社区2型糖尿病患者中医体质辨识及中医药健康管理

中医药治疗2型糖尿病临床疗效评价方法的思考糖尿病是一种慢性代谢性疾病，临床上分为1型和2型两种。

其中，2型糖尿病是常见的一种糖尿病类型，其主要特征为胰岛功能减退并伴有胰岛素抵抗。

中医药治疗2型糖尿病是一种综合治疗方法，其基本原理是通过调整机体的整体平衡、调理脏腑功能，以达到控制血糖的目的。

然而，如何客观、准确地评价中医药治疗2型糖尿病的临床疗效一直是一个挑战。

在评价中医药治疗2型糖尿病的临床疗效时，我们需要考虑以下几个方面：一、病情监测指标糖尿病患者的病情主要通过血糖控制是否达标来评价。

传统的中医药治疗在控制2型糖尿病患者血糖方面具有一定的疗效，但由于病情的复杂性，单一的血糖指标可能不能完全反映病情的变化。

因此，可以结合血糖、糖化血红蛋白、胰岛素敏感性指数等指标进行联合监测，以全面了解病情的变化。

二、症状改善和生活质量除了病情监测指标外，中医药治疗2型糖尿病的临床疗效还应包括症状的改善和患者的生活质量。

中医药治疗强调“辨证施治”，根据患者具体的症状和体质调整治疗方案。

因此，可以通过评估患者症状的变化，如多尿、多饮、消渴、乏力等，以及生活质量的改善情况来评价临床疗效。

三、患者满意度患者的满意度是评价中医药治疗2型糖尿病临床疗效的重要指标之一。

患者对治疗方案的满意度和对医生的信任程度，可以直接反映治疗效果的好坏。

中医药治疗注重患者的整体感受，重视与患者的沟通和交流，因此，通过问卷调查等方式收集患者的反馈意见，可以作为评价中医药治疗的参考依据。

四、长期效果评估对于2型糖尿病患者来说，治疗的长期效果也是一个重要的评价指标。

中医药治疗强调治疗的整体平衡，因此对于一些患者，在接受一段时间的中医药治疗后，可以达到有效的病情控制。

因此，在评价临床疗效时，需要考虑治疗的持续时间，并对长期效果进行评估。

总的来说，中医药治疗2型糖尿病的临床疗效评价方法需要综合考虑病情监测指标、症状改善和生活质量、患者满意度以及长期效果等方面。

中医药健康管理工作计划中医药健康管理工作计划1为进一步落实好中医治末病，根据国家新增的基本公共卫生服务项目规范中《中医药健康管理服务规范》内容，制定度辖区内重点人群、65岁以上老年人、儿童中医药健康服务工作计划：一、完善制度，细化管理：完善中医药健康管理制度建设，规范我院各项中医药健康管理的技术操作规范，加强对中医药健康管理的组织领导，由马正林同志任中医药健康管理领导小组组长，冯廷兵同志任中医药健康管理工作责任人，各包村医生以及村卫生所负责人为具体工作执行人，负责中医药健康服务日常工作的落实。

二、落实好中医药健康管理管理工作：今年4月份开始开展中医药健康管理工作，重点做好辖区人群中65岁以上老年人档案中增加中医辨识内容，同时逐步开展高血压、糖尿病、儿童中医药保健服务内容，具体完成发下工作指标：1、掌握辖区内65以上老年人口现状，根据规范要求，每年为65岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药养生保健指导，管理率暂定80%以上。

2、中医体质辨识。

按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。

到年底完成中医药体质辨识占辖区65岁以上老年人80%的计划，并将结果录入电子档案系统。

3、中医药保健指导。

根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，健康干预。

4、对辖区0——6岁儿童进行健康状态辨识与评估、健康干预（包括健康咨询与指导）等中医药健康指导，具体内容包括：（1）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；（2）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。

5、对辖区人群中高血压、糖尿病患者进行中医药健康服务不少于一次，每年进行一次中医药健康管理随访，进行证候辨识，传授简单的中医药保健技术，对不同证型的高血压、糖尿病针对性的提供中医干预方案或给予健康指导。

61BIOTECHWORLD 生物技术世界众所周知,现如今慢性病是我国第一大疾病,而糖尿病是患病率最高的慢性非传染性疾病之一,已经成为我国卫生服务体系的沉重负担。

