中医考研《方剂学》最完整考点总结(带方歌).
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1、用于风痰所致中风口眼斜,惊风癫痫,破伤风,偏头痛1、用于惊痫抽搐2、用于风中经络,口眼斜3、用于风热头痛、目半身不遂,口眼斜,舌口眼斜,舌强不能言语,卒然口眼斜,舌淡苔白服用少量热酒下,口眼斜定能康。
1、感冒:感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解达法由表实立,荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。
2、咳嗽:咳为肺病气上逆,外感内伤两大纲,风寒三拗止嗽用,热菊燥杏俱有桑,二陈三子法中土,内伤痰热清金方,肝火泻白黛蛤合,肺亏沙参麦冬尝。
3、肺痿:肺痿病属慢虚疴,主症咳吐浊涎沫,痿如草木萎不荣,日炽霜杀叶萎弱,肺中津气失濡养,虚冷较少虚火多,滋阴润肺麦门施,草姜姜草虚寒卓。
4、肺痈:肺叶生疮成脓疡,风热痰火瘀毒伤,咯吐腥臭脓血痰,邪盛正实辨证纲。
初期清解银翘良,成痈如金苇茎汤,溃脓加味桔梗施,恢复沙参桔梗匡。
5、哮证:哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣,邪实正虚辨标本,寒哮寒痰射麻专。
定喘汤方主热哮,缓解固本最相关,肺脾肾虚有主次,玉屏六君肾气丸。
6、喘证:喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽,风寒痰郁里热型,麻黄桑白麻石甘,痰浊二陈三子合,肺气郁闭五磨专,生脉补肺肺金虚,肾虚肾气参蛤散。
7、肺胀:肺气胀满多老年,喘咳上气病缠绵,苏子三子六君子,痰浊壅肺应精选。
越婢桑白适痰热,痰蒙涤痰安宫丸,平喘补肺金水虚,水泛真武五苓散。
8、肺痨:肺痨正虚瘵虫罹,性属传染慢虚疾,咳嗽咯血形羸弱,潮热盗汗特征具,月华丸治肺阴虚,百合秦艽火旺亟, 保真汤主气阴耗,阴阳补天大造需。
9、痰饮:痰饮确缘水内停,医圣金匮论最精,痰悬溢支宜温化,阴盛阳标本明。
痰饮:饮留胃肠名痰饮,苓桂术甘半夏斟,甘遂半夏或己椒,虚实主次应细分。
悬饮:邪犯胸肺柴枳长,若停胸胁十枣良,络气不和香附使,阴虚内热沙麦尝。
溢饮:淫溢肢体溢饮名,发表化饮症能平,小青龙汤加减用,肺脾水气定可清。
支饮:支饮触发为邪实,寒邪伏肺青龙施,苓桂术甘或肾气,缓解脾肾阳虚时。
一、辛温解表剂麻黄汤《伤寒论》:麻子炒杏仁。
(麻黄,桂枝,炙甘草,杏仁)桂枝汤《伤寒论》:大嫂炒姜汁。
(大枣,芍药,炙甘草,桂枝)九味羌活汤(《此事难知》引张元素方):秦皇尝百草,细心防枪刺穿胸。
(黄芩,生地黄,苍术,白芷,甘草,细辛,防风,羌活,川芎)小青龙汤《伤寒论》:麻子将要甘心下跪。
(麻黄,五味子,干姜,芍药,炙甘草,细辛,半夏,桂枝)二、辛凉解表剂桑菊饮《温病条辨》:荷叶杏花,草根更俏。
(薄荷,桑叶,杏仁,菊花,甘草,芦根,桔梗,连翘)银翘散《温病条辨》:猪吃金,牛喝银,草根更俏。
(竹叶,淡豆豉,荆芥穗,牛蒡子,薄荷,银花,甘草,芦根,桔梗,连翘)麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》:干嘛姓石。
(炙甘草,麻黄,杏仁,石膏)三、扶正解表剂败毒散《小儿药证直诀》:独身生活更幸福,何止钱财穷。
(独活,人参,羌活,桔梗,茯苓,薄荷,枳壳,前胡,柴胡,川芎)一、寒下剂大承气汤《伤寒论》:小黄识谱。
(芒硝,大黄,枳实,厚朴)二、温下剂温脾汤《备急千金要方》:黄夫人炒姜。
(大黄,附子,人参,甘草,干姜)三、润下剂麻子仁丸《伤寒论》:布什妈要大白杏。
(厚朴,枳实,火麻仁,白芍,大黄,蜂蜜,杏仁)四、逐水剂十枣汤《伤寒论》:甘愿起早。
(甘遂,芫花,大戟,大枣)一、和解少阳小柴胡汤《伤寒论》:生芹菜炒大虾仁。
(生姜,黄芩,柴胡,炙甘草,半夏,人参)二、调和肝脾剂四逆散《伤寒论》:柴草制药。
(柴胡,甘草,枳实,白芍)逍遥散《和剂局方》:龄少才当干,逍遥逐江河。
(茯苓,白芍,柴胡,当归,甘草,白术,烧生姜,薄荷)三、调和肠胃半夏泻心汤《伤寒论》:江大人今夏添草帘。
