产房应急预案、工作流程
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一、引言妇产科作为医疗机构中的重要科室,肩负着保障孕产妇及新生儿生命安全的重任。
为提高应对突发事件的应急能力,确保母婴安全,特制定本预案及处理流程。
二、组织架构1. 成立妇产科应急领导小组,负责全面领导和协调应急工作。
2. 设立应急办公室,负责应急工作的具体实施。
3. 设立应急小组,负责具体事件的处置。
三、应急预案及处理流程1. 报告制度(1)遇有重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告;(2)夜间遇有紧急情况,应立即向护士长及科护士报告。
2. 重大意外伤害事故护理急救工作规定(1)首诊医师积极处置,同时立即报告二线医师或科主任;(2)由科主任或高年资医生到场处置,组织产科成员实施急救;(3)情况危急时应立即向医务科报告并请求启动产科急救绿色通道。
3. 院内产科急救(1)妇产科负责产妇的整体状况的把握和控制;(2)麻醉科负责术中患者安全;(3)相关科室及时会诊,负责器官功能维护及并发症处理;(4)妇产科指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通;(5)妇产科指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等,必要时指定其他护士负责液体通道通畅、医疗物资供应及执行医嘱等;(6)产科急救工作组负责现场协调及内外联络。
4. 院前产科急救(1)妇产科或急诊科接到呼救电话后询问并记录地点、发病时间、初步诊断、目前病情、需求、联系电话等;(2)不需产科现场紧急处理的由急诊科出诊;(3)需产科紧急处理的通知妇产科,由产科主任指派医师出诊接患者回院;(4)产科急救工作组根据急救工作状况进行人员、物资、设备调配,必要时报告分管院长和医务科统一调配;(5)需转入我院的,按孕产妇急救绿色通道程序进行。
5. 高危孕产妇急诊服务流程(1)急诊原则上由妇产科首诊;(2)门诊其他科室接到告知后10分钟妇产科值班人员到场求治,其他相关科室二线到场参与抢救;(3)如需抢救,由产科医师告知本科室主任,组织相关科室会诊;(4)告知医务科产科主任到场指挥抢救。
产房应急预案
一、事前准备阶段:
1. 定期检查产房设备和仪器的功能,确保其正常运作,并及时维修或更换损坏或失效的设备。
2. 组织产房医护人员进行应急演练和培训,包括危急情况的处理和急救措施。
3. 编制产房应急预案,明确责任人,并将预案在各科室内进行宣贯。
二、临产前的准备阶段:
1. 在待产妇入住前,产房医护人员应当对产房进行全面检查,并确保设备齐全、无故障。
2. 指派专人为待产妇作预检查,如发现胎儿异常情况,应立即通知医生做好随时准备。
3. 确保待产妇随时可以得到产房医护人员的关注和照顾。
三、突发情况的应急处理:
1. 产妇出现严重破水、呕吐、大出血等紧急情况时,立即通知医生和护士,确保立即有人
进行急救措施。
2. 若有胎儿窘迫、脱垂、臀位、胎盘早剥等紧急情况,产房医护人员应立即启动预定预案,进行救护和手术措施。
四、紧急情况的报告和联络:
1. 出现紧急情况时,产房医护人员应及时向医院值班领导、上级科室进行报告,协调调集
相关医疗资源。
2. 如需要转院或安排急救车辆运输,应及时与120急救中心进行联系,并向患者家属进行解释和安抚。
五、事后总结和改进:
1. 对每一次突发情况的应急处理过程进行记录,并进行分析总结,为今后类似情况的应对
提供参考。
2. 定期开展产房应急预案的演练,以检验预案的可行性和有效性,及时进行改进和完善。
以上是产房应急预案的一般内容,根据各医院的实际情况和特点,可以适当进行调整和补充。
产房应急预案的目的是保障母婴安全,减少风险和意外发生,确保在突发情况下能够
迅速、有效地进行处理,最大限度地保护产妇和胎儿的生命安全。
一、背景产房是医院的重要组成部分,是孕产妇分娩的场所,直接关系到母婴的生命安全。
为确保孕产妇和新生儿的生命安全,提高医疗质量,预防和应对产房突发事件,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院产房内发生的各类突发事件,包括但不限于产后出血、新生儿窒息、羊水栓塞、胎膜早破、胎盘滞留、产道异常等。
三、组织机构及职责1. 成立产房安全应急指挥部,由院长担任总指挥,分管院长担任副总指挥,各科室主任为成员。
2. 指挥部下设办公室,负责预案的组织实施、协调沟通、信息报送等工作。
3. 各科室职责:(1)产科:负责孕产妇的接诊、观察、治疗和护理,及时报告突发情况。
(2)新生儿科:负责新生儿的抢救、护理和观察。
(3)手术室:负责手术和分娩过程中的医疗协助。
(4)输血科:负责血液制品的供应和管理。
(5)检验科:负责相关检验项目的检测。
四、应急预案1. 产后出血:(1)发现产后出血时,立即启动应急预案。
(2)医护人员迅速评估出血原因,给予相应的止血措施。
(3)必要时,协助手术室进行手术止血。
(4)输血科根据需要提供血液制品。
2. 新生儿窒息:(1)发现新生儿窒息时,立即启动应急预案。
(2)医护人员迅速进行复苏操作,包括正压通气、胸外按压、气管插管等。
(3)必要时,协助新生儿科进行进一步治疗。
3. 羊水栓塞:(1)发现羊水栓塞时,立即启动应急预案。
(2)医护人员迅速进行抗过敏、抗休克、抗纤维蛋白溶解等治疗。
(3)必要时,协助手术室进行手术。
4. 胎膜早破:(1)发现胎膜早破时,立即启动应急预案。
(2)医护人员迅速进行胎膜修补或剖宫产手术。
5. 胎盘滞留:(1)发现胎盘滞留时,立即启动应急预案。
(2)医护人员迅速进行胎盘剥离或剖宫产手术。
6. 产道异常:(1)发现产道异常时,立即启动应急预案。
(2)医护人员协助医师进行手术或剖宫产。
五、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员的应急处置能力。
2. 演练内容应包括各类突发事件的应对措施、操作流程、沟通协调等。
