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糖尿病防治行动三年实施方案2023-2025年为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》,推进全市高质量发展建设共同富裕示范建设,结合我市糖尿病防治工作实际情况,制定本实施方案。
一、总体要求坚持以基层为重点、预防为主、防治结合、中西医并重方针,依托医共体建设,深入推进医防融合,发挥医疗卫生服务体系的整体功能,推动由疾病治疗向健康管理转变,有效降低糖尿病带来的危害,增进群众健康福祉,为共建共享健康普陀奠定基础。
二、工作目标(一)总体目标。
建立健全部门合作、社会支持、个人参与的糖尿病防控机制,形成医疗机构负责糖尿病防治及健康管理、疾控机构负责流行状况研判及危险因素控制的工作格部门,分工协助,共同开展糖尿病防控工作;普及糖尿病防治知识,提高人群糖尿病防控知识技能水平,控制糖尿病主要危险因素,遏制糖尿病快速上升趋势,提供全人群生命全周期的糖尿病健康管理服务。
(二)具体目标。
到2025年,18岁及以上糖尿病知晓率达到57%;糖尿病高危人群健康管理人数达到140万;糖尿病患者规范管理率达到68%,血糖控制率达到60%,血糖血压血脂控制综合达标率、糖尿病治疗率、糖尿病并发症筛查率持续提高。
三、主要任务(一)实施糖尿病监测行动提升基层医疗卫生机构血糖检测能力,规范居民健康档案动态使用,将血糖检测纳入各类常规体检项目,规范设置自助式健康监测点,为群众提供方便、可及的血糖检测服务。
倡导35岁及以上健康人每年检测1次空腹血糖,提高人群血糖年度检测率和血糖知晓率。
加强对35岁及以上肥胖/中心性肥胖、高血压、糖尿病家族史、血脂异常等重点人群进行主动监测和健康咨询,识别糖尿病高危人群和患者。
研判糖尿病流行现状和发展趋势,分析糖尿病危险因素。
(二)实施危险因素控制行动1.积极开展危险因素干预。
针对肥胖/中心性肥胖、不健康饮食、运动不足等为重点的危险因素进行针对性干预,关注血压、血脂异常等心脑血管病危险因素并予以重点干预,降低糖尿病的患病风险或延缓并发症的发生;利用中医中药进行辩证论治,对糖尿病高危人群进行中医调理。
怎么控制40岁女性糖尿病患者的眼睛模糊问，治疗方法眼睛模糊是糖尿病患者经常遇到的问题之一。
由于高血糖会影响眼部血管和神经系统的正常运作，所以糖尿病患者容易出现眼睛模糊情况。
下面，我们将为您介绍如何控制40岁女性糖尿病患者的眼睛模糊并给出一些治疗方法和注意事项。
如何控制眼睛模糊?1. 控制血糖水平：控制血糖水平是控制眼睛模糊的最直接方法。
对于糖尿病患者，应每天监测血糖水平，并根据医生的建议进行治疗。
如果血糖水平太高，应及时调整治疗方案，以确保糖尿病得到有效控制。
2. 健康饮食：40岁女性糖尿病患者应遵循健康饮食原则，减少糖分和高脂肪食品的摄入。
建议适量增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量，以保持身体健康。
3. 合理锻炼：适当的锻炼有助于提高身体的代谢水平，改善血糖水平和促进血液循环。
但对于有眼睛问题的糖尿病患者来说，应避免过度劳累和过度运动，以免影响视力。
4. 定期检查视力：定期检查视力有助于及早发现眼部问题。
糖尿病患者应定期进行眼科检查，检查眼底视网膜的情况，以确保及时发现并治疗眼睛问题。
治疗方法1. 药物治疗：一些药物可用于治疗眼睛模糊，例如针对糖尿病的药物和抗炎药等。
但使用这些药物应根据医生的建议使用。
2. 激光治疗：激光治疗是治疗视网膜出血或剥离的一种有效方法。
激光治疗可以促进血管再生和减少炎症，从而缓解眼睛模糊。
3. 手术治疗：一些严重的眼睛问题可能需要手术治疗，例如视网膜剥离等。
注意事项1. 保持良好的控糖效果：糖尿病患者应坚持控糖，保持血糖水平在正常范围内，以防止眼睛模糊恶化。
2. 注意日常生活细节：除了饮食控制和药物治疗，40岁女性糖尿病患者还应注意日常生活细节。
例如，注意用眼卫生，避免长时间看电视或使用计算机，减少喝酒和抽烟等不良习惯。
3. 定期复查：定期复查是保持视力健康的关键。
糖尿病患者应定期进行眼科检查，并根据医生的建议进行治疗。
如果发现眼睛模糊，应及时就医诊断治疗。
总结：对于40岁女性糖尿病患者的眼睛模糊问题，必须通过控制血糖、合理饮食、合理运动和定期检查等方法进行治疗。