(干姜,大枣,人参,黄芩,甘草,黄连)一、清气分热白虎汤《伤寒论》:师母干净。
(石膏,知母,甘草,粳米)二、清营凉血清营汤《温病条辨》:西皇帝住乔丹卖银元。
(犀角,黄连,生地黄,竹叶,连翘,丹参,麦冬,银花)三、清热解毒黄连解毒汤《外台秘要》:百子练琴。
(黄柏,栀子,黄莲,黄芩)五、清脏腑热导赤散《小儿药证直诀》:草地牧猪。
第一章:解表剂桂枝汤:桂枝三两、芍药三两、甘草二两炙、生姜三两、大枣十二枚。
功用:解肌发表,调和营卫。
主治:外感风寒表虚证。
症见:头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,口不渴,舌苔薄白,脉浮缓或浮弱。
麻黄汤:麻黄三两,桂枝二两,杏仁七十个,甘草一两炙。
功用:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
主治:外感风寒表实证。
症见:恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,苔薄白,脉浮紧。
正柴胡饮:柴胡、防风、陈皮、生姜、芍药、甘草。
功用:解表散寒。
主治:外感风寒之轻证。
症见:《景岳全书》云:凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,阂疟初起等证,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。
再造散:桂枝、羌活、细辛、防风、黄芪、人参、川芎、熟附、煨生姜、甘草。
功用:助阳益气,解表散寒。
主治:阳气虚弱,外感风寒表证。
(用辛温发表药后汗不出者)症见:(平素畏寒,手足不温),刻下恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,语声低微,舌淡苔白,脉沉无力或浮大无力。
(人参)败毒散:柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。
功用:散寒祛湿,益气解表。
主治:气虚外感风寒湿表证。
(喻嘉言又用本方治疗外邪陷里而成痢疾者)症见:憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌苔白腻,脉浮而重按无力。
参苏饮:苏叶。
葛根、半夏、前胡、桔梗、陈皮、木香、枳壳、茯苓、人参。
功用:益气解表,理气化痰。
主治:气虚外感风寒,内有痰湿证。
症见:麻黄细辛附子汤:麻黄二两、附子一枚、细辛二两。
功用:助阳解表。
主治:素体阳虚,复感寒邪者。
症见:发热恶寒,寒重热轻,头痛无汗,四肢不温,神疲欲卧,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
升麻葛根汤:升麻、葛根、白芍、甘草。
功用:解肌透疹。
主治:麻疹初起。
症见:加减葳蕤汤:玉竹、薄荷。
白薇、葱白、豆豉、桔梗、炙草、红枣。
功用:滋阴、解表。
主治:阴虚外感风热证。
症见:头痛身热,微恶风寒,无汗或不多,咳嗽,心烦,口渴,咽干,舌红,脉数。
方剂学讲稿绪言1、什么是方剂?方----治疗方法;剂----剂型、剂量。
通过辨证,决定治法,选用药材,按照一定的组方原则配伍组合,拟定每一药的用量制成一定的剂型,就是方剂。
也称处方或汤头。
2、什么是方剂学?方剂学是研究并阐明治法和方剂的理论及其运用的一门学科。
是中医学的主要基础学科之一。
第一章方剂学发展简史方剂学是中医药学的一个重要组成部分,她具有悠久而长远的历史,其发展轨迹可追溯到2000多年前。
学习和了解方剂学的发展过程,对于中医药专业的学生或有志于从事中医研究及临床的工作者有着十分重要的意义。
《五十二病方》,是我国现存的最古老的一部方书,在这本据推断至少是公元前三世纪末秦汉之际的抄本。
明代的《普济方》,是我国历史上最大的方剂巨著。
第二章方剂与治法第一节治法概述治法,是在辨清证候,审明病因、病机之后,有针对性地采取的治疗法则。
第二节方剂与治法的关系方剂组成后,它的功用、主治必须而且一定是与治法相一致的。
概括起来说,治法是组方的依据,方剂是治法的体现,即“方从法出”,“法随证立”,“方即是法”。
