保护患者隐私制度之令狐文艳创作

保护患者隐私制度和措施保护患者隐私制度和措施尊重和维护患者的隐私权是医务工作者应尽的义务。

由于医疗工作的特殊性，在医疗过程中保护患者隐私显得特别重要。

为进一步提升服务质量，落实服务改进措施，为了保护患者的隐私，尊重患者的人权，按照相关法律规定，现做如下规定：1.保护性医疗制度和保护患者隐私制度患者具有隐私权，隐私权必须得到保护。

保护患者隐私是临床伦理学尊重原则、有利原则和不伤害原则的体现和要求。

由于，医护人员在疾病诊疗活动中所处的地位特殊，会主动或被动地了解患者的病史、症状、体征以及个人的习惯、嗜好等隐私秘密。

因此，医护人员在执业活动中，有关心、爱护、尊重患者的义务和保护患者隐私的义务。

①医护人员在实施诊疗过程中凡是涉及到患者的言语，-可能对患者造成伤害，必须要执行保护性医疗，以免在患者面前谈论，以及在无关人员面前提及，造成不必要的伤害。

②医护人员在查房时，可能对患者造成伤害的病情分析必须在病室外进行。

③患者的隐私在诊疗过程中仅向医务人员公开，是不愿让他人知道的个人私有领域，医护人员有义务为其保守秘密，维护患者的各种利益，严格执行保护性医疗制度，不得以任何方式泄露患者隐私。

④医护人员在为异性患者进行诊疗、护理过程中，必须有二人以上人员在场，并注意加强对患者的保护。

⑤对于可造成患者精神伤害的疾病、生理上的缺陷、有损个人名誉的疾病等，要履行告知义务。

在不违背保护性医疗制度的前提下，要注意尊重患者，不得歧视患者，在向患者和家属告知病情时，使用规范语言，特别要讲究语言艺术和效果。

2.保护性医疗措施。

为使患者的隐私得到切实保护，医务工作人员应当做到以下几点：⑴了解患者的民族、信仰、风俗、习惯、忌语，使其在不违反医疗、护理规定的原则下得到尊重。

，⑵医护人员未经患者本人或家属同意，不得私自向他人公开患者个人资料、病史、病程及诊疗过程资料。

⑶工作人员要注意言谈中不得擅自议论患者及家属的隐私。

⑷对特殊疾病的病人，医护人员床头交接时不应交接医疗诊断，应为患者保守医密。

保护患者隐私权的制度和措施
目的：加强检验科所有信息的管理,规范和保护患者隐私,确保患者
隐私权受到保护,并维护职业荣誉;
范围：适用于检验科所有信息包括患者信息、检验结果、文件资料等;
职责：检验科主任负责信息的管理和落实情况;全科工作人员有责任保护患者的一切信息,严格遵守本制度;
具体制度和措施：
1.实验室应收集为识别患者和为进行所申请的检验和其他实验室操
作所需要的适当信息,不应收集不需要的个人信息;
2.全科工作人员有责任保护科里的一切信息,严格遵守信息保护程序;实验室应收集为识别患者和为进行所申请的检验和其他实验室操作所需
要的适当信息,不应收集不需要的个人信息;患者应当知道所收集的信息
和收集目的;
3.当传染病可能存在时,应关注实验室人员和其他病人的安全,并可
为此目的收集必需的资料;
4.某些检查可能需要专门的咨询建议,这通常由临床人员或负责医生提供;如果患者未得到足够的咨询服务,而检查结果又暗示预后不良,实验室应尽量避免将检查结果直接通知患者本人;
5.患者的实验室检验结果应该保密,除非得到授权,否则实验室检查
的结果只能发给特定的患者并且是保密的;门诊患者的检验报告,凭门诊
病历或收费明细单取检验报告,故患者应该妥善保留好这些相关资料;住
院患者的检验报告提供给申请检验医师;实验室检验结果可用于如流行病学或其他统计分析但不能有患者个人信息;
6.只有在检验完成以后不需要知情同意方可以将标本用于申请检验
以外的目的;如果这标本已无姓名或者混合成库,需要时也可以使用;
7.实验室的所有资料、信息包括患者基本资料和检验结果、实验记录等均应确保有合理的安全的保管,以免出现丢失,未经授权不能查阅或使用;。

