第二章内科疾病护理学第八节神经内科

神经内科护理实施方案神经内科护理是指对神经系统疾病患者进行的护理工作，其目的是帮助患者恢复健康，提高生活质量。

在实施神经内科护理时，护士需要具备丰富的专业知识和技能，以确保患者得到最佳的护理效果。

本文将就神经内科护理的实施方案进行详细介绍。

一、患者评估。

在神经内科护理实施之前，护士首先需要对患者进行全面的评估。

这包括患者的病史、症状、体征等方面的评估。

通过评估，护士可以了解患者的病情和护理需求，为后续的护理工作提供依据。

二、危重病人护理。

对于神经内科危重病人的护理，护士需要密切监测患者的生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

在护理过程中，护士需要保持沟通畅通，与医生及时交流患者的病情变化，以便及时调整护理方案。

三、病情观察。

在神经内科护理中，护士需要对患者的病情进行持续观察。

这包括患者的意识状态、神经系统功能、肢体活动情况等方面的观察。

通过及时观察，护士可以及时发现患者病情的变化，为医生提供及时的诊疗信息。

四、康复护理。

对于神经内科患者的康复护理，护士需要制定个性化的康复护理方案，帮助患者进行康复训练和功能锻炼。

在康复护理过程中，护士需要与患者建立良好的沟通和信任关系，鼓励患者积极配合治疗，提高康复效果。

五、并发症预防。

在神经内科护理中，护士需要重点关注患者可能出现的并发症，采取相应的预防措施。

这包括预防压疮、深静脉血栓、感染等并发症的发生，保障患者的安全和健康。

六、心理护理。

神经内科患者往往伴有不同程度的心理问题，护士需要给予患者充分的心理支持和关怀。

通过与患者的交流，护士可以了解患者的心理需求，帮助患者缓解焦虑和恐惧，促进患者的心理康复。

七、家属教育。

在神经内科护理中，护士需要对患者的家属进行相关护理知识的教育。

这包括病情的介绍、护理技能的培训、康复指导等方面的教育内容。

通过家属教育，可以提高患者的家属对护理工作的理解和支持，促进患者的康复进程。

八、护理记录。

在神经内科护理过程中，护士需要详细记录患者的护理情况和病情变化。

神经内科常见护理方法
神经内科是专门治疗与神经系统相关的疾病的医学领域。

以下是神经内科常见的护理方法：
1. 监测患者的病情：神经内科护理师应密切监测患者的神经状况和病情变化。

这包括对患者的症状、神经系统功能、心率、呼吸和血压等进行及时的评估和记录。

2. 给予适当的药物治疗：根据患者的具体病情，在医生的指导下，神经内科护理师需要正确地给予患者药物治疗。

这可能包括神经系统疾病的特定药物、止痛药物或其他相关药物。

3. 提供舒适的环境：神经内科护理师应确保患者在舒适的环境中康复。

这包括控制室内温度，提供足够的灯光和良好的通风，帮助患者保持安静和放松。

4. 促进患者的活动和康复：根据患者的康复计划，神经内科护理师需要鼓励并协助患者进行适当的身体活动和康复训练，促进神经系统的恢复和功能改善。

5. 提供营养支持：对于神经内科患者，合理的饮食和营养摄入
对于康复至关重要。

神经内科护理师需要确保患者获得均衡的饮食，并在必要时提供营养支持。

6. 教育患者和家属：神经内科护理师需要向患者和家属提供相
关的健康教育和指导，包括疾病的认识、预防、治疗和康复知识，
以及在家中如何进行有效的护理和自我监测等。

这些是神经内科常见的护理方法，希望本文对您有所帮助。

参考资料：。

神经内科的护理知识点总结神经内科护理的知识点总结1. 疾病认知和病情评估神经内科病人常见的疾病包括脑卒中、帕金森病、癫痫、多发性硬化症、脑炎等。

护士需要了解这些疾病的病因、病理生理过程、临床表现、并发症等信息，以便能够正确评估病人的病情。

病人的症状可能包括意识障碍、言语障碍、运动功能障碍等，护士需要根据病人的症状和体征进行全面的评估。

2. 神经系统护理技术在对神经内科病人进行护理时，护士需要具备一定的神经系统护理技术，包括定向观察、神经系统评估、神经系统检查等。

例如，护士需要学会进行脑神经检查，了解头颅CT、MRI等影像学检查的操作要领，掌握脑电图、脑血管超声等检查技术。

3. 病人监测和警觉标志神经内科病人的生命体征监测十分重要，护士需要时刻关注病人的意识水平、呼吸、心率、血压、体温等生命体征，并及时发现病情变化。

警觉标志常见有脑颅压升高、脑出血、脑水肿等，护士需要学会识别这些标志，及时采取措施处理。

4. 症状缓解和护理干预针对神经内科病人的特殊症状和护理需求，护士需要学会进行个性化的护理干预。

例如，对于脑卒中病人，护士需要协助进行翻身、被动活动，防止压疮的发生；对于癫痫病人，护士需要迅速安全地将病人转移到床上，并保护好病人的头部；对于帕金森病病人，护士需要协助进行生活自理能力训练，避免病人摔跤等。

