化疗药物配置以及相关处理知识大全

化疗药物的配置与防护2024（附图表）化疗药物是对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物，可作用于肿瘤细胞生长繁殖的不同环节，抑制或杀死肿瘤细胞。

值得注意的是：化疗药物不仅可抑制或杀死肿瘤细胞，对正常细胞也有毒害作用。

在配置化疗药物的过程中，化疗药物可以从以下途径暴露或污染：1. 玻璃瓶在操作时不慎打破，药液溢出；2. 药液拔出针头时，形成微粒气雾；3. 药瓶内压力增强，以致药液喷出；4. 注射器排气时，药液散发到空气中；5. 药液瓶被敞置在操作台上；6. 操作过程中有时不慎将针栓脱落，药物渗出。

所以，护理人员必须采取一系列防护措施，把对护理人员的损害降至最低。

化疗药物配制的防护规程：一、操作前1.配药前洗手，穿防渗透护服，佩戴口罩，帽子，防护眼罩，戴聚氯乙烯手套，其外套一副乳胶手套；2.配药前开窗通风，紫外线消毒40分钟，并在操作前用75%酒精擦拭操作台面，保持洁净的备药环境，操作台面铺一次性治疗巾，减少药液污染；3.取合适的注射器及注射针并检查；4.查对医嘱。

二、操作中1. 打开安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底，打开安瓿时宜垫一纱布，以防划破手套；2. 溶解药物时，应将溶酶沿瓶壁缓缓注入瓶底，待药粉浸湿后再搅动3. 瓶装药物稀释及抽取药液时，可采取负压状态抽取药液，防止针栓脱出造成污染；4. 抽取药液后、瓶内进行排气和排液后再拔针，不可使药液排于空气中；5. 抽取药液时可选用一次性注射器，并注意抽取药液以不超过注射器容量的3/4为宜。

三、操作后1.完成操作后用75％酒精擦拭操作台面；2.配制过程中产生的医疗废物如：安瓿、密封瓶、一次性注射器及多余的药液等及时放入化疗专用后垃圾袋的防漏防刺容器内；3.洗手液加流动水彻底洗手；4.化疗病人的呕吐物和排泄物均含有抗癌剂，因此在处理其呕吐物、尿液、粪便或分泌物时必须戴手套以免沾染皮肤。

水池、马桶用后反复用水冲洗。

医院内必须设有污水处理装置。

化疗药配制及外渗的处理目前静脉化疗是治疗恶性肿瘤主要途径之一。

它可以抑制癌细胞的生长，延缓癌细胞的扩散，从而使人的生命得以延续。

但是化疗药物在杀伤与抑制肿瘤细胞的同时，对正常人体组织也引起不同程度的损害。

临床应用时要考虑到化疗药物的毒性，为提高化疗药物的效价，正确选择溶酶是很重要的。

本文介绍一些临床常用化疗药物的配制方法。

另外，静脉药液一旦渗到血管周围组织中，轻度肿胀剧痛，重度可引起红斑、水泡、皮肤缺血性坏死、溃疡，甚至神经、肌腱、关节损害引起功能障碍或肢体残废，称之为"渗透性损伤"。

给病人带来肉体上、精神上、经济上的负担。

本文还介绍一些静脉化疗引起渗透性损伤的处理与预防。

一、配制方法及外渗处理：一)烷化剂1.环磷酰胺0.9%NaCl注射液稀释2. 异环磷酰胺溶于适量注射用水，溶液配好后应尽快使用。

3. 甲氨喋呤大剂量疗法：溶于NaCl或GNS注射液中于4-6小时滴完。

自用药前1日开始至用药后1-2日每天补液3000ml.,并用NaHCO碱化尿液，每日尿量不少于2000ml。

4. 吉西他滨至少将5ml 0.9%NaCl注射液注入该药的200mg瓶中或至少25ml 0.9%NaCl注射液注入该药的1g瓶中，振摇使其溶解，给药时所需药量可用0.9NaCl注射液制备作进一步稀释。

5 阿糖胞苷用生理盐水或5%葡萄糖溶液溶解。

二). 抗生素类1.博来霉素用适量的生理盐水或注射用水，葡萄糖溶液等，注入博莱霉素安瓶内，使之完全溶解。

2.平阳霉素用适量生理盐水溶解3.柔红霉素用适量生理盐水溶解，药物溶液须避光保存。

室温下24小时或4-10°C下48小时，药物保持稳定。

外渗处理：局部降温。

使用循环冰水的冷垫、冰袋等，外渗后24-48小时内，每次15-20分钟。

有报导，每6小时局部用99%二甲亚砜1-2ml有效。

4 . 放线菌素D通过非留置针或导管静脉注射4%硫代硫酸钠5ml或用25口径针在外渗区多次皮下注射。

化疗药物配置流程及注意事项
一、化疗药物配置流程
1. 根据病人的诊断，确定化疗方案，例如：依据病人的诊断判断，如肺癌患者采用卡培他滨化疗法。

2. 根据医师规定的方案，确定具体的化疗药物，例如：滨卡培他化疗方案，具体药物为滨卡培他、氏塞利多、妥布霉素、多西他赛和索布他尼。

3. 根据患者的具体情况，根据医师的指示，确定具体药物的用量、用法和给药次数等，例如：滨卡培他每次给药剂量为500mg，氏塞利多每次给药剂量为750mg，妥布霉素每次给药剂量为150mg，多西他赛每次给药剂量为200mg，索布他尼每次给药剂量为100mg，共计21天治疗。

4. 根据病人诊断结果，根据医师指示，确定改变、延长或缩短给药周期的情况，例如：若病情改变，可根据医师建议，缩短滨卡培他给药周期，可改为14天治疗。

二、化疗药物给药注意事项
1. 由于临床用药有多种不同药物，需要结合个人情况，定制适合患者的用药方案；
2. 遵医嘱，认真服药，切勿自行更改用药时间、用量、用法等；
3. 注意并及时登记药物的服用历史，以便于更好的控制药物给药；
4. 使用新药物时，应谨慎，加强观察，及时反应，如发生不良
反应应及时报告；
5. 对于抗癌药物的使用，严格按规定用药，以达到有效治疗的目的；
6. 在服药期间，应注意营养支持和补水等；
7. 对于老年患者，应根据其身体状况抗药性及其他疾病而配置药物，并配合其他相应治疗措施，减少用药副反应；
8. 在使用药物治疗的过程中，应注意观察药物的给药效果，并及时判断病情变化，及时调整治疗方案。