第二节常用治法清代程钟龄将诸多治法概括为“八法”,他在《医学心语》中说:“论病之原,以内伤外感四字括之。
论病之情,则以寒热虚实表里阴阳八字统之。
而论治病之方,则又以汗和下消吐清温补八法尽之”。
1、汗法2.吐法3.下法4.和法5、清法6.温法7.消法8.补法第三章方剂的分类清·汪昂著《医方集解》开创了新的功能分类法。
第四章方剂的组成与变化第一节方剂的配伍目的1,增强药力2.产生协同作用3.控制多功用单味中药的发挥方向4.扩大治疗范围,适应复杂病情5.控制药物的毒副作用第二节方剂的基本结构方剂的基本结构最早见于《黄帝内经》,在《素问-至真要大论》里说:“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使”。
这里的君、臣、佐、使说的就是方剂的基本结构。
因此方剂的基本结构就是指方剂是由君、臣、佐、使这四类具有不同作用的药物配伍组合而成。
方剂学总结1、七方:“制方之用,大,小,缓,急,奇,偶,复七方是也。
”始于《内经》,至金·成无己《伤寒明理论》明确提出。
2、十剂:○陈藏器《本草拾遗·条例》:“药有宣,通,补,泄,轻,重,涩,滑,燥,湿十种”,“宣可去瘀,通可去滞,补可去弱,泄可去闭,轻可去实,重可去怯,滑可去著,涩可去脱,燥可去湿,湿可去枯。
”○成无己《伤寒明理论》:“制方之体,宣,通,补,泄,轻,重,滑,涩,燥,湿十剂是也。
”3、八阵:张景岳:“类为八陈,曰补,和,攻,散,寒,热,固,因。
”《景岳全书·新方八略引》:“补方之制,补其虚也”“和方之制,和其不和者也”“攻方之制,攻其实也”“用散者,散其表证也”“寒方之制,为清火也,为除热也”“热方之制,为除寒也”“固方之制,固其泄也”“因方之制,因其可因者也。
凡病有相同者,皆按证而用之,是谓因方。
”一、解表剂:1.麻黄汤【功用】发汗解表,宣肺平喘。
【主治】外感风寒表实证。
麻黄得桂枝,一发卫分之郁,一除营分之涩,合而为发汗峻剂。
炙甘草既能调和麻,杏之宣降,又能缓和麻、桂相合之峻烈。
2.桂枝汤【功用】解肌发表,调和营卫。
【主治】外感风寒表虚证。
本方桂枝和芍药药量相等。
3.九味羌活汤【方歌】防止秦琼藏草地,细洒九味羌活汤。
(防、芷、芩、芎、苍、草、地、细、羌9味药)【功用】发汗祛湿,兼清里热。
【主治】外感风寒湿邪,内有蕴热证。
川芎善治少阳厥阴头痛;细辛善于治疗少阴头痛;白芷善于治疗阳明头痛;此三味与羌活,苍术合用,为本方“分经论证”的基本结构。
4.小青龙汤【功用】解表散寒,温肺化饮。
【主治】风寒客表,水饮内停证。
本方遣药配伍“散中寓收”。
5.银翘散【方歌】猪吃金,牛喝银,草根更俏。
(竹、豉、荆、牛、荷、金、草、芦根、梗、翘10味药)【功用】辛凉透表,清热解毒。
【主治】温病初起。
本方为“辛凉平剂”。
6.桑菊饮【方歌】桑菊荷杏,草根更俏。
(桑、菊、荷、杏、草、芦根、梗、翘8味药)【功用】疏风清热,宣肺止咳。
汤解表剂方名功效主治要点方歌(加粗为君药)发汗解表外感风寒麻黄宣肺平喘表实证解肌发表外感风寒桂枝汤调和营卫表虚证外感风寒湿取微汗,不啜粥。
记住禁忌证麻桂相须,麻杏相使用法 123456甘草:扶正(调和)驱邪(助桂助芍)恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施;恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。
桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。
发汗祛湿酸楚疼痛,九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,九味羌活汤兼清里热邪,内有蕴热急汗热服缓汗温服治杂病:1 2 3发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。
小青龙汤解表散寒温肺化饮外寒里饮证恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,痰多而稀,散收同用、驱邪护正芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。