产房突发事件护理应急预案或者流程全文共5篇示例,供读者参考产房突发事件护理应急预案或者流程1一、领导小组:组长:副组长:组员:1、办公室设在护理部:电话:急救站设在急诊科和医院急救站:急救电话:一部急诊室电话:二部急诊室电话:急救站电话:主要职责2、突发公共卫生事件医疗救护领导小组的职责:(1)负责审定突发公共卫生事件医疗救护应急预案;(2)负责应急救护方面的重大问题决策,包括人员、设备、药品的调动等;(3)负责组织应急小组成员对需救治人员的现场处理及进一步治疗措施的指导;(4)负责向上级有关部门及时报告事件情况,并请求指导及帮助;(5)负责对突发公共卫生事件预案在实施过程中发生的变化和问题进行及时调整、修订和补充;(6)负责指导、检查各科室的急救演习,以确保抢救的及时、准确。
3、突发医疗救护领导小组人员分工如下:(1)总指挥由院长担任。
发生事故时,负责医疗救护工作的组织和指挥。
(2)副总指挥由各位副院长担任。
协助总指挥按预案涉及部门的日常分工,负责急救的具体指挥和实施。
(3)领导小组成员的职责:①护理部主任负责对全院护理人员的调动及抢救中护理疑难问题的解决。
②门诊部护士长负责急诊室的抢救工作,确保抢救室的设备、药品、人员、车辆的齐备。
确保接到报警后迅速赶赴事故现场。
二、工作规范:(一)重大意外伤害事故护理急救工作规定:1、报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长、护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。
护理部在接到重大急救报告后,除积极组织人力实施救护工作外,立即向分管院长报告,逐级上报卫生局。
2、对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。
3、启动护理急救小分队和护理急救梯队。
4、重大意外伤害急救程序4.1.1 院内急救程序(1)伤病员来院后,首先由急诊科护士做好应急处理。
(2)严格执行报告制度。
(3)急诊科护士人力不足时,由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。
产房应急预案一、前言产房是接生婴儿的重要场所,准妈妈在这里进行分娩。
为了确保母婴的安全,预防和应对突发事件非常重要。
本文将从预防火灾、防护感染、突发疾病、地震等方面制定产房应急预案。
二、预防火灾1. 安全设施:产房内应配备防火门、灭火器等设施。
每次使用前应检查其有效性,并定期维护保养。
2. 警示标识:在易燃物品库存区、电路室等地方张贴明显的警示标识,以提醒工作人员注意防火安全。
3. 灭火器材检查:每个月至少进行一次灭火器材检查,并记录检查结果。
4. 储存防火物品:定期清理易燃物品,保持产房干净整洁。
如有必要,将可燃物做好分类整理,储存在防火柜中。
5. 火灾演练:每年进行至少一次火灾演练,包括疏散逃生和灭火方法的训练。
三、防护感染1. 个人防护:产房工作人员应定期进行自我健康检查,如发现有感染症状,应及时向管理人员报告。
同时,使用个人防护装备,如口罩、手套等,保证工作时的安全。
2. 清洁消毒:产房应定期进行清洁消毒,特别是产妇床位、工作台、附属设备等应重点清洁,以防止感染交叉传播。
3. 建立感染监控系统:建立感染监控系统,有针对性地进行监测和报告,及时发现感染疫情,采取相应措施防止扩散。
四、突发疾病1. 常见突发疾病的应对措施:(1) 高血压:对于高血压病史的产妇,在分娩前期应密切监测其血压情况,如有异常应立即报告医生。
(2) 糖尿病:对于血糖异常的产妇,在分娩期间需密切监测其血糖情况,必要时及时给予药物治疗。
(3) 心脏病:对于心脏病病史的产妇,在分娩前期应进行心电图、心功能检查,确保安全分娩。
2. 建立应急医疗队伍:产房应建立应急医疗队伍,包括医生、护士、急救人员等。
队伍成员需定期参加培训,熟悉急救技能和应急处理流程。
五、地震1. 防震设备:产房内应设置稳固的家具、设备,如床位、婴儿推车等,以确保地震时的稳定。
2. 预警系统:建立地震预警系统,通过声光信号提前通知工作人员,以便做好备案和转移婴儿、产妇等工作。
一、应急预案概述1. 目的:提高医护人员应对产房突发事件的应急处置能力,保障母婴安全。
2. 适用范围:产房内各类突发事件的应急处置。
3. 组织机构:成立产房应急预案领导小组,负责应急预案的制定、实施、监督和改进。
4. 应急响应级别:根据突发事件严重程度,分为四个等级,分别为一级、二级、三级、四级。
二、应急预案内容1. 一级应急预案(重大突发事件)(1)人员伤亡:立即启动应急预案,组织医护人员进行现场救援,同时通知相关部门。
(2)大出血:立即进行止血、输血、补充血容量等抢救措施,必要时进行手术。
(3)新生儿窒息:立即进行新生儿复苏,如心肺复苏、气管插管等。
(4)羊水栓塞:立即加大氧流量,进行正压给氧,通知医生进行紧急处理,给予解痉、抗过敏、纠正心衰、纠正凝血及利尿药物。
2. 二级应急预案(较大突发事件)(1)产后出血:及时补充血容量,给予止血剂,必要时进行手术。
(2)新生儿窒息:立即进行新生儿复苏,如心肺复苏、气管插管等。
(3)妊娠高血压:给予解痉、镇静、降压、脱水药物,并观察疗效。
3. 三级应急预案(一般突发事件)(1)产后出血:及时补充血容量,给予止血剂。
(2)新生儿窒息:立即进行新生儿复苏。
(3)妊娠高血压:给予解痉、镇静、降压、脱水药物。
4. 四级应急预案(较小突发事件)(1)产后出血:及时补充血容量,给予止血剂。
(2)新生儿窒息:立即进行新生儿复苏。
三、应急预案实施1. 培训:定期对医护人员进行应急预案培训,提高应急处置能力。
2. 演练:定期组织应急预案演练,检验应急预案的可行性和有效性。
3. 通讯:确保产房内通讯畅通,便于及时沟通和协调。
4. 物资:配备充足的抢救物资,如止血剂、输血器材、新生儿复苏设备等。
5. 协调:与医院其他科室、急救中心等部门保持密切联系,共同应对突发事件。
四、应急预案改进1. 定期总结应急演练经验,对应急预案进行修订和完善。
2. 根据实际情况,调整应急预案中的措施和流程。
