最新心电图基本讲解

标准心电图由4栏组成，每栏3个导联，即I、n、ni；aVR、aVL、aVF；V1、V2、V3；V4、V5、V6。

走纸速度通常为25 mm/s（12导联全程记录为10s）。

有时也可用50 mm/s的走纸速度，此时每张纸只记录6个导联。

走纸速度50 mm/s: 0,1 s 0,02 s走纸速度即日speed 25mmfs: 0.2 s 0.04 5 t-------------- 标;隹走纸速度走纸速度speed 10 mm/s: 0.5 i 0.10 s图1心电图记录的走纸速度和标准化：典型心电图的正常走纸速度为25mm/s，并采用正常标准化大多数情况下都采用正常标准化记录。

标准化1 mV的电流所形成的幅度。

正常标准化指的是高度为1 mV=10 mm（10小格），当QRS 幅度较高时，可采用半标准化，即1 mV=5 mm（5小格）。

当QRS幅度较小时，采用双倍标准，即1 mV=20 mm（20小格）。

P波和PR间期由于窦房结位于右心房的近端，并且去极化是从右向左、从上到下（从近端向远端）发出的，因此正常的P波在I、II、aVF和V4~V6 导联上是正向的。

心房复极发生于QRS波群的时间内，因此心电图上看不到心房复极波。

P波上常有一个小切迹，表示左心房去极化在右心房去极化之后。

较宽的切迹P波见于左心房肥大（或异常），称之为二尖瓣型P波（图2）。

P波高尖通常见于右心房肥大（或异常），称之为肺型P波（图3）。

P波在aVR导联上是负向的。

左心房异常或肥大图2左心房肥大（或异常）的P波增宽有切迹，称为二尖瓣型P波导联II正常 RA 一一…工 _____LA ..................... ……Combined______m ■・右心房肥大或异常 RA左心房肥大或异常RA图3右心房肥大（或异常）的P 波高且尖，称为肺型P 波P 波在V1导联上通常是双向的，表现右心房的去极化（朝向V1 导联），随后便是左心房去极（背向V1导联）（图4）。