同时越来越多的事实证明目前用于治疗2型糖尿病的药物或多或少都带有副作用,于人体健康不利。

因此用中药来防治糖尿病的观念逐渐深入人心。

1 研究内容与方法1.1 研究内容分别运用西药管理和中西药结合管理,探索其在2型糖尿病的临床疗效上的差异。

1.2 研究方法此报告所涉及的研究方法有调查法、文献研究法、个案研究法、数学方法以及经验总结法。

2 研究资料与方法2.1 患者资料以2010版中国2型糖尿病防治指南为依据,随机选取宁波市某区三个社区卫生服务中心管理的2型糖尿病共758名,随机分为两组,其中选定531名患者为A组为生活方式干预加常规口服医药治疗,选定227名患者为B组为生活方式干预加常规口服西药,再加中医药健康管理,包括中医药体质辨识、中医药干预(中草药)、随访以及评价。

A 组男294例,女237例;年龄39～85,平均61.3岁,平均病程8.9年。

B组男125例,女102例;年龄36～89,平均64.5岁,平均病程10.1年。

两组在年龄、性别及病情构成上差异均无统计学意义(p>0.05)。

2.2 诊断标准2010版中国2型糖尿病诊治指南:(1)诊断标准:2010年美国糖尿病学会(ADA)已经把糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%(2)血糖的控制目标:HbA1c<7,其主要依据是与国际上主要的糖尿病指南保持一致。

2.3 治疗方法A组为对照组,治疗方法:二甲双胍0.25-0.5g/d,瑞格列奈片0.5mg-1mg,3次/d,阿卡波糖50mg-100mg,3次/d;B组为实验组,在前述口服西药基础上加(1)中医药体质辨识(2)中草药汤剂治疗(3)每季度随访评估调整(4)评价。

2.4 统计学方法采用SPSS19.0统计软件进行处理,计量资料采用t检验,计量资料采用方差分析,计算p值,以p<0.05为差异具有统计学意义。

中医体质辨识及适宜保健技术在社区2型糖尿病健康管理中的运用及干预效果评价目的：评价中医体质辨识及适宜保健技术在社区2型糖尿病健康管理中的应用效果。

方法：选取深圳市光明新区公明街道公明、合水口、上村、下村等社区约500例常住2型糖尿病患者作为干预组，再选取与上述四个社区规模、人口结构、经济基础等具有可比性的光明新区玉律、红星、塘尾、田寮社区管理的500例2型糖尿病患者为对照组。

比较两组患者健康管理效果。

结果：干预组患者干预后的空腹血糖、糖化血红蛋白显著低于干预前，差异均有统计学意义（P ＜0.05），对照组患者干预后的空腹血糖、糖化血红蛋白与干预前比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预组患者干预后的空腹血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组患者干预后水平，差异均有统计学意义（P＜0.05），干预组患者并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：基于中医体质辨识基础上的中医综合健康管理，能显著控制血糖指标，减少并发症的发生。

标签：中医体质辨识；2型糖尿病；健康管理中国是糖尿病大国，在糖尿病患者口绝对数上一直以来均为全球之冠，其中2型糖尿病占90%以上，被认为是继心血管病、脑血管病、癌症后又一严重威胁着人类健康的疾病。

2型糖尿病属于中医消渴范畴，中医药在防治糖尿病及其并发症方面有着悠久的历史和丰富临床经验[1-2]。

项目前期进行了小样本数据研究，将中医体质辨识引入2型糖尿病管理中，验证了通过中医体质辨识进行中医干预防治糖尿病的效果[3]。

本研究在前期研究的基础上，进一步增大样本量，观察中医体质辨识及适宜保健技术在社区2型糖尿病健康管理中的终末效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年7月-2015年9月深圳市光明新区公明街道公明、合水口、上村、下村等社区约500例常住2型糖尿病患者作为干预组，再选取与上述四个社区规模、人口结构、经济基础等具有可比性的光明新区玉律、红星、塘尾、田寮社区管理的2型糖尿病患者500名作为对照组。

中医体质辨识在2型糖尿病患者健康管理中应用效果研究摘要：目的探讨中医体质辨识对2型糖尿病患者中医慢性病精细化健康管理的应用效果。

方法选取140例北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心日常就诊的2型糖尿病慢性病精细化健康管理患者为研究对象，进行为期2年（2013年8月1日-2015年7月31日）的临床观察，对照组（70例）实施糖尿病社区健康管理，观察组（70例）在对照组基础上实施中医体质辨识管理，根据中医体质测评结果进行药物、饮食、运动及心理指导。

监测2组患者血糖、血脂、体质指数（BMI）、腰臀比，并对患者自我管理行为及生存质量进行评价。

结果干预后，2组患者空腹及餐后2 h血糖水平、BMI、腰臀比、血脂水平均明显改善，观察组改善程度优于对照组（P<0.05）；2组患者自我管理行为及生存质量均较干预前明显改善，观察组改善程度优于对照组（P<0.05）。