产房应急预案、工作流程引言随着社会的发展和医疗水平的提升,孕期保健和分娩技术得到了很大的提高。
但是,在分娩中,仍然会出现一些紧急情况。
如何应对这些突发状况,保障母婴的安全,和谐温暖地度过这个特殊时刻,成为产科医生的一项重要任务。
本文将详细介绍产房应急预案和工作流程。
产房应急预案1. 生命体征监测产妇进入产房后,要首先进行生命体征的监测,包括血压、呼吸、心率等指标。
这对于判断产妇身体状况,是否出现异常情况具有重要的作用。
2. 产程监测在产妇产程中,要根据她的身体变化,及时进行监测。
针对经自然分娩产程,分娩过程正常的产妇,通常安排一位产科助产士跟进产程,对出现的任何标志性症状或症状加重,要立即报告医生或主管护士。
对于剖宫产产程,则需要医生和护士密切监测产妇状态,判断策略的实施。
3. 产妇的个人信息及过敏症状产妇入院后,要先收集她的个人信息,了解她的过敏情况等重要信息,以适时采取应对措施。
4. 突发状况处理常见突发状况:大出血、产妇晕倒、分娩过程异常、宫颈迟缓、宫缩弱等。
面对突发情况,应及时处理。
对于高危妊娠产妇,应及时采取剖宫产等措施,保证母婴的安全。
5. 医疗设备监测产房中的医疗设备实现自动化或半自动化,但需要每日进行测试,保证其正常工作,避免故障发生。
6. 投诉处理机制如产妇对医院服务有投诉,应及时向医院管理员或相关人员反映,医院应设立投诉处理机制,做到及时处理,保护好产妇合法权益。
7. 协调处理建立起有效的通讯渠道、预防机制和协同治疗。
对于突发情况,产妇和家人的沟通也是至关重要的。
产房工作流程1. 制定产房值班制度持续按照医院的产妇分娩规模和女性诊疗服务需求,制定医生和助产士的值班制度,以尽量满足妇女孕产妇的诊疗需求,确保产房有足够的医生和助产士提供及时救治。
2. 产妇进入产房产妇进入产房后,首先接受体格检查和妇科内科护理事宜,并与医生、助产士进行会诊,确定分娩方式及计划,分配医疗人员任务等。
产房应急预案一、概述产房应急预案是为了确保产妇和新生儿在分娩过程中遇到突发状况时能够得到及时、有效的救治,保障母婴安全。
产房应急预案应包括各种可能出现的紧急情况,如胎儿窘迫、产后出血、胎盘早剥等,并明确相应的处理措施和责任人员。
本预案旨在提高产房工作人员的应急处理能力,降低分娩风险,确保母婴安全。
二、组织架构1.产房应急预案领导组:由产房主任担任组长,负责组织、协调和指挥产房应急预案的实施。
领导组成员包括产房护士长、产科医生、助产士等。
2.产房应急预案执行组:由产房护士长担任组长,负责具体实施应急预案。
执行组成员包括产房护士、助产士、产科医生等。
3.产房应急预案支持组:由医院相关科室(如麻醉科、新生儿科、ICU等)组成,负责提供技术支持和人员支援。
三、应急处理流程1.紧急情况识别:产房工作人员应密切观察产妇和胎儿状况,一旦发现异常,立即报告产房应急预案领导组。
2.启动应急预案:产房应急预案领导组接到报告后,立即启动应急预案,组织相关人员到位。
3.紧急处理:产房工作人员根据应急预案要求,迅速采取相应措施,如调整分娩方式、实施紧急手术等。
4.人员调配:产房应急预案领导组根据实际情况,协调医院相关科室提供技术支持和人员支援。
5.信息沟通:产房应急预案领导组应及时向医院领导和家属通报产妇和胎儿情况,确保信息畅通。
6.总结评估:产房应急预案执行完毕后,领导组组织相关人员对应急处理过程进行总结评估,提出改进措施。
四、具体应急措施1.胎儿窘迫:立即报告产房应急预案领导组,根据胎儿窘迫程度,采取调整分娩方式、实施紧急手术等措施。
2.产后出血:立即报告产房应急预案领导组,采取止血、输血、抗休克等治疗措施。
3.胎盘早剥:立即报告产房应急预案领导组,尽快娩出胎儿,必要时实施紧急手术。
4.新生儿窒息:立即报告产房应急预案领导组,采取新生儿复苏措施,如清理呼吸道、刺激呼吸等。
5.产妇心跳呼吸骤停:立即报告产房应急预案领导组,启动心肺复苏程序。
产房应急预案、工作流程产房是孕妇分娩的重要场所,为了确保产妇和新生儿的安全,产房应急预案和工作流程显得尤为重要。
本文将介绍产房应急预案的制定和工作流程的安排,并针对其中的关键环节进行详细说明。
一、产房应急预案的制定1. 形成工作组:产房应急预案的制定需要组织多个部门的人员参与,包括产科医生、护士、麻醉师、助产士等。
形成一个跨部门的工作组,负责制定和完善应急预案。
2. 了解法规和规范:通过学习相关的法规和规范,如《医疗机构分类与登记管理办法》、《妇女儿童医院管理规定》等,确保预案符合相关的要求。
3. 确定应急预案的内容:根据产房实际运行情况和潜在的应急情况,确定应急预案的内容和流程,包括突发事件处理、急救措施、危急情况的疏导等。
4. 完善通讯机制:产房应急预案要求建立畅通的通讯机制,包括内部通讯、与其他科室的沟通以及与外部的紧急联系方式,以确保信息的及时传递和处理。
5. 定期演练和修订:制定完应急预案后,需要定期进行演练,发现问题并进行修订和完善,以增强应急响应能力。
二、产房工作流程的安排1. 孕妇入院登记:产房接收孕妇时,需要进行详细的入院登记,包括个人信息、孕期检查记录等内容。
同时,还需要了解孕妇的病史和病情,以便针对不同情况制定相应的工作计划。
2. 孕妇评估和监测:产房医生和护士需要对孕妇进行评估和监测,包括血压、心率、宫缩频率和胎儿心率等指标的监测。
通过实时观察和记录,对孕妇和胎儿的情况进行评估,以便及时采取相应的措施。
3. 分娩过程控制:产房工作人员需要根据产妇的情况控制分娩过程,包括宫缩的监测和控制、胎儿的心率监测、产程的记录等。
通过合理的管理和控制,确保产程的顺利进行。
4. 分娩危急情况处理:在分娩过程中,有时会出现危急情况,如胎儿窘迫、胎盘早剥等。
产房工作人员需要根据应急预案进行快速、有效的应对,包括紧急通知其他科室、启动急救措施等。
同时,还需要及时向家属和患者解释情况,稳定其情绪。
产房应急预案工作流程为确保产房内的新生儿和产妇的安全,每个医院都应制定完善的产房应急预案和工作流程。
这些计划和流程是为了在紧急情况下能够迅速、高效地采取措施保护产妇和婴儿的生命安全。
以下是一个可能的产房应急预案和工作流程,供参考。