医疗纠纷防范与处置机制令狐文艳为防范医疗纠纷的发生，切实做好纠纷发生后处置工作，有效保障患者、医院及医务人员的合法权益，维护正常医疗秩序，特结合我院实际制定本机制。

一、医疗纠纷防范（一）强化医务人员的法律意识、质量意识、安全意识、责任意识、依法执业意识和诚信服务意识，树立法制观念，保障医疗安全，防范医疗纠纷。

1、院科两级定期组织医务人员学习有关法律、法规、规章制度、职责、规范，使其懂得如何用法律武器保护自己，更重要的是使医护人员自觉的依法行医、诚信服务，有效避免医疗纠纷的发生。

2、进一步加强医务人员的法制教育、人文素质教育、医疗质量安全教育和医德医风教育，采取以自学为主，集体培训、知识竞赛等多种形式为辅的教育方式，不断提高其思想觉悟及文化素养。

（二）院科两级加强诊疗质量相关知识的学习、培训、考核，全面提高医务人员的业务素质和技术水平。

1、强化“三基三严”培训、考核力度，加强医务人员基本功训练。

2、医务人员认真执行医疗护理核心制度、诊疗护理常规和技术操作规范，并定期/不定期组织学习、考核。

3、提高医疗护理文件书写水平，做到客观、真实、规范、及时、准确、完整并做好保管工作。

4、充分尊重患者的知情同意权和选择权，对有创操作、抗生素使用、手术知情同意等内容，切实履行告知义务及签字同意程序。

5、做好上级医师对下级医师指导培训工作，不断提高低年资医师、护士业务素质和技术水平。

6、不定期选派科室业务骨干到上级医院进修培训，积极参加院内外学术交流和技术研讨，不断开拓眼界，同时做好所学知识的讲授工作，提高全员业务素质。

7、开展新技术新业务前，充分做好论证、预案、知情同意等准备工作，防范医疗纠纷的发生。

（三）加强院科两级质控，分析总结院内、外的不安全因素，及时消除隐患，防范医疗纠纷的发生。

1、院质控组织除不定期抽查外，每月对各科进行一次全面质量检查考核。

监督各科室和医务人员对医疗卫生法规、规章、职责、诊疗护理规范、常规等的执行情况，同时对医疗工作中发现的医疗缺陷和问题进行动态分析、评估和跟踪调查，并制定改进措施，从严把好质量关，使诊疗全过程达到规范化、制度化、科学化的标准。