结论对糖尿病患者在中医慢性病精细化健康管理的同时，加入中医体质辨识理念，有利于患者提高自我管理行为，改善临床各项症状，从而提高生存质量。

关键词：中医体质辨识；2型糖尿病；慢性病；中医健康管理DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.06.009中图分类号：R259.871 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2016）06-0031-04Abstract：Objective To discuss the application effect of TCM constitution recognition on TCM chronic disease refining health management for type 2 diabetes mellitus. Methods Totally 140 outpatients with type 2 diabetes mellitus from Chaoyangmen Community Health Center were selected and divided evenly into two groups after TCM constitution assessment. The study lasted for 2 years （1st August 2013?C31st July 2015）. The control group （70 cases）received diabetes community health management. In addition to routine community health management，TCM constitutional management was also administrated in the intervention group. The latter group received medicine，food，sport guidance according to the results of TCM constitution assessment. The blood glucose，blood lipid，BMI and waist-hip ratio of the two groups were monitored，and the self-management and life quality of patients were evaluated. Results After the intervention，significant improvement was found for fasting blood glucose，2 h postprandial blood glucose，BMI，waist-hip ratio and blood lipid both in the control group and the intervention group，and the improvement in the interventiongroup was more obvious than the control group （P<0.05）. The whole level of self-management and life quality was greatly increased in both groups，while improvement of the intervention group was much higher than the control group（P<0.05）. Conclusion Integrated application of TCM constitutional theory in TCM chronic disease refining health management for type 2 diabetes mellitus will contribute to improving patients’self-management，changing their clinical symptoms and finally improving their life quality.Key words：TCM constitution recognition；type 2 diabetes mellitus；chronic disease；TCM health management 随着我国人口老龄化的快速发展，糖尿病作为人群中常见的慢性疾病，其发病率也在逐年上升。