辛凉透表银翘清热解毒温病初起勿过煮银翘功效1+2 辟秽化银翘散主上焦医,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。
散疏风清热风温初起,表桑菊饮宣肺止咳热轻证辛凉宣泄辛凉平剂(+寒热浊并用)咳嗽,身热不甚,口微渴辛凉轻剂身热不解,咳逆气急,,喘咳,桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
伤寒麻杏甘石汤,肺热喘咳兼烦满,麻杏甘石汤清肺平喘肺热壅盛证辛凉重剂辛凉宣泄能清肺,定喘除烦效力彰。
散寒祛湿气虚,外感败毒散益气解表风寒湿表证憎寒壮热,头项强痛,肢酸痛,人参:1 扶正以驱邪外出 2 驱邪不伤正(护正)泻下剂人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,益气解表有奇功。
方名功效主治要点方歌大承气汤阳明腑实证热结旁流证峻下热结里热实证之热厥痉病或发狂等下药先后痞(枳实),满(厚朴燥(芒硝))。
通因通用+寒因寒用,实(大黄)大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重证疗。
去硝名为小承气,轻下热结用之效。
调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。
麻子仁丸十枣汤润肠泻热肠胃燥热之行气通便便秘证攻逐水饮悬饮,实水大便干结,小便频数,苔微黄,脉细涩。
方剂学重点知识第一章解表剂(1)麻黄汤组成:麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草功用:发汗解表,宣肺平喘。
主治:外感风寒表实证。
恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧(2)桂枝汤组成:桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣功用:解肌发表,调和营卫主治:外感风寒表虚证。
恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕;苔白不渴,脉浮缓或浮弱(3)银翘散组成:连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子功用:辛凉透表,清热解毒。
主治:温病初起。
发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数君药:银花连翘--辛凉透表,清热解毒(4)麻黄杏仁甘草石膏汤组成:麻黄、石膏、杏仁、甘草功用:辛凉疏表,清肺平喘主治:外感风邪,邪热壅肺证。
身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数者第二章泻下剂(5)大承气汤组成:大黄、芒硝、厚朴、枳实功用:峻下热结主治:1.阳明腑实证。
大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,甚或潮热谵语,手足澉然汗出,舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂,脉沉实。
2.热结旁流证。
下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实3.里热实证之热厥、痉病或发狂君:大黄--泻热通便,荡涤肠胃(6)十枣汤组成:芫花、甘遂、大戟功用:攻逐水饮主治:1.悬饮。
咳唾胸胁引痛,心下痞硬胀满,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉弦。
2.水肿。
一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利。
君药:甘遂--善行经络之水湿大戟--善泻脏腑之水邪芫花--善消胸胁之痰饮第三章和解剂(7)小柴胡汤组成:柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣功用:和解少阳。
主治:1.伤寒少阳证。