心电图基础知识入门讲解当我们走进医院，进行心脏相关的检查时，常常会听到“心电图”这个词。

那心电图到底是什么呢？它就像是心脏的“语言”，通过特定的图形和线条，向医生诉说着心脏的工作状态。

接下来，让我们一起走进心电图的世界，了解一些基础的知识。

首先，我们来了解一下心电图是怎么产生的。

心脏就像是一个永不停歇的泵，它的每一次跳动都是由复杂的电活动控制的。

这些电活动会沿着心脏的特殊传导系统有序地传播，从而引起心肌的收缩和舒张。

当这些电活动传递到体表时，通过特定的仪器和电极记录下来，就形成了心电图。

心电图上有很多线条和波段，每个部分都有着重要的意义。

比如说，P 波代表了心房的除极过程。

简单来说，就是心房肌肉开始收缩，准备把血液泵入心室时产生的电信号。

正常情况下，P 波的形态和时间都是相对固定的。

QRS 波群则反映了心室的除极过程。

这是心脏工作中非常关键的一步，因为心室需要把血液泵送到全身各个部位。

QRS 波群的形态、时间和振幅的变化，都可能提示心脏存在问题。

T 波代表了心室的复极过程。

心室完成收缩后，需要恢复到原来的状态，为下一次跳动做好准备，这个过程产生的电信号就是 T 波。

除了这些基本的波，心电图中还有一些重要的间期和段。

PR 间期反映了心房开始除极到心室开始除极的时间，它的正常范围对于判断心脏的传导功能非常重要。

ST 段是连接 QRS 波群和 T 波的部分，正常情况下，ST 段应该处于等电位线，也就是基本水平的位置。

如果 ST 段发生了抬高或压低，往往提示心肌存在缺血或损伤。

了解了心电图的基本组成部分，那我们再来说说如何解读心电图。

对于初学者来说，可能会觉得心电图看起来很复杂，但只要掌握了一些关键的要点，也能初步了解心脏的大致情况。

首先，要看心率是否正常。

我们可以通过计算一定时间内的 QRS 波群数量来估算心率。

正常成年人的安静状态下的心率一般在 60 100 次/分钟。

然后，观察各个波和间期的形态、时间和振幅是否在正常范围内。

心电图基本知识一、心电图定义：心电图是一种通过记录心脏电活动的图形来诊断心脏疾病的无创性检查方法。

心电图记录的是心脏的电活动信号，包括心房和心室的电活动、心肌的兴奋性和传导性，以及心脏的节律和心率等。

二、心电图的组成：心电图主要由以下几部分组成：1. P波：代表心房的除极过程，反映心房的兴奋性和传导性。

2. QRS波群：代表心室的除极过程，包括Q波、R波和S波，反映心室的收缩性和传导性。

3. T波：代表心室的复极过程，反映心肌的兴奋性和传导性。

4. U波：代表心肌的微小除极，但具体意义尚不明确。

三、心电图的形成原理：心电图是通过将心脏的电活动信号转化为图形来得到的。

当心脏的电活动信号通过电极板进入心电图机时，机器会将信号转化为图形形式，记录在纸上。

心电图的波形和振幅受到多种因素的影响，如心电信号的强度、电极的位置和距离、导联的选择等。

四、心电图的特点：心电图具有以下特点：1. 无创性：心电图检查不会对病人造成创伤，安全性高。

2. 简便易行：心电图机便携性强，操作简单，结果快速得出。

3. 可靠性高：心电图检查是诊断心脏疾病的重要手段之一，具有较高的可靠性和准确性。

4. 反映全面：心电图能够反映出心脏的电活动、兴奋性和传导性等多种信息，有助于全面了解心脏的功能状况。

五、心电图的应用范围：心电图广泛应用于临床医学中，主要用于诊断以下心脏疾病：1. 心律失常：如早搏、心动过速、心动过缓等。

2. 心肌缺血和心肌梗死：如心绞痛、心肌梗死等。

3. 心肌炎和心肌病：如心肌炎、扩张型心肌病等。

4. 心包疾病：如心包炎等。

5. 心脏传导系统疾病：如传导阻滞、预激综合征等。

六、心电图的注意事项：在进行心电图检查时，需要注意以下几点：1. 检查前应保持皮肤清洁，避免涂抹护肤品或化妆品，以免影响电极的粘贴效果。

2. 检查时需要保持安静，不要说话或移动身体，以免影响电极信号的采集。

3. 检查时需要暴露胸部和四肢，女性需要脱去上衣，以便电极的粘贴和信号的采集。

心电图的基本解读和临床意义一、心电图（ECG）的基本解读心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是临床上常用的一种检查工具，通过记录心脏在一个周期内产生的电活动，反映出心脏的构造和功能。