《糖尿病相关眼病规范化治疗》华医网继续教育答案DR4期患者推荐的治疗方式（）C不属于视网膜激光光斑反应的分级是（）E眼底激光可治疗以下哪些病种（）E糖尿病黄斑水肿的眼部治疗手段有（）E眼底出现棉絮斑属于DR的哪一期（）D属于糖尿病性视网膜病变筛查的是（）E哪期患者将迅速发展为增殖期，需紧密随诊,可予光凝治疗（）D以下挂奴役糖尿病性视网膜病变临床分期的描述，不正确的是（）B成功的糖网手术需要（）EPDR手术治疗的关键是（）C以下不属于糖尿病性视网膜病变DR的临床表现是（）ATA在PDR手术中的作用是（）E以下关于雷珠单抗的应用，正确的是（）E以下属于DR诊断的辅助检查是（）E以下哪项符合重度非增殖期糖尿病视网膜病变（）C以下关于不同类型的DR筛查推荐，不正确的是（）A以下关于DR眼底分期的描述，不正确的是（）D 控制血压、血糖对糖尿病视网膜病变有重大意义，以下描述不正确的是（）B激光的选择原则是很好穿透屈光组织，又能被靶组织吸收。
以下根据病变E 性质选择的方法，正确的是（）糖尿病性视网病变分型不正确的是（）A全视网膜光凝和视网膜裂孔一般是以下哪个光斑（）C标准PRP范围（）A激光分型：三级激光斑的视网膜表现（）C以下关于光凝治疗眼底病原理的描述正确的是（）E眼眶CT的窗宽一般设多少（）A眼眶CT的窗中心一般设多少（）C以下关于CT窗位的描述，不正确的是（）D脂肪的CT值是多少（）CCT的扫描方位有（）E水的CT值是多少（）B糖尿病患者白内障围手术期用药，抗生素选择使用原则错误的是（）D糖尿病患者白内障手术处理注意事项有（）E糖尿病性白内障手术的并发症包括哪些（） E 糖尿病性白内障的特点是（） A 关于糖尿病患者白内障围手术期血糖管理建议的描述，以下正确的是（）E术后眼内发生炎症，以下不属于慢性致病菌的是（） B 糖尿病眼病中对视力影响最大、发病率最高的眼病是（） D 糖尿病视网膜病变检查的金标准是（） C 以下关于糖尿病视网膜病变患者的出院指导不正确的是（） A 糖尿病视网膜病变分为（） B 下列不属于糖尿病慢性并发症的是（） E世界瞩目的WESDR（美国威斯康星糖尿病视网膜病变的流行病学研究）发C 现，11型糖尿性患者病程＞15年，多少的患者会伴有视网膜病变（）（）仅有毛细血管瘤样膨出改变 A 一旦视力≤（）患者出现突发的视力下降以及视物模糊应进行及时转诊A关于糖尿病患者视网膜病变筛查起始时间描述不正确的是（） D关于妊娠糖尿病的DR筛查下面哪项是正确的（） B 糖尿病视网膜病变的危险因素有（） E 降压治疗可延缓视网膜病变的发生发展，（）为首选药物 A DR基本病机是（） B 1型糖尿病患者应当在诊断（）年后开始接受视网膜病变的筛查 D 高危PDR,出现以下情况或新出现虹膜新生血管时，需考虑重复PRP或抗E-VEGF治疗，或行玻璃体手术（）杞菊地黄丸治疗DR说法正确的是（） A 下列关于糖网说法有误的是（） D已经有视网膜微动脉瘤和多发出血灶或硬性渗出的患者应当（）个月接受D 一次复查（）常常位于无灌注区周围靠近内界膜，但不超过内界膜 A 对于增殖期糖尿病视网膜病变的眼底特征的描述不正确的是（） A 糖尿病视网膜病变临床特征包括（） E 视网膜光凝损伤的分级中，I级眼底（） A 玻璃体切除手术适用于（） E 糖尿病视网膜病变的主要危害是（） A（）作用于神经元细胞器，可促进核酸和蛋白质合成 A 糖尿病视网膜病变的危险因素不包括（） D 以下不属于糖尿病视网膜病变的防治对策是（） B FIELD研究：（）治疗能够降低2型糖尿病患者首次激光治疗的风险B（）主要是通过抑制血管活性物质（如组胺）对微血管的高通透作用、进而减少微血管的渗漏，降低血小板聚集性、降低血液黏稠度以延缓DR发E展针对糖尿病视网膜病变的患者，首选（）降压药 E 根据目前最新研究，2010年糖尿病的患病率是（） D 以下不属于糖尿病视网膜病变的主要危险因素的是（） B 以下属于糖尿病的微血管并发症的是（） C 根据《中国糖尿病医学营养治疗指南2010》指出，糖尿病患者不必禁食水A 果，每天（），可以作为加餐食用糖尿病饮食特点胃（） A 下列不是低Gl水果的是（） C 高Gl食物指的是食物的GI>（） E 下列选项中不属于含糖量在14%以上的水果的是（） D 糖尿病治疗的基础为（） B 根据中华护理学会全国糖尿病专科护士培养现状调查，我国糖尿病专科护D土的培养主体为（）从程度上讲，很多国家对糖尿病专科护士进行明确分层，如没过分为专业B 