一、产房应急预案1.突发情况的定义突发情况是指在产妇分娩过程中突然出现的可能对产妇和婴儿造成危害的意外情况。
包括但不限于产妇出血、羊水栓塞、产妇心跳停止、胎儿窒息等。
2.应急设备和药品准备在产房内应设置必要的应急设备和药品,包括但不限于呼吸机、除颤器、胎儿心率监护仪、氧气、抢救药品等。
3.应急指导组织成立专门的应急指导小组,由院方的产科专家和护士长组成,负责编制、审查和更新应急预案,并组织定期的演练。
4.应急呼叫程序明确应急呼叫程序,包括通知抢救区域的医护人员,紧急叫来专科医生和护士,以便进行救治。
5.医护人员应急培训和认证对产妇产程期间医生和护士的应急处理能力进行培训和认证,确保其具备处理突发情况的能力。
6.应急预案宣传和知晓将应急预案及其重要内容向医务人员进行宣传,确保每一位医生和护士都熟悉应急措施。
二、产房应急工作流程1.检查应急设备和药品每天开始工作前,产房护士应检查呼吸机、除颤器、胎儿心率监护仪、氧气、抢救药品等设备和药品的运行情况,确保其正常工作。
2.监护产妇和胎儿产妇进入产房后,应要求患者及时脱光衣衫接受评估,医生和护士应根据产妇的情况进行监护,并定期记录产妇的体征和胎儿的心率。
3.紧急呼叫和召集专科医生一旦发现产妇或者胎儿出现异常情况,产房护士应立即紧急呼叫相关的医护人员,包括专科医生、麻醉师、产科护士等。
4.进行紧急救治和手术一旦专科医生和护士到达产房,根据具体情况进行紧急救治,可能需要进行手术抢救。
5.撤离产妇和新生儿如果情况严重,需要转移到专门的产科抢救室进行进一步治疗,产房护士应及时安排患者的撤离及转运。
6.记录和评估产房护士在紧急处理结束后,应及时向其他医护人员汇报事情的经过,并作好纪录,供后续评估和总结使用。
产房应急预案、工作流程产房是妇产科医院中最重要的部门之一,负责接生孕妇及处理与分娩相关的突发情况。
为了确保产房工作顺利高效,一份完善的产房应急预案及工作流程显得尤为重要。
一、产房应急预案的制定产房应急预案是指为应对生产过程中可能发生的紧急事件而制定的一套完整、科学的处理方案。
制定应急预案首先需要根据产房实际情况进行分析,确定不同情况下需要采取的应对措施。
其次,根据采取措施的特点科学合理地确定应急流程,以确保在突发事件发生时能够迅速高效地进行处理。
最后,就制定出的应急预案进行的练习及评估。
只有严谨科学的应急预案才能真正起到应有的作用,减少患者及医护人员的损失,提升医护人员的处置能力及应急反应能力。
二、产房工作流程的设计在产房,工作流程应该非常明确高效。
特别是在分娩时,需要确定病人、家属及医护人员的角色及职责。
产房工作流程具体包括以下几个方面:1.分娩前在孕妇入院后,需要对其进行详细的评估及孕产史搜集工作,根据孕妇身体情况及产程情况制定产程管理方案。
同时,根据孕妇及家庭成员的要求及意愿,进行产妇家属陪同及访问的规定,情况及要求进行记录。
2.分娩期进入分娩期后,需要加强对孕妇的监护,密切监测产程进展,及早发现分娩异常情况。
当孕妇处于分娩期时,医护人员需要做好以下几点工作:1)处理和评估宫缩:时刻监测产妇的宫缩情况,若发现宫缩异常需紧急处理,及时调整孕妇处于合适状态。
2)接生孕妇:在孕妇即将分娩时,应确保医护人员及时到岗,并且要注意与孕妇和家属的沟通,及时告知孕妇何时需要用力等注意事项。
3)处理及时处理产程异常情况:当孕妇遇到胎位不正、产程进展缓慢、先兆分娩过程中发生胎盘早剥等情况时,医护人员应采取及时妥善措施,确保产妇及胎儿安全。
4)进行恢复期护理:在分娩后,需要进行孕产妇护理及观察,及时发现问题并进行处理。
3.产妇恢复期在孕产妇出院前的恢复期,医护人员需要为其提供贴心的护理并就护理知识进行指导。
同时,需对产妇的身心健康进行评估,确保她们的身体能够快速恢复,准备好一次完美的产妇出院。
产房应急预案、工作流程一、前言为了更好地保障母婴安全和提高产科医护人员的危机反应能力,在产房急救方面,正式建立一套完善的产房应急预案和工作流程,将能有效提高产科医护人员的工作效率,降低母婴发生意外的风险。
二、产房应急预案1. 应急预案的目的针对出现各种紧急情况,确保在60秒内有专业人员到达现场,进行合适的急救措施,最大限度地保障患者的生命安全与医疗质量。
2. 应急预案的适用范围适用于本院所有产房。
3. 应急预案的编制原则以人为本,安全第一,快速高效,规范操作。
4. 应急预案的具体操作步骤(1)紧急情况发生后,应当及时、正确、果断地采取应急措施,第一时间组成急救小组进行处理。
(2)对于病情紧急的情况,应立即拨打急救电话(120)并向医院呼救,接到报告后,应在30秒内赶到现场。
(3)在急救小组抵达现场之前,其他护士应全员动员,一直密切关注患者的病情,以保证患者发生紧急情况时得到及时处理。
(4)急救小组由主治医生(或护师)、护士等人员组成,应当配备必需的急救设备。
(5)急救小组根据患者状况和急救条件,采取合适的急救措施,救治过程中,要注意注意保护患者的隐私权。
医护人员应及时进行记录患者信息和医疗措施。
三、工作流程1. 急救情况的应对步骤:(1)第一时间保护孕妇的呼吸道;(2)及时呼救,让相关急救设备处在准备状态;(3)对症治疗:确定是否需要进行紧急手术,并委派专人如实汇报重要信息;(4)当病情得到控制时,详细记录患者病史、处理过程,并及时协助患者的家属及时了解治疗情况和后续处理工作。
2. 松绑技术执行流程:(1)处理早产羊水过多占位情况、剖腹产和会阴侧切术后突发血肿等相关病症;(2)加强与患者的交流,了解其病情、实施治疗方案;(3)术前必须进行肠胃内膜清洗及切口消毒;(4)在松绑过程中,要掌握松绑的力量,避免出现疼痛感;必要时会注射放松肌肉的药物,并采取相关的口腔保护措施;(5)松绑后,需要密切关注患者及时发现异常情况,详细记录有关信息并报告相关负责人。
产房应急预案一、概述产房是孕妇临产时接受分娩和产后处理的场所,是医院重要的医疗区域之一、为了应对产房突发情况,确保产妇和新生儿安全,制定一套完善的应急预案非常必要。
本预案旨在规范产房的应急处置流程,明确责任和任务,提高产妇和新生儿的生命安全。
二、应急流程1.应急响应-收到产妇的医院转诊等紧急情况报告后,产房首先要进行应急响应。
