经尿道前列腺等离子电切术后的护理体会
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前列腺经尿道电切术后护理体会
前列腺经尿道电切术后护理体会目的：探讨前列腺增生症经尿道电切术后的护理方法。
方法：通过半年时间对70例前列腺增生症（BPH）的患者术后病情观察和护理，总结归纳手术后的护理方法。
结果：70例患者术后出现1例冲洗液漏人腹腔，35例出现尿失禁，25例用力大便出现鲜红色血尿，1例患者更换尿管引起出血，1例患者术后第二天下床活动引起出血，1例尿管堵塞、膀胱痉挛，15例因咳嗽尿管内出现少量鲜红色血尿，经有效治疗和护理后70例患者全部痊愈出院。
结论：术后认真观察和精心护理是确保手术成功和患者痊愈的关键。
标签：前列腺增生症？？电切术？？术后护理？前列腺增生症（BPH）是老年男性常见疾病，发病率随年龄增加而增加。
经尿道前列腺电切术（TURP）是我院近几个月来治疗BPH的新方法，具有创伤小、术后膀胱冲洗时间短、冲洗液体量少、膀胱刺激症状轻、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点。
为保证手术成功，术后护理尤为重要。
1临床资料与方法1.1临床资料本组病例是我院2013年3月至2014年12月收治的前列腺增生症患者70例，年龄在53岁～83岁，有排尿困难史1～14年，其中伴有急、慢性尿潴留、排尿困难者70例，高血压30例，膀胱结石40例，尿路感染50例。
1.2术后护理方法及措施1.2.1病情观察及处理措施1）注意观察患者意识、生命征及经尿道电切综合征的临床表现。
早期病人会出现烦操不安，恶心、呕吐，血容量增加导致心跳增快，血压、中心静脉压升高，病情进一步发展，病人出现表情淡漠，脉搏慢，肺水肿，低氧血症，甚至出现昏迷、心力衰竭、呼吸困难。
血钠会降低，血糖会升高。
若出现以上临床表现，应及时准备好抢救物品，并立即报告医生，给予相应治疗措施并予以护理配合：根据医嘱及时、正确用药，严密观察患者神志、生命体征等情况，正确实施血糖、电解质和中心静脉压（CVP）的监测，为调整用药提供准确依据[1]。
2）注意观察有无腹胀、阴囊肿胀、膀胱痉挛等情况，并及时报告医师。
经尿道前列腺等离子双极电切术围术期护理体会
经尿道前列腺等离子双极电切术围术期护理体会
田 太 翠
（ 沿河县人 民医院， 贵州 沿河 ５５ ０ ） ６ ３０
【 摘要ｌ目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗
良性前列腺 增生围术期的护理要 点及 关键措施 。 方法 回顾性 分析 ４ 良性前列腺增 生患者行 经尿道前 列腺等 离子双极 电 １例
乱语 ， 行速尿 ２ ｍｇ Ｏ 静推 ，０ ２％甘露醇 ２ ０ ５ ｍＬ静滴 ， 地西泮 １ ｍ ０ｇ
短、 尿线 细 、 断续滴 沥 ， 阻到一定程度膀 胱出现残余尿 ， 梗 随着 残余尿量 的增加发生急 、 慢性尿潴留。 术后应预防交叉感染 ， 每 日 更换尿袋 ， 尿道 口每 Ｅ ｔ 擦洗 ２ ， 次 导尿管妥善 固定 ， 处于正常 位置 ， 保持引流管通畅， 防止尿液逆流 ， 防止逆行感染 。 本组 ２ 例 术后排尿 困难患者 ，其 中 １ 因尿道狭窄 出现暂时性尿潴 留， 例
复。 注意保 暖预 防感 冒， 加强免疫力以增强对手术 的耐受性。 ③ 加强营养 ， 多吃蔬菜 、 果 ， 水 多饮水防便秘 。指导患者床上使用
便器 、 盆底肌 收缩训 练 、 排尿 中止训练 、 深呼 吸及 有效 咳嗽等。 ④尿潴 留、 尿路感染 、 肾功 能不 全患者行 留置导尿 ， 多饮水 ， 心 功能正常者每 日 饮水不少 于 ２ ０ ，较差者不少 于 １ ０ ０ ５ ｍＬ ０ｍＬ ５
引流不畅， ６ Ｌ 用 ０ 注射器抽生 理盐水 反复 冲吸 出血凝块 和前 ｍ
列腺残 留组织后 ， 症状缓解。要准确记 录出入量 。 ２２３ 缓解疼痛 的护理 ＿． Ｂ Ｐ患者多为老年人 ， Ｈ 对手术及
老年人 ， 并且术 中手术体位是截石位 ， 下肢受压时间过长 ， 手术
经尿道前列腺电切术后的尿道综合护理体会
经尿道前列腺电切术后的尿道综合护理体会目的探究经尿道前列腺电切术患者术后对尿道的护理措施和效果。
方法选取2012年5月~2013年11月收治的92例进行经尿道前列腺电切术的患者进行术后护理，随机分组，实验组49例患者给予尿道的综合护理，对照组43例患者采用尿道的常规护理，对患者的治疗效果进行观察，现报告如下。
结果实验组患者的护理有效率为95.9%，对照组患者的护理有效率为83.7%，两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
结论对经尿道前列腺切除手术的患者进行术后尿道的综合护理，能够使患者得到较快的恢复，减轻患者的病痛。
标签：经尿道前列腺电切术；尿道综合护理；护理效果前列腺为泌尿外科的一种常见疾病，患者人數呈上升趋势，该种疾病的传统治疗方法为：经尿道对膀胱进行摘除，通过激光技术的不断发展，可以对患者采用经尿道前列腺的电切术进行治疗，治疗后需要对患者采取相应的护理，避免感染等并发症的出现[1]。
选取2012年5月~2013年11月收治的92例进行经尿道前列腺电切术的患者进行术后护理，分别给予尿道的综合护理和常规护理，观察患者的护理效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年5月~2013年11月收治的92例进行经尿道前列腺电切术的患者进行术后护理，实验组有49例患者，采用尿道的综合护理，年龄53~82岁，平均年龄为(65.18±5.76)岁，前列腺的重量25~80g，平均重量为（54.16±6.84）kg。
对照组有43例患者，采用尿道的常规护理，年龄51~84岁，平均年龄为（66.72±6.18）岁，前列腺的重量24~79g，平均重量为（53.76±6.56）kg。
1.2方法1.2.1心理护理该类患者大部分为中老年人，在手术前会有恐惧、紧张的心理，容易出现脾气暴躁、情绪低落以及多疑的情况，严重者还会出现失眠现象。
所以，护理人员要告知患者与前列腺有关的知识，使其对手术治疗有一个清楚正确的认识。
经尿道前列腺电切术后护理体会
经尿道前列腺电切术后护理体会前列腺增生症是老年男性常见病,症状决定于梗阻程度、病变发展的速度以及是否合并感染。
经尿道前列腺电切术(简称TURP)，它具有创伤小、易接受、恢复快等特点。
TURP治疗适应症：1.有明显前列腺症候群引起膀胱刺激症状及膀胱出口梗阻症状，如尿频、排尿困难、尿潴留等，已明显影响生活质量，经正规药物治疗无效或拒绝药物治疗的患者2.尿流率检查异常3.梗阻引起上尿路积水和肾功能损害4.膀胱出口梗阻引起反复尿路感染、血尿、继发膀胱结石、腹股沟疝5.高压冲洗下电切术，宜在90分钟内完成切除的中等度小于80克腺瘤。
我科自2010年3月～2011年2月完成经尿道前列腺电切术48例，取得满意效果。
为了减轻病人的痛苦，促进其早日康复，现将48例患者的护理体会总结如下:1术前护理1.1心理护理：向患者讲解过分的恐惧和紧张对手术不利，影响手术顺利进行及预后，说明手术的必要性和重要性，缓解病人紧张焦虑心理；并向患者和家属介绍TURP的手术优点,必要时请同室病友现身说法，如不需要开腹，术中损伤小、出血少、安全性高、无疼痛等；术后放置各种管道及行膀胱冲洗的目的，使患者有心理准备，消除顾虑，保持情绪稳定，利于手术顺利进行及良好预后。
1.2术前准备：协助患者做好各种术前检查。
根据病人情况必要时输血或备血，留置导尿者，酌情行膀胱冲洗，控制尿路感染。
注意保暖，预防感冒。
戒除烟酒，积极治疗呼吸道疾病。
训练床上大小便，便秘者指导进食纤维素丰富的食物，必要时给缓泻剂。
做好肠道准备，术前晚上10时始禁食水，术前半小时备皮，给术前用药，护送患者至手术室。
2术后护理2.1常规：手术结束后，与手术护士、麻醉师交接病人。
予病人平卧位，6小时后根据病人具体情况取半卧位。
告知病人暂禁食。
指导病人床上活动。
2.1密切观察病情变化：术后严密观察生命体征及各种引流管等变化，由于术中及术后用大量冲洗液冲洗膀胱，在临床上出现血压波动及肺、脑、肾水肿等一系列病理或生理变化，如发现患者烦躁不安、恶心、呕吐、血压升高、脉搏慢、呼吸困难等情况时应警惕是否发生TUR综合症，应及时准备好抢救物品，并立即报告医生，给予相应处理。
经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的精细化护理体会