5. 安全护理和并发症预防神经内科病人因其生理状况的特殊性，易发生各种并发症，例如脑出血、脑梗死、意识障碍等。

护士需要时刻关注病人的安全情况，预防并发症的发生。

例如，加强病人的营养支持，防止压疮、尿潴留等并发症的发生。

6. 病人教育和心理支持对于神经内科病人来说，心理支持和心理护理十分重要。

护士需要给予病人及其家属有关疾病的教育，帮助他们理解疾病的发展和治疗情况，稳定情绪，减轻焦虑和抑郁情绪。

另外，护士还需要关注病人的精神状态和生活质量，并根据需要开展心理干预。

7. 护理记录和沟通协作护理记录是护理工作的重要组成部分，对于神经内科病人的护理记录更是至关重要。

神经内科专科护理神经内科护理常规（一）内科疾病一般护理常规【护理评估】1、评估病人主诉如胸闷、胸痛、心悸、气促，并观察疼痛的部位、性质、持续时间。

是否有咳嗽、咳痰、乏力等伴随症状，痰液的性状和量。

2、病人生命体征包括呼吸的频率、节律、深度、脉搏、血压、意识状况、面容与表情、体位、皮肤粘膜有无发绀。

水肿出现的部位、程度、范围。

3、活动耐力。

4、了解患者的睡眠，饮食，排便情况；评估有无精神紧张、恐惧、烦躁不安等不良情绪。

【护理问题】1、心输出量减少与心排血量降低有关2、活动无耐力与机体氧供应失调有关3、舒适的改变与疼痛有关4、气体交换受损与肺淤血、肺血肿、肺部感染有关5、体液过多与水钠潴留有关6、焦虑与担心预后较差，对死亡的恐惧有关7、知识缺乏与信息来源受限有关【护理措施】1、患者入院，热情接待，安置床位，入院告知。

2、保持病室安静舒适，各项检查、治疗、护理安排有序，以保证患者休息和睡眠。

3、氧疗护理一般缺氧病人遵医嘱予以氧疗；急性肺水肿患者采用30～50%酒精间断吸氧；慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧必要时行机械通气。