2型糖尿病患者健康治理办事规范一.办事对象辖区内35岁及以上常住居平易近中2型糖尿病患者.二.办事内容（一）筛查对工作中发明的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教导,建议其每年至少测量1次空肚血糖,并接收医务人员的健康指点.（二）随访评估对确诊的2型糖尿病患者,每年供给4次免费空肚血糖检测,至少进行4次面临面随访.（1）测量空肚血糖和血压,并评估是否消失危机情形,如消失血糖≥≤3.9mmol/L;压缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg;意识或行动转变.呼气有烂苹果样丙酮味.心悸.出汗.食欲减退.恶心.吐逆.多饮.多尿.腹痛.有深大呼吸.皮肤潮红;中断性心动过速（心率超出100次/分钟）;体温超出39摄氏度或有其他的突发平常情形,如目力忽然骤降.怀胎期及哺乳期血糖高于正常值等安全情形之一,或消失不克不及处理的其他疾病时,须在处理后紧迫转诊.对于紧迫转诊者,乡镇卫生院.村卫生室.社区卫生办事中间（站）应在2周内自动随访转诊情形.（2）若不需紧迫转诊,讯问前次随访到此次随访时代的症状.（3）测量体重,盘算体质指数（BMI）,检讨足背动脉搏动.（4）讯问患者疾病情形和生涯方法,包含心脑血管疾病.抽烟.喝酒.活动.主食摄入情形等.（5）懂得患者服药情形.（三）分类干涉（1）对血糖控制满足（空肚血糖值<7.0mmol/L）,无药物不良反响.无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约下一次随访.（2）对第一次消失空肚血糖控制不满足（空肚血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反响的患者,联合其服药依从情形进行指点,须要时增长现有药物剂量.改换或增长不合类的降糖药物,2周时随访.（3）对中断两次消失空肚血糖控制不满足或药物不良反响难以控制以及消失新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级病院,2周内自动随访转诊情形.（4）对所有的患者进行针对性的健康教导,与患者一路制订生涯方法改良目的并鄙人一次随访时评估进展.告诉患者消失哪些平常时应立刻就诊.（四）健康体检对确诊的2型糖尿病患者,每年进行1次较周全的健康体检,体检可与随访相联合.内容包含体温.脉搏.呼吸.血压.空肚血糖.身高.体重.腰围.皮肤.浅表淋凑趣.心脏.肺部.腹部等通例体魄检讨,并对口腔.目力.听力和活动功效等进行断定.具体内容参照《居平易近健康档案治理办事规范》健康体检表.三.办事流程四.办事请求（一）2型糖尿病患者的健康治来由大夫负责,应与门诊办事相联合,对未能按照健康治理请求接收随访的患者,乡镇卫生院.村卫生室.社区卫生办事中间（站）应自动与患者接洽,包管治理的中断性.（二）随访包含预约患者到门诊就诊.德律风追踪和家庭访视等方法.（三）乡镇卫生院.村卫生室.社区卫生办事中间（站）要经由过程当地区社区卫生诊断和门诊办事等门路筛查和发明2型糖尿病患者,控制辖区内居平易近２型糖尿病的患病情形.（四）施展中医药在改良临床症状.进步生涯质量.防治并发症中的特点和感化,积极运用中医药办法开展2型糖尿病患者健康治理办事.（五）增强宣扬,告诉办事内容,使更多的患者同意接收办事.（六）每次供给办事后实时将相干信息记入患者的健康档案.五.工作指标（一）2型糖尿病患者规范治理率=按照规范请求进行2型糖尿病患者健康治理的人数/年内已治理的2型糖尿病患者人数×100％.（二）治理人群血糖控制率=年内比来一次随访空肚血糖达标人数/年内已治理的2型糖尿病患者人数×100％.注：比来一次随访血糖指的是按照规范请求比来一次随访的血糖,若掉访则断定为未达标,空肚血糖达标是指空肚血糖＜7mmol/L.六.附件2型糖尿病患者随访办事记载表附件2型糖尿病患者随访办事记载表姓名：编号□□1．本表为2型糖尿病患者在接收随访办事时由大夫填写.每年的健康体检填写健康体检表.若掉访,在随访日期处写明掉访原因;若逝世亡,写明逝世亡日期和逝世亡原因.2．体征：体质指数（BMI)=体重（kg）/身高的平方（m2）,体重和体质指数斜线前填写今朝情形,斜线后填写下次随访时应调剂到的目的.假如是超重或是肥胖的患者,请求每次随访时测量体重并指点患者控制体重;正常体重人群可每年测量一次体重及体质指数.若有其他阳性体征,请填写在“其他”一栏.3．生涯方法指点：在讯问患者生涯方法时,同时对患者进行生涯方法指点,与患者配合制订下次随访目的.日抽烟量：斜线前填写今朝抽烟量,不抽烟填“0”,抽烟者写出天天的抽烟量“××支”,斜线后填写抽烟者下次随访目的抽烟量“××支”.日喝酒量：斜线前填写今朝喝酒量,不喝酒填“0”,喝酒者写出天天的喝酒量相当于白酒“××两”,斜线后填写喝酒者下次随访目的喝酒量相当于白酒“××两”.（啤酒/10=白酒量,红酒/4=白酒量,黄酒/5=白酒量）.活动：填写每周几回,每次若干分钟.即“××次／周,××分钟／次”.横线上填写今朝情形,横线下填写下次随访时应达到的目的.主食：依据患者的现实情形估算主食（米饭.面食.饼干等淀粉类食物）的摄入量.为天天各餐的合计量.心理调剂：依据大夫印象选择对应的选项.遵医行动：指患者是否遵守大夫的指点去改良生涯方法.4．帮助检讨：为患者进行空肚血糖检讨,记载检讨成果..若患者在前次随访到此次随访之间到各医疗机构进行过糖化血红蛋白（控制目的为7%,跟着年纪的增长尺度可恰当放宽）或其他帮助检讨,应如实记载.5．服药依从性：“纪律”为按医嘱服药,“间断”为未按医嘱服药,频次或数目缺少,“不服药”即为大夫开了处方,但患者未运用此药.6．药物不良反响：假如患者服用的降糖药物有显著的药物不良反响,具体描写哪种药物,何种不良反响.7．低血糖反响：依据前次随访到此次随访之间患者消失的低血糖反响情形.8．此次随访分类：依据此次随访时的分类成果,由义务大夫在4种分类成果中选择一项在“□”中填上响应的数字.“控制满足”是指血糖控制满足,无其他平常.“控制不满足”是指血糖控制不满足,无其他平常.“不良反响”是指消失药物不良反响.“并发症”是指消失新的并发症或并发症消失平常.假如患者同时并存几种情形,填写最轻微的一种情形,同时联合前次随访情形肯定患者下次随访时光,并告诉患者.9．用药情形：依据患者整体情形,为患者开具处方,并填写在表格中,写明用法.用量.同时记载其他医疗卫活力构为其开具的处方药.10．转诊：假如转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别,如××市人平易近病院内排泄科,并在原因一栏写明转诊原因.11.下次随访日期：依据患者此次随访分类,肯定下次随访日期,并告诉患者.12．随访大夫签名：随访完毕,核查无误后随访大夫签订其姓名.。

2型糖尿病及其并发症中医体质的研究进展【关键词】2型糖尿病；中医体质；研究进展糖尿病（diabetes）分1型糖尿病和2型糖尿病。

1型糖尿病多发生于青少年，胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的降血糖激素。

因胰岛素分泌绝对不足，依赖外源性胰岛素补充。

2型糖尿病多见于中、老年人，其胰岛素的分泌量相对不足。

2型糖尿病多见。

糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”，“一少”指“体重减少”。

其患病率高、并发症多、致残率高。

中医药在防治糖尿病方面有着明显的特点和优势，中医体质理论在糖尿病中可以指导判断疾病的发生发展，证情演变，转归和预后，进而揭示疾病的本质，因此开展中医药防治糖尿病意义重大。