患者在康复期间需要注意个人卫生和饮食。保持私密部位清洁是预防感染的关键，患者应该勤换内裤，避免性生活等刺激性活动。饮食上应避免辛辣、刺激性食物，多摄入清淡易消化的食物，多喝水以促进尿液排出。
心理康复也是康复期护理的重要组成部分。术后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，患者应及时寻求心理医生的帮助，与家人和朋友交流。积极乐观的心态对康复有积极的影响。
以上是术后护理技巧的一些建议，患者在术后应该严格遵守医嘱，注意护理细节，促进康复。术后护理的关键是要细心、耐心和持之以恒，只有这样才能达到最佳的康复效果。
2.4 并发症的预防和处理
并发症是指在手术过程中或术后可能出现的各种不良反应或并发疾病。对于经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的患者来说，预防和及时处理并发症至关重要。以下是关于并发症的预防和处理的一些建议：
手术前的护理措施对于手术的顺利进行和患者的康复至关重要，护士பைடு நூலகம்要根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，全力确保手术的安全和成功。
2.2 手术中的护理要点
1. 术中定位准确：在进行经尿道前列腺等离子切除术时，医护人员需确保手术部位的准确定位，避免对周围组织造成不必要的损伤。
2. 维持手术场面清洁：手术中保持手术场面的清洁是十分重要的，可减少感染的风险，医护人员应随时保持手术器械、手术台等设备的清洁卫生。
精细化护理不仅可以提高手术成功率，减少并发症的发生，更重要的是可以帮助患者更快地康复，恢复健康。护理人员在患者康复过程中的作用不可忽视，他们的细心呵护和温暖关怀是患者康复过程中的重要动力。
6. 术中出现问题处理：如果在手术中出现意外情况，要及时处理，避免影响手术效果，确保患者的安全。
2.3 术后的护理技巧
术后的护理技巧非常重要，可以帮助患者更快地康复。以下是一些术后护理技巧的建议：
心理康复也是康复期护理的重要组成部分。术后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，患者应及时寻求心理医生的帮助，与家人和朋友交流。积极乐观的心态对康复有积极的影响。
以上是术后护理技巧的一些建议，患者在术后应该严格遵守医嘱，注意护理细节，促进康复。术后护理的关键是要细心、耐心和持之以恒，只有这样才能达到最佳的康复效果。
2.4 并发症的预防和处理
并发症是指在手术过程中或术后可能出现的各种不良反应或并发疾病。对于经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的患者来说，预防和及时处理并发症至关重要。以下是关于并发症的预防和处理的一些建议：
手术前的护理措施对于手术的顺利进行和患者的康复至关重要，护士பைடு நூலகம்要根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，全力确保手术的安全和成功。
2.2 手术中的护理要点
1. 术中定位准确：在进行经尿道前列腺等离子切除术时，医护人员需确保手术部位的准确定位，避免对周围组织造成不必要的损伤。
2. 维持手术场面清洁：手术中保持手术场面的清洁是十分重要的，可减少感染的风险，医护人员应随时保持手术器械、手术台等设备的清洁卫生。
精细化护理不仅可以提高手术成功率，减少并发症的发生，更重要的是可以帮助患者更快地康复，恢复健康。护理人员在患者康复过程中的作用不可忽视，他们的细心呵护和温暖关怀是患者康复过程中的重要动力。
6. 术中出现问题处理：如果在手术中出现意外情况，要及时处理，避免影响手术效果，确保患者的安全。
2.3 术后的护理技巧
术后的护理技巧非常重要，可以帮助患者更快地康复。以下是一些术后护理技巧的建议：
经尿道前列腺等离子双极电切的手术护理体会
河南外科学杂志 ２０２０年 ３月第 ２６卷第 ２期 ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＭａｒ．２０２０，Ｖｏｌ手术护理体会
刘运丽
河南濮阳惠民医院手术室 濮阳 ４５７０００
【摘要】 对接受经尿道前列腺等离子双极电切术治疗的 ５６例前列腺增生患者，做好术前准备及加强术中病情观察、保温、配合
等护理干预。全部患者手术过程顺利，未发生电切综合征、水中毒及前列腺穿孔、低体温等并发症。手术时间（６６３８±２２５６）ｍｉｎ，术 中出血量（３５１４±１７４３）ｍＬ。术后 ３例患者拔管后出现短暂性尿失禁，１例出现继发性出血，均经对症治疗后均治愈。未出现其他 严重并发症及因手术中的配合或护理不当而出现的意外情况。术后住院（５８２±１４０）ｄ，均痊愈出院。出院时发放手术护理工作满 意度调查表，结果显示，患者及家属均对手术护理工作满意。
【关键词】 良性前列腺增生；经尿道前列腺等离子双极电切术；护理配合 【中图分类号】 Ｒ４７３ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】１０７７－８９９１（２０２０）０２－０１１２－０２
良性前 列 腺 增 生 （ＢＨＰ）是 泌 尿 外 科 的 常 见 病，也 是引起男性老年人排尿障碍的最常见原因。经尿道前 列腺等离子电 切 术 （ＰＫＲＰ）具 有 损 伤 小、出 血 少、创 面 平整、低温快速切割等优势，已成为临床治疗 ＢＨＰ的主 要术式。但老年患者基础病变多，对手术耐受力差，围 术期并发症风险较大。因此，提高 ＰＫＲＰ手术护理配 合、缩 短 手 术 时 间，对 提 升 疗 效 具 有 重 要 意 义［１］。 ２０１６－１２—２０１８－０２间，我院对接受 ＰＫＲＰ治疗的 ５６ 例 ＢＨＰ患者开展术前准备和术中密切配合等各项手术 护理措施，取得满意效果。现将护理体会报告如下。 １ 资料与方法 １．１ 一 般 资 料 ５６例 患 者 术 前 均 行 泌 尿 系 统 超 声、 ＣＴ、血清前列腺特异抗原测定、直肠指诊及组织活检和 国际前列腺症状评分等确诊并符合 ＰＫＲＰ手术指征。 排除：（１）前列腺癌；（２）合并严重心、脑、肺、内分泌等 脏器疾病；（３）存在认知功能障碍及有其他手术禁忌证 者。年龄 ５２～７７岁，平均 ６４２６岁。病程 ２～１３ａ，平 均 ４６０ａ。 最 大 尿 流 率 （Ｑｍａｘ）５～１１ ｍＬ／ｓ，平 均 ７３２ｍＬ／ｓ。Ｉ度增生 ８例，Ⅱ度增生 １４例，Ⅲ度增生 ３０例，Ⅳ度增生 ４例。合并高血压 ４例，糖尿病 ３例， 尿潴留 ５例，尿路感染 ４例，肾积水 １例。均由同一组 医生实施 ＰＫＲＰ。术毕以 Ｅｌｌｉｋ抽吸器吸出碎片，彻底止 血后插入 ２２Ｆ三腔气囊导尿管行膀胱持续冲洗。 １．２ 手术护理方法 １．２．１ 术前准备 （１）术前访视：术前 １天访视患者， 仔细阅读病历，了解患者的病情及手术方式。因患者年 龄较大、病程长，以及尿频、尿急等症状反复发作，加之 对手术缺乏了解，易出现焦虑、急躁、恐惧等不良心理。 护理人员应及时与患者及家属交流，耐心回答患者提出 的问题，针对性进行心理疏导。向患者介绍 ＢＨＰ的基 本知识和 ＰＫＲＰ的先进性和安全性，可使用图谱向患者 介绍手术室的环境，并简单介绍手术过程，消除患者焦
刘运丽
河南濮阳惠民医院手术室 濮阳 ４５７０００
【摘要】 对接受经尿道前列腺等离子双极电切术治疗的 ５６例前列腺增生患者，做好术前准备及加强术中病情观察、保温、配合
等护理干预。全部患者手术过程顺利，未发生电切综合征、水中毒及前列腺穿孔、低体温等并发症。手术时间（６６３８±２２５６）ｍｉｎ，术 中出血量（３５１４±１７４３）ｍＬ。术后 ３例患者拔管后出现短暂性尿失禁，１例出现继发性出血，均经对症治疗后均治愈。未出现其他 严重并发症及因手术中的配合或护理不当而出现的意外情况。术后住院（５８２±１４０）ｄ，均痊愈出院。出院时发放手术护理工作满 意度调查表，结果显示，患者及家属均对手术护理工作满意。
【关键词】 良性前列腺增生；经尿道前列腺等离子双极电切术；护理配合 【中图分类号】 Ｒ４７３ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】１０７７－８９９１（２０２０）０２－０１１２－０２
