洗胃操作流程图

电动洗胃术操作流程图素质要求意识评服用毒物名称、剂量、时间后鼻腔填塞史、隆鼻史核医嘱洗胃用物按顺序放好选合适洗胃液准备用物配置洗胃液量3000～10000温度:37～38℃测试洗胃机核对解释去枕、头偏向一侧检查义齿患者准备围橡胶单、置弯盘取胃管，戴手套45～55cm润滑胃管前段自患者鼻腔缓缓插入胃管*确定胃管是否在胃内*吸取胃内容物300～350ml/次首次＜300ml灌洗顺序：手吸→关→手冲→关每次灌入200～300ml 洗胃进出量是否相等观察胃内容物色、质、量反复灌洗至洗胃液澄清拔管反折胃管拔出协助漱口*安置患者安置体位整理床单位用物处理洗胃液量、性质记录吸出胃内容物色、质、量*备注：1. 插胃管时插入10-15cm时嘱清醒患者配合做吞咽动作。

插胃管过程中患者如有恶心，稍待片刻插入，如有呼吸困难、呛咳、紫绀提示误入气管，立即拔出重插。

2. 确定胃管是否在胃内的三种方法：①抽取胃液，抽取的胃液可送检。

②向胃管内注入空气，用听诊器在胃部听气过水声。

③将胃管的末端至于盛有生理盐水的药碗内，看有无气泡逸出。

3. 昏迷者避免漱口电动洗胃术评分标准*备注：1.选择合适的洗胃液：（1）原因不明中毒：温开水或生理盐水（2）有机磷、蕈类、生物碱中毒：1：5000高锰酸钾（3）有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌）（4）重金属、生物碱中毒：2%—4%鞣酸（5）强酸强碱禁忌洗胃2.洗胃液量约3000～10000ml3.洗胃液温度 37-38℃理论部分1.洗胃技术的目的（1）通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒（2）减轻胃黏膜水肿，预防感染2.洗胃术的注意事项（1）插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管（2）患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃（3）患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。

（4）幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4～6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。

电动洗胃术【目的】1、解毒：清除胃内毒物或刺激物，以减少毒物吸收。

2、减轻胃黏膜水肿：将胃内储留食物洗出，减轻其对胃黏膜的刺激，减轻胃黏膜水肿及炎症。

3、手术或某些检查前的准备。

【操作流程图】素质要求病情、意识状态、生命体征口腔、鼻粘膜有无损伤，鼻中隔有无扭评估曲，有无活动义齿心理状态以及对洗胃的认识和合作程度洗手，戴口罩治疗盘内：胃管、镊子、纱布、听诊器、手电筒、液状石蜡油、牙垫、压舌板、50ml注射器、胶布、别针、塑料围裙、全自动洗胃机、用物准备洗胃液10000～20000ml（25～38℃）、标本容器等，昏迷者另备张口器、拉舌钳核对：床号、姓名核对解释：操作目的、配合要求接通电源连接各引流管取坐位或半卧位置弯盘于口角处病人准备围塑料围裙检查胃管是否通畅取义齿测量插入胃管的长度，润插管准备滑胃管前端插管时观察病人有无剧烈呛咳、呼吸困难、插入约15cm处，嘱病人做吞咽动作发绀等误入气管症状插胃管如有上述症状立即拔管，休息片刻后再插管插入长度45～55cm（必要时用张口器）抽吸见胃液证实胃管在胃内注入适量空气，胃部听气过水声胃管末端置于水杯中无气泡逸出接胃管留取胃内容物50ml，送检灌洗接“手吸”健每次灌入量300～500ml 洗出液的色、质、量、气味等吸出胃内容物按“自动”健灌洗观察反复灌洗，直至洗出液澄清病人生命体征拔管反折胃管，迅速拔出协助漱口，洗脸，必要时更衣安置病人告知相关知识舒适体位，保暖健康教育根据病情，做好心理护理清理用物整理用物手按“自动”健，机器自动清洗洗手，记录【注意事项】1、急性中毒的病人，神志清醒者应首先采用口服催吐法，必要时进行胃管洗胃，以减少毒物的吸收。

2、中毒物质不明时，先抽取胃内容物送检，以明确毒物性质。

可先用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，选用合适的洗胃液。

3、灌洗时进水管必须始终在液平面以下。

胃管接通后，不能直接按“自动”键，应先吸出胃内容物，否则因灌入量过多，导致胃扩张，毒物受压进入肠腔，加重毒物吸收。

电动洗胃术
用物准备：①洗胃机、桶三个、温度计、弯盘、纱布
②治疗车上放：A、托盘：治疗碗：胃管；橡胶单、弯盘、手套、润滑油、注射器、纱布
B、嗽口杯、听诊器、电筒、记录本、笔
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3、测温度
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（口述：①吸尽胃内容物300～350ml/次，首次＜300ml；②每次灌入200～300ml，反复灌洗至洗胃液澄清为止）
12、观察：①意识、面色、生命体征②洗胃进出量是否相等③胃内容物色、质、量
13、拔管：反折胃管拔出
14、安置患者：协助漱口（昏迷者忌）；安置体位；整理床单位
15、处理用物：正确处理洗胃液、洗胃机、手套
16、洗手、脱口罩
17、记录：洗胃液的性质、量；吸出胃内容物色、质、量
理论部分
1.目的
（1）通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗
（2）减
2.
（1）插
（2）患
（3）患
（4）幽
（5）吞
（6）及
（7）保
*备注：
1.选择合适的洗胃液：
（1）原因不明中毒：温开水或生理盐水
（2）有机磷、蕈类、生物碱中毒：1：5000高锰酸钾
（3）有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌）
（4）重金属、生物碱中毒：2%—4%鞣酸（5）强酸强碱禁忌洗胃
2.洗胃液量约3000～10000ml
3.洗胃液温度37-38℃。

洗胃机操作流程图.docx
洗胃机操作流程图
连接电源，打开开关
准备洗胃用物，检查洗胃机性能
准备病人，安置胃管
连接洗胃机与病人胃管
开始洗胃
洗胃完毕，于“出胃”状态关闭开始按钮断开胃管与洗胃机连接，撤胃管洗胃机故障处理流程图
洗胃机故障
1.胃管未在胃内
查找原因 2.洗胃机管路破损、折叠、连接断开
3.电源接头松动
4.洗胃机故障
采取相应措施
故障解除
是
否
洗胃机正常使用
启用或调配备用洗胃机
观察生命体征及病情变化
做好解释工作
维修并记录。