患者隐私权利保护制度一、目的为依法尊重和保护患者隐私，特制定本制度。

二、定义患者隐私指患者诊疗过程中向医务人员和医疗机构提供的个人私密信息。

患者的隐私受法律保护，非经患者本人或监护人授权，不被他人非法知悉、收集、利用和公开。

三、基本要求医务人员应当对患者的隐私保密。

泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。

四、具体细则1．患者对在诊疗过程中由于医疗需要而提供的个人隐私信息有要求保密的权利，医疗机构和医务人员有保护患者隐私的义务。

应避免向患者本人以外的人泄露患者隐私，得到患者本人授权或其他特殊紧急情况除外。

2．医疗场所应采取必要的保护隔离措施保护患者隐私。

患者接受医疗检查时有权对检查环境提出合理的声音和形象方面的遮蔽要求。

3．因医疗需要必须暴露患者隐私部位检查时，应在征得患者同意后检查，尤其女性患者应有女性医务人员或家属在场或有两名以上医务人员在场。

4．医务人员在公共场所应当避免谈论患者病情，防止造成患者隐私泄露；在涉及床边会诊讨论时患者有权要求不涉及其医疗的人员回避。

5．特殊情况下的医疗教学行为（实习医师参观、性病病史询问或涉及其他隐私问题）应在征得患者同意后进行。

参加观摩性手术应取得患者同意后进行，同时注意患者身份保密等。

6．拍摄医学影像资料应当事先征得患者同意。

未征得患者允许不得随意拍摄使用可暴露患者身份或特征的影像资料。

7．涉及艾滋病等性传播疾病、遗传疾病等特别信息或患者本人特别声明要求保护的信息，按照有关管理规定执行。

8．患者本人不具备完全民事行为能力或暂时丧失民事行为能力时，其监护人因履行监护责任有权知晓患者的隐私信息。

9．患者授权委托的人所能获知的患者信息以其授权委托事项为限。

10．医务人员应根据医疗规范将患者的信息记录在病历资料等医疗文书中，不得记录在与医院规定的工作任务无关的文件中。

在进行科研、教学时除已取得权利人知情同意的情形外不得披露患者的真实姓名等涉及隐私的信息。

医务室管理制度令狐文艳1、医务室应保持清洁整齐，医务人员应穿戴工作衣帽，加强候诊教育，宣传卫生防疫知识。

2、非医务工作人员，未经同意，不得进入医务室。

经过允许进入医务室的人员，要听从安排，保持医务室卫生与安静，未经允许不得翻阅有关资料和动用医疗器械与药品。

3、严格执行医疗制度，按常规程序就诊，遵从医嘱，以保就诊质量。

4、医务人员要遵守医德，文明行医，努力做到：对待病人热心，诊治病人细心、回答问题耐心、行医看病诚心。

5、药品入库严格执行验收制度，每月清理库存药品，严禁使用过期、失效、霉变和质量问题的药品。

6、坚持合理用药的原则，防止药品浪费。

7、就医要有登记，有病历记载，配药要有处方，并建立医疗档案。

8、加强对设备（施）的管理,爱护公共财产，并造册登记。

凡个人借用医务室医疗器械的，须经分管领导批准。

9、医疗废弃物应及时分类清理并妥善处置。

10、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

每周进行一次地面及空气消毒。

11、医务人员要经常检查员工的身体状况，做好咨询、保健和流行病的防治工作；遇有特殊的病症应请示领导。

药品管理制度一、购进药品以质量为前提，到具有合法证照的供货单位进货。

二、购进药品要有合法票据，并依据原始票据建立购进记录，进货单位、购货数量、日期、生产企业及药物通用名称。

三、购进药品后必须认真查对及验收，经采购人员及药品验收人员校对后，双方签字才能入库。

四、根据药品性能及要求，分别存放于常温，阴凉的地方。

五、根据季节、气候变化，坚持经常做好温湿度管理和观测工作，确保药品储存安全。

六、库房及药房要分类储存，分开摆放。

即：1.药品与非药品分开；2.处方药与非处方药分开；3.内服药与外用药分开；品种及性质相互影响，易串味药分开。

七、库房及药房，货架要保持清洁卫生，定期打扫和消毒，做好防盗防火、防潮湿、防腐、防污染、防鼠工作。

八、为满足员工要求，根据《药品管理法》等有关规定，我院医务室在保持拆零用具清洁卫生的前提下，把药品拆零后发给来就诊病人。

保密制度范本令狐文艳保密管理规定一、目的为保障公司秘密事项的安全，维护公司的利益，特制定本规定。

二、职责公司实施保密管理的主要职责部门是：总工程师办公室、总经理办公室和人力资源部。

总师办：负责组织公司保密工作的开展（包括保密制度、规定等的制定，保密检查的部署，重大保密奖惩事宜的讨论），秘密事项的审核，负责公司商业秘密的保密管理及相关部门保密工作的指导。