良性前 列 腺 增 生 （ＢＨＰ）是 泌 尿 外 科 的 常 见 病，也 是引起男性老年人排尿障碍的最常见原因。经尿道前 列腺等离子电 切 术 （ＰＫＲＰ）具 有 损 伤 小、出 血 少、创 面 平整、低温快速切割等优势，已成为临床治疗 ＢＨＰ的主 要术式。但老年患者基础病变多，对手术耐受力差，围 术期并发症风险较大。因此，提高 ＰＫＲＰ手术护理配 合、缩 短 手 术 时 间，对 提 升 疗 效 具 有 重 要 意 义［１］。 ２０１６－１２—２０１８－０２间，我院对接受 ＰＫＲＰ治疗的 ５６ 例 ＢＨＰ患者开展术前准备和术中密切配合等各项手术 护理措施，取得满意效果。现将护理体会报告如下。 １ 资料与方法 １．１ 一 般 资 料 ５６例 患 者 术 前 均 行 泌 尿 系 统 超 声、 ＣＴ、血清前列腺特异抗原测定、直肠指诊及组织活检和 国际前列腺症状评分等确诊并符合 ＰＫＲＰ手术指征。 排除：（１）前列腺癌；（２）合并严重心、脑、肺、内分泌等 脏器疾病；（３）存在认知功能障碍及有其他手术禁忌证 者。年龄 ５２～７７岁，平均 ６４２６岁。病程 ２～１３ａ，平 均 ４６０ａ。 最 大 尿 流 率 （Ｑｍａｘ）５～１１ ｍＬ／ｓ，平 均 ７３２ｍＬ／ｓ。Ｉ度增生 ８例，Ⅱ度增生 １４例，Ⅲ度增生 ３０例，Ⅳ度增生 ４例。合并高血压 ４例，糖尿病 ３例， 尿潴留 ５例，尿路感染 ４例，肾积水 １例。均由同一组 医生实施 ＰＫＲＰ。术毕以 Ｅｌｌｉｋ抽吸器吸出碎片，彻底止 血后插入 ２２Ｆ三腔气囊导尿管行膀胱持续冲洗。 １．２ 手术护理方法 １．２．１ 术前准备 （１）术前访视：术前 １天访视患者， 仔细阅读病历，了解患者的病情及手术方式。因患者年 龄较大、病程长，以及尿频、尿急等症状反复发作，加之 对手术缺乏了解，易出现焦虑、急躁、恐惧等不良心理。 护理人员应及时与患者及家属交流，耐心回答患者提出 的问题，针对性进行心理疏导。向患者介绍 ＢＨＰ的基 本知识和 ＰＫＲＰ的先进性和安全性，可使用图谱向患者 介绍手术室的环境，并简单介绍手术过程，消除患者焦
经尿道前列腺等离子剜除术后护理
经尿道前列腺等离子剜除术后护理前列腺增生是中老年男性常见的疾病之一，其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用。
对前列腺增生的治疗方法，目前有药物治疗和手术治疗，对程度较轻的发病初期的患者可采用药物治疗，当增生发展到Ⅱ度肥大，出现尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多、尿失禁时就应尽快手术治疗。
我科室目前用的是经尿道前列腺等离子剜除术。
现将术后护理总结如下。
1 一般资料自2012年4月～2015年4月，我科用经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生患者共334例，年龄52～90岁，平均65岁，进行性排尿困难2～12年，平均4年，住院天数6～18d，平均9d。
其中有尿潴留病史者87例，肉眼血尿6例，伴有肾积水、肾功能不全21例，膀胱结石62例，尿道外口狭窄18例，高血压135例，冠心病64例，糖尿病162例。
2 术后护理2.1病情观察术后24h内严密监测患者生命征，测量血压1次/h，时刻观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度波动情况，如有特殊情况随时测量。
由于术中及术后用大量的冲洗液冲洗膀胱，患者容易出现血压波动及肺、脑、肾水肿等一系列病理或生理变化。
如发现血压突升或下降，如患者头疼、恶心、烦躁不安等情况时，要警惕是否TURS综合症发生。
及时准备好抢救物品、药品，立即通知医生，给予积极处理。
2.2心理护理术后患者对卧床、肢体活动受限及血尿的情况都会产生焦虑及恐惧的心理，我们应及时做好心理护理，告知患者可以通过聊天、看电视、听音乐等措施来消除紧张不安的心理，保持情绪稳定。
加强巡视病房、并做好术后宣教，对患者提出的问题回答明确，积极有效的解释，使患者对手术有一定的了解，对疾病有正确的认识，对身体康复恢复信心。
2.3活动指导由于前列腺增生患者年龄都偏大，再加上术后患者卧床休息，术中、术后使用止血药，容易发生静脉血栓及肺部感染。
应协助患者每隔2h翻身1次，翻身时动作轻柔，避免拖、推、拉的动作，以减少对皮肤的摩擦，指导患者进行下肢活动，鼓励有效咳嗽，如有痰液不易咳出可使用超声雾化吸入治疗。
前列腺增生症经尿道电切术的护理体会(精)
前列腺增生症经尿道电切术的护理体会【关键词】前列腺增生我院自1997年12月～2003年12月共开展前列腺气化电切镜（TURP）切除良性前列腺增生症（BPH）386例，在治疗过程中采用了相应的护理措施，取得良好效果，现报告如下。
1 临床资料本组BPH经尿道电切术386例，年龄最大83岁，最小55岁，平均71.5岁。
合并心、脑、肺、代谢障碍等疾病共76例占19.7%。
住院时间7～22天，平均11天。
术后并发出血13例、尿道狭窄7例、TURP综合征3例、尿失禁2例，其余均治愈出院。
2 术前护理2.1 生理准备 BPH患者一般年龄较大，各个脏器功能衰退，易合并慢支、高血压病、糖尿病、冠心病、脑中风等内科合并症。
术前除常规练习在床上大小便、戒烟、深呼吸、有效咳嗽等方法外，还要积极有效的控制内科并发症，对减少术后并发症及病死率提高手术成功率非常重要。
对慢支患者术前应积极控制肺部感染并了解肺功能状况，有效改善肺功能，减轻呼吸困难。
对术前高血压未控制的患者，应积极用药物控制血压，使血压稳定控制于150/95mmHg左右。
合并糖尿病的患者，术前应用胰岛素控制血糖于正常偏高水平（6～11mmol/L），尿糖（-）～（+）。
对有因慢性尿潴留引起肾功能不全的患者，术前予留置导尿或膀胱造瘘缓解梗阻，定期监测肾功能，待肾功能改善后再行手术治疗。
近期有心梗及中风的患者手术应延至病情稳定3～6个月后进行。
对合并贫血、低蛋白血症、低血容量、水电解质紊乱等情况的患者，术前应予营养支持治疗，改善患者营养状况。
2.2 心理准备老年患者由于家庭社会角色的改变及长期尿频、尿急、尿潴留等症状的困扰，及反复留置导尿管的痛苦，对新环境适应能力差，入院后易出现紧张、焦虑不安、恐惧等心理问题。
护士应主动做好入院宣教，帮助患者尽快适应医院环境。
以温和通俗易懂的语言向患者及其家属介绍有关手术知识，使患者了解TURP具有操作简单、无手术切口、出血少、并发症低、疗效显著等优点，并告知术后应注意的事项及可能出现的不适症状，解除患者的思想顾虑，取得患者的信任，树立战胜疾病的信心，使其更好的配合治疗。
经尿道前列腺等离子电切术后的护理体会
经尿道前列腺等离子电切术后的护理体会
巫丽珍;邱丽霞;张淑宜;戴咏梅;袁小玲;邬斐敏
【期刊名称】《河北医学》
【年(卷),期】2007(013)011
【摘要】目的:探讨整体护理对经尿道前列腺等离子电切术后患者的作用.方法:对502例前列腺增生症病人行经尿道前列腺等离子双极电切术,术后进行病情监测、心理护理、生活护理及术后电切综合征、膀胱痉挛、尿路感染、尿管的观察与护理.结果:无1例患者出现炎症并发症.结论:整体护理能较好的使患者渡过围手术期.【总页数】4页(P1334-1337)
【作者】巫丽珍;邱丽霞;张淑宜;戴咏梅;袁小玲;邬斐敏
【作者单位】广东省龙川县人民医院,广东,龙川,517300;广东省龙川县人民医院,广东,龙川,517300;广东省龙川县人民医院,广东,龙川,517300;广东省龙川县人民医院,广东,龙川,517300;广东省龙川县人民医院,广东,龙川,517300;广东省龙川县人民医院,广东,龙川,517300
【正文语种】中文
【中图分类】R697+.3
【相关文献】
1.经尿道前列腺等离子电切术后的护理体会 [J], 檀桂凤;蒋晓鸣
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3.经尿道前列腺等离子电切术护理体会 [J], 张翠玉;刘忠国;顾艳枝
4.经尿道前列腺等离子电切术的护理体会 [J], 王琴;张淑芳;曾明辉
5.经尿道前列腺等离子电切术的护理体会 [J], 王琴;张淑芳;曾明辉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经尿道前列腺等离子切除术后护理体会
经尿道前列腺等离子切除术后护理体会朱筱玲【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2014(000)027【摘要】目的：总结经尿道前列腺等离子切除术后施行相关护理措施的体会。
方法：2013年1月-2014年6月收治良性前列腺增生患者42例，经尿道前列腺等离子切除术后施行术后护理，观察患者恢复情况。
结果：所有患者手术效果均比较满意，术后在护理人员精心、细致以及全面的护理工作下，患者3～6 d拔除尿管，并且排尿梗阻症状完全消失。
患者的尿流率由术前的8.2 mL/s 升至25.4 mL/s，IPSS 则由(22.6±1.8)min 降至(7.3±1.4)min。