4、排泄护理鼓励卧床患者多食蔬菜水果、及富含纤维素食物，养成每日排便的习惯。

便秘者可予缓泻剂或低压灌肠，危重病人记录24小时尿量，定时测体重。

5、生活护理对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人，协助生活起居及个人卫生。

根据患者病情需要和医嘱分别采取平卧位、坐位、半坐位、头低足高位、侧卧位等，病情轻者鼓励其适当活动。

6、遵医嘱指导和落实患者的饮食。

7、遵医嘱采取各种标本，做好各项检查的相应准备。

8、休息与卧位防止褥疮。

呼吸困难时采取半卧位，遵医嘱给氧。

注意休息，限制会客，防止过累及精神刺激，做好心理护理，消除不必要的精神负担。

9、遵医嘱指导和落实患者的饮食。

10、指导患者正确服药，观察药物疗效及不良反应。

若服用中药，按中药服药护理常规护理。

神经内科护理基础知识1.引言1.1 概述概述神经内科护理是一门专门关注神经系统疾病患者的护理学科。

神经系统是人体的重要组成部分，它包括大脑、脊髓和周围神经等，负责控制和调节人体的各项功能。

不同于其他科室的护理，神经内科护理需要护士具备专业的知识和技能来应对神经系统疾病的特殊护理需求。

神经内科护理的工作范围广泛，涵盖了多种神经系统疾病，例如脑中风、脑积水、癫痫、帕金森病等。

这些疾病对患者的生活功能和心理状态有着严重的影响，需要专业的护理来帮助患者恢复和改善健康状况。

神经内科护理的核心目标是提供安全、有效和人性化的护理服务。

护士在工作中需要具备丰富的护理知识和技巧，能够进行患者的全面评估、制定个性化的护理方案、协助医生进行各项检查和治疗、提供健康教育和心理支持等。

另外，神经内科护理还需要与多学科的医疗团队密切合作，共同制定和执行治疗计划，以达到最佳的治疗效果。

本文将介绍神经内科护理的基本知识和技能，并重点关注神经内科常见疾病的护理要点。

通过本文的阅读，读者可以了解到神经内科护理的重要性以及其发展方向。

希望本文能够为从事神经内科护理工作的护士提供一些有益的参考，同时也希望能够引起更多人对神经内科护理领域的关注和重视。

1.2 文章结构文章结构主要包括引言、正文和结论三个部分。

引言部分主要包括概述、文章结构和目的。

概述是对神经内科护理基础知识的整体介绍，包括神经内科护理的重要性和应用领域。

文章结构是对整篇文章的组织和内容进行概括，使读者能够清晰地了解文章的脉络和章节安排。

目的部分是指明本文撰写的目的和意义，例如提高读者对神经内科护理的认识和理解，为护理工作者提供相关知识和指导。

接下来，我们将进入正文部分，正文主要包括神经内科护理的定义和背景知识部分以及针对神经内科常见疾病的护理要点部分进行详细介绍。

在神经内科护理的定义和背景知识部分，我们可以探讨神经内科护理的范围，包括对神经系统疾病的护理和监护工作，如脑卒中、癫痫、帕金森病等常见病症的护理。

第一章急诊急救护理 (5)一、心跳呼吸骤停患者的急救护理 (5)二、创伤性休克患者的急救护理 (6)三、急性胸痛患者的惫救护理 (6)四、急性腹痛患者的急救护理 (7)五、有机磷农药中毒患者的急救护理 (8)六、百草枯中毒患者的急救护理 (9)七、AECOPD患者的急救护理 (10)八、急性脑卒中患者的急救护理 (11)九、群体性创伤患者的急救护理 (12)第二章内科疾病护理 (13)第一节心血管内科 (13)一、冠心病的护理 (13)二、心力衰竭的护理 (14)三、心律失常的护理 (15)四、先天性心脏介入治疗患者的护理 (18)五、重症心肌病患者的护理 (19)六、扩张型心肌病患者的护理 (20)七、心脏骤停患者的护理 (22)第二节呼吸科 (23)一、肺炎患者的护理 (23)二、支气管哮喘患者的护理 (24)三、支气管扩张患者的护理 (25)四、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者的护理 (26)五、慢性肺源性心脏病患者的护理 (26)六、呼吸衰竭患者的护理 (27)七、原发性支气管肺癌患者的护理 (29)八、自发性气胸患者的护理 (30)第三节消化科 (32)一、消化性溃疡患者的护理 (32)二、肝硬化患者的护理 (33)三、消化道出血患者的护理 (35)四、急性胰腺炎患者的护理 (36)五、溃疡性结肠炎患者的护理 (37)六、肝性脑病患者的护理 (38)七、原发性肝癌患者的护理 (39)第四节肾脏科 (40)一、急性肾炎患者的护理 (40)二、慢性肾炎患者的护理 (41)三、肾病综合征患者的护理 (42)四、尿路感染患者的护理 (43)五、急性肾衰竭患者的护理 (44)六、慢性肾衰竭患者的护理 (45)第五节内分泌科 (46)一、甲状腺功能减退症患者的护理 (46)二、甲状腺功能亢进症患者的护理 (47)2、住院患者低血糖的护理 (56)3、糖尿病酮症酸中毒患者的护理 (57)4、特殊情况的高血糖住院患者的护理 (58)5、妊娠糖尿病患者的护理 (59)第六节免疫科 (60)一、系统性红斑狼疮患者的护理 (60)二、类风湿关节炎患者的护理 (61)三、肌炎/皮肌炎患者的护理 (62)第七节血液科 (63)一、贫血患者的观察与护理 (63)二、出血性疾病患者的护理 (65)三、急性粒细胞性白血病患者的护理 (66)四、急性白血病合并弥漫性血管内凝血（DIC）患者的护理 (68)第八节神经内科 (69)一、脑出血患者的护理 (70)二、脑梗死患者的护理 (71)三、癫痫患者的护理 (72)四、病毒性脑膜炎患者的护理 (73)五、重症肌无力患者的护理 (74)六、帕金森患者的护理 (75)第三章外科疾病护理 (76)第一节普通外科 (76)一、甲状腺疾病患者的护理 (76)二、乳房疾病患者的护理 (78)三、腹外症患者的护理 (79)四、化服性腹膜炎患者的护理 (80)五、腰部损伤患者的护理 (82)六、胃癌患者的护理 (83)七、急性阑尾炎患者的护理 (84)八、肠梗阻患者的护理 (85)九、大肠癌患者的护理 (87)十、直肠肛管疾病患者的护理 (88)十一、原发性肝癌患者的护理 (89)十二、胆石症和胆道感染患者的护理 (90)十三、周围血管疾病患者的护理 (92)十四、胰腺肿瘤和壶腹部癌患者的护理 (93)第二节神经外科 (94)一、颅内压增高患者的护理 (95)二、急性脑疝患者的护理 (95)三、脑积水患者的护理 (96)四、颅脑损伤患者的护理 (97)五、垂体瘤患者的护理 (98)六、颅内动脉瘤患者的护理 (100)第三节心胸外科 (100)六、冠状动脉搭桥手术患者的护理 (107)七、纵隔肿瘤（胸腺瘤）手术患者的护理 (108)第四节泌尿外科 (109)一、肾损伤患者的护理 (109)二、泌尿系结石患者的护理 (110)二、肾肿瘤患者的护理 (111)四、良性前列腺增生患者的护理 (112)五、肾上腺疾病患者的护理 (114)六、膀胱癌患者的护理 (115)第五节骨科 (116)一、四肢骨折行石膏固定、牵引患者的护理 (116)二、骨关节手术患者的护理 (117)三、脊柱骨折和脊髓损伤患者的护理 (119)四、颈椎病手术患者的护理 (121)五、下腰椎疾病手术患者的护理 (123)六、脊柱侧凸疾病患者的护理 (124)七、骨盆骨折患者的护理 (126)八、关节脱位行牵引石膏托固定患者的护理 (128)九、骨关节感染疾病患者的护理 (129)十、骨肿瘤疾病患者的护理 (131)十一、截肢手术患者的护理 (133)十二、手外伤患者的护理 (134)第四章妇产科疾病护理 (136)第一节产科 (136)一、前置胎盘孕妇的护理 (136)二、平产分娩后产妇的护理 (137)三、胎膜早破患者的护理 (139)四、先兆早产患者的护理 (140)五、重度子痫前期患者的护理 (141)六、妊娠期糖尿病患者的护理 (143)七、妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理 (144)八、产后出血患者的护理 (145)第二节妇科 (136)一、子宫脱垂患者的护理 (147)二、功能失调性子宫出血患者的护理 (148)三、宫颈癌患者的护理 (149)四、卵巢肿瘤患者的护理 (151)五、滋养细胞疾病患者的护理 (152)六、异位妊娠患者的护理 (153)第五章儿科疾病护理 (155)一、新生儿窒息复苏的护理 (155)二、新生儿呼吸窘迫综合征的护理 (156)三、新生儿败血症的护理 (157)四、新生儿高胆红素血症的护理 (158)十、缺铁性贫血患儿的护理 (166)十一、肾病综合征患儿的护理 (167)十二、糖尿病患儿的护理 (168)十三、化脓性脑膜炎患儿的护理 (169)十四、过敏性紫癜患儿的护理 (170)十五、手足口病患儿的护理 (171)十六、高热惊厥患儿的护理 (172)十七、肠套叠患儿的护理 (173)十八、先天性巨结肠患儿的护理 (174)十九、先天性胆管扩张症患儿的护理 (176)二十、先天性心脏病患儿的护理 (177)二十一、发育性髋关节发育不良患儿的护理 (179)第六章重症监护 (180)一、心跳呼吸骤停患者的护理 (180)二、创伤后感染性休克患者的护理 (183)三、急性重症胰腺炎患者的护理 (186)第七章肿瘤科疾病护理 (188)一、肿瘤患者常见症状的护理 (188)二、肿瘤患者化学治疗的护理 (189)三、化学治疗的静脉通路管理 (190)四、肿瘤患者放射治疗的护理 (191)五、肿瘤患者生物治疗的护理 (191)第八章精神科疾病护理 (192)一、偏执型分裂症患者的护理 (192)二、紧张型分裂症患者的护理 (195)三、情感障碍（躁狂发作）患者的护理 (196)四、情感障碍（抑郁发作）患者的护理 (197)五、酒依赖患者的护理 (199)六、癔症患者的护理 (200)第九章传染科疾病护理 (202)一、病毒性肝炎患者的护理 (202)二、流行性腮腺炎患者的护理 (203)三、麻疹患者的护理 (204)四、艾滋病患者的护理 (205)五、百日咳患者的护理 (206)六、症疾患者的护理 (207)第一章急诊急救护理一、心跳呼吸骤停患者的急救护理【案例分析】患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽格伴意识丧失，面色青紫、口唇友纣，生命体征均测不出。