总办：协助总师办做好公司保密工作，负责公司文件、资料、信息和计算机网络、来访接待的保密管理及相关部门保密工作的指导。

人力资源部：协助总师办做好公司保密工作，负责公司全体员工的保密教育和涉密员工的保密管理，及相关方面的保密工作指导。

三、管理对象1、公司秘密事项2、公司重点部门、重点部位3、公司涉密员工四、定义或范围（一）公司事务的重大决策：公司战略、方针与重大经营举措，公司内部重大改革及人员变动的方案。

（二）商业秘密：即技术信息和经营信息1、技术信息：指技术水平，技术潜力，新技术前景预测，替代技术的预测，专利动向，新技术影响的预测、设计、程序、产品配方、制作工艺、制作方法等方面。

新技术信息包括技术秘密、非专利技术成果，技术秘密中也包含技术信息。

(1)技术秘密：公司的技术秘密是指由公司自行研制开发或以其他合作方式掌握的、未公开的、能给单位带来经济利益或竞争优势，具有实用性且公司已采取了保密措施的技术信息，包括但不限于设计图纸（含草图）、试验结果和试验记录、工艺配方、样品、数据、计算机程序等。

技术信息可以是有指定的完整的技术内容，构成一项产品、工艺、材料及其他改进的技术方案，也可以是某一产品、工艺、材料等技术或产品中的部分技术要素。

(2)非专利技术成果：非专利技术成果应具备的四个条件：①包含技术知识、经验和信息的技术方案或技术诀窍；②处于秘密状态，即不能从公共信息渠道直接获得；③有实用价值，即能使公司获得经济利益或竞争优势；④公司已采取了适当保密措施，并且未曾在没有约定保密义务的前提下将其提供给他人。

医院保护患者隐私制度第一篇：医院保护患者隐私制度保护患者隐私权的制度和措施一、维护诊疗服务中病人隐私权制度（一）隐私权是公民具有与公共利益无关的一切个人信息、个人领域不受他人侵扰的权利。

病人隐私是患者不愿意告人或不愿意公开的有关人格尊严的私生活秘密。

它主要包括：患者个人身体的秘密，主要指患者的生理特征、生理心理缺陷和特殊疾病，如奇特体征、性器官异常，患有性病、妇科病等“难言之隐”；患者的身世和历史秘密，包括患者的出生、血缘关系，如系非婚生子女、养子女、生育婚恋史及其他特殊经历：患者的性生活秘密、包括夫妻性生活、未婚先孕、堕胎、性功能缺陷等；患者的家庭生活和社会关系秘密，包括夫妻生活关系，家庭伦理关系、亲属情感状况和其他各种社会关系。

（二）强化法律意识，树立维护病人隐私的观念，加强相关的卫生行政法规的学习及宣传，提供全体医务人员法律素质。

正确处理权利与义务，保护患者隐私，把法律意识转化为自觉的依法行使权利、履行义务的法律行为。

（三）强化法规意识，提高道德修养。

加强职业道德教育，严格区分正常介入隐私和利用职务之便侵犯患者隐私的界限，医务人员应按照技术操作规程办事。

不仅执行职务的程度和方式必须合法，而且介入患者隐私行为的形式和内容也必须合法。

即介入患者隐私的行为完全是基于诊疗患者疾病的目的，如检查女性患者必须有女护士或家属在场：一般性体检没有必要裸露身体，特殊检查的确需要病人裸露检查时，必须向病人说明原因，并要求其他医护人员在场；在诊疗中与治病无关的事不做，与诊断无关的话不问。

（四）强化保密意识，提供职业自律性。

卫生部颁布的《医务人员医德规范及实施办法》明确要求医务人员做到“为患者保守秘密，不准泄露患者隐私与秘密”。

《执业医师法》明文规定医师在执业活动中，有“关心、爱护、尊重患者的隐私”的义务，病案管理人员对病人的隐私了解较多，工作中对病人的隐私要严格保密，守口如瓶，不得外泄，不得宣扬、任意传播；更不能利用工作之便索取非法利益。