术后并发出血2例(4.76%)，出现膀胱痉挛2例(4.76%)，出现暂时性尿失禁3例(7.14%)，出现尿潴留1例(2..38%)。
结论：经尿道前列腺等离子切除术后相关护理措施的实施可以有效减少患者术后出现并发症的几率，同时也减轻了患者的痛苦，加快了患者的康复速度，患者的住院时间更短，医疗花费得以减少，同时生活质量也得到提高，强化了手术效果。
【总页数】2页(P136-137)【作者】朱筱玲【作者单位】222500江苏连云港市灌南县人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.经尿道前列腺等离子切除术的围术期护理体会 [J], 吴慧娜2.20例新生儿重度窒息后复苏抢救成功后的护理体会 [J], 黄宝陕3.经尿道前列腺等离子切除术致水中毒抢救的护理体会 [J], 杨艳玲4.经尿道前列腺等离子切除术的护理体会 [J], 王钦5.经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的精细化护理体会 [J], 韦美玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经尿道前列腺等离子电切术膀胱痉挛的护理体会
经尿道前列腺等离子电切术膀胱痉挛的护理体会标签：经尿道前列腺等离子电切术；膀胱痉挛；护理经尿道前列腺等离子电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）目前已成为治疗前列腺增生患者的主要治疗方式，已取代开放手术［1］。
但膀胱痉挛仍是经尿道前列腺等离子电切术常见并发症之一，不仅增加患者的痛苦，而且易发生泌尿系感染，出血，延长术后膀胱冲洗及留置尿管的时间，延长住院时间。
笔者所在科2010年1月~2011年7月对行经尿道前列腺等离子电切术后发生膀胱痉挛的12例患者进行了有效的护理干预，取得了良好的效果。
现报告如下。
1临床资料选择笔者所在科2010年1月~2011年7月对行经尿道前列腺等离子电切术后发生膀胱痉挛的12例患者，年龄55~90岁，采用联合阻滞麻醉下行经尿道等离子电切术。
术后留置22 Fr三腔两囊导尿管，生理盐水持续膀胱冲洗。
2结果12例发生膀胱痉挛患者，发作持续时间从数秒到几分钟不等，发作频率以每2~4 h发作一次为主，其中96%发生在术后24 h内，一般在术后72 h内消失。
3护理3.1减少导致腹压升高的因素腹内压升高常可引起膀胱内压升高，诱导膀胱痉挛。
因此术前晚行清洁灌肠，防止术后早期排便；术后患者肠蠕动恢复后先给予低渣饮食，鼓励患者多进食蔬菜、水果等含纤维素较多的食物，常规应用缓泻剂，保持大便通畅。
术后常规给予雾化吸入，利于痰液排出，注意保暖，预防感冒，以防止因咳嗽致腹内压升高导致膀胱痉挛。
3.2预防泌尿系感染严格无菌操作，保持会阴部清洁，患者排气后指导每日饮水2000 ml以上，保持引流通畅，引流袋低于耻骨水平，注意观察体温的变化及有无睾丸和附睾肿胀、疼痛的表现，一旦发现，及时通知医生。
3.3膀胱冲洗的护理3.3.1严格无菌操作，预防感染。
术后用生理盐水进行密闭式持续膀胱冲洗，注意无菌操作。
保持引流袋无扭曲、受压，保持引流袋低于耻骨水平，防止尿液逆流［2］。
175例经尿道前列腺等离子双极电切手术的护理配合体会
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ ６
［ ５ ］ 在 Ⅸ 桡骨远端骨折手法复位小夹板固定的护理 一文中认为着重
强调饮 食护理及 心理 护理的重要性 ，为患者创造 的一个舒适 的治病环 境 ，良好的感情 沟通和体贴 的关心 ，情志护理 可以缓解疼痛 。杨兴 淑 ［ ６ 】 强调心理护 理、饮食护理 、功 能锻炼 及出院指导等方面 的护理干预 桡骨远 端骨折 的治疗 并取得满意疗 效。笔者认 为合理的护理 是提高骨 折 治疗 的疗效 ，医疗 护理干预后 使骨折患者 的治疗成本较 低 ，符合 微 创 及低碳理念 ，应积极 、科学 、合理 、有 效的实施护理干 预 ，提高 骨 折的治疗效果 ，使患者早 日 投入 到社 会主义现代化建设 中去 。 参考 文献 ［ １ ］ 由显， 侯 晓峰 － 手法 复位 夹板 外 固定 治疗 中老 年桡 骨 远 端 骨折 的 体会 ［ Ｊ ］ ． 中国中医急症， ２ ０ ０ ７ ， １ ６ （ ２ ） ： ２ ３ ６ ・ ２ ３ ７ ． ［ ２ ］ 陈静 刚， 李雷， 白云． 粘 吸压 拽法治疗 桡骨 远端 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折 ８ ６ 例［ Ｊ ］ ． 中
国中医急症 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ６ ） ： ９ ７ ８ ． ［ ３ ］ 刘志敏 ． 手法复 位治 疗桡 骨 远 端骨 折３ ０ 例［ Ｊ 】 ． 中 国 中 医 急
症， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ５ ） ： ７ ９ ４ ．
食 ，早期消肿散瘀，饮食清淡；中期要去瘀生新，将其饮食转为高营
杂 志， ２ ０ １ １ ， ８ （ ２ １ ） ： ５ ５ ＇ ￣ １ Ｊ 经尿道前 列腺等 离子双极 电切手术 的护理配合体会
张 芬 柯 杏
经尿道前列腺等离子电切术术前及术后护理
３ Ｐ ｓ ｋ Ｊ Ｋ ｃ ｙ Ｂ， ｔ￣ ｙ Ｔ， ｔ ．Ｐ ｙ ｉｔ ｅ ａ ｙ ｉ ｔ ｐ ｙ ｉ ｌ ａｅ ， ｏ ｚ Ｓ ｏｔ ｅ ｎ ｈ ｓ ｈ ｒｐ ｎ ｍｅａ ｈ ｓａ ｏ
ｈｐ ｒ ｌ ｅ ｅ ｔ ｗｔ ｓ ＆ ｒｘ ａ ｓ ｍ ［ ．ｈｒ Ｎ ｒ ｄ ｗ ｉ ｅ ａ ｍ ｎ ｉ ｕｅ Ｊ Ｊ Ｐｏ ｉ ｔ ］ ］ ｉ ａｚ ｏ ｐ ｃ ｈ ｍ ｅ ＪＣ ａ
工 作 单位 ：１ １０ 岳 阳 湖 南省 岳 阳县 人 民 医 院 泌尿 外 科 ４ ４０ 李 三 玉 ： ， 科 ， 管 护 师， 士长 女 本 主 护
收 稿 日期 ：０ １ １— ８ ２ １－ ２ １
≥ ＼ 、 ：
有 效 咳嗽 和 排 痰方 法 ， 烟 者戒 烟 ， 习 床上 大 小 便 ， 行 提 肛肌 吸 练 进 功 能训 练 ， 建 英 等［ 为 提 肛 肌 训 练 越 早 ， 数 越 多 ， 术后 尿 朱 ２ １ 认 次 手
量 应适 宜 。 当调 整镇 痛 泵滴 速 ， 适 增加 止 痛 效果 ， 医 嘱使 用 双氯 遵
芬酸钠塞肛 ， 或静 脉滴 注 间苯 三 酚 。 严重 的膀 胱 痉 挛 经 上述 处 理 无 效 时 ， 明膀 胱 内充满 大 量 血块 ， 医生 紧 急处 理 。 组病 例 发 说 需 本 生 膀 胱 痉 挛 ３ ， 反 复 解 释 、 慰 并 对 冲 洗 液 预 热 、 氯 酚 酸 钠 例 经 安 双
ｌ Ｃｏ ｂ ｎｉ ｒ ａ ＮＭ ， ￣ａ ＡＣ， ｔｅ Ｍ Ｃ． Ｈｕ ｎ ｚ ｔｏ ｏ ｕｒｉｇ Ｂｒｔｓ Ｍａｈ ｕｓ ｍａ ｉａｉｎ ｆ ｎ ｓｎ
５ 张 智梅 ， 金 葵 ， 杨 朱红梅 ． 性 化 护理 管 理在 防 范护 患纠 纷 中的 人
作 用［． Ｊ 当代 护 士 （ 术版 ）２ ０ ， ：０ ～ ０ ． ］ 学 ，０８１ １３ １４ ２ （ 本文 编 辑 ： 丽娣 ） 张
ｈｐ ｒ ｌ ｅ ｅ ｔ ｗｔ ｓ ＆ ｒｘ ａ ｓ ｍ ［ ．ｈｒ Ｎ ｒ ｄ ｗ ｉ ｅ ａ ｍ ｎ ｉ ｕｅ Ｊ Ｊ Ｐｏ ｉ ｔ ］ ］ ｉ ａｚ ｏ ｐ ｃ ｈ ｍ ｅ ＪＣ ａ
工 作 单位 ：１ １０ 岳 阳 湖 南省 岳 阳县 人 民 医 院 泌尿 外 科 ４ ４０ 李 三 玉 ： ， 科 ， 管 护 师， 士长 女 本 主 护
收 稿 日期 ：０ １ １— ８ ２ １－ ２ １
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有 效 咳嗽 和 排 痰方 法 ， 烟 者戒 烟 ， 习 床上 大 小 便 ， 行 提 肛肌 吸 练 进 功 能训 练 ， 建 英 等［ 为 提 肛 肌 训 练 越 早 ， 数 越 多 ， 术后 尿 朱 ２ １ 认 次 手
量 应适 宜 。 当调 整镇 痛 泵滴 速 ， 适 增加 止 痛 效果 ， 医 嘱使 用 双氯 遵
芬酸钠塞肛 ， 或静 脉滴 注 间苯 三 酚 。 严重 的膀 胱 痉 挛 经 上述 处 理 无 效 时 ， 明膀 胱 内充满 大 量 血块 ， 医生 紧 急处 理 。 组病 例 发 说 需 本 生 膀 胱 痉 挛 ３ ， 反 复 解 释 、 慰 并 对 冲 洗 液 预 热 、 氯 酚 酸 钠 例 经 安 双