中医学认为，人体的体质因素往往决定个体对某种致病因素的易感性和倾向性［1］。

体质的强弱是发病的重要依据，因此以中医体质理论为指导研究调查糖尿病患者的体质类型，以探讨2型糖尿病及其并发症的体质规律，为临床提供一定的体质学参考，以此提高临床疗效。

1糖尿病流行病学现状根据国际糖尿病联盟（internationaldiabetesfederation，简称idf）统计，在2000年全球有糖尿病患者1.51亿，而目前全球有糖尿病患者2.85亿，按目前速度增长的话，估计到2030年全球将有近5亿人患糖尿病［2］。

2008年我国临床流行病学调查显示［3］，成人中糖尿病的患病率达到9.7%，中国人的易感性：在相同的肥胖程度，亚裔人糖尿病风险增加。

与白人相比较，在调整性别、年龄和bmi后，亚裔糖尿病的风险比为1.6。

充分说明糖尿病的发生与体质密切相关。

2古代文献关于消渴病体质的论述2.1概念认识糖尿病隶属于祖国医学“消渴”范畴。

早在两千多年《黄帝内经》已有记载，称之为“消”。

提出消瘴、消渴、肺消、扁消、脾痒、肾热病、风消、消中、食亦等，此外尚有肌（肤）肉消烁、筋骨消烁、消谷等相关称谓。

2.2体质认识《素问·通评虛实论》云：“消瘅……肥贵人，则膏粱之疾也。

2型糖尿病—中医药健康管理方案糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足,而引起的以糖代谢紊乱为主的一种全身性疾病,属中医学消渴范畴。

中医药在防治糖尿病及其并发症方面有着悠久的历史和丰富的临床实践经验，形成了从整体认识疾病、综合防治和个体化治疗的优势。

特别是合理运用中成药、中草药，配合中医饮食调养、运动治疗、非药物防治技术等方面颇具特色。

可以改善临床症状、减轻西药副作用、提高患者生活质量，有效防治并发症。

根据《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》的要求，制定本方案。

一、2型糖尿病筛查对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖，并接受医务人员的中医药等生活方式指导。

二、随访评估对确诊的2型糖尿病患者，卫生院、村卫生所要提供每年至少4次的面对面随访。

1、测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急症状，如出现血糖>16.7mmol/L或血糖<3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；有意识改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（每分钟心率超过100次/分钟）；体温超过39℃或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期同时血糖高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。

对于紧急转诊者，卫生院、村卫生所应在2周内主动随访转诊情况。

2、若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。

3、测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。

4、询问患者疾病史、生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。

5、了解患者服药情况。

三、分类干预根据患者血糖控制情况和症状体征，对患者进行分类干预及中医药方面的指导。

1、对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。

老年人中医药健康管理岗位职责中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。

二、服务内容每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。

（一）中医体质辨识。

按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。

（二）中医药保健指导。

根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。

三、服务流程四、服务要求（一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。

（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。

有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。

（三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。

开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。

（四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。

（五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

（六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。

五、考核指标（一）老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。

（二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记编辑版word录表×100％。

六、附件1.老年人中医药健康管理服务记录表2.体质判定标准表（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）编辑版word老年人中医药健康管理服务规范一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。