目录第一篇内科篇第一章神经内科疾病的护理·······························································错误！未定义书签。

第一节周围神经疾病的常规护理···················································错误！未定义书签。

第二节三叉神经痛的护理····························································错误！未定义书签。

神经内科常见护理及护理措施神经内科是专门研究神经系统疾病的科学，常见的神经内科疾病包括脑卒中、帕金森病、癫痫、脑外伤、多发性硬化症等。

针对这些疾病，以下是常见的护理及护理措施：1. 脑卒中的护理：- 确保患者的呼吸道通畅，防止窒息。

- 维持患者的稳定体温、血压和血糖水平。

- 力促患者进行康复训练，包括肌力和功能恢复训练。

- 提供口腔护理，预防吞咽困难或感染。

2. 帕金森病的护理：- 协助患者进行日常生活活动，如洗澡、进食等。

- 鼓励患者进行物理活动，如散步、抖动等。

- 保持环境安静，避免干扰。

- 帮助患者调整姿势，确保安全，防止跌倒。

3. 癫痫的护理：- 观察癫痫发作时的表现，及时采取措施保护患者的头部和四肢。

- 给予需要的药物治疗。

- 维护患者的安全和舒适，预防伤害。

- 提供心理支持，帮助患者应对癫痫带来的不良情绪和心理影响。

4. 脑外伤的护理：- 跟踪观察患者的神经症状和体征。

- 确保患者的呼吸道通畅。

- 进行头部CT扫描或MRI等检查，评估损伤程度。

- 给予适当的药物治疗，如止痛药或抗炎药。

- 提供情绪支持，帮助患者恢复。

5. 多发性硬化症的护理：- 协助患者进行肌力和康复训练，帮助恢复功能。

- 提供足够的休息和睡眠。

- 管理病症，如控制疼痛和抑郁等。

- 提供营养和饮食建议，保持身体健康。

此外，无论是哪种神经内科疾病，护理人员应密切观察患者的病情变化，及时报告医生，并为患者提供心理支持和教育。

护理过程中，注意保持患者的隐私和尊严，提供舒适和安全的护理环境。

神经内科护理制度简介神经内科是专门治疗神经系统疾病的医学科室，为了提高神经内科护理质量，保障患者的安全和健康，制定了一套神经内科护理制度。

本文将详细介绍该制度的内容。

目的和范围本制度的目的是规范神经内科护理工作，确保患者得到专业、安全、有效的护理服务。

适用于所有在神经内科接受治疗或住院的患者。

护理流程1.患者接诊–患者到达神经内科后，由接诊护士进行初步评估。

–根据患者病情，及时安排医生会诊，并记录相关信息。

2.护理计划制定–护士根据医生诊断结果和治疗方案，制定个性化的护理计划。

–护士与患者及其家属沟通并解释护理计划内容。

3.日常护理–定期监测患者生命体征，并记录相关数据。

–协助医生进行检查和治疗，如抽血、给药等。

–提供患者个人卫生护理，如洗澡、更换衣物等。

–定期转移患者体位，预防压疮和深静脉血栓形成。

4.特殊护理–对于需要特殊护理的患者，如中风后遗症患者、癫痫患者等，制定相应的护理方案。

–协助康复师进行康复训练。

5.疼痛管理–定期评估患者的疼痛程度，并记录相关信息。

–根据医嘱及时给予镇痛药物，并观察效果。

6.情绪支持–关心和安抚患者情绪，提供心理支持。

–协助社工人员对需要帮助的患者进行心理咨询和干预。

7.出院准备–预约出院检查和复诊时间，并告知患者及其家属。

–教育患者及其家属有关出院后注意事项和健康管理知识。

护理质量控制1.护理记录–护士需及时、准确地记录患者的护理过程和观察结果。

–护理记录要规范、完整，并依据相关规定进行归档。

2.定期评估–定期对护理质量进行评估，发现问题及时改进。

–对危重病情患者进行特殊评估，确保安全。

3.健康宣教–不定期开展健康宣教活动，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。

4.预防措施–严格执行感染控制措施，保障患者免受交叉感染。

–加强药物管理，防止用药错误和药物滥用。

护理安全1.患者身份确认–患者入院后，护士需核对患者身份信息，并在医疗纪录上标明。

2.药物安全–严格按照医嘱给药，并核对药品名称、剂量、途径等信息。

神经内科疾病护理常规第一节神经内科疾病一般护理常规神经系统疾病是指神经系统和骨骼肌由于感染、血管病变、变性、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、遗传因素、先天发育异常、营养缺陷和代谢障碍等引起的疾病。

1．入院后由接诊护士根据病情安排床位，及时通知医生，做好入院介绍及专科指导并建立病历。

2．饮食护理保证营养的摄入，按需给予饮食，必要时给予鼻饲饮食。

3．基础护理(1)病房定时通风换气，保持温度适宜。

(2)皮肤护理：注意病人皮肤、会阴部的清洁，定时为瘫痪或意识障碍的病人翻身，并轻拍背部，预防压疮。

(3)排便护理：保持排尿、排便通畅，3天未排便者应通知医生，给予轻泻剂或灌肠处理并及时记录。

尿潴留者给予留置导尿管。

4．病情观察(1)密切观察生命体征变化，做好记录。

(2)观察神志、瞳孔、头痛及呕吐情况，及时发现颅内高压征兆。

(3)严密观察有无肺部、泌尿系、压疮等并发症发生c5．协助诊疗准确采集各种检验标本，及时协助做好影像学检查，保证各项诊疗计划落实。

6．药物应用严格执行医嘱，指导病人按时正确服药，严密观察药物的疗效及不良反应。

7．健康指导(1)知识宣教：讲解治病防病知识，指导、鼓励病人进行功能铍炼。

(2)心理疏导：给予心理支持，使病人积极配合治疗，帮助其树立战胜疾病的信心。

第二节脑出血脑出血又称出血性脑卒中，是指各种原因导致颅内血管破裂出血而引起的脑组织病变。

1．执行神经内科疾病病人一般护理常规。

2．环境：保持环境安静，对谵妄、躁动病人加强安全防护。

3．休息与体位：急性期卧床休息，减少搬动，置头高脚低位或半卧位。

4．饮食护理(1)给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素的清淡饮食，保证营养及水分供给，维持水、电解质平衡。

(2)脑出血伴昏迷者暂禁食，48小时后给予鼻饲流质，糖尿病病人给予糖尿病饮食。

5．病情观察：严密观察生命体征、神志、瞳孔及头痛情况，如发生持续性头痛或呕吐、双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则等再出血或脑疝的表现，应立即通知医生，遵医嘱给药并配合抢救。

第八节神经内科一、脑出血患者得护理【知识要点】1了解脑疝得先兆症状。

2、了解应激性溃疡发生得原因。

3、熟悉保护性约束得注意事项。

4、掌握脑出血患者体位要求。

5、掌握脑疝得预防措施。

6、掌握应激性溃疡出血量得判断及观察要点。

【案例分析】患者,男性,55岁。

因“突发头痛、头晕,右侧肢体无力,伴不能言语1小时”以脑出血急诊入院,患者既往有高血压病史,最高达180/120mmHg。

入院后护理查体:患者神志清楚, 烦躁不安,双侧瞳孔等大等圆,直径2、 5mm,光反射灵敏,运动性失语,口角右偏,伸舌右偏, 饮水呛咳,右上肢肌力0级,右下肢肌力1级。