患者隐私保护制度第一章总则第一条为保护患者的个人隐私权益，保障医院信息的安全性及完整性，订立本患者隐私保护制度。

第二条本制度适用于医院内全部有关患者隐私保护的工作，包含该医院内的全部职员、医务人员和管理人员。

第三条患者隐私保护是医院的基本原则之一，任何人不得以任何理由和方式侵害患者的隐私权益。

第二章患者信息的收集、使用和保管第四条医院在收集患者信息时应确保遵从以下原则：1. 自己乐意原则：患者信息的收集应基于患者的自己乐意，患者有权选择是否供应信息。

2. 公正原则：医院在收集患者信息时应公开、公正、合法，在法律和相关规定的范围内进行信息收集。

3. 限制原则：医院在收集患者信息时应明确收集目的，确保信息的收集、使用和保管仅用于医疗服务和法律要求，并尽可能限制信息的范围和数量。

4. 安全原则：医院应采取必需的技术措施和管理措施，确保患者信息的安全性。

第五条医院在使用患者信息时应遵从以下原则：1. 用途限制原则：医院在使用患者信息时应明确用途，仅限于医疗服务和法律要求，不得超出必需范围使用。

2. 共享限制原则：医院在使用患者信息时应确保不向无关第三方共享，除非依法获得患者的明确同意或法律要求。

3. 信息安全原则：医院应确保患者信息不被未经授权的人员取得、修改、损坏、泄露、丢失等，采取必需的技术措施和管理措施确保信息的安全性。

第六条医院应订立认真的患者信息保管制度，确保患者信息的安全性和可靠性，严禁将患者信息用于其他商业用途。

第七条医院应建立患者信息的访问、修改和删除机制，患者有权随时查阅、修改和删除本身的信息。

第三章患者隐私的保护措施第八条医院应建立健全的患者隐私保护措施，包含但不限于以下方面：1. 人员管理措施：医院应对相关人员进行隐私保护的培训，建立健全的人员管理制度，明确相关人员的责任和义务。

2. 技术安全措施：医院应采用合理的技术手段，保障患者信息的安全和保密，如防火墙、密码掌控、加密等。

3. 管理掌控措施：医院应建立信息访问和使用的管理制度，限制患者信息的访问权限，记录和审计信息的访问和使用情况，确保患者信息的安全性。

保护患者隐私权制度和措施首先，医疗保健机构应建立健全的隐私政策和保护患者隐私的制度。

该制度应明确规定医疗保健机构和从业人员对患者个人信息的处理方式、权限和责任。

制度还应明确规定违反隐私政策的处罚措施，以确保制度的有效执行。

其次，医疗保健机构应采取技术和物理措施来保护患者的个人信息。

例如，医疗保健机构应采用安全的电子病历系统来存储患者的个人信息，并限制访问权限。

同时，机构应定期进行系统安全审查，并建立备份和恢复机制，以确保患者信息的安全性。

此外，医疗保健机构应对从业人员进行隐私保护的培训和教育。

培训内容应包括隐私政策、患者个人信息的保护方式、处理患者信息时的注意事项等。

机构还应定期对从业人员进行隐私保护意识和知识的测试，以确保从业人员能够恰当地处理患者个人信息。

对于外部合作伙伴，医疗保健机构应签署严格的保密协议。

合作伙伴如有必要接触患者信息，机构应要求其遵守相同的隐私保护标准，并对其进行定期的安全监督和审计。

对于患者本人，医疗保健机构应提供选择是否共享个人信息的权利。

当机构需要共享患者信息时，应提供明确的解释和选择，以便患者做出知情且合理的决策。

此外，医疗保健机构应建立投诉和处理机制，以应对患者隐私保护方面的投诉和意见。

机构应提供一个渠道，让患者和相关各方反映问题，并及时处理和解决。

最后，医疗保健机构应定期进行隐私保护的自查和评估。

机构应委派专门的人员负责监督隐私保护措施的执行，并定期进行内部审计。

总之，保护患者隐私权是一项重要的工作，对于医疗保健机构和从业人员来说是一种道德和法律责任。

通过建立完善的保护患者隐私权制度和措施，可以确保患者个人信息的安全性和隐私的保护，同时增强患者对医疗系统的信任。

无锡渤海医院
保护患者隐私权制度
为保护患者的隐私，提升服务质量，制定本制度：
1、医院工作人员在医疗过程中对涉及个人隐私的内容必须予以全程保护（在院期间及出院以后）。