糖尿病中医药健康管理方案糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。

中医药在糖尿病的治疗和健康管理中有着重要的作用。

下面是一个针对糖尿病的中医药健康管理方案。

1.饮食调控：中医药饮食调控是糖尿病管理的重要一环。

根据中医理论，糖尿病的发生与肾脾气虚、湿热痰滞有关。

因此，饮食要以养脾胃、清热湿为主，避免食用高糖、高脂、高热量的食物。

建议每天摄取适宜的蛋白质、低GI碳水化合物和高纤维食物，如全麦面包、糙米、高纤维蔬菜等。

同时，可适当饮用中药茶，如山楂、苦瓜、黄芪等，有助于降血糖和调节体内的湿气。

2.中药治疗：中药在糖尿病治疗中有着很好的效果。

常用的中药包括丹参、黄芪、苦瓜、五味子等。

这些中药可以帮助调整体内的代谢和平衡阴阳，从而达到稳定血糖的目的。

患者可以根据自身情况配合医生进行中药的使用和调理。

3.中医体质辨识：根据中医理论，每个人的体质不同，对糖尿病的发病和改善有所差异。

通过中医体质辨识，可以了解自身的体质特点和健康问题，更好地调理和管理糖尿病。

根据体质辨识结果，可进行针灸、艾灸、推拿和中药疗法等个体化治疗。

4.情志调节：情绪对于糖尿病的管理和治疗有着重要的影响。

患者应积极调节情绪，保持心情舒畅。

中医认为，情志调节是调理体内气血平衡的关键，情绪不稳定、过度焦虑、悲伤等不良情绪会增加糖尿病的发病风险。

患者可以通过中医调理方法，如运动、太极、音乐疗法等改善心情，提高身体的整体抵抗力。

5.适量运动：适量运动对于糖尿病的控制和健康管理至关重要。

中医药认为，运动可以调节气血循环、增强体质，对改善血糖控制和防止并发症有着重要作用。

患者可以根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳、气功等，每天坚持适量的运动，帮助改善胰岛素敏感度和降低血糖水平。

6.定期复查：糖尿病患者需要定期进行血糖检测和相关检查，以了解自身糖尿病的控制情况和身体的变化。

通过经常复查，医生可以及时根据患者的情况调整治疗方案，确保血糖的稳定控制和防止并发症的发生。

中医学中2型糖尿病的定义-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其主要特征是血糖水平持续升高。

根据病因的不同，糖尿病可以分为多种类型，其中2型糖尿病是最常见的一种类型。

2型糖尿病是由多种因素引起的慢性疾病，主要包括胰岛素分泌不足和组织细胞对胰岛素的抵抗。

这种类型的糖尿病通常在中年或老年人中更为常见，但近年来也有越来越多的年轻人被诊断为2型糖尿病。

与1型糖尿病相比，2型糖尿病的起病较为缓慢，症状不明显，很多患者可能在多年之后才被确诊。

常见的症状包括多尿、口渴、体重下降、疲乏等。

如果不及时进行有效的治疗和管理，2型糖尿病可能导致一系列的并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等，给患者的生活质量和健康带来巨大影响。

中医学在对糖尿病的定义和分类方面具有丰富的经验和理论依据。

中医学认为2型糖尿病主要是由脾胃功能失调导致的，脾胃失调表现为消化功能不良、体内湿气与脂肪代谢紊乱等。

中医学将2型糖尿病分为多个亚型，以便更好地指导临床治疗。

本文将重点探讨中医学中对2型糖尿病的定义和分类，并分析中医学对2型糖尿病定义的重要性。

最后，我们还会展望中医学对2型糖尿病未来研究的方向。

通过深入了解中医学对2型糖尿病的观点和方法，我们可以为2型糖尿病的预防和治疗提供更加全面和专业的指导。

1.2文章结构1.2 文章结构本文主要介绍中医学中对2型糖尿病的定义。

为了实现这一目标，文章将按照以下结构展开：第一部分是引言，该部分首先对整篇文章进行概述，介绍文章的主要内容和结构安排。

接着，阐明了撰写本文的目的，即探讨中医学对2型糖尿病的定义。

第二部分是正文，该部分将重点探讨中医学对2型糖尿病的定义，并对其进行详细解读。

首先，将介绍2型糖尿病的定义，包括其特点、发病机制等方面。

然后，将探讨中医学中对2型糖尿病的分类方法，不同分类方式对疾病的研究和治疗都有重要意义。

第三部分是结论，该部分将总结中医学对2型糖尿病的定义的重要性，并展望未来的研究方向。

534例2型糖尿病患者的中医体质特征研究的开题报
告
研究题目：534例2型糖尿病患者的中医体质特征研究
研究背景和意义：糖尿病是一种常见、严重的代谢性疾病，在我国
已成为影响居民健康的主要疾病之一。

根据国家糖尿病调查数据显示，
我国2型糖尿病患者的数量已达1亿人，糖尿病的病因非常复杂，中医
认为病因多为湿热痰滞、气滞血瘀、脾虚肾虚等方面。

中医体质是对人
体体质特征和个体差异的整体描述，对于明确病因、制定个性化治疗方案、提高治疗效果具有重要意义。

因此，对2型糖尿病患者的中医体质
特征进行系统研究，有助于为临床研究提供重要参考。

研究目的：探讨2型糖尿病患者的中医体质特征及其与病情的关系，为制定针对性治疗方案提供科学依据。

研究方法：选取534例2型糖尿病患者作为研究对象，采用中医体
质辨识量表进行中医体质辨识，结合身体状态、内分泌指标及临床表现
等分析各体质的临床特征及与病情的关系。