T 37、 2℃,P 87 次/分,R 19 次/分,BP 160/100mmHg。

给予功能位、保护性约束、心电监护、吸氧、脱水降颅压等治疗。

患者入院第呕吐咖啡色液体,给予观察出血情况、禁食、置胃管、止血、保护胃粘膜治疗。

病情稳定后给予吞咽、言语、肢体功能康复训练,28天后患者康复出院。

选择题:1、脑疝得先兆症状有哪些？(BCDE)A、脉搏增快B、脉搏减慢C、血压升高D、意识障碍加重E、呼吸不规则2、患者右下肢肌力1级,以下哪项符合？(C)A、完全瘫痪,不能作任何自由运动B、肌力正常,运动自如C、可见肌肉轻微收缩,无肢体活动D、肢体能在床上平行移动E、肢体能做对抗外界阻力得运动3、对患者实施保护性约束时应注意什么？(ABCDE)A、使用约束具后做好护理记录B、定期检查约束部位血液循环情况C、约束时间不宜过长,定时松解D、评估患者及时解除约束E、实施保护性约束时肢体处于功能位4、以下鼻饲得护理措施,不妥得就是(E)A、鼻饲量每次不超过200mlB、注入流质前后注入少量温开水C、胃管定期更换D、每日口腔护理E、每次鼻饲间隔时间不应大于1小时5、应从何时开始进行康复护理？(A)A、急性期病情稳定后B、治疗后C、后遗症期D、恢复期E、患者出院后简述题6、患者急诊入院,应如何安置？为什么？答:①患者脑出血急性期,应绝对卧床2~4周,抬高床头 15°~30°,以减少脑血流,减轻脑水肿;②给予功能位;③呕吐时头偏向一侧,防止呕吐造成误吸或窒息;④给予保护性约束,床挡应用,以防烦躁不安坠床。

神经内科科室护理规章制度第一章总则第一条为了规范神经内科科室护理工作，提高工作质量和效率，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于神经内科科室所有护理人员，包括护士、护理助理等。

第三条神经内科科室护理人员应遵守医院的一切规章制度、规范化操作流程和职业道德，认真负责地履行护理工作。

第四条神经内科科室护理人员应充分了解患者的病情和医嘱，保持与患者的密切联系，提供优质的护理服务。

第五条神经内科科室护理人员应不断提高专业水平，接受不断的进修培训，不断提高自身的技术水平和服务意识。

第六条神经内科科室护理人员应保护患者的隐私权，严守医疗秘密，不得泄露患者的个人信息。

第七条神经内科科室护理人员应保持工作环境的整洁和卫生，保持良好的职业形象。

第八条神经内科科室护理人员应遵守患者的权利，如尊重患者的意见和决定，要求病情通报等。

第九条神经内科科室护理人员应积极配合医疗队伍的工作，互相协作，确保医疗质量和患者的安全。

第十条神经内科科室护理人员应积极参与科研、教学等工作，提高自身的专业技能和学术水平。

第二章护理服务第一条神经内科科室护理人员应按照医嘱，负责对患者进行护理，包括生命体征监测、床边护理、饮食护理等。

第二条神经内科科室护理人员应熟练掌握各类护理技术和操作方法，确保护理工作的质量和安全。

第三条神经内科科室护理人员应及时处理患者的突发情况，如出现呕吐、呼吸困难、心慌等症状，应立即报告医生并采取相应的措施。

第四条神经内科科室护理人员应及时记录患者的病情变化和护理情况，保持病历的准确和完整。

第五条神经内科科室护理人员应关注患者的心理和情绪需求，提供温暖、关怀和安抚。

第六条神经内科科室护理人员应密切配合医生的工作，参与诊疗方案的制定和执行。

第七条神经内科科室护理人员应与患者和家属建立良好的沟通和协作关系，解答他们的疑问和疑虑。

第八条神经内科科室护理人员应关注患者的安全问题，如防止跌倒、导管脱落、感染等并采取相应的预防措施。

神经内科护理措施简介神经内科是专门研究和治疗人体神经系统疾病的医学科学分支。

神经内科护理措施是在医生的指导下，负责对神经内科病人进行全面而个性化的护理，以帮助病人尽快康复。

本文将介绍一些常见的神经内科护理措施。

1. 病人观察病人观察是神经内科护理的重要一环。

护士应该经常观察病人的意识状态、瞳孔反应、肢体活动、神经系统症状等。

如果发现病情变化或者病人出现急性症状，及时报告医生，并采取相应的救治措施。

2. 定时翻身神经内科病人往往会因为长时间卧床而导致压疮的发生。

为了预防和减少压疮的发生，护士应该每隔2小时左右帮助病人进行翻身。

同时，护士还要注意保持病人的皮肤干燥和清洁，合理使用护肤品，并及时更换床单和护理垫。

3. 系留导尿管神经内科病人的活动能力可能会受到影响，导致排尿困难。

为了避免病人因排尿问题而产生其他并发症，护士可以使用导尿管帮助病人排尿。

护士应该定期检查导尿管的通畅情况，并及时更换导尿管，以防止感染的发生。

4. 合理营养神经内科病人往往会因病情或治疗而导致食欲不振或进食困难。

护士应该根据病人的具体情况制定合理的饮食计划，并及时监测病人的体重、血糖和营养状况。

如果病人有进食困难，护士可以采用喂饭管或者静脉营养的方式提供营养支持。

5. 康复训练神经内科病人在康复过程中需要进行一系列的训练，以恢复和提高日常生活能力。

护士应该根据医生的建议，帮助病人进行肢体功能锻炼、言语和吞咽训练、平衡和步态训练等。

护士还可以使用辅助设备如平衡杆、假肢等，提供必要的支持。

6. 心理支持神经内科病人常常会面临心理压力和情绪困扰。

护士应该倾听病人的需求和感受，提供情感支持和鼓励。

同时，护士还可以帮助病人学习应对和调节情绪的方法，引导病人积极面对康复过程中的挑战。

7. 定期检查和记录护士应该定期检查病人的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，并及时记录。