下面将介绍心电图的基本解读方法，帮助人们更好地理解和分析ECG结果。

1. P波：P波代表心房收缩（atrial depolarization），通常为正向波峰，代表着正常的窦性激动；若P波消失或异常，则可能存在房颤、传导阻滞等异常情况。

2. QRS波群：QRS波群反映了心室肌收缩（ventricular depolarization）过程。

其中Q波表示左室前壁或右室侧壁异常；R波是一个正向极大值，代表正常左室除极；S波则代表对应区域离开针对测导联方向作左偏运动的未除极区域。

3. ST段：ST段位于QRS波群结束和T波开始之间，在ECG中揭示了部分复极化过程。

ST段可提供关于心肌缺血或损伤的重要信息。

当ST段呈现抬高、压低或呈水平线时，可能提示心肌供血不足。

4. T波：T波代表心室肌复极（ventricular repolarization）的过程。

在正常情况下，T波应与QRS电位呈相反的方向。

若T波倒置或异常高尖，则可能存在电解质紊乱、缺血等异常现象。

二、心电图的临床意义心电图可以帮助医生判断心脏病变和评估患者的心脏健康状况。

以下是心电图在临床上的一些常见应用：1. 诊断冠状动脉疾病：冠状动脉疾病是导致心绞痛、心肌梗死等重要原因之一。

ST段抬高或压低、T波倒置等改变可以提示患者是否存在相关冠状动脉血液供应不足或缺血情况。

2. 监测药物治疗效果：某些药物对心电图有特定影响，如抗心律失常药物对QT间期延长有影响。

通过监测ECG，可以及时调整药物剂量以保证治疗效果。

3. 评估心脏肥厚病变：心电图可以显示左室肥厚、右室肥厚、心室壁运动异常等情况。

这对于疑似患有心脏肥厚的患者进行初步筛查具有重要意义。

4. 分析心律失常：ECG可以帮助医生分析和诊断各种类型的心律失常，如窦性心动过缓、房颤、室上性心动过速等。

心电图基础知识入门讲解心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种通过记录心脏电活动来评估心脏功能和诊断心脏疾病的无创性检查方法。

它是临床上最常用的心电生理学检查手段之一，对于心脏疾病的诊断和监测有着重要的作用。

本文将对心电图的基础知识进行全面讲解。

一、心电图的来源和原理心脏是由起搏细胞和传导细胞构成的，它们产生的电活动可以通过皮肤表面的电极传导出来，形成心电图。

心电图记录的是心脏电活动沿时间轴的变化情况。

心电图有三个主要的波形：P波、QRS波群和T 波，它们分别代表了心房、心室的除极和复极过程。

二、常见的心电图导联和标准导联位置心电图通过将电极贴在患者的不同部位来记录不同导联的心电信号。

常见的心电图导联包括：标准导联（Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ导联）、胸导联（V1-V6导联）和肢导联（aVR、aVL和aVF导联）。