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５ 张 智梅 ， 金 葵 ， 杨 朱红梅 ． 性 化 护理 管 理在 防 范护 患纠 纷 中的 人
作 用［． Ｊ 当代 护 士 （ 术版 ）２ ０ ， ：０ ～ ０ ． ］ 学 ，０８１ １３ １４ ２ （ 本文 编 辑 ： 丽娣 ） 张
经尿道前列腺等离子切除术后护理体会
经尿道前列腺等离子切除术后护理体会作者：朱筱玲来源：《中国社区医师》2014年第27期摘要目的：总结经尿道前列腺等离子切除术后施行相关护理措施的体会。
方法：2013年1月-2014年6月收治良性前列腺增生患者42例，经尿道前列腺等离子切除术后施行术后护理，观察患者恢复情况。
结果：所有患者手术效果均比较满意，术后在护理人员精心、细致以及全面的护理工作下，患者3～6 d拔除尿管，并且排尿梗阻症状完全消失。
患者的尿流率由术前的8.2mL/s升至25.4mL/s，IPSS则由（22.6±1.8）min降至（7.3±1.4）min。
术后并发出血2例（4.76%），出现膀胱痉挛2例（4.76%），出现暂时性尿失禁3例（7.14%），出现尿潴留1例（2.38%）。
结论：经尿道前列腺等离子切除术后相关护理措施的实施可以有效减少患者术后出现并发症的几率，同时也减轻了患者的痛苦，加快了患者的康复速度，患者的住院时间更短，医疗花费得以减少，同时生活质量也得到提高，强化了手术效果。
关键词前列腺；增生；排尿；IPSS良性前列腺增生（BPH）是一种非常常见的疾病，随着人类平均寿命的增长，良性前列腺增生的发病率也不断升高。
目前，临床上主要采用手术治疗，其中经尿道前列腺电切（TURP）是最常采用的手术方法，同时也是该病手术治疗中公认的“金标准”。
但手术也存在出血量多、风险大及影响患者性功能等缺点，因此，对于实施该手术的患者来说，相应的护理工作也发挥着非常重要作用，是提高患者生活质量、强化手术效果的关键环节。
2013年1月-2014年6月收治良性前列腺增生患者42例，对经尿道前列腺等离子切除术患者术后相关护理工作进行总结，报告如下。
资料与方法2013年1月-2014年6月收治良性前列腺增生患者42例，所有患者均经过病理活检、前列腺特异性抗原检查以及肛门直肠指诊之后予以确诊，排除了前列腺癌的情况。
年龄50-93岁，平均（72.5±1.9）岁。
经尿道前列腺等离子电气化切除术的护理体会
经尿道前列腺等离子电气化切除术的护理体会发表时间：2010-12-22T11:47:33.730Z 来源：《中国健康月刊》2010年第11期供稿作者：周汝智[导读] 经尿前列腺等离子气化电切有发生术后尿道狭窄的危险，因此应加强术后尿道狭窄的预防和护理，做好导尿管的护理。
周汝智（云南省宜良县人民医院护理部 652100）前列腺增生症是老年男性常见多发病，是造成机械性梗阻性尿潴溜的主要病因之一，男性出现排尿困难是常见的原因，前列腺摘除术是解除梗阻性尿潴溜的主要治疗方法。
患者常以尿潴溜就诊，经尿道前列腺等离子电气化切除术（tuPKVP）是利用电割和电凝切除增生的前列腺并电凝出血的血管，是目前治疗前列腺增生的最安全、有效、病人痛苦最小的治疗严重前列腺增生的最为有效的，最为理想，疗效显著的方法，被公认为治疗前列腺增生的金坐标，是现代外科向微创发展的代表，手术经尿道插入电切镜，在直视下切除前列腺增生突入尿道的部分，具有无开放手术切口，疗效显著、实应症广、手术时间短、损伤小、并发症少、疗效高、病人痛苦小、术后恢复快等特点，而被广泛应用于临床[1]。
经尿道前列腺等离子电气化切除术适合老年性前列腺增生致排尿费时费力及排尿困难患者。
1 临床资料1.1 一般资料我科于2007 年5 月引进经尿道前列腺等离子电气化电切成功的对前列腺增生的患者进行治疗，现选择40 例与另外的40 例经耻骨后保留尿道前列腺摘除术和40 例耻骨上经膀胱前列腺摘除术对比，三组病人的年龄最小在55 岁最大在72 岁，所有病例均有尿频、夜尿、排尿不畅、尿无力、尿线细等症状发生至就诊时间15～30 月。
三组病人均行肛门指检和B超前列腺检查，各组均有Ⅰ度6例、Ⅱ度8 例、Ⅲ度6例。
现将三组病例的住院情况列表如下。
2 对比经耻骨上经膀胱前列腺摘除术简称耻骨上、经耻骨后保留尿道前列腺摘除术简称耻骨后、经尿道前列腺等离子电气化电切简称气化电切。
表1 三组病人的住院情况.3 结果通过上表可以看出三组病人的住医院情况，经尿道前列腺等离子电气化切除术的40 例前列腺增生的患者，与另外的40 例经耻骨后保留尿道前列腺摘除术和40 例耻骨上经膀胱前列腺摘除术对比，三组病人的年龄和检查后的病情相似，经尿道前列腺等离子电气化电切除术比其他两组病人的手术时间短、损伤小、并发症少、疗效高、病人痛苦小、术后恢复快、费用低等优点。
经尿道前列腺电切术的护理体会
经尿道前列腺电切术的护理体会标签：经尿道电切术；前列腺增生症；护理良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）的主要临床表现是尿频，尤其是夜尿增多，排尿困难及慢性尿潴留。
因气候变化或饮酒、劳累等导致前列腺充血水肿时，易引起急性尿潴留。
该病的发生多与老年性激素平衡失调有关，常见于50岁以上的老年男性，是泌尿外科常见疾病之一。
病情严重、药物治疗无效者可考虑行前列腺切除术，传统的耻骨上经膀胱或经耻骨后等开放术式因其手术风险大、并发症多、术后恢复慢，而逐渐被经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate,TURP）取代，该术式相对于传统的开放术式，适应证广、手术时间短、创伤小、术后恢复快且疗效显著。
笔者所在科2009年11月～2011年8月共开展前列腺电切术218例，对患者采取一系列的术前、术后护理和给予康复指导，取得了良好的效果，减少了并发症的发生，现将护理体会报道如下。
1资料与方法11一般资料选择笔者所在科2009年11月～2011年8月共218例良性前列腺增生患者，年龄51～92岁，平均735岁，所有患者均表现为不同程度的尿频、夜尿增多，尿线变细及进行性排尿困难等症，其中85例曾出现过急性尿潴留。
经膀胱造瘘术8例，术前合并高血压82例，糖尿病95例，冠心病、慢性支气管肺气肿76例，尿道感染56例，慢性肾功能不全18例。
12方法全部患者在全麻或硬膜外麻醉下行TURP术，术后将三腔气囊尿管置入，并将无菌盐水30～40 ml注入气囊中，用无菌纱布围尿管2周后打结推至阴茎根部（于术后第1 d清晨查房时松解）或将尿管牵引至一侧大腿固定，经尿管低流量持续膀胱冲洗，术后5～7 d拔尿管。
2结果本组病例仅有5例患者拔管后出现血尿和排尿困难，其余患者排尿均通畅。
3护理31术前护理311充分评估，完善术前检查术前全面了解患者的身体情况，协助医生做好心、肺、肾、肝功能、血糖、及出凝血时间的检查，对患者所患内科疾病进行术前治疗，对有长期尿路梗阻严重、尿路感染或已发生急性尿潴留的患者，应先留置尿管解除梗阻，对插入导尿管困难或插管时间长引起尿道炎者，同时应给予抗感染治疗，待感染控制后行手术。
经尿道前列腺等离子电切术的护理体会
经尿道前列腺等离子电切术的护理体会作者：何丹萍来源：《医学信息》2015年第13期摘要：目的探讨经尿道前列腺等离子电切手术的护理方法、要点及效果。
方法回顾性分析43例经尿道前列腺等离子电切手术的护理特点。
结果通过重视围手术期的个体化治疗及护理，给予患者精心的护理，患者未出现严重并发症。
结论充分的围手术期个体化护理能保证手术顺利进行、提高手术效果。
关键词：前列腺；等离子电切；护理良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）简称前列腺增生。
病理学表现为细胞增生，是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，可引起尿频、排尿困难、尿储留、血尿等一系列临床症状[1]。
经尿道前列腺等离子电切术由于安全、适应症广，出血少，切割速度快，术后膀胱冲洗时间短，恢复快，患者容易接受等优点而普及[2]。
由于前列腺增生症患者均为老年男性，大都身体抵抗力差，易受感染，心肺功能较差，术后易出现并发症，因此围手术的护理直接影响到患者的康复。
对于重度BPH患者不论采取哪种手术方式，都应重视围手术期的个体化治疗及护理[3]。
我科自2012年8月～2014年8月期间共收治良性前列腺增生行经尿道前列腺等离子电切术患者共计43例，现将其围手术护理体会报告如下。
1临床资料本组病员共计43例，年龄54～79（平均 68±1）岁，病程大多在五年以上，均经前列腺彩超、残余尿测定、直肠指检、尿流率检查、PSA测定等检查，必要时行前列腺穿刺活检排除前列腺癌确诊。