产房护士长或护士会立即启动应急预案并组织应急小组进行处置。
-应急小组由产房主任、护士长、护士、医生、清洁工等组成,负责协调和执行各项应急任务。
2.突发情况处理-首先,应急小组成员要迅速到达产房,确认现场情况。
-其次,应急小组成员要根据情况进行分工合作。
产房主任负责指挥,护士长协助指挥调配护士,医生负责医疗处置,清洁工负责保持环境整洁,配合护士的工作。
-针对不同的突发情况,应急小组成员要按照预案规定的程序和步骤进行处置,确保产妇和新生儿的安全。
3.应急设备使用-产房应急设备主要包括:电解质监测仪、输液泵、动态血压仪、呼吸机等。
-在突发情况处理过程中,应急小组成员要熟练掌握各设备的使用方法和操作步骤,确保设备能够正确地发挥作用。
-在使用完应急设备后,应急小组成员要及时清理、消毒并放回原位,以备下次使用。
4.抢救措施-应急小组成员在突发情况处理过程中要充分利用医疗资源,积极实施抢救措施。
-抢救措施包括:CPR,应用急救药物,使用呼吸机等。
应急小组成员要根据突发情况的具体症状采取相应的抢救措施。
-在实施抢救措施的同时,应急小组成员要与相关科室进行紧急联络,争取更多的医疗资源和支持。
5.情况报告-应急小组成员在处理完突发情况后,要及时向上级汇报情况,包括:突发情况的性质、经过和处置结果等。
-上级领导根据汇报情况评估和分析应急处置情况,针对可能存在的问题提出改进意见和建议,以便更好地应对未来的突发情况。
三、安全培训和演练1.员工培训-产房护士要接受规范的培训,熟悉应急预案,掌握应急处理技能。
一、演练目的为了提高产前区产房对突发事件的应急处理能力,确保母婴安全,提高医护人员应急处置水平,特制定本预案。
二、演练背景某医院产前区产房,在正常接产过程中,突然接到急诊科通知,一位孕妇出现产前子痫症状,需要紧急进行抢救。
产前区产房医护人员在接到通知后,迅速启动应急预案,进行应急处置。
三、演练组织1. 演练领导小组:由医院院长担任组长,产前区主任、产房主任、急诊科主任担任副组长,各科室负责人为成员。
2. 演练指挥部:由产前区主任担任指挥长,产房主任、急诊科主任担任副指挥长,各科室负责人为成员。
3. 演练参演人员:产前区、产房、急诊科、手术室等相关科室医护人员。
四、演练流程1. 情景模拟:急诊科接到孕妇产前子痫症状,立即通知产前区产房。
2. 产前区产房医护人员接到通知后,立即启动应急预案,进行应急处置。
3. 产前区产房医护人员迅速组织孕妇进行急救,同时通知急诊科、手术室等相关科室做好抢救准备。
4. 急诊科医护人员迅速将孕妇送往产房,产房医护人员立即进行抢救。
5. 手术室做好术前准备,待孕妇病情稳定后,立即进行剖宫产手术。
6. 产房医护人员密切观察孕妇及新生儿生命体征,确保母婴安全。
7. 演练结束,各参演科室负责人进行总结,对演练过程中存在的问题进行分析,提出改进措施。
五、演练内容1. 产前区产房医护人员对孕妇进行急救,包括吸氧、建立静脉通路、监测生命体征等。
2. 急诊科医护人员将孕妇送往产房,产房医护人员进行抢救。
3. 手术室进行剖宫产手术,确保母婴安全。
4. 各科室医护人员密切配合,确保抢救工作顺利进行。
六、演练评估1. 演练过程中,各参演科室医护人员响应迅速,应急处理能力较强。
2. 演练过程中,各科室医护人员密切配合,确保抢救工作顺利进行。
3. 演练结束后,各参演科室负责人对演练过程中存在的问题进行分析,提出改进措施。
七、演练总结1. 提高产前区产房对突发事件的应急处理能力,确保母婴安全。
2. 提高医护人员应急处置水平,增强团队协作能力。
产房应急预案、工作流程(一)引言概述:产房应急预案和工作流程是医疗机构管理产房工作中非常重要的部分。
应急预案的制定和完善可以帮助医护人员在突发情况下快速反应并采取正确的措施,确保母婴的安全。
工作流程的规范化和标准化可以提高产房工作的效率和质量。
本文将从五个大点阐述产房应急预案和工作流程的相关内容。
正文:一、应急预案的制定和建立1. 研究和分析过去的案例,总结经验教训,确定应急预案的必要性和重要性。
2. 召集产房相关人员,组织制定应急预案的工作组。
3.明确应急预案的范围和目标,确保包括所有可能发生的紧急情况。
4. 分析并评估产房可能遇到的风险因素,并制定相应的预防措施。
5. 制定应急预案的流程和操作步骤,确保每个环节都得到明确规定及相关人员的培训。
二、应急预案的培训与演练1. 根据制定的应急预案,组织相关人员进行培训,提高其应对突发情况的能力。
2. 定期组织模拟演练,模拟各类紧急情况,检验应急预案的有效性。
3. 分析演练结果,总结不足之处,并对应急预案进行修订完善。
三、产房工作流程的规范化1. 结合产房实际情况,制定规范化的产房工作流程。
2. 确定产妇入院的流程和要求,包括体格检查、病例记录等。
3. 制定分娩过程中的协作流程,明确产婴安全的保障措施。
4. 规定术前术后操作流程,确保手术安全和术后照护质量。
5. 定期评估和改进产房工作流程,提高工作效率和质量。
四、产房工作流程的标准化1. 确定标准化指导原则和流程,确保操作的一致性。
2. 制定标准化的产房护理操作规范,包括卫生消毒、器械使用等。
3. 制定标准化的产房用药规范,确保用药的安全和准确性。
4. 研究和制定标准化的产房记录和报告表格,提高信息的准确性和及时性。
5. 定期对标准化指导进行评估和更新,确保流程的适应性和有效性。
五、总结产房应急预案和工作流程的制定和完善是保障母婴安全和提高工作效率的关键。
通过建立应急预案,培训与演练,可以提高医护人员紧急情况下的应对能力。
一、应急预案启动1. 当产房突然停电时,值班护士应立即向产房负责人报告,并启动应急预案。
2. 产房负责人接到报告后,应立即组织相关人员召开紧急会议,制定应对措施。
二、紧急照明与通风1. 立即开启产房内的应急照明设备,确保产妇、医护人员及新生儿的安全。
2. 若应急照明设备无法正常工作,立即使用备用照明设备,如手电筒、应急灯等。
3. 确保产房内通风良好,如需关闭门窗,应确保产妇及新生儿不会受到不适。
三、急救设备准备1. 确保产房内急救设备(如氧气瓶、急救药品、急救器材等)处于正常工作状态。
