手术室护士抑郁情绪的调查研究_阎仿
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手术室护士抑郁情绪的调查研究An inv estigatio n o n depressio n emo tio ns o f nurses in operating ro om阎 仿,全 红,张 蓉Yan Fang,Quan Hong,Zhang Rong(Women and Children .s Hospital of Shaanx i Province,Shaanxi 710003China)摘要:[目的]了解手术室护士抑郁情绪的现状。
[方法]应用SDS 量表对西安地区部分医院130名手术室护士进行抑郁现状调查。
[结果]手术室护士抑郁发生率为54.62%。
[结论]手术室护士抑郁情绪高于临床护士,应提高手术室护士心理素质及健康水平。
关键词:手术室护士;抑郁;调查中图分类号:R471 文献标识码:C 文章编号:1009-6493(2004)3B-0482-02 抑郁是一种负性情绪,主要以持久的心境低落状态为主,并伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍但无运动抑制。
当负性情绪过于强烈或长期存在,便会对人的生理、心理产生严重影响。
当这种消极情绪带入工作中直接影响着护理质量和病人愈后,为了解手术室护士情绪状况,寻求调动工作积极性的有效措施,以便提高护理质量,为病人提供更优质服务,对西安地区部分医院130名手术室护士进行了抑郁状况的调查,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 资料来源 2003年3月)2003年8月对陕西省人民医院、陕西省妇幼保健院、陕西省肿瘤医院、陕西省交通大学第二附属医院、西安市第一人民医院、西安市中心医院、西安市红会医院的130名手术室护士进行问卷调查。
本次发放问卷150份,回收有效问卷130份,回收率为92%。
1.2 被调查人员的构成 130名手术室护士均为女性。
其中<20岁者6人,20岁~者47人,30岁~者55人,40岁~者22人;中专学历46人,大专学历76人,本科及以上学历8人;初级职称95人,中级职称33人,高级职称2人。
1.3 测量工具 采用Zung 抑郁自评量表[1](self-rating de -pression scale,SDS),SDS 量表由20个陈述句和相关问题条目组成,反映抑郁状态的特异症状。
SDS 按症状出现频度评定,分4个等级:没有或很少时间,少部分时间,相当多时间,绝大部分或全部时间。
1.4 测量方法 被调查手术室护士仔细阅读表格,然后认真填写,完毕后交给测试者。
测试者检查表格后,逐项计算出总粗分,将总粗分乘以1.25后取整数部分为标准分。
根据SDS 评定标准:中国成人常模标准总分\53分则为抑郁,而<53分为无抑郁。
2 结果2.1 手术室护士SDS 评分结果(见表1)表1 130名手术室护士SDS 评分结果抑郁总分人数百分率%<535945.38\537154.622.2 不同年龄、学历、职称手术室护士的抑郁发生率(见表2~表4)表2 不同年龄手术室护士抑郁的发生率人年龄岁人数无抑郁有抑郁抑郁发生率%<206422/620~47272042.5630~55223360.0040~2261672.73合计130597154.62注:V 2=7.41,P >0.05。
表3 不同学历手术室护士抑郁发生率人学历人数无抑郁有抑郁抑郁发生率%中专46202656.52大专及以上84394553.57合计130597154.62注:V 2=0.10,P >0.05。
表4 不同职称手术室护士抑郁发生率人职称人数无抑郁有抑郁抑郁发生率%初级95464951.58中级及以上35132262.86合计130597154.62注:V 2=1.31,P >0.05。
3 讨论3.1 手术室护士抑郁发生率高于临床护士 本次130名手术室护士SDS 分结果显示71人有抑郁情绪,占54.62%,高于张秀岚等[2]报道的护理人群抑郁发生率37.1%,也高于程金莲等[3]报道的临床护士抑郁发生率45.9%。
护理工作多为女性,肩负着工作、社会活动、家务、子女教育及自身求学提高的重任,体力、心理压力都较大,加之女性本身的特点容易发生心理冲突,而致心理失衡。
而手术室工作经常是面对急诊、外伤、出血等随时危及生命需要迅速抢救的病人,一台手术的开展,要求手术室护士必须在思想、技术、体力等方面全方位、迅速、准确、稳#482#CHI NESE N U RSING RESEA RCH M arch,2004Vol.18No.3B妥、到位,在手术过程中思想要高度集中、体力要耐劳持久,长期在这样一个充满应激源的环境里工作,超负荷地运转,导致身心疲劳,同时工作中的紧张不能及时释放极易使负性情绪产生,这可能是手术室护士的抑郁率高于临床护士抑郁率的一个重要原因之一。
3.2 抑郁发生率与年龄的关系 由表2显示虽然抑郁率的发生与年龄没有明显关系,但随着年龄的增长,抑郁率有上升趋势。