完善术前检查，证实有手术适应症，无明显手术禁忌症后行经尿道前列腺等离子电切术。
2手术方式与结果本组病员根据个体情况采取腰硬联合麻醉或全身麻醉，截石位，术中常规心电、血压、血氧饱和度监测，术者以电切镜经尿道行前列腺等离子电切术，冲洗液为生理盐水，切除前列腺组织后充分止血，术后留置F18-22三腔尿管，用生理盐水持续膀胱冲洗3～4 d。
本组病员术后发生暂时性尿失禁3例，泌尿系感染1例，尿道狭窄2例，术后出血2例，1例拔出尿管后间断出血3 d，膀胱痉挛12例，无真性尿失禁发生，均治愈。
前列腺经尿道电切术后护理体会
前列腺经尿道电切术后护理体会【摘要】前列腺经尿道电切术是一种常见的前列腺手术方式，术后护理至关重要。
在术后，患者需要注意观察并处理可能出现的症状，包括出血、尿道狭窄等。
在饮食方面，需要调理并遵循康复饮食建议，以促进康复。
排尿护理和生活护理也是术后至关重要的部分，患者需要遵循医生的建议并注意个人卫生。
情绪护理也是不可忽视的一部分，要保持心情愉快，避免焦虑和压力。
前列腺经尿道电切术后的护理是一项综合性工作，需要患者和护理人员共同努力。
康复建议的重要性不容忽视，只有遵循医生的建议并保持良好的生活习惯，才能更好地恢复健康。
【关键词】前列腺经尿道电切术，术后护理，症状观察，饮食调理，排尿护理，生活护理，情绪护理，康复建议1. 引言1.1 介绍前列腺经尿道电切术前列腺经尿道电切术，简称TURP，是一种常见的治疗前列腺增生症的手术方法。
前列腺增生症是一种常见的男性疾病，多发生在中老年男性身上。
随着年龄的增长，前列腺会出现增生的情况，导致排尿困难、尿频、尿急等症状。
前列腺经尿道电切术是通过尿道插入电切器，将增生的部分切除，以恢复尿道通畅。
这是一种微创手术，对患者的创伤较小，恢复较快。
术后患者通常需要住院观察一段时间，遵守医生的建议进行恢复。
前列腺经尿道电切术是一种安全有效的治疗方法，能够有效缓解前列腺增生症带来的症状，提高患者的生活质量。
在术后的护理中，患者需要特别重视康复和恢复，在此过程中，家人的支持和鼓励也是非常重要的。
前列腺经尿道电切术对于患者来说是一个重要的治疗选择，通过正确的护理和康复，患者可以尽快恢复健康。
1.2 术后护理的重要性术后护理是前列腺经尿道电切术后非常重要的一环。
良好的术后护理可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生。
术后护理需要包括术后症状观察与处理、饮食调理、排尿护理、生活护理和情绪护理等多个方面。
患者需严格遵守医生的建议，定期复诊检查，及时处理出现的不适症状。
良好的饮食调理和生活护理也可以提高康复效果，加快病情好转。
经尿道前列腺等离子电切术患者的护理
・
４ ４・
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲ Ｓ Ｅ， Ｊ ｕ ｎ ｅ， ２ ０ １ ５， Ｎｏ ． ６
经 尿 道前 列腺 等 离子 电切 术 患者 的护理
唐 风 林
摘要 总结 了 １ ０ ０例 行经尿道前列腺等 离子 电切 术患者的护理体会 ， 术前护理 包括 术前准备、 心理 护理 ； 术后 护理 包括生命体征 的
其中 ２ ０例伴有冠心病 ， ４ ０例有高血压 ， ３ ６例 曾反 复尿潴 留并 留 置导尿 ， ８例伴肾功能不全 ， 国际前 列腺症状评 分平均 ２ ４ ． ５分 ，
最大尿流率平均 ８ ． ０ ｍ ｌ ／ ｓ ， 残余 尿量平 均 １ ｌ Ｏ ｍｌ ， 在控 制 相关疾
病后 ， 均行 Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ术 。
术不成功产生焦虑 、 恐惧情绪 。应 了解其心理状况 ， 向患者讲 清 楚恐惧 、 紧张 的精神状态对手术不利 ， 耐 心说 明手术 的重要 性和 必要性 ， 并 向患者和家 属介绍 Ｔ Ｕ Ｖ Ｐ的手术优 点 ， 如无 伤 口、 术
①先于 ６点处切取丛行标志沟 ； ②于 １ ２点处顺时针沿膀胱 颈部
治疗及护理 。
、
高毒类农药 。口服 后可 引起 口咽部 灼伤 、 消化道 黏膜 糜烂 、 出 血， 甚 至可导致消化道 穿孔 、 纵 隔气肿等 ， 最终还可 致多器官 功 能衰竭 ， 死亡率高 。该组病例 中出现皮下气肿 、 气管食管瘘 中度
度中毒治愈率只有 ４ ８ ． １ ％手术方法
本组患者全部 由本科男性组 同一术者完成 ， 手
术体位为截石位 ， 常规 消毒铺 巾后 ， 经尿道 置入 Ｆ ２ ５ ． ５ 等 离子 电
切镜 ， 手 术采 取 常规 三 分 区 法 （ 膀胱颈 区 、 前 列 腺 中区 和 尖 部 ） ：
４ ４・
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲ Ｓ Ｅ， Ｊ ｕ ｎ ｅ， ２ ０ １ ５， Ｎｏ ． ６
经 尿 道前 列腺 等 离子 电切 术 患者 的护理
唐 风 林
摘要 总结 了 １ ０ ０例 行经尿道前列腺等 离子 电切 术患者的护理体会 ， 术前护理 包括 术前准备、 心理 护理 ； 术后 护理 包括生命体征 的
其中 ２ ０例伴有冠心病 ， ４ ０例有高血压 ， ３ ６例 曾反 复尿潴 留并 留 置导尿 ， ８例伴肾功能不全 ， 国际前 列腺症状评 分平均 ２ ４ ． ５分 ，
最大尿流率平均 ８ ． ０ ｍ ｌ ／ ｓ ， 残余 尿量平 均 １ ｌ Ｏ ｍｌ ， 在控 制 相关疾
病后 ， 均行 Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ术 。
术不成功产生焦虑 、 恐惧情绪 。应 了解其心理状况 ， 向患者讲 清 楚恐惧 、 紧张 的精神状态对手术不利 ， 耐 心说 明手术 的重要 性和 必要性 ， 并 向患者和家 属介绍 Ｔ Ｕ Ｖ Ｐ的手术优 点 ， 如无 伤 口、 术
①先于 ６点处切取丛行标志沟 ； ②于 １ ２点处顺时针沿膀胱 颈部
治疗及护理 。
、
高毒类农药 。口服 后可 引起 口咽部 灼伤 、 消化道 黏膜 糜烂 、 出 血， 甚 至可导致消化道 穿孔 、 纵 隔气肿等 ， 最终还可 致多器官 功 能衰竭 ， 死亡率高 。该组病例 中出现皮下气肿 、 气管食管瘘 中度
度中毒治愈率只有 ４ ８ ． １ ％手术方法
本组患者全部 由本科男性组 同一术者完成 ， 手
术体位为截石位 ， 常规 消毒铺 巾后 ， 经尿道 置入 Ｆ ２ ５ ． ５ 等 离子 电
切镜 ， 手 术采 取 常规 三 分 区 法 （ 膀胱颈 区 、 前 列 腺 中区 和 尖 部 ） ：
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1334
第 13 卷 第 11 期 2007 年 11 月
河
北
医
学
H EBE IM EDIC INE
Vo. l 13, N o . 11 Nov . , 2007
W U L i - zhen,
QIU L i - x ia,
ZHANG Shu - y i,
et al
(Longchuan Peop le ! s H ospital , G uangdong Longchuan 517300 , Ch in a )
备的意义, 讲解麻醉方式, 术后体位 , 术后深呼吸与有 效咳嗽技巧及肢体活动方法 , 并取得配合。做好各项 术前检查, 如肛诊、 尿常规、 心、 肺、 肾功能检查、 PSA、 肝功能、 前列 腺 B 超等 检查。对留置尿管的患者 , 要 保持引流管通畅 , 尿道口清洁。而对于停留膀胱造瘘 管者, 要保持造瘘口清洁, 及时更换敷料。严格掌握手 术适应证和禁忌证, 若伴有高血压、 肺部感染, 尿道感 染等并发症 , 应予降压、 控制感染等治疗 , 待病情平稳 后 , 再行手术治疗。术前禁食 12h, 禁饮 4h , 摘取假牙、 首饰等。 2 . 2 心理护理: 患者因手术部位的原因 , 均具有自卑 与羞涩的心理, 应注意安慰体贴患者。护士应主动与 患者交流, 手术前向患者及家属讲解 BPH 有关知识和 经尿道等离子汽化电切术治疗前列腺增生的优点及术 后配合方法、 注意事项。告知患者术后可能出现的症 状及缓解方法, 嘱患者戒烟 , 防止术后咳嗽、 肺炎和肺 不张, 讲解锻炼盆底肌肉收缩功能的意义 , 指导患者进 行提肌运动 , 介绍本病成功病例。有条件的可请康复 患者讲自己的 切身体会, 帮助克服 术前紧张、 焦虑情 绪 , 树立治疗信心。同时, 向患 者介绍我科的 技术力 量、 设备、 实例等 , 增加患者和家属战胜疾病的信心 , 处 于护理的最佳状态。 3 术后护理 3 . 1 注意观察病人意识状 态、 呼吸、 血压、 脉 搏的变 化 , 病人多为高龄老人, 多患有心血管疾病 , 加之麻醉 及手术刺激可引起血压下降或诱 发心肺并发症。因 此 , 应加强观察生命体征变化并做好记录。术后 12~ 48 h 监测血压、 心率、 呼吸、 体温、 血氧饱和度等变化, 常规予以持续低流量吸氧。糖尿病病人使用微量血糖 仪测空腹和餐后血糖。发现病人生命体征及血糖异常 及时联系医生, 予相应处理。 3 . 2 心理护理 : TUPKVP 是治疗 BPH 的一种比较理 想的腔内手术方式, 发生电切综合征、 包膜穿孔、 尿外 1335
