CVC使用原则与维护流程
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中心静脉导管(CVC)维护
一、评估和观察要点
1.评估患者中心静脉导管固定情况,导管是否通畅。
2.评估穿刺点局部和敷料情况;查看贴膜更换时间、置管时间。
二、操作要点
1.暴露穿刺部位,垫一次性治疗巾,将敷料水平方向松解,脱离皮肤后自下而上去除敷料。
2.打开换药包,戴无菌手套。
3.垫治疗巾,消毒穿刺点及周围皮肤,更换敷料,妥善固定。
4.先关闭CVC导管夹,用无菌纱布衬垫取下原有输液接头,消毒接口,更换输液接头。
5.在透明敷料上注明换药者姓名、换药日期和时间。
6.冲、封管应遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则。
7.输液结束,应用20ml生理盐水脉冲式冲洗导管,用肝素盐水正压封管,封管液量应2倍于导管加辅助装置容积。
三、指导要点
1.告知患者保持穿刺部位的清洁干燥,如贴膜有卷曲、松动或贴膜下有汗液、渗血及时通知护士。
2.告知患者妥善保护体外导管部分。
四、注意事项
1.中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。
2.出现液体流速不畅,使用10ml注射器抽吸回血,不应正压推注液体。
3.输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后,应及时冲管。
4.无菌透明敷料每3天更换1次,纱布敷料常规每日更换1次;出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。
5.注意观察中心静脉导管体外长度的变化,防止导管脱出。
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cvc维护技术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!1. 准备工作。
洗手并戴上手套。
准备好所需的物品,包括消毒剂、无菌纱布、注射器、生理盐水等。
cvc导管维护操作流程和注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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CVC导管维护操作流程CVC(中心静脉导管)是一种在体内插入的导管,用于输液、血透、药物输注和血液采样等治疗和监测目的。
为了确保CVC畅通和减少感染风险,CVC导管维护是非常重要的。
以下是CVC导管维护的操作流程。
1.准备工作在进行CVC导管维护之前,需要准备好以下物品:-洗手液或酒精洗手液-无菌手套-无菌口罩-纱布-透明贴膜-消毒液(例如氯己定)-注射器和无菌生理盐水-注射针和注射器-温盐水-注射器灌装器或注射器泵2.洗手戴上无菌手套后,先用洗手液或酒精洗手液彻底清洁双手。
3.准备工作台在维护CVC之前,需要将工作台清理一遍。
将所需物品摆放整齐,并确保工作台表面是清洁的。
4.观察导管外部观察导管的外部是否有任何血液、渗出液或其他污染物。
如果有发现,应及时记录并报告医生。
5.更换无菌手套和佩戴口罩更换无菌手套是为了降低感染的风险。
将新的无菌手套戴好,然后佩戴口罩以防止呼吸道飞沫进入导管。
6.消毒导管插入点使用消毒液对导管插入点进行消毒。
通常可以使用氯己定或其他推荐的消毒液。
额外注意的是要遵循正确的消毒时间。
7.停止输液或血液采样在维护CVC期间,需要先停止输液或血液采样,以避免导管脱出或输液泄漏。
8.插入针头或注射器使用无菌注射器或针头,小心地插入导管插入点。
确保慢慢注入无菌生理盐水,在注入过程中避免产生气泡。
9.验证回血一旦注射器或针头插入导管,缓慢抽回一小段距离,以验证是否回血。
回血表示导管仍然畅通。