标准导联通常用于评估心脏整体的电活动情况，而胸导联则主要用于评估心脏的前后位和左右位的电活动变化。

三、常见的心电图波形1. P波：P波是由心房除极过程产生的，代表了心房收缩的电活动。

正常情况下，P波应该是正向的，持续时间应该在0.08秒以内。

2. QRS波群：QRS波群是由心室除极过程产生的，代表了心室收缩的电活动。

正常情况下，QRS波群应该是均匀且持续时间在0.12秒至0.10秒之间。

3. T波：T波是由心室复极过程产生的，代表了心室肌肉再次极化的电活动。

正常情况下，T波应该是正向的，形状应该与QRS波群一致。

四、心电图的常见异常表现和诊断意义1. 心律失常：心律失常是指心脏的节律异常，如心动过速、心动过缓和心房颤动等。

通过心电图可以判断患者的心律情况，为临床医生进行正确的治疗提供依据。

2. 心肌缺血：心肌缺血是心脏供血不足所致的一种病理状态，常见的表现是ST段压低或抬高、T波倒置等。

这些异常波形可以帮助医生判断患者是否存在心肌缺血并作出相应的治疗措施。

3. 心室肥厚：心室肥厚是指心脏的心室壁增厚，通常是由高血压、心脏瓣膜病等引起。

心电图的基本知识（1）什么是心电图心脏在机械收缩之前，先发生电激动而产生微小电流，这一电流可以经人体组织传到体表。

若用心电图机连续记录全部心脏的电活动，就是心电图。

（2）心电图基本波形P波：反映心房电激动的电压改变。

QRS波：反映心室电激动的电压改变。

PR间期：代表电激动由心房传到心室的时间。

T波：反映心室电激动恢复期的电压改变。

QT间期：代表心室电激动的全部时间。

正常心电图心电图纸每小格横坐标表示时间0.04s（秒），纵坐标表示电压0.1mv（毫伏）。

（1）P波形态：一般为钝图形，有时有轻度切迹担波峰间距小于0.03秒。

V1V2导联顶部尖。

宽度：0.06～0.11秒。

高度：小于0.25毫伏。

方向：直立：Li、La、avF。

V3～V6；倒置：avR；可以直立也可以倒置。

V1、V2、Lm、avL。

（2）PR间期：0.12～0.20秒（3）QRS综合波正常时有些导联可出现小Q波，但其深度小于0.25R，宽度小于0.04秒。

宽度：0.06～0.10秒。

高度：V1的R波小于10毫伏，V5的R波小于25毫伏。

形态：V1V2avR主波向下，（R/S）<1，V5V6主波向上，（R/S）>1。

（4）ST段正常人ST段下移不超过0.05毫伏，ST段上升不超过0.1毫伏。

而V1～V3上升不超过0.3毫伏。

（5）T波形态：波形平滑不对称，上升慢而下降快。

高度：QRS主波向上的导联，T波不应低于同导联R波的1/10。

方向：同P波的方向。

（6）QT间期：正常人当心率在60～100次/分时，QT间期为0．32～0．44秒。

（7）心电轴在每一个心动周期中，激动的方向是不断改变的。

心电轴为一个心动周期中电激动总的方向正常心电轴为0～90度。

小于0度为电轴左偏，大于90度为电轴右偏。

冠心病的心电图特点冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是由于心脏内冠状动脉硬化管腔狭窄造成心肌缺血或坏死而引起的疾病。

心电图对其诊断有重大意义。

心电图中的基本波形及其解读心电图是用来记录人体心脏电活动的一种常见的检查方法。

通过对心电图波形的解读，可以了解心脏健康状况，诊断心脏病变等。

本文将介绍心电图中的基本波形及其解读。

1. P波： P波是心房除极的电活动，代表心房肌收缩。

正常情况下，P波应为0.05-0.12秒，且形态稳定，振幅不超过0.25mV。

如果P波高尖或者宽大，可能是心房负荷过重或者房室传导阻滞。

2. QRS波群：QRS波群是心室除极的电活动，代表心室肌收缩。

正常情况下，QRS间期应为0.06-0.1秒，且形态对称，振幅不超过0.5-1.5mV。

如果QRS波群宽大、形态异常或者振幅过高，可能是心室肥厚、传导阻滞、束支阻滞等。

3. ST段： ST段是心室肌复极的过渡阶段，代表心室肌的舒张。

正常情况下，ST段应与基线平行，不应有明显的抬高或者压低。

ST段抬高可能是心肌缺血，ST 段压低可能是心肌缺氧。

4. T波： T波是心室复极的电活动，代表心室肌的舒张。

正常情况下，T波应为0.16秒以下，振幅一般不超过5mV。

T波高大可能是心室肥厚或者高血钾，T波低平可能是心肌缺氧或者低血钙。

5. U波： U波是一种无明确解释的小型波，通常在暂停一段时间后出现在T波之后。

U波的出现可能是心肌缺血、低血钾、低血镁等情况。

除了上述基本波形外，心电图中还有一些特殊波形需要关注：1. 室性早搏：P波提前消失，QRS波群提前出现，形态与正常QRS波群不同。

有时可能没有P波或者P波变形。

室性早搏可能是心室异位起搏点激动引起的，需要监测是否频繁发生。

2. 房室传导阻滞：表现为P波与QRS波群之间的PR间期延长。

可以根据延长的程度将其分为一度、二度和三度传导阻滞。

3. 心房颤动：心房颤动时，心电图上没有规则的P波，而是出现许多不规则的F波。

心房颤动是一种常见的心律失常，有可能导致心脏无效搏动，需要及时处理。

4. QT间期延长： QT间期是心室除极和复极的时间。

快速读懂心电图简化记忆----强化记忆1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。

本篇内容与学术无关。

内容正在更新中1、正常心电图此主题相关图片如下：2、窦性心动过速每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 此主题相关图片如下：3、窦性心动过缓每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 此主题相关图片如下：4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。

前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波此主题相关图片如下：5、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波此主题相关图片如下：6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。