研究预期结果：分析2型糖尿病患者的中医体质特征，探讨各体质
与其病因的关系，为临床提供个性化治疗方案提供科学依据。

研究意义：通过对2型糖尿病患者的中医体质特征研究，可以深入
了解2型糖尿病患者的体质特点及其对病情的影响，从而制定更加全面
有效的个性化治疗方案，有助于提高就医者对中医价值的认识和信任，
进一步推动中西医结合、个性化治疗的发展。

糖尿病患者中医药健康管理服务记录表标
准版
背景
为了提供有效的中医药健康管理服务，本记录表标准版旨在记录糖尿病患者在中医药健康管理服务过程中的相关信息，以便评估和跟踪患者的健康状况和治疗效果。

患者信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 联系
- 住址：
基本信息
- 糖尿病类型：
- 诊断时间：
- 禁用药物/过敏情况：
- 合并症情况：
中医药健康管理服务内容1. 中医病史
- 主要症状和体征：
- 治疗经过：
- 中医诊断：
- 中医辨证：
2. 中医体质辨识
- 体质辨识结果：
3. 中医药治疗
- 中药处方：
- 中药剂量和用法：
- 中药治疗效果：
4. 饮食调理
- 饮食指导：
- 饮食调理效果：
5. 运动保健
- 运动指导：
- 运动效果：
6. 心理调节
- 心理调节指导：
- 心理调节效果：
7. 其他辅助疗法
- 按摩、针灸、拔火罐等辅助疗法的使用情况：- 辅助疗法效果：
8. 生活方式
- 抽烟状况：
- 饮酒状况：
- 睡眠情况：
9. 治疗计划调整
- 治疗计划调整情况：
- 调整原因和效果：
总结评估
- 对患者的总体评估：
- 管理服务效果评估：
- 下一步管理预案：
以上为糖尿病患者中医药健康管理服务记录表标准版的内容，旨在规范和统一糖尿病患者的中医药健康管理服务，以提供更有效的治疗和管理。

中医药健康管理服务内容1 中医药健康管理服务内容一、调养服务1、中医体质辨识综合症状、体貌特征及体内虚实情况，结合中医辨证论治的方法，诊断出患者的体质类型。

2、中医调养咨询以患者的体质类型为指导，根据季节变换与调养方法和食物选择，提供中医调养方面的咨询服务，指导患者安全有效地进行调养。

3、调养方案设计根据患者的体质特点、病史、当前状态，制定针对性的调养方案，充分利用中医药物资源，建立患者的针灸、拔罐、推拿、艾灸、药物等方法的调理护理项目，实施有效的慢性病管理。

4、方案实施指导助患者按照调养方案进行实施，指导患者自我调养及及时定期进行调整，规范推拿、书法、瑜伽、放松技巧等。

二、疾病预防1、多种检测糖尿病、肥胖、高血压、冠心病、痴呆症、抑郁症、失眠等慢性病用预防性检查，包括血液、内科、眼科、甲状腺、心电图等检查，检测身体潜在病症，提供恰当的中医治疗建议。

2、中医方案根据疾病的病机特点，结合中医辨证论治的原理，制定出针对性的预防方案，综合运用中医药、调养、保健操、饮食、放松技巧等方法，加强预防健康检查，提升预防保健功能。