2. 对医护人员进行急救设备使用培训,确保其在停电情况下能够熟练操作。
四、人员疏散与转移1. 若停电持续时间较长,根据实际情况,考虑将产妇及新生儿转移到其他有电源的产房。
2. 在转移过程中,确保产妇及新生儿的安全,避免发生意外。
3. 转移至其他产房后,立即与原产房负责人沟通,确保产妇及新生儿得到妥善照顾。
五、通讯联络1. 立即联系医院总值班室,报告产房停电情况,请求支援。
2. 通过医院内部通讯系统,告知其他科室产房停电情况,以便各部门做好配合工作。
六、应急发电1. 若医院有应急发电设备,立即启动发电机组,确保产房内电力供应。
2. 若医院无应急发电设备,立即向医院总值班室报告,请求紧急支援。
七、停电恢复后处理1. 确认停电原因,并与相关部门沟通,了解停电恢复时间。
2. 检查产房内设备设施,确保其正常运行。
3. 对医护人员进行停电应急处理培训,提高应对突发情况的能力。
4. 将停电事件记录在案,为今后类似事件提供参考。
八、总结与改进1. 对本次停电事件进行总结,分析原因,查找不足。
2. 针对不足之处,制定改进措施,完善应急预案。
3. 定期组织医护人员进行停电应急演练,提高应对突发情况的能力。
通过以上应急预案流程,确保产房在停电情况下,能够迅速、有序地应对突发事件,保障产妇、医护人员及新生儿的安全。
一、羊水栓塞应急预案1. 立即加大流量,高浓度,面罩加压给氧,或气管内插管,气管切开正压给氧。
2. 立即通知医生进行紧急处理,夜间通知总值班。
3. 遵医嘱给予解痉、抗过敏、纠正心衰、纠正凝血及利尿药物,做好胎儿产妇监护。
4. 协助医生向家属交待病情。
5. 配合医生进行产科处理,宫口开全产钳助娩,宫口未开全立即剖宫产。
6. 及时记录患者生命体征及抢救过程,密切观察病情。
二、妊娠高血压应急预案1. 通知医师:查看病人,建立静脉通道;备好各种抢救用品。
2. 严密观察病情变化,注意监测血压有无先兆子痫、子痫等症状。
3. 观察全身症状,警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。
4. 给予解痉、镇静、降压、脱水药物,并观察疗效。
5. 勤听胎心、注意产兆,如宫缩规律及时送待产室待产。
6. 做好各项化验及术前准备。
有剖宫指征者,及时终止妊娠。
7. 协助孕妇左侧卧位。
三、产后出血应急预案1. 医护人员及时到达、吸氧、补充血容量、建立静脉通道。
必要时建立两条静脉通道。
2. 静脉给予各种止血剂,新鲜血或706代血浆。
如患者继续出血,出血量大于1000ml,心率120次分,血压80/50mmHg,且神志恍惚。
四、新生儿窒息应急预案1. 立即进行新生儿评估,包括心率、呼吸、肤色、肌张力等。
2. 快速评估后,进行初步复苏,包括清理呼吸道、胸外按压、正压通气等。
3. 如需进一步治疗,进行气管插管、胸外按压、药物支持等。
4. 通知儿科医生,必要时转诊新生儿科。
五、产房职业暴露应急预案1. 严格遵守操作规范,优化工作流程,改进工作方法。
2. 关注重点患者,落实标准预防措施和安全注射制度,熟练掌握职业暴露应急处置流程。
3. 加强学习,发挥演练成效,达到以学促练、以练提能的良好效果。
六、急产应急预案1. 快速评估孕妇状况,立即启动应急救援预案。
2. 开启绿色通道,协调各科室配合抢救。
3. 严密观察孕妇及新生儿生命体征,做好各项检查。
4. 通知儿科医生,必要时转诊新生儿科。
一、预案适用范围1. 产房内发生的各类突发事件,如产后出血、新生儿窒息、羊水栓塞等;2. 产房设备故障、停电等影响正常工作的事件;3. 医护人员职业暴露等。
二、应急预案组织机构及职责1. 应急领导小组:由医院院长担任组长,护理部、医务科、检验科、感染科等部门负责人为成员,负责组织、协调和指挥产房应急工作。
2. 应急处置小组:由产房护士长担任组长,产科医师、助产士、护士等人员为成员,负责具体实施应急预案。
3. 信息联络组:由产房护士长负责,负责与医院其他部门及相关部门的信息沟通。
三、重点环节应急预案及处理流程1. 产后出血(1)发现产后出血,立即启动应急预案,通知医生及护士;(2)医护人员迅速到位,对患者进行生命体征监测,建立静脉通道,补充血容量;(3)医生进行宫缩剂、止血剂等药物治疗,必要时进行宫腔填塞、子宫切除术等;(4)密切观察病情变化,做好患者心理疏导。
2. 新生儿窒息(1)发现新生儿窒息,立即启动应急预案,通知医生及护士;(2)医护人员迅速到位,进行新生儿复苏,包括清理呼吸道、人工呼吸、心脏按压等;(3)医生进行相关检查,如Apgar评分等,判断新生儿窒息程度;(4)根据病情,给予药物治疗或转诊至新生儿科。
3. 羊水栓塞(1)发现羊水栓塞,立即启动应急预案,通知医生及护士;(2)医护人员迅速到位,对患者进行生命体征监测,给予高流量吸氧、气管插管等;(3)医生进行解痉、抗过敏、纠正心衰、纠正凝血及利尿等药物治疗;(4)密切观察病情变化,做好患者心理疏导。
4. 设备故障、停电等(1)发现设备故障、停电等,立即启动应急预案,通知设备维修人员及相关部门;(2)医护人员确保患者安全,进行手动操作或转移至备用设备;(3)设备维修人员尽快修复设备,恢复供电。
四、培训与演练1. 定期组织医护人员进行应急预案培训,提高应急处置能力;2. 定期开展应急演练,检验预案的有效性和可行性;3. 加强与相关部门的沟通协作,提高应急处置效率。
一、产房工作流程1. 产妇入室:产妇进入产房后,护士应进行自我介绍,并全面了解产妇情况,熟练掌握八知道(床号、姓名、症状体征、诊断、辅助检查、治疗护理、产程变化、心理状态)。
2. 产程观察:严密观察产程,做好健康教育,鼓励产妇树立分娩信心。
按护理常规为产妇提供专业护理,并做好基础护理、生活护理。
3. 第一产程:(1)迎接产妇入待产室,并做自我介绍。
(2)听胎心,查肛诊。
(3)通知大夫书写病历并签阴道分娩协议书。
(4)全面了解产妇情况,熟练掌握八知道。
(5)严密观察产程,做好健康教育,鼓励产妇树立分娩信心。
(6)按护理常规为产妇提供专业护理,并做好基础护理、生活护理。
(7)若存在异常情况及时通知值班医生,并认真做好各项记录。