10.插入贴膜在插入针头或注射器后,使用无菌透明贴膜将导管插入点覆盖起来,以保持清洁并防止污染。
11.建立血管通路如果导管堵塞或流量下降,可以通过注射器灌装器或注射器泵,以非常小的压力注射温盐水来建立血管通路。
12.恢复输液或血液采样确认CVC导管通畅后,恢复输液或血液采样流程。
确保细心地监测输液速度和流量。
13.记录操作在完成CVC导管维护后,及时记录维护过程的详细信息,包括时间、使用的物品、观察到的异常情况以及采取的措施。
中心静脉导管(CVC)使用原则与维护流程中心静脉导管(Central Venous Catheter,CVC)是一种插入体内大静脉的导管,可用于输液、血液透析、血流动力监测、中心静脉压测定、给药等多种治疗和监测需求。
CVC使用原则和维护流程的规范化操作对于确保患者的安全和减少并发症的发生具有重要意义。
一、中心静脉导管(CVC)使用原则:1.选择适当的导管类型:根据患者的具体情况和需要,选择合适的导管类型,如单腔导管、双腔导管或三腔导管。
2.选择适当的插管部位:常见的插管部位有锁骨静脉、颈内静脉和股静脉,应根据患者的具体情况和需要选择合适的插管部位。
3.严格执行无菌操作:插管过程中需要严格执行无菌操作,包括戴手套、消毒皮肤、使用无菌巾覆盖等措施,以减少感染的风险。
4.注意导管尖端位置:在插管后,需通过X线或超声等方法确保导管尖端位置正确,以避免并发症发生,如心包填塞或血气胸等。
5.注意导管固定和固定物的选择:导管固定要牢固可靠,避免导管移位或脱出。
选择固定物要避免使用容易引起感染或其他并发症的物品,如粘贴式固定物要选择无菌透气性好的贴膜。
1.导管定期观察:对于已插管的患者,护士应定期观察导管,检查导管是否有松动、移位、堵塞等情况,并及时处理。
2.导管位置确认:每天需要进行导管位置的确认,以确保导管尖端位置正确。
可以通过X线或超声等方法,根据机构操作规范执行。
3.导管位置标识:插管后需要在患者体表标记导管尖端位置,以便日常观察和维护。
4.导管换药:每日或每隔两天换药一次,包括更换导管周围的敷料和固定物,保持导管部位清洁干燥。
5.导管闭管和连接:保持导管闭管状态,在需要连接输液、血液透析或抽血时才进行连接,避免导管和环境杂质的污染。
6.导管保持正压:对于以负压为原理的导管,应确保导管内有足够的负压,避免导管堵塞。
7.导管清洁和冲洗:定期进行导管清洁和冲洗,可以使用生理盐水或抗菌液,以减少导管内的细菌滋生和感染的风险。
中心静脉导管维护流程中心静脉导管(Central Venous Catheter,CVC)是一种置入体内的管道,用于给予药物、输液、血制品以及监测中心静脉压力等。
然而,由于其置入过程复杂,患者长期保留CVC存在感染、栓塞等并发症的风险。
因此,对CVC的维护至关重要,以下是中心静脉导管维护的全面流程。
1.评估和确定适当的CVC:在置入CVC之前,医生需要根据患者的临床情况评估和确定合适的CVC类型、大小和位置。
常见的CVC类型包括颈内静脉导管、锁骨下静脉导管和股静脉导管。
2.洗手和佩戴无菌手套:在进行任何关于CVC的操作之前,医护人员必须正确洗手并佩戴无菌手套,以减少交叉感染的风险。
3.皮肤准备:在CVC置入点周围进行皮肤的清洁和消毒,通常使用氯己定或碘酒进行消毒。
4.导管插入:将CVC插入体内,确保导管的正确位置和固定。
5.导管固定:使用透明敷料和透明导管固定器将CVC固定在患者的皮肤上,以防止CVC的移位和松动。
6.导管连接:在完成CVC置入后,需要将CVC连接到适当的输液系统,并进行必要的冲洗和调整。
7.检查常规生命体征:定期检查患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,及时发现和处理异常情况。
8.导管护理:定期更换敷料、检查导管连接部位的渗漏和感染迹象,以及检查导管的通畅性。
9.导管冲洗:根据医嘱,定期冲洗CVC,以保持导管的通畅性,并防止血栓形成。