我们认为其原因可能为年轻的护士由于年轻及社会角色单纯对于身体、心理双重紧张尚能适应。
而年龄较大的护士随着扮演着社会角色不同,就出现了适应不良。
另一方面又由于各种原因使她们处理紧张与压力方式由年轻时的爆发性释放转化为自我消化、自我压抑。
加之来自社会各方面压力加重了她们的身心负荷,因此40岁及以上护士的抑郁发生率高,高于其他3个年龄组的发生率。
3.3 学历、职称与抑郁的关系 由表3、表4显示学历、职称与抑郁发生率无相关关系,学历为中专的手术室护士,抑郁发生率为56.52%,高于大专及以上组,职称为中级及以上组的手术室护士,抑郁发生率为62.86%,高于初级组。
这是因为随着社会的快速发展,对护理队伍的整体素质要求增加,其中包括理论知识要达到一定标准,如学历应为大专或以上,而学历为中专的部分护士,她们的理论知识陈旧,已跟不上社会形势和护理模式的发展需要,需更新护理知识、自修理论学历,否则将面临淘汰、下岗。
因此这部分护士既要上班、照顾家庭又要在工作之余加快理论学习,精神压力大、心理负担重、自卑感强、抑郁发生率较大专及以上组高。
另外,对高级职称的护士要求也较高,这些护士除了应付繁重、高强度的工作,还要不断学习,更新知识;同时在科室中承担着带教新生、传授技术、攻克难题的重任,是科室中的骨干力量。
因此,从脑力到体力上长期处于超负荷运转状态。
加之社会上仍有部分人对护理工作持有偏见不重视护士,而高级职称护理人员相对付出的努力较多,又得不到肯定,使其产生失落感,精神压力比初级职称护士高,抑郁发生率升高。
4 对策4.1 提高手术室护士自身心理素质 社会的文明进步,护理科学的迅猛发展,要求当代护士在具备扎实护理专业知识、技能的基础上,还要具备健康的心理素质,良好的情绪状态。
因此,首先要树立正确的人生观和价值观,从自己的职责出发,客观评价自我在社会中的位置,保持良好的心态。
其次要注意培养自身对挫折的承受力,加强对应激源的适应能力。
¹必须对护理工作中出现的挫折有充分心理准备,应善于学习、积累应付各种困难的经验,用角色置换来调控自己情绪,避免与病人发生冲突;º拓展自身知识领域,手术室护士应广泛学习护理专业的边缘科学如心理学、伦理学、社会学等知识,培养和提高判别事物能力;»学会自我控制情绪,做情绪的主人,主动掌握自身生理、心理特点,防止心理失衡及危机,提高心理防卫能力。
4.2 创造良好的人际环境,合理宣泄消极情绪 手术室护士经常与各手术科室医生、麻醉师共事,因此在这些交往中应主动创造一个融洽、和谐、自然的人际环境,如手术前积极与医生沟通,了解手术过程有可能出现的情况及处理措施,提前做好心理准备,配合手术医生顺利完成手术。
始终保持积极向上的工作环境和健康心理环境,充分发挥自身护理才能。
手术护士每天要承担大量繁重、节奏紧张的工作,轮班工作制度带来的紧迫感,猝不及防、千变万化的急诊手术及社会上部分人对护理工作的偏见,这些因素长期作用使手术室护士负性情绪产生,引起机体内环境失调。
而在特定场合采取适当方式,选择适宜对象,合理宣泄消极情绪,能有效地缓解心理压力和心理紧张度,恢复心理平衡。
护士长可每月进行一次手术室护士座谈会,使大家放下思想包袱、畅所欲言,及时解决本月工作中遇到的特殊情况,对思想负担重的护士进行个别谈心,采用心理疏导方法消除不良情绪,将消极情绪转化为具有社会价值的积极感情,满腔热情地投入工作。
4.3 管理者的支持 专家认为,提高管理者的支持是影响个人工作满意感和心理健康的最有效的方式。
手术室护士抑郁率高于临床护士,有关各级领导应重视手术室护理工作,关心手术室护士。
管理者在重视提高护理质量的同时应加强对手术室护理人员良好心理素质的培养,积极改善手术工作环境,保证手术室护士合理编制,尽力解决手术室护士物质、精神方面的合理要求,创造学习深造的机会,对工作表现突出的应给予肯定或奖励使其有成就感,调动其工作积极性。
同时科学排班,使手术室护士充分得到休息有助于减轻巨大的精神压力,保持身心健康。
使她们对自己充满自信、对事业充满信心,以最佳的心理健康状态去迎接护理工作,提高护理质量,实现身心的健康发展。
(本文得到胡书孝老师大力支持,特此致谢。
)参考文献:[1] 王长虹.临床心理治疗学[M ].北京:人民军医出版社,2002:575-577.[2] 张秀岚,刁明媚,孟宝珍.护理人群中抑郁状况调查分析[J].中华护理杂志,1996,31(7):405.[3] 程金莲,张燕萍,韩世范,等.临床护士抑郁情绪调查[J].护理研究,2002,16(3):139.作者简介:阎仿(1973)),女,陕西省西安人,护师,本科,从事手术室护理工作,工作单位:710003,陕西省妇幼保健院;全红、张蓉工作单位:710003,陕西省妇幼保健院。
(收稿日期:2003-12-17;修回日期:2004-02-12)(本文编辑孙玉梅)#敬告读者#为加快科研成果交流及技术的推广,本刊将以最快的速度刊出基金资助项目的科研论文。
对国家基金资助项目的科研论文每篇奖励200元,并减免版面费50元。
从2004年3月15日开始执行,同时停止执行2004年3月15日前有关基金资助项目科研论文的规定。
护理研究编辑部#483#护理研究2004年3月第18卷第3期下半月版(总第116期)。