2、患者的个人信息和统计资料不得向外泄露，如患者姓名、单位、电话、住址等。

但有下列情况之一者除外：（1）患者有可能实施危害他人或危害社会的行为时；（2）患者有可能实施危害自身的行为时。

3、加强病案管理，病案的借阅、复印等按我院的规定严格执行，未经许可不得向无关人员公开。

对患者的化验检查结果应直接交于患者本人或监护人。

4、在接诊流程中要单独接诊，实行保护性诊疗操作。

5、带教实习要征得患者同意。

6、在教学、科研、临床总结等需讨论患者相关资料时，必须删除能表明患者身份的特征性信息。

医护人员不得在公开场合以任何形式讨论患者的相关信息，严禁将患者的隐私或治疗过程作为闲谈话题。

保护病人隐私制度1. 引言随着科技的不断发展和医疗信息的数字化，保护病人隐私变得尤为重要。

本文档旨在介绍一个完整的保护病人隐私制度，确保医疗机构和从业人员能够遵循相应的法律法规和最佳实践。

2. 法律法规和政策依据为了保护病人隐私，医疗机构和从业人员需要遵守相关的法律法规和政策依据。

这些依据可能包括但不限于：- 《民法总则》- 《医疗法》- 《信息安全法》- 《病人隐私保护条例》- 医疗机构内部规章制度和政策文件3. 保护病人隐私的原则和措施为了确保病人隐私的保护，我们将采取以下原则和措施：- 病人知情同意：在收集、使用和共享病人信息之前，必须获得病人的明确知情同意。