10.高清洁技术:在进行任何与CVC相关的操作之前,如给药、抽血等,医护人员应严格执行高洁技术,避免感染的发生。
11.导管拔除:当CVC不再需要时,需要由经验丰富的医生进行导管的拔除,避免发生并发症。
12.定期评估:定期评估CVC的使用情况和患者的反应,及时发现和处理潜在的问题。
13.患者和家属教育:向患者和家属提供关于CVC的维护和护理知识,以减少并发症的发生。
总之,中心静脉导管的维护流程包括对CVC的正确选择和插入、正确固定和连接、定期生命体征检查、导管护理和冲洗、高洁技术的执行、导管的拔除等。
中心静脉导管(CVC)维护操作流程
评导管固定情况,导管是否通畅
估
、穿刺点局部和敷料情况
观
察贴膜更换时间、置管时间
暴露穿刺部位,将敷料水平方向松解,脱离
皮肤后自下而上去除敷料
洗手,打开无菌换药包,戴好无菌手套
以穿刺点为中心消毒
用酒精消毒皮肤三次,待干后,碘伏消毒三次消毒面积大于敷料面积
操
作
贴好新的贴膜,妥善固定
要
点关闭CVC 导管夹
无菌技术打开肝素帽的包装,用生理盐水预充
肝素帽
把原来的肝素帽去掉
消毒路厄氏接头的外面
连接新的肝素帽
消毒肝素帽
用不小于10ml 注射器抽好生理盐水
把注射器的针头插入肝素帽,用脉冲方式冲入生理盐水
正压封管:在注射最后0.5ml 生理盐水时,边注射边向后缓慢拔针冲、封管遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则
封管液量2 倍于导管加辅助装置容积
整整理用物、洗手
理在透明敷料上注明导管穿刺、换药时间、换药
用者姓名
物
1、出现液体流速不畅,使用10ml 注射器抽吸回血,不应正压推注液体注
2、输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后,
意应及时冲管
事3、无菌透明敷料每48 小时更换1 次,纱布敷料常规每日更换1 次,出项现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时立即更换
4、观察中心静脉导管体外长度的变化,防止导管脱出。
cvc维护操作流程一、准备工作。
1. 人员准备。
- 操作人员洗手,戴口罩、帽子。
2. 物品准备。
- 治疗车:车上放置无菌换药包(内含镊子、棉球、纱布等)、肝素帽或正压接头、生理盐水、碘伏、酒精、10ml注射器、透明敷料、胶布、无菌手套等。
- 核对患者信息,向患者解释操作目的及过程,取得患者配合并评估患者病情、穿刺部位情况。
二、操作步骤。
1. 更换肝素帽或正压接头。
- 关闭CVC导管夹。
- 用酒精棉球消毒肝素帽或正压接头与导管连接处,消毒范围大于15秒,然后取下肝素帽或正压接头。
- 用生理盐水预冲新的肝素帽或正压接头,排尽空气后连接到CVC导管上。
2. 冲管与封管。
- 用10ml注射器抽取生理盐水,打开导管夹,缓慢脉冲式冲洗导管(即推一下停一下),冲管量至少为导管和附加装置容积的2倍。
- 如果需要封管,采用正压封管技术。
对于肝素盐水封管,根据导管说明书确定肝素浓度(一般为10 - 100U/ml),用肝素盐水脉冲式封管后,边推注边关闭导管夹;对于生理盐水封管,封管液量应足够,封管后保持导管内正压。
3. 更换敷料。
- 撕开旧敷料的边缘,沿导管方向由下向上揭开,注意避免牵拉导管。
- 观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等情况。
- 用酒精棉球以穿刺点为中心,由内向外螺旋式消毒皮肤3遍,消毒范围直径大于15cm,再用碘伏棉球以同样方式消毒3遍。
- 待皮肤消毒剂完全干燥后,将新的透明敷料中心对准穿刺点贴上,抚平敷料,避免有皱褶,然后固定好导管。
三、操作后处理。
1. 整理用物。
- 将使用过的物品按医疗废物分类处理,如注射器、棉球等放入锐器盒或感染性废物袋。
2. 记录。
- 在护理记录单上记录CVC维护的日期、时间、导管情况、患者反应等信息。