往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。
2.热入血室证。
妇人伤寒,经水适断,寒热发作有时方解:柴胡--透达半表之邪(君)黄芩--清泄半里之热(臣)半夏、生姜--和胃降逆止呕(佐)人参、大枣--益气和中(佐)炙甘草--调和诸药,助参、枣扶正(使)(8)四逆散组成:柴胡、枳实、芍药、甘草功用:透邪解郁,疏肝理脾主治:1.阳郁厥逆证。
1解表剂1.1辛温解表1.麻黄汤2.桂枝汤3.九味羌活汤4.香苏散加味香苏散5.小青龙汤6.止嗽散.1寒下.大承气汤.大黄牡丹汤.大陷胸汤.2温下1.大黄附子汤.温脾汤犀角玄翘知芍桔,清热解毒亦滋阴。
4.3清热解毒1.黄连解毒汤黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因,烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平。
2.凉膈散凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,再加竹叶调蜂蜜,上中郁热服之消。
3.普济消毒饮普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。
4.仙方活命饮仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,防芷贝粉甘酒煎,阳证痈疡内消法。
4.4清脏腑热1.导赤散导赤木通生地黄,草梢煎加竹叶尝,清心利水又养阴,心经火热移小肠。
2.龙胆泻肝汤龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。
3.左金丸胁痛吞酸悉能医,专治泄痢痛在脐。
4.苇茎汤清肺化痰逐瘀能,脓成未成均胜任。
5.泻白散粳米甘草扶肺气,热伏肺中喘咳医。
6.清胃散生地丹皮升麻全,能消牙痛与牙宣。
7.玉女煎知母麦冬牛膝襄,牙痛齿衄宜煎尝。
8.用时先将葛根煮,协热下利喘汗除。
9.芍药汤4.生脉散5.玉屏风散6.完带汤7.2补血1.四物汤2.当归补血汤3.归脾汤7.3气血双补1.八珍汤”3.大补阴丸4.一贯煎虎潜丸补肺阿胶汤7.5补阳1.肾气丸5.厚朴温中汤6.天台乌药散.暖肝煎.2降气.苏子降气汤2.定喘汤小半夏汤4.旋覆代赭汤旋覆代赭重用姜,半夏人参甘枣尝,降逆化痰益胃气,胃虚痰阻痞嗳康。
5.橘皮竹茹汤橘皮竹茹重姜枣,参草益气共煎熬,降逆止呃又清热,胃虚有热呃逆疗。
四磨饮四磨饮治七情侵,人参乌药沉香槟;四味浓磨煎温服,破气降逆喘自平。
12理血剂12.1活血祛瘀1.桃核承气汤桃核承气硝黄草,少佐桂枝温通妙,下焦蓄血小腹胀,泻热破瘀微利效。
2.血府逐瘀汤血府当归生地桃,红花枳壳草赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。
通窍全靠麝香桃,桃红大枣与葱姜,川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。
方剂学导论考点、重点总结:
考点:
1.方剂怎么来:方从法出(法=治法。
辩证→治法→方剂。
)。
2.8法:汗、吐、下、消、和、清、温、补。
3.汗法=表证。
4.和法=分消上下(≠消法)、表里双解。
5.下、消=①都是治疗实证。
②起效速度不一样:下快消慢。
6.方剂基本结构:君臣佐使。
7.君药:君主(主病,主证)。
君药在每个方剂都是必须的,药味少(1~
2个),用量多(用量最大≠君药)。
8.臣药:主兼(主要兼病、兼证)=辅助君药。
9.佐药:次兼(次要兼证)。
辅助君臣。
①佐制药:减轻君臣药的毒性副
作用。
②反佐药:相反相成,防止拒药。
(与君药药性相反。
举例:阴
阳相隔,只吃热药就吐,就寒热并用。
)
10.使药:引经药(靶向作用)+调和药(甘草)。
11.加减治改:臣、佐、使药。
12.药量加减:比如:小承气汤:大黄为主;厚朴三物汤:厚朴为主。
13.计型改变:理中丸变理中汤:丸剂=慢性病。
14.汤剂:吸收快,起效快,灵活加减,不太方便。
15.散剂:吸收快,制作简便,节约药材。
16.丸剂:吸收慢,药力持久,多适用慢性病,芳香药适合丸剂。
17.剂型与君臣佐使无关。