- 信息安全措施：医疗机构需要建立健全的信息安全体系，包括数据加密、访问控制和安全审计等措施，以防止未经授权的访问、泄露和篡改病人信息。

- 限制访问权限：只有具有授权的医务人员才能访问病人信息，并且访问权限需按需分配和定期审查。

- 匿名化和去标识化：尽可能对病人信息进行匿名化和去标识化处理，以减少个人身份泄露的风险。

- 敏感信息的特殊保护：对于涉及敏感信息的情况，如性病、心理疾病等，应加强保护措施，并限制信息的使用和共享范围。

4. 培训和监督医疗机构应确保所有从业人员接受相关的隐私保护培训，以提高其对保护病人隐私的意识和知识。

监督和评估机制也应建立，对医疗机构的隐私保护工作进行定期监督和评估。

5. 违规处理和救济机制对于违反病人隐私保护制度的行为和事件，医疗机构应及时采取相应的纠正和处罚措施。

同时，病人也应有追究其隐私权侵权行为的救济途径。

6. 结论保护病人隐私是医疗机构和从业人员的重要责任。

建立和完善相应的保护病人隐私制度，可有效保障病人的隐私权，提升医疗服务的质量和信任度。

护理实习生管理制度令狐文艳一、思想道德（一）拥护中国共产党的领导，坚持四项基本原则，遵守社会公德，具有高尚的医德医风，树立高度的责任心和同情心。

（二）遵纪守法，严格遵守医院规章制度，切实履行职责。

（三）尊敬老师及病房工作人员，讲文明礼貌，懂礼节礼仪。

（四）注重医德修养，关爱患者，全心全意为患者服务，不做损害患者经济利益和社会利益的事情。

（五）爱护公物，不损坏公共财产，对损坏公物者须按价赔偿，故意破坏者经教育无效，通知学校根据有关规定进行处罚。

二、工作职责（一）根据护理部安排，护生在病区带教老师的指导下，按照实习大纲的要求认真完成实习任务。

（二）注重仪表，上班时间按照医院要求着装整洁，发不过肩，不佩戴首饰，不化浓妆，不涂抹指甲，穿软底浅色鞋，无菌技术操作时带口罩。

（三）端正实习思想，培养一丝不苟、有条不紊的工作作风和沉着冷静的工作态度，形成勤动脑、善思考、常提问、多总结的实习习惯。

（四）尊重患者，加强与患者的交流与沟通，保护患者隐私，对患者服务要做到细心、耐心。

（五）严格按照带教老师的排班上班，不私自调班、迟到、早退或旷工（若未办理请假手续不上班者视为旷工）。

如有特殊情况需提前向带教老师说明，征得带教老师同意，否则视为违规违纪行为。

（六）严格执行交接班制度，接班者提前15分钟进入病房，根据个人班次的安排跟随带教老师进行早交班和床头交班，接班护生未到岗之前，交班护生不得离开工作岗位。

（七）在岗期间，严格遵守岗位职责，深入病房，及时巡视，密切观察患者的病情变化及心理状态，发现问题及时向带教老师反映。

（八）上班时间不得接待亲友，不得脱离工作岗位，不得互串病房，工作期间不打闹、聊天，不看与工作无关的书籍，不携带手机、不接打私人电话。

若未经带教老师批准擅离岗位者，按违规违纪处理。

（九）在带教老师的指导下进行操作，不得擅自独自执行各项护理操作和医嘱；进行各项护理操作时，严格遵守护理操作规程并严格执行“三查九对”制度，对有疑问的操作要先核实后确认无误再进行操作，防止差错事故发生。

第35条：信息安全保密制度管理办法令狐文艳1、建立密码共设协管制度1）、HIS系统服务器操作系统密码，由院长和信息科专职人员共同设置并定期更改，保证信息中心单人无法擅自进入服务器。

2）、HIS系统数据密码，由院长和信息科专职人员共同设置并定期更改，确保信息科单人无法擅自登入HIS系统数据。

2、建立调用敏感数据申报制度1）、药械科工作人员调用药品销售（科室、医技）相关报表，由药剂科主任负责确认每个工作人员具体调用范围，以书面形式提出申请，经院长审批后，交由信息中心授予相关权限。

如申报批准授予权限后发生数据泄露，由药械科负责人解释及承担责任。

2）、其他科室工作人员无权调用敏感数据，不得以任何理由要求信息科授予相关权限。

如有发生，信息科有权拒绝授予并报告院长。

3）、网络管理员不得利用职务之便为他人提供统方信息，一旦发生将严肃处理。

3、建立机房准入制度确需进入信息机房参观的非本科室工作人员，必须经院领导批准后可入内参观，进入信息网络机房后必须听从网络管理人员的安排。

4、签订信息安全保密协议书1）、医院同HIS厂家签订信息安全保密协议书，约束HIS厂家泄露信息。

2）、同厂家工程实施人员签订信息安全保密保证书，约束实施人员不泄露信息，如有发生，由HIS厂家承担全部责任。

3）、信息中心和HIS厂家双方共同对现有医生、护士工作站及药库、药房子系统进行清查，凡涉及敏感数据项，在不影响正常工作的前提下，予以屏蔽。

4）、HIS厂家负责监督信息中心，取消信息中心授予敏感数据权限的功能，并由HIS厂家出具相关证明。

为保障本实施办法的有效执行及公证严明，本实施办法由院方及第三方厂家共同负责监督落实。

第36条：信息网络机房管理制度1、信息网络机房直接由院长管理，在院长和院办室的领导下，负责制定全院信息化建设工作规划和实施方案。

2、信息网络机房是医院网络数据的储存、交换中心、非本室工作人员严禁入内。

确需进入网络机房参观的非本室工作人员，必须经医院领导批准后方可入内参观，进入网络机房后必须听从网络管理员的安排。