(8)准确无误执行各项医嘱。
(9)宫口开全,进入第二产程,产妇入产房,对待产床单元进行终末消毒。
4. 第二产程:(1)指导产妇正确用力,做好健康教育。
(2)严密监测胎心及宫缩情况,必要时胎心持续监护。
(3)补充能量保证体力。
(4)准备接生及抢救物品。
(5)外阴消毒。
(6)打开产包,铺无菌接生台。
(7)根据情况行助产术,保护会阴协助胎儿娩出。
5. 第三产程:(1)胎儿娩出后注意保暖,结扎脐带后交台下测体重,母亲辨认性别。
(2)正确判断胎盘是否剥离。
(3)胎盘剥离后常规检查,注意宫缩及阴道流血情况,必要时用缩宫素、测血压,观察生命体征。
(4)生理盐水冲洗会阴。
(5)常规缝合检查器械浸泡消毒。
(6)书写分娩记录。
(7)向产发介绍产后注意事项,观察二小时无异常送回病房与病房。
二、产房应急预案1. 分娩意外:(1)胎儿窒息:立即进行新生儿复苏,包括清理呼吸道、胸外按压、正压通气等。
(2)胎儿窘迫:立即通知医生,协助医生处理。
(3)产后出血:立即通知医生,协助医生进行止血、输血等处理。
2. 产妇并发症:(1)妊娠高血压疾病:立即通知医生,协助医生处理。
(2)胎儿宫内发育迟缓:立即通知医生,协助医生处理。
妊娠高血压疾病应急预案【应急预案】1、通知医师,查看病人,建立静脉通道。
2、安置单人房间、光线暗淡,保持安静。
3、备好各种抢救用品,如发生子痫,即刻将压舌板放于两臼齿之间,防舌后坠。
4、严密观察病情变化,注意监测血压,有无先兆子痫、子痫等症状。
5、观察全身症状,警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。
6、给予解痉、镇静、降压、脱水药物,并观察疗效。
7、详细记录出入量,必要时限制水、钠的摄入。
8、勤听胎心、注意产兆,如宫缩规律及时送待产室待产。
9、做好各项化验及术前准备。
有剖宫指征者,及时终止妊娠。
10、保持呼吸道通畅,必要时给氧气吸入。
11、协助孕妇左侧卧位。
12、做好心理工作。
【程序】立即通知医师建立静脉通路注意病情及生命体征变化备好抢救物品保持呼吸道通畅计入出入量做好心理工作。
产后出血应急预案【应急预案】1、医护人员及时到达、吸氧、补充血容量、建立静脉通道,必要时建立两条静脉通道。
2、静脉给予各种止血剂,新鲜血或706代血浆。
如患者继续出血,出血量>1000ml,心率>120次/分,血压<80/50mmHg,且神志恍惚,四肢厥冷,说明已出现失血性休克;应迅速开放静脉输液,作腔静脉插管。
3、备好各种抢救药物器械,迅速查明原因,进行针对性治疗。
4、若发生子宫破裂,应迅速做好术前准备工作,急诊手术。
5、严密观察子宫收缩,阴道流血情况,严密观察产妇生命体征,神志及瞳孔变化,及时报告采取有效措施。
6、病情稳定后,送回病房,继续观察并作好记录。
【程序】立即通知医护人员吸氧--- 建立静脉通道查明病因,对症处理保持呼吸道通畅必要时手术处理观察病情变化严格交接班记录抢救过程。
羊水栓塞应急预案【应急预案】1、立即组织有关医护人员到场、吸氧、建立静脉通道,监测生命体征,备好各种抢救药物和器械。
2、抗过敏:氢化可的松500mg或地塞米松20-40mg静注。
3、改善肺动脉高压:常用罂粟碱30-90mg加入25%葡萄糖20mg静脉推注。
4、抗休克:补充血容量,如果血压仍低,可用多巴胺20-40mg加入5%葡萄糖250-500ml静脉滴注。
5、根据患者情况,进行产科处理。
6、与检验科结合,随时监测化验指标,了解病情变化。
【程序】医护人员到场吸氧建立静脉通道抢救措施(药物)、(抗过敏、抗休克、改善肺动脉高压) 产科处理观察病情变化随时与家属交流病情记录抢救过程。
急产应急预案【应急预案】1、医护人员立即到场 ,做好分娩准备。
2、做好待产纪录,及时发现异常。
3、备好各种抢救器械、药品、备好产包。
4、对有急产史者应提前住院,告知产妇怎样寻求帮助。
5、临产后慎用缩宫素药及其它促进宫缩的产科处置,包括灌肠、人工破膜等。
6、有强直性宫缩的,应给予吸氧,应用宫缩抑制剂。
7、严密观察胎儿宫内情况,了解有无胎儿宫内窘迫情况。
8、防止新生儿坠地的发生,预防新生儿窒息。
9、仔细检查产道,防止产后出血的发生。
【程序】医护人员做好待产记录,及时发现问题备好分娩器械药品做好分娩准备仔细检查产道、防止产后出血记录分娩过程。
产时心衰应急预案【应急预案】1、医护人员到场、紧密配合、半坐位、高流量吸氧(4-6升/分)2、减少血容量(减少肺循环血量和静脉回心血量)减轻心脏前后负荷、呋塞米40mg加25%葡萄糖20ml静脉注射。
西地兰+25%葡萄糖40mg 静脉注射,增加心肌收缩力。
3、地塞米松10-20mg静脉注射可降低外周血管阻力,解除支气管痉挛。
4、严密观察血压、脉搏、呼吸变化。
5、缩短第二产程,避免产妇用力而加重心脏负担,可行手术助产尽快结束分娩。
6、胎儿娩出后为防止腹压骤降诱发心衰,应将沙袋放在产妇腹部。
7、消除病人精神紧张和疼痛,产后即刻肌注哌替啶100mg。
8、宫缩不佳可给缩宫素,禁用麦角新碱。
9、产后控制感染10、做好抢救记录。
【程序】医护人员到场建立静脉通道半坐位高流量吸氧严密观察病情减少血容量增加收缩力尽快结束分娩产后镇静镇痛感染做好抢救记。
休克应急预案【应急预案】1、立即通知医生的同时,给予抗休克处理,患者头部抬高15度,下肢抬高20度。
2、迅速扩容,选择9-16号针头快速进行静脉穿刺,若因失血过多,血管穿刺困难者,立即进行静脉切开术,保证液体的充分补充。
3、氧气吸入,吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅,及时观察生命体征和给氧效果。
氧流量调至2-4L/分。
4、严密观察病情变化,每10-30分钟测量体温、脉搏、呼吸、血压一次,认真观察病情变化,皮肤黏膜的颜色、温度、尿量的变化,若脉搏、呼吸快而急促,收缩压低于90mmHg,躁动不安,尿量少、考虑液体量不足,此时应加快补液。
5、积极查明原因,对症处理,必要时急诊手术。
6、做好各项必要检查。
7、做好抢救记录。
【程序】医护人员到场建立静脉通道氧气吸入严密观察病情做好各项检查明确病因,必要时手术处理做好抢救记录。