同时，护士还应该记录病人的症状、治疗情况、药物使用等信息，以便医生随时查看和评估病情。

目录第一章急诊急救护理1.心跳呼吸骤停怠者的急救护理 (1)2. 创伤性休克患者的急救护理 (3)1 急性胸痛患者的急救护理……......................…............... '" 54. 急性腹痛患者的急救护理 (7)5. 有机磷农药中毒患者的急救护理............ (8)6. 百草枯中毒患者的急救护理 (10)7. AECOPD 患者的急救护理 (13)8. 急性脑卒中患者的急救护理 (15)9. 群体性创伤患者的急救护理 (17)第二章内科疾病护理第一节心血管内科 (19)1.冠心病患者的护理 (19)2. 心力衰竭患者的护理 (22)3. 心律失常患者的护理 (25)4. 先天性心脏病介入治疗患者的护理 (31)5. 重症心肌炎怠者的护理 (33)6. 扩张型心肌病患者的护理 (35)7. 心脏骤停患者的护理 (39)第二节呼吸科 (42)1.肺炎患者的护理............................................. (42)2. 支气管哮喘患者的护理 (44)3. 支气管扩张患者的护理.............................. (46)4. 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者的护理 (48)5. 慢性肺源性心脏病患者的护理 (50)6. 呼吸衰竭患者的护理 (52)7. 原发性支气管肺癌患者的护理 (54)8. 自发性气胸患者的护理 (57)l 一一一一一一皇恩览愿提rn"是装"-气工;之室或黑一一一一~一2第三节消化科..................... 0.....0 0........ 0. (61)1.消化性溃殇患者的护理 (61)2. 肝硬化患者的护理 (63)3. 消化道出血患者的护理 (66)4 急性膜腺炎患者的护理 (69)5. 溃荡性结肠炎患者的护理...............................................，. (72)6. 肝性脑病患者的护理...............................，，:..................Ir" (74)7. 原发性肝癌患者的护理 (76)第四节肾科 (79)1.急性肾炎患者的护理 (79)2. 慢性肾炎患者的护理 (80)3. 肾病综合征患者的护理 (82)4. 尿路感染患者的护理 (85)5. 急性肾衰竭患者的护理 (87)6. 慢性肾衰竭患者的护理 (89)第五节内分泌科 (92)1.甲状腺功能减退症患者的护理 (92)2. 甲状腺功能亢进症患者的护理 (95)3 高尿酸血症与痛风患者的护理 (98)4. 骨质疏松症患者的护理 (101)5 库欣综合很患者的护理 (105)6. 糖尿病患者的护理 (107)糖尿病患者药物治疗与护理 (107)住院患者低血糖的护理 (111)糖尿病阴症酸中毒患者的护理 (112)特殊情况的高血糖住院患者的护理 (115)娃娘糖尿病患者的护理 (117)第六节免疫科 (121)1.系统性红斑狼疮患者的护理 (121)2. 类风湿关节炎患者的护理 (123)3 肌炎/皮肌炎患者的护理 (125)第七节血液科 (127)L 贫血患者的观察与护理 (127)2. 出血性疾病患者的护理 (130)3. 急性粒细胞性白血病患者的护理 (133)且由jjl;4. 急性白血病合并弥散性血管内凝血(DIC) 患者的护理 (135)第八节神经内科 (140)1.脑出血患者的护理 (140)2. 脑梗死患者的护理 (142)3. 癫痛患者的护理 (144)4. 病毒性脑膜炎患者的护理 (146)5. 重症肌元力患者的护理 (148)6. 帕金森病患者的护理 (151)第三意外科疾病护理第一节普通外科............................... .. (154)1.甲状腺疾病患者的护理 (154)2. 乳房疾病患者的护理... '.. (156)3. 腹外痛患者的护理 (160)4. 化服性腹膜炎患者的护理 (162)5. 腹部损伤患者的护理 (164)6. 胃癌患者的护理 (166)7. 急性阑尾炎患者的护理 (168)8. 肠梗阻患者的护理 (171)9. 大肠癌患者的护理.................. (173)10. 直肠胚管疾病患者的护理 (176)1 1.原发性肝癌患者的护理...... ............... ....,. (178)12. 胆石症和胆道感染患者的护理 (181)13. 周围血管疾病患者的护理 (184)14. 膜腺肿瘤和壶腹部癌患者的护理 (186)第二节神经外科 (189)1. 颅内压增高患者的护理 (189)2. 急性脑痛患者的护理 (190)3. 脑积水患者的护理 (192)4. 颅脑损伤患者的护理 (194)5. 