3、疾病预防指导通过系统性的咨询、指导、教导，帮助患者充分了解并做好疾病的预防，同时督促患者按照方案进行实施，提高患者的健康意识。

三、中医饮食管理1、中医饮食咨询根据患者的体质类型及相关病史，提供包括食物选择、烹饪方式、配比调整等中医饮食方面的咨询服务，指导患者安全有效地进行调理。

2、饮食方案制定结合患者的体质特点、病史、当前状况，制定针对性的饮食方案，充分利用中食物资源，建立患者的理性饮食习惯，提高患者营养水平。

3、饮食方案实施指导指导患者按照饮食方案进行实施，通过咨询、指导及教导，建立患者健康饮食的意识，提高患者饮食健康水平。

中医药治疗2型糖尿病临床疗效评价方法的思考中医药作为我国传统医学的重要组成部分，在治疗2型糖尿病方面具有独特的优势和经验。

其疗效评价方法的思考就是针对中医药治疗2型糖尿病的临床实践进行评估，主要包括症状体征的变化、生化指标的改善以及患者主观感受的反映等方面。

本文从以下几个方面对中医药治疗2型糖尿病的临床疗效评价方法进行探讨。

首先，症状体征的变化是评价中医药治疗2型糖尿病疗效的一个重要指标。

中医药治疗2型糖尿病主要通过调理气血、调整脏腑功能以及改善全身状况等手段来达到控制病情的目的。

因此，评价疗效需要关注患者主要症状的改善情况，如口干、多饮、多尿、乏力、消瘦等。

通过观察这些症状的变化，可以初步判断中医药治疗2型糖尿病的效果。

其次，生化指标的改善也是评价中医药治疗2型糖尿病疗效的关键指标。

中医药治疗2型糖尿病的核心思路是调整体内的阴阳平衡，改善机体的代谢功能。

因此，评价疗效需要通过监测患者的血糖、血脂、血压等生化指标的变化，来评估疗效的好坏。

例如，血糖水平的稳定、高密度脂蛋白（HDL-C）的升高、低密度脂蛋白（LDL-C）的降低等指标改善均为中医药治疗2型糖尿病疗效良好的表现。

另外，患者主观感受的反映也是评价中医药治疗2型糖尿病疗效的重要依据。

疾病对患者的心理和生活质量都会产生一定的影响，中医药治疗注重整体调理，重视患者的主观感受，因此评价疗效需要关注患者对治疗效果的感受和反馈。

例如，患者精神状态的改善、食欲的增加、睡眠的改善等都可以表明中医药治疗对患者的心理和生活产生了积极的影响。

最后，中医药治疗2型糖尿病的疗效评价还可以结合体质辨析、舌诊、脉诊等中医四诊方法。

通过四诊结合，可以更全面、准确地评估患者的病情和疗效，为治疗方案的调整提供指导。

总之，中医药治疗2型糖尿病的疗效评价方法需要综合运用多种手段，同时考虑症状体征的变化、生化指标的改善、患者主观感受的反映以及中医四诊的辨析等因素。

只有通过全面、系统的评估，才能更准确地评价中医药治疗2型糖尿病的疗效，为临床实践提供科学指导。

2023年国家基本公共卫生服务项目免费服务内容国家基本公共卫生服务是一项惠民政策，针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。

可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，逐步树立起自我健康管理的理念；可以减少主要健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行；可以提高突发公共卫生服务应急处置能力，建立起维护居民健康的第一道屏障。

目前，国家基本公共卫生服务项目免费服务内容包括14大项，具体如下。

1.居民健康档案管理服务服务对象为辖区内常住居民（含居住半年以上的户籍与非户籍居民）。

内容：以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压、糖尿病、严重精神障碍患者和肺结核病患者等人群为重点，建立包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录的居民健康档案。

居民健康档案是今后医疗卫生服务信息共享及建立全民健康信息库的基础，信息保密、安全，居民可主动或在接受辖区村卫生室、乡镇卫生院医疗卫生服务时免费建立。

2.健康教育服务服务对象为辖区内常住居民。

服务内容：免费发放健康教育资料（年不少于12种内容）、播放音像资料（年不少于6种）、设置健康教育宣传栏（年不少于6版）、公众健康咨询服务（年不少于9次）、举办健康教育知识讲座（卫生院年12次以上，卫生室年6次以上）、村卫生室、乡镇卫生院医疗卫生服务时开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育等方式提供健康教育服务。

旨在提高居民健康基本素养、改变影响居民健康的不良生活方式，达到提高居民健康水平的目的。

3.预防接种服务服务对象：辖区内O〜6岁儿童和其他重点人群。

内容包括：预防接种管理（为居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证、卡等儿童接种档案，接种预约、通知查漏补种等）、预防接种（根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。

免费接种疫苗包括乙肝、卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、麻疹、A群流脑、乙脑、麻腮风、甲肝、白破二联、A+C群流脑等疫苗和补种乙肝疫苗等）和疑似预防接种异常反应处理。

糖尿病基层中医防治管理指南1 范围本文件规定了糖尿病基层中医药防治管理要求、糖尿病筛查评估和诊断、生活方式预防与调护、糖尿病常见危险因素的中医预防、糖尿病常见症状治疗、糖尿病前期、糖尿病常见并发症等内容。

本文件适用于基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院、村卫生室）、一、二级和县域医院的中医药医务人员。

全科医师、西学中等医护人员等也可参考使用。

2 规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。

其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T 15657－2021 中医病证分类代码GB/T 16751.1－1997中医临床诊疗术语疾病部分GB/T 16751.2－2021中医临床诊疗术语第2部分：证候中华人民共和国药典（2020年）国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）国家基本药物目录（2018 年）国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）3 术语和定义GB/T 15657－2021、GB/T 16751.1－1997、GB/T 16751.2－2021界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

3.1消渴（ICD-11 编码 SD71） xiaoke disease泛指因恣食肥甘，或情志过极，房事不节，或温热邪伤，或滥服金石药物等，致使胃热液涸，或肺热化燥、心火偏盛、肾阴受灼，致使气化失常，津液精微不约而下泄等引起的，以多饮、多食、多尿为特征的一类疾病。

3.2糖尿病（ICD-11 编码 L2-5A1） diabetes mellitus；DM是一组由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）利用缺陷所引起。

长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖综合征。