明显，研究的结果也不能很好的指导临床护理实践，产生这种现象的原因就是，护理科研的可信度和实用性存在疑惑，比如，研究的对象是否可靠，是否进行了对此，样本特征与实际病例是否匹配等问题，这些情况没有得到完全的落实，或者是没有与医院的实际情况接轨，就会导致护理科研结果无法应用与临川护理中，而循证护理，却正好可以弥补这一缺陷。
说明：本课程考核形式为提交作业，完成后请保存为WORD 2003格式的文档，登陆学习平台提交，并检查和确认提交成功（能够下载，并且内容无误即为提交成功）。
一．作业内容及要求
注：每位同学可以选择完成（一）+（二）或完成（三）
(一)简答题
1.简述循证护理实践的基本步骤（15分）。
2.简述循证护理证据的特征（15分）。
3.循证护理的要素有哪些？（15分）
4.简述循证护理证据的等级（15分）。
（二）应用题
确定循证问题（20分）
【要求】提出循证问题，并指出题目中的PICO。
如提出循证问题：功能康复训练对改善乳腺癌术后患者患侧肢体功能和生活质量是否有效？
PICO：
P：病理诊断确诊为乳腺癌，并完成了乳腺癌手术的患者
I: 参加有组织的、针对乳腺癌术后功能恢复的康复训练项目
C: 常规康复
O: ①肩关节活动度（为主要指标）；②生活质量（为主要指标）；
③心肺功能和身体耐力；④患肢手臂水肿；⑤症状；⑥肌力（为次要指标)
2.证据的检索（20分）
【要求】列出检索的数据库和每个数据库的检索词及检索结果，举例如下：（1）检索的数据库：
- Medline/Pubmed
- 中国生物医学文献数据库
- 中文期刊全文数据库……
（2）检索关键词（Pubmed）：
- 英文：breast cancer；rehabilitation / exercise； physiotherapy / physical therapy；shoulder function；upper limb / upper extremity；quality of life
- 中文：乳腺癌；运动／训练／锻炼／康复；上肢／肢体／肩关节；生活质量／生命质量 / 生存质量；
（3）检索结果：通过检索最初找到研究论文32篇，其中中文16篇，英文16篇。
（三）循证护理实践论文（100分）
【要求】选择一个真实案例，开展循证护理实践，并撰写“循证护理在……患者护理中的应用”论文。
参照格式：1例Ⅱ度以上重症压疮的循证护理，张蔚青，蒋晓莲中国循证医学杂志 2008, 8(9): 791～792。