产前出血应急预案【应急预案】1、医护人员到达,吸氧,开放1-2条静脉通道,记录生命体征,留置导尿,记出入量。
2、询问病史,必要检查,估计出血量。
3、绝对卧床监测腹部体征及胎儿状况。
4、查明病因,进行处理。
5、严密观察子宫、胎儿、阴道流血情况。
6、做好抢救过程记录。
【程序】医护人员到场建立静脉通道氧气吸入查明病因,针对处理观察病情变化记录抢救过程。
胎儿宫内窘迫应急预案【应急预案】1、吸氧:左侧卧位、静滴葡萄糖、维生素C。
2、纠正酸中毒:用5%碳酸氢钠250ml静滴。
3、缓解宫缩:调慢缩宫素滴速或停止静滴。
宫缩过强者,使用舒喘灵等抑制宫缩。
4、严密观察胎心、宫缩、生命体征、产程进度。
5、尽快结束分娩:宫内复苏30分钟胎心率无明显改善或重度窘迫者应尽快结束分娩、除宫口已开全,抬头达+2以下时可阴道分娩外,应尽快以剖宫产结束分娩。
6、做好新生儿抢救工作,备齐器械、药品。
【程序】左侧卧位吸氧监测胎心、宫缩药物应用尽快结束分娩做好新生儿抢救准备工作。
新生儿窒息应急预案【应急预案】1、做好抢救新生儿工作,备齐器械、药品。
2、清理呼吸道,对羊水严重粪污染者,胎儿娩出后应在直接喉镜下,清理气管口,气管的胎粪样粘液。
3、建立呼吸:若无呼吸或有呼吸但心率<100次/分或使用纯氧吸入后仍紫绀,应给予气囊口罩吸氧,40次/分,气囊口罩加压给氧无效或需长时间加压给氧人工呼吸,须行气管插管。
4、建立正常循环,窒息儿经清理呼吸道人工呼吸后,心率<80次/分,应给予胸外心脏按压。
5、药物治疗:纯氧加压人工呼吸,胸外心脏按压30秒,心率仍<100次/分或无心跳者应立即给予:(1)1:10000肾上腺素静脉注射或生理盐水1:1稀释后气管内给药。
(2)碳酸氢钠纠酸:5%碳酸氢钠加等量5%葡萄糖稀释,2-3ml/kg静脉缓慢注射。
(3)全血、血浆白蛋白。
(4)纳洛酮kg。
6、复苏后的新生儿应得到继续密切观察体温、呼吸、心率、血压、面色、尿量、抽搐、预防感染、支持治疗。
【程序】清理呼吸道建立呼吸评价循环药物治疗监护全过程注意保暖。
工作流程及规范产房工作流程图产程观察处理操作规范一、第一产程观察:从规律宫缩到宫口开全。
1、当班助产士严密的观察子宫的收缩情况,定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性以及间歇期时间并记录在侯产记录单上2、助产士应严密观察胎心音变化并记录在侯产记录单上。
(1)助产士应在潜伏期的宫缩间歇期每1-2小时听胎心一次。
、(2)进入活跃期后,助产士应在宫缩频时每15-30分钟听胎心一次,每次听一分钟。
3、助产士应通过肛查或阴道检查掌握宫口扩张及抬头下降情况并记录在侯产记录单上。
4、助产士应观察破膜情况,羊水性状、颜色、流出量、破膜时间并记录在侯产单及产程图上,发现问题及时报告医生及时处理。
5、在正常情况下助产士应每4-6小时测血压一次,若发现血压升高,应增加测量次数并及时报告医生处理。
6、助产士应鼓励产妇多吃高热量易消化食物,并注意摄入足够的水分,以保证精力和体力充沛。
7、临产后,若产妇宫缩不强、未破膜,助产士可鼓励产妇在病室内适当活动,有助于产程进展,若初产妇宫口近开全或经产妇宫口扩张4cm,应卧床并行左侧卧位。
8、若产妇精神过度紧张时,宫缩时喊叫不安,助产士应在宫缩时指导做深呼吸或双手轻柔下腹部。
9、临产后,助产士应鼓励产妇每2-4小时排尿一次,必要时导尿,若初产妇宫口的扩张小于4cm,经产妇小于2cm,可以行肥皂水灌肠加速产程进展。
10、初产妇头位临产的宫口开大3cm,当班助产士应认真绘制产程图。
二、第二产程观察:从宫口开全到胎儿娩出。
1、助产士密切监测胎心,每5-10分钟听1次,并记录在侯产记录单上。
必要时用胎儿监护仪观察胎心率及基线变化,发现问题及时报告医生尽快结束分娩。
2、助产士指导产妇屏气(使用语言) 。
3、接产的准备:(1)助产士用肥皂水擦洗外阴部,然后用温开水冲掉肥皂水,最后用碘伏消毒外阴部。
(2)正常平产接生由助产士负责,接产者按无菌操作常规洗手戴手套,铺好消毒巾准备接生。
4、接产:(1)助产士应保护会阴,协助抬头俯屈。
(2)助产士按分娩机转协助胎头仰伸。
(3)胎头娩出后,助产士不要急于娩出抬肩而应先以先以左手自鼻根向下颌挤压挤出胎儿口鼻内的粘液和羊水。
(4)助产士协助胎头复位和外旋转,使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致,协助娩肩,记录胎儿娩出时间。
(5)助产士应在胎儿娩出后,1-2分钟内断扎脐带。
三、第三产程的观察:胎儿娩出及胎盘娩出。
1、助产士认真处理好新生儿。
(1)助产士清理新生儿呼吸道。
(2)处理脐带。
(3)助产士应擦净婴儿面上血迹足底胎脂,测体重,打足印印于婴儿记录单上。
2、助产士协助胎盘娩出并记录娩出时间。
3、助产士应检查胎盘胎膜是否完整。
4、助产士检查软产道是否有裂伤。
5、助产士应在产后肌注缩宫素10单位,预防产后出血。
6、观察产后一般情况,助产士应在产房观察产妇2小时,协助产妇首次哺乳,注意宫缩、功底高度、阴道流血情况及生命体征并记录。
7、助产士应填好分娩记录及新生儿记录。
产程图的使用常规一、产程图的构成产程图由宫颈扩张曲线和抬先露下降曲线两部分组成,横坐标表示产程时间,以小时为单位,纵坐标表示宫颈扩张及胎先露下降,以厘米为单位,在表下有一附属表格供记载检查时间、血压、胎心、宫缩及重要处理等项目。
在时间与产程曲线的记录一致。
二、产程的绘制。
1、产程图自产妇宫口开大3cm开始绘制,把每次肛查或阴道检查所得宫颈扩张及先露高度的情况记录在坐标图上,用红“。
”表示宫颈扩张,用蓝“x”表示胎先露下降,随时用红线连红点,用蓝线连蓝点。
宫颈扩张曲线自左而右,自下而上,胎头下降曲线从左而右,自上而下。
2、产程图可见两条平行的红虚线,为预计曲线,是在宫颈扩张3cm处取一点,4小时后在宫口开全处另取一点,二点间画一条红虚线,在4小时后再画第二条平行红虚线,用以观察期是否正常,预计正常活跃曲线应在二条红虚线范围内,若超过第二条红虚线者即为活跃期延长。