护土、糖尿病护土、糖尿病专科护士、临床护理专家《〃健康中国2030〃规划纲要》提出了到基本实现糖尿病患者管理干预全覆C 盖的战略目标时间为（）目前，我国糖尿病专科护士培养模式仍处于（） A 中华护理学会糖尿病专委会2019年构建了符合我国国情的初级糖尿病专D 科护士核心能力框架，其中不包括（）2021年国际糖尿病联盟报告显示，我国糖尿病患者人数已居全球第一，约B 有（）瘀血内阻证型糖尿病视网膜病变治法是（） A石斛治疗糖尿病视网膜病变用法用量是（） A关于糖尿病，以下哪项描述不正确（） E脾肾阳虚证型糖尿病视网膜病变治疗方药是（）D 在视神经盘的外侧约（）mm处，有一黄色小区，称为黄斑，黄斑的中央C 凹陷称中央凹，是感光最敏锐的地方关于糖尿病视网膜病变，以下哪项描述不正确（） B。
2.糖尿病视⽹膜病变防治专家共识中华糖尿病杂志2018年4⽉第10卷第4期ChinJDiabetesMellitus，April2018,Vol.10,No.4·247·specificityofnonmydriaticdigitalstereoscopicretinalimaging[48]ChaturvediN,PortaM,KleinR,etal.Effectofcandesartan indetectingdiabeticretinopathy[J].DiabetesCare,2006,29onprevention(DIRECT-Prevent1)andprogression (10):2205-2209.DOI:10.2337/dc06-0295.(DIRECT-Protect1)ofretinopathyintype1diabetes:[33]SolomonSD,ChewE,DuhEJ,etal.Diabeticretinopathy:arandomised,placebo-controlledtrials[J].Lancet,2008,372 positionstatementbytheAmericanDiabetesAssociation[J].(9647):1394-1402.DOI:10.1016/S0140-6736(08)61412-9. 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《糖尿病视网膜病变防治专家共识》要点糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）是常见的糖尿病慢性并发症之一，也是导致成人失明的主要原因之一。
DR严重威胁着糖尿病患者的生存质量，同时给社会带来严重经济负担。
一、DR的流行情况DR因国家、地区、种族而异，发展中国家较发达国家患病率低。
二、DR的危险因素DR的主要危险因素包括高血糖或明显血糖波动、高血压、高血脂、糖尿病病程长、糖尿病肾病（DKD）、妊娠、肥胖、易感基因等（表1）。
三、DR的筛查与转诊DR的早期诊断、早期治疗可显著减少失明的风险，部分DR或糖尿病性黄斑水肿(DME)患者可以无症状，因此医师必须重视且积极开展DR筛查并及时管理（图1）。
（一）筛查1. 筛查方法：免散瞳眼底摄片筛查DR具有较好的灵敏度和特异度，高质量的眼底照片可以筛查出绝大多数有临床意义的DR。
本共识推荐内分泌科医师采用免散瞳眼底摄片筛查DR，同时建议内分泌科医师和有经验的眼科医师共同阅片。
但是应当指出，免散瞳眼底摄片不能完全替代全面的眼科检查，譬如无法有效筛查DME。
若出现严重的DME或中度非增生期以上的DR征象，建议在眼科医师处行光学相干断层成像和荧光素眼底血管造影检查，必要时行眼底超声检查。
2. 筛查时机：我国建议青春期前或青春期诊断的1型糖尿病患者在青春期后（12岁后）开始检查眼底，青春期后诊断1型糖尿病的患者建议在病程5年内，必须进行第一次DR筛查。
2型糖尿病患者则建议在确诊后尽快进行首次全面的眼科检查。
已确诊糖尿病的患者，妊娠期间视网膜病变有发生发展的风险，应于计划妊娠和妊娠早期进行全面眼科检查。
特别指出，妊娠期确诊糖尿病的患者发生DR的风险不增高，因此孕期不需要进行眼底检查。
2型糖尿病伴发微量白蛋白尿或肾小球滤过率下降者需检查有无DR。
3. 筛查频率：1型糖尿病患者开始筛查DR后建议至少每年复查一次，2型糖尿病无DR者推荐每1～2年检查一次。
欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉引文格式：孟倩丽，张良，谢洁．几种糖尿病相关眼病的诊断治疗规范［Ｊ］．眼科新进展，２０２２，４２（４）：２５３ ２６１．ｄｏｉ：１０．１３３８９／ｊ．ｃｎｋｉ．ｒａｏ．２０２２．００５２【述评】几种糖尿病相关眼病的诊断治疗规范△孟倩丽 张 良 谢 洁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉作者简介：孟倩丽（ＯＲＣＩＤ：００００ ０００３ ０９７９ ５３５９），女，１９７６年３月出生，山东济南人，眼科学博士，研究员，博士生导师，广东省眼病防治研究所办公室主任，美国约翰霍普金斯大学访问学者。
中国医师协会眼科医师分会葡萄膜炎与免疫专委会委员，中国女医师协会眼科专委会视网膜学组成员，中国老年保健医学研究会眼科疾病防治分会委员。
研究方向：眼底病及葡萄膜炎。
Ｅｍａｉｌ：ｍｅｎｇｑｌｙ＠１６３．ｃｏｍ作者简介：张良（ＯＲＣＩＤ：００００ ０００２ ０４５４ ８００１），男，１９６６年５月出生，河南南阳人，眼科学博士，主任医师，博士生导师，广东省眼病防治研究所副所长（主持工作）。
国家卫计委防盲指导组委员，广东省医师协会眼科医师分会副主任委员兼防盲学组组长，广东省眼健康协会中老年眼保健专业委员会主任委员。
研究方向：玻璃体视网膜疾病。
Ｅｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｌｉａｎｇ５４１３＠１６３．ｃｏｍ注：孟倩丽和张良为共同第一作者。
收稿日期：２０２２ ０２ １５修回日期：２０２２ ０３ ０１本文编辑：盛丽娜，刘雪立△基金项目：国家自然科学基金（编号：８２１７１０７２）；广东省自然科学基金（编号：２０１９Ａ１５１５０１０６９７，２０２１Ａ１５１５０１０９２１）；广州市科技计划项目（编号：２０２００２０３０４００）；白求恩·朗沐中青年眼科科研基金（编号：ＢＪ ＬＭ２０１９００４Ｊ）作者单位：５１００８０ 广东省广州市，广东省人民医院（广东省医学科学院）眼科，广东省眼病防治研究所【摘要】 糖尿病是全身糖代谢紊乱所导致的慢性炎症性疾病，目前仍然是全球严重的公共卫生问题。
患糖尿病怎样注意防治并发眼病一、糖尿病引发的病发眼疾的基本概述糖尿病在临床医学中是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，而高血糖则是由于人体内胰岛素分泌出现缺陷，或者是其生物作用受损，在严重情况下，这两者都有。
在人体当中，长期存在高血糖，会导致身体器官受损，尤其是一些主要性器官，会在逐渐过程中受到损害，例如肾脏、心脏、神经的慢性损害以及引起功能障碍。
五官也同样会受到不同程度损伤，尤其是眼睛。
由糖尿病所引起的眼部疾病，一般称为糖尿病视网膜病变，因为这是由糖尿病所引起的主要致盲疾病因素，医学上来说，几乎所有眼部疾病都是出现在糖尿病患者身上，例如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊以及视神经萎缩等等，这些眼部疾病正常来说在患有糖尿病患者身上发生概率会大于非糖尿病人群。
这当中最为严重病因便是视网膜病变，也是最常见的严重糖尿病眼病，疾病会造成患者视力减退或者是失明，而且患有糖尿病患者时间越久，产生眼部疾病病变可能性越大，且年龄越大，发病几率越高，这主要是由糖尿病所引发视网膜毛细血管壁出现损伤，再加上本身血液呈现高凝状态，导致血栓和血瘀的出现，从而造成血管破裂，引发此类疾病。
根据研究表明，糖尿病患者比非糖尿病患者患有失明可能性高达25倍，其视网膜病变已经成为仅次于老年人视网膜变性之后的四大致盲因素之一，但是，若是发现较早，并且尽早治疗，更有利于病人治愈，不过，若是预防得当，也可以避免此类疾病发生。
此外白内障也是由糖尿病所引发眼部疾病当中常见一种，由糖尿病所引发白内障占白内障患者总数的一半以上，而且一旦由此引起，就必须要进行手术治疗，老年人与青年人所患白内障名称各不相同，但是最终都会导致病情加重，老年人速度相比青年人病发速度更快，会加重以及加快其晶状体浑浊程度和速度，导致眼部疾病更深层次化。
糖尿病是一种常见性内分泌疾病，患有糖尿病疾病者会导致微血管破裂，导致病变，所以日常当中需要进行注意，并且做好预防工作，防止眼部疾病发生或者加重。