[ 4]
无此设备, 未行此法手术。 3 . 4 麻醉的选择 : 我们体会连续硬膜外麻醉, 对有内 科合并症的老年患者 , 有时难以达到有效稳定血压和 保持良好肌肉松弛效果 , 也难于克服术中的挤压和牵 拉 , 以及常用辅助药物带来的对呼吸循环和神志的影 响 , 故本组大多数采用气管内插管的复合麻醉 , 并要求 术中有稳定血压、 良好通气、 充气给氧、 有效液体和血 液补充以及足够的尿量。 综合病情, 选择手术时机及术式以抢救生命和减 少并发症为原则。 参考文献: [ 1] L a i Ecs , T am P c , Paterson I A, et a.l Em ergency surgery of severe acute cho lang it is : the h ig h risk patients[ J]. Ann Surg , 1990 , 211: 55 . [ 2] Yue M x. A ne w com b in ed therepy to 15 pat ien ts w ith mu lt ip le organ failu rce in abdom in al surgery Ch in a natl[ J] . N ew G astroentero,l 1996 , 2( 1): 6 - 8. [ 3] [ 4] 张君宁 , 吴锡琛. 实用胆道病学 [ M ] . 江苏: 江苏 科学技术出版社 , 1997 . 160- 270 . 戴坤扬 , 钮宏文 , 李里, 等 . 高龄胆道疾病患者的 合并症 、 并发症和手术时机 [ J]. 上海: 肝胆胰外 科杂志 , 2000. 28 . [ 5] 吴小康 , 毛根军. 70 岁以上老年人胆道疾病的外 科处理 [ J]. 中国普通外科杂志, 1999 , 8( 2): 116 - 118 .
前列腺增生症 ( BPH ) 是老年男性常见病, 主要表 现为尿频, 排尿困难 , 血尿 , 尿潴留等症状。随着社会 [ 1] 人口老年龄化, 前列腺增生症发病率不断提高 。手 术治疗是解决前列腺增生尿路梗阻的最有效方法。经 尿道等离子汽化电切术作为一种无切口, 损伤小、 出血 少、 低温快速切割、 病人恢复快等优点 , 已广泛应用于 临床。由于前列腺增生症患者均为老年男性, 大都身 体抵抗力差 , 易受感染, 心肺功能较差 , 术后易出现并 发症, 因此手术期间的护理直接 影响到病人的康 复。 我科于 2003 年 7月至 2007 年 5 月应用该手术方法治 疗前列腺增生已有 502 例, 现将护理体会报道如下: 1 临床资料 1 . 1 病人资料: 我院泌尿科自 2003 年 7 月至 2007 年 5 月应用经尿 道等离子汽化 电切术治 疗前列腺 增生 502 例 , 年龄 51~ 83 岁 , 平均年龄 67 . 8 岁 , 均有明显 的排尿困难症状。其 中并发膀胱结石 13 例 , 输尿管 结石 8 例, 尿道狭窄 8 例, 高血压 18 例, 冠 心病 12 例 , 慢性阻塞性肾功能不全 7 例。经腹部 B 超检查前 列腺计算重量为 37~ 118g , 平均 61g 。 1 . 2 手术资料: 患者均采用持续硬膜外麻醉, 取膀胱 截石位 , 采用等 离子体双 极内窥镜 系统, F 27 外 鞘或 F24 内鞘 300 切割镜, 360∀ 旋转连续冲洗, 经尿道等离 子体双极电切 , 电切功率 160 W, 电凝功率 80W, 用膀 胱等渗冲洗液冲洗, 不用负极电板, 监视器下直视入镜 将双极等离子能量发生器与切割环相连接 , 借助尿道 前列腺切割镜, 经尿道进入治疗部位 , 边冲洗边切割, 先切除中叶 , 再切除两侧叶 , 边切除边将前列腺碎块推 入膀胱内, 术毕用 E ILLK 冲洗器从尿道冲出切除的前 列腺组织碎块, 再次置入电切镜 , 检查创面并做修整和 止血, 术后留置三腔导尿管, 对有膀胱结石者, 先在膀 胱镜下碎石 , 再行前列腺切除。 2 术前护理 2 . 1 术前准备: 向患者讲明术前皮肤准备、 胃肠道准
Abstract : Objective : T o d iscuss the effect o f ho lo nursing on the patientsw ith ben ig n prostate hyperp la sia treated w ith transurethral p lasm akent ic vaporization of prosta.t M ethod: 502 pat ientsw ith benign prostate hyperp lasia treated w ith transurethral p lasm akent ic vaporization of prostate had received the ho lonursing w h ich in cluded the m on ito ring pathogenetic condit io n , nursin g of m enta 、 l life 、urin ary canal and others m easures . R esu lt : T here w as no serio us com plicat io n a m ong th e pat ien ts . C onclusion: T he ho lonursin g w as a good w ay to the pat ients w ith ben ig n prostate hyperplasia treated w ith transurethral plasm akentic vaporiza t io n of prosta. t K ey w ord s : Ben ign prostate hyperp lasia ; T ransurethral p lasm akent ic vaporization ; Nursing
第 13 卷 第 11 期 2007 年 11 月
河
北
医
学
H EBE IM EDIC INE
V o.l 13, N o . 11 Nov . , 2007
术前联合应用抗生素已得到医师公认 , 但对择期手术 者 , 术前是否应用抗生素尚有争议。我们的观点是 : 高 龄患者围手术期应用适量抗生素是必要的 , 尤其在术 前和术中。我们常用罗氏芬 1 . 0 /d。术后加用甲硝唑 3d , 切口感染明显减少。 急症处理 : 急症病人的术前 准备非常重要, 过分强调早期手术而忽视必要的术前 治疗, 往往造成手术失败。我们认为 , 高龄急症患者往 往病情中笃而失败。因此, 术前对全身情况的纠正和 对重要脏器功能的了解更为必要。边检查、 边治疗 , 在 抗休克同时积极术前准备。这样才能获得手术治疗的 成功。 3 . 3 手术时机和术式选择 : 完善的术前准备和恰当的 手术时机, 应属最理想之举, 但有时随着病情变化, 难 以强求。对于反复发作者 , 应争取择期手术, 以免急诊 手术被动和危险
切综合征、 膀胱痉挛、 尿路感染 、 尿管的观察与护理。 结果: 无 1 例患者出现炎症并发症。 结论: 整体 护理能较好的使患者渡过围手术期 。
关键词 :
中图分类号 :
前列腺增生症;
R697 . 3
+
等离子双极电切术;
文献标识码 : B
护
理
Nursing Care of Patients w ith Benign Prostate Hyperplasia Treated w ith Transurethral Plasmakentic Vaporization of Prostat
第 13 卷 第 11 期 2007 年 11 月
河
北
医
学
H EBE IM EDIC INE
Vo. l 13, N o . 11 Nov . , 2007
W U L i - zhen,
QIU L i - x ia,
ZHANG Shu - y i,
et al