垂体瘤患者的护理 (196)6. 颅内动脉瘤患者的护理 (199)第三节心胸外科 (201)1.胸部损伤肋骨骨折患者的护理 (201)2. 肺癌手术患者的护理 (203)3 一一-一一一一实用临床护穰:豆豆辈己τ工~1'，案1tl!.3. 食管癌手术患者的护理 (205)4. 先天性心脏病手术患儿的护理 (208)5. 心脏疾病瓣膜置换术患者的护理 (210)6. 冠状动脉搭桥手术患者的护理 (213)7. 纵隔肿瘤(胸腺瘤)手术患者的护理...... (216)第四节泌尿外科 (218)1.肾损伤患者的护理...............................~....................，.. (218)2. 泌尿系结石患者的护理 (220)3. 肾肿瘤患者的护理 (222)4. 良性前列腺增生患者的护理 (224)5. 肾上腺疾病患者的护理 (227)6 膀肮癌患者的护理 (229)第五节骨科 (232)1.四肢骨折行石膏~定、牵引患者的护理 (232)2. 骨关节手术患者的护理 (235)3. 脊柱骨折和脊髓损伤患者的护理 (238)4. 颈椎病手术患者的护理 (241)5. 下i腹椎疾病手术患者的护理 (244)6. 脊柱似j 凸疾病患者的护理 (247)7. 骨盆骨折患者的护理 (250)8. 关节脱位行牵引石膏托固定患者的护理 (253)9 骨关节感染疾病患者的护理 (256)10. 臂'肿瘤疾病患者的护理 (259)1 1.截肢手术患者的护理 (262)12. 手外伤患者的护理 (264)第四章妇产科疾病护理一一一一一-4第一节f字号↓ (268)1.前景胎盘孕妇的护理 (268)2. 平产分娩后产妇的护理 (271)3 胎膜早破患者的护理 (273)4 先兆早产患者的护理 (276)5. 重度子痛前期患者的护理 (278)6. 娃振期糖尿病患者的护理 (281)7. 奴娇期肝内胆汁淤积症患者的护理 (284)……………M如鼠忌8. 产后出血患者的护理 (286)第二节妇科 (289)1.子宫脱垂患者的护理 (289)2. 功能失调性子宫出血患者的护理......... (291)3. 宫颈癌患者的护理 (294)4. 卵巢肘s 瘤患者的护理 (296)5. 滋养细胞疾病患者的护理 (298)6. 异位娃振患者的护理 (301)第五章JL科疾病护理l 新生儿窒息复苏的护理 (304)2. 新生儿呼吸窘迫综合征的护理 (306)3. 新生儿败血症的护理 (309)4. 新生儿高胆红素血症的护理 (311)5. 营养性维生素D 缺乏性何俊病患儿的护理 (313)6. 小儿腹泻的护理 (315)7. 支气管肺炎合并心衰患儿的护理 (317)8. 支气管略目指患儿的护理•...•.•••..••.••..•••.•.••••••.•••••••.••••••..••.• 3209. 先天性心脏病患儿的护理 (322)10 缺铁性贫血患儿的护理 (325)1 1.肾病综合征患儿的护理 (327)12. 糖尿病患儿的护理 (329)13. 化版性脑膜炎患儿的护理 (331)14. 过敏性紫瘫患儿的护理 (333)15. 手足口病患儿的护理 (335)16. 高热惊厥患儿的护理 (337)17 肠套叠患儿的护理 (339)18. 先天性巨结肠患儿的护理 (341)19. 先天性胆管扩张症患儿的护理 (344)20. 先天性心脏病患儿的护理 (346)2 1.发育性偷关节发育不良患儿的护理 (350)第六章重症监护1.心跳呼吸骤停患者的护理 (354)2. 创伤后感染性休克患者的护理 (359)5-一一一一实用临床护理"三基" 个案护理3. 急性重症膜腺炎患者的护理................ .. (364)第七章肿瘤科疾病护理1.肿瘤患者常见症状的护理 (368)2. 肿瘤患者化学治疗的护理 (370)3. 化学治疗的静脉通路管理....... .......... . (372)4. 肿瘤患者放射治疗的护理 (373)5. 肿瘤患者生物治疗的护理 (375)第八章精神科疾病护理1.偏执型分裂症患者的护理... ,.. (378)2. 紧张型分裂症患者的护理 (382)3. 情感障碍(跺狂发作)患者的护理 (384)4. 情感障碍(抑郁发作〉患者的护理 (387)5. 酒依赖患者的护理 (390)6. 撩症患者的护理 (392)第九章传染科疾病护理1.病毒性肝炎患者的护理 (395)2. 流行性腮腺炎患者的护理 (397)3. 麻~患者的护理............... (399)4 艾滋病患者的护理 (401)5 百日i疾患者的护理 (403)6. 症疾患者的护理.......................................... (404)参考文献 (407)后记 (410)…一一一一-6叫叫叫叩氮二:黑叩急援急翠堂里第一辈急诊急救护理一、心跳呼吸骤停患者的急救护理[知识要点}1.熟悉心撑骤停的11缸床表现。