(Longchuan Peop le ! s H ospital , G uangdong Longchuan 517300 , Ch in a )
备的意义, 讲解麻醉方式, 术后体位 , 术后深呼吸与有 效咳嗽技巧及肢体活动方法 , 并取得配合。做好各项 术前检查, 如肛诊、 尿常规、 心、 肺、 肾功能检查、 PSA、 肝功能、 前列 腺 B 超等 检查。对留置尿管的患者 , 要 保持引流管通畅 , 尿道口清洁。而对于停留膀胱造瘘 管者, 要保持造瘘口清洁, 及时更换敷料。严格掌握手 术适应证和禁忌证, 若伴有高血压、 肺部感染, 尿道感 染等并发症 , 应予降压、 控制感染等治疗 , 待病情平稳 后 , 再行手术治疗。术前禁食 12h, 禁饮 4h , 摘取假牙、 首饰等。 2 . 2 心理护理: 患者因手术部位的原因 , 均具有自卑 与羞涩的心理, 应注意安慰体贴患者。护士应主动与 患者交流, 手术前向患者及家属讲解 BPH 有关知识和 经尿道等离子汽化电切术治疗前列腺增生的优点及术 后配合方法、 注意事项。告知患者术后可能出现的症 状及缓解方法, 嘱患者戒烟 , 防止术后咳嗽、 肺炎和肺 不张, 讲解锻炼盆底肌肉收缩功能的意义 , 指导患者进 行提肌运动 , 介绍本病成功病例。有条件的可请康复 患者讲自己的 切身体会, 帮助克服 术前紧张、 焦虑情 绪 , 树立治疗信心。同时, 向患 者介绍我科的 技术力 量、 设备、 实例等 , 增加患者和家属战胜疾病的信心 , 处 于护理的最佳状态。 3 术后护理 3 . 1 注意观察病人意识状 态、 呼吸、 血压、 脉 搏的变 化 , 病人多为高龄老人, 多患有心血管疾病 , 加之麻醉 及手术刺激可引起血压下降或诱 发心肺并发症。因 此 , 应加强观察生命体征变化并做好记录。术后 12~ 48 h 监测血压、 心率、 呼吸、 体温、 血氧饱和度等变化, 常规予以持续低流量吸氧。糖尿病病人使用微量血糖 仪测空腹和餐后血糖。发现病人生命体征及血糖异常 及时联系医生, 予相应处理。 3 . 2 心理护理 : TUPKVP 是治疗 BPH 的一种比较理 想的腔内手术方式, 发生电切综合征、 包膜穿孔、 尿外 1335
[ 4]
无此设备, 未行此法手术。 3 . 4 麻醉的选择 : 我们体会连续硬膜外麻醉, 对有内 科合并症的老年患者 , 有时难以达到有效稳定血压和 保持良好肌肉松弛效果 , 也难于克服术中的挤压和牵 拉 , 以及常用辅助药物带来的对呼吸循环和神志的影 响 , 故本组大多数采用气管内插管的复合麻醉 , 并要求 术中有稳定血压、 良好通气、 充气给氧、 有效液体和血 液补充以及足够的尿量。 综合病情, 选择手术时机及术式以抢救生命和减 少并发症为原则。 参考文献: [ 1] L a i Ecs , T am P c , Paterson I A, et a.l Em ergency surgery of severe acute cho lang it is : the h ig h risk patients[ J]. Ann Surg , 1990 , 211: 55 . [ 2] Yue M x. A ne w com b in ed therepy to 15 pat ien ts w ith mu lt ip le organ failu rce in abdom in al surgery Ch in a natl[ J] . N ew G astroentero,l 1996 , 2( 1): 6 - 8. [ 3] [ 4] 张君宁 , 吴锡琛. 实用胆道病学 [ M ] . 江苏: 江苏 科学技术出版社 , 1997 . 160- 270 . 戴坤扬 , 钮宏文 , 李里, 等 . 高龄胆道疾病患者的 合并症 、 并发症和手术时机 [ J]. 上海: 肝胆胰外 科杂志 , 2000. 28 . [ 5] 吴小康 , 毛根军. 70 岁以上老年人胆道疾病的外 科处理 [ J]. 中国普通外科杂志, 1999 , 8( 2): 116 - 118 .
前列腺增生症 ( BPH ) 是老年男性常见病, 主要表 现为尿频, 排尿困难 , 血尿 , 尿潴留等症状。随着社会 [ 1] 人口老年龄化, 前列腺增生症发病率不断提高 。手 术治疗是解决前列腺增生尿路梗阻的最有效方法。经 尿道等离子汽化电切术作为一种无切口, 损伤小、 出血 少、 低温快速切割、 病人恢复快等优点 , 已广泛应用于 临床。由于前列腺增生症患者均为老年男性, 大都身 体抵抗力差 , 易受感染, 心肺功能较差 , 术后易出现并 发症, 因此手术期间的护理直接 影响到病人的康 复。 我科于 2003 年 7月至 2007 年 5 月应用该手术方法治 疗前列腺增生已有 502 例, 现将护理体会报道如下: 1 临床资料 1 . 1 病人资料: 我院泌尿科自 2003 年 7 月至 2007 年 5 月应用经尿 道等离子汽化 电切术治 疗前列腺 增生 502 例 , 年龄 51~ 83 岁 , 平均年龄 67 . 8 岁 , 均有明显 的排尿困难症状。其 中并发膀胱结石 13 例 , 输尿管 结石 8 例, 尿道狭窄 8 例, 高血压 18 例, 冠 心病 12 例 , 慢性阻塞性肾功能不全 7 例。经腹部 B 超检查前 列腺计算重量为 37~ 118g , 平均 61g 。 1 . 2 手术资料: 患者均采用持续硬膜外麻醉, 取膀胱 截石位 , 采用等 离子体双 极内窥镜 系统, F 27 外 鞘或 F24 内鞘 300 切割镜, 360∀ 旋转连续冲洗, 经尿道等离 子体双极电切 , 电切功率 160 W, 电凝功率 80W, 用膀 胱等渗冲洗液冲洗, 不用负极电板, 监视器下直视入镜 将双极等离子能量发生器与切割环相连接 , 借助尿道 前列腺切割镜, 经尿道进入治疗部位 , 边冲洗边切割, 先切除中叶 , 再切除两侧叶 , 边切除边将前列腺碎块推 入膀胱内, 术毕用 E ILLK 冲洗器从尿道冲出切除的前 列腺组织碎块, 再次置入电切镜 , 检查创面并做修整和 止血, 术后留置三腔导尿管, 对有膀胱结石者, 先在膀 胱镜下碎石 , 再行前列腺切除。 2 术前护理 2 . 1 术前准备: 向患者讲明术前皮肤准备、 胃肠道准
Abstract : Objective : T o d iscuss the effect o f ho lo nursing on the patientsw ith ben ig n prostate hyperp la sia treated w ith transurethral p lasm akent ic vaporization of prosta.t M ethod: 502 pat ientsw ith benign prostate hyperp lasia treated w ith transurethral p lasm akent ic vaporization of prostate had received the ho lonursing w h ich in cluded the m on ito ring pathogenetic condit io n , nursin g of m enta 、 l life 、urin ary canal and others m easures . R esu lt : T here w as no serio us com plicat io n a m ong th e pat ien ts . C onclusion: T he ho lonursin g w as a good w ay to the pat ients w ith ben ig n prostate hyperplasia treated w ith transurethral plasm akentic vaporiza t io n of prosta. t K ey w ord s : Ben ign prostate hyperp lasia ; T ransurethral p lasm akent ic vaporization ; Nursing
第 13 卷 第 11 期 2007 年 11 月
河
北
医
学
H EBE IM EDIC INE
V o.l 13, N o . 11 Nov . , 2007
术前联合应用抗生素已得到医师公认 , 但对择期手术 者 , 术前是否应用抗生素尚有争议。我们的观点是 : 高 龄患者围手术期应用适量抗生素是必要的 , 尤其在术 前和术中。我们常用罗氏芬 1 . 0 /d。术后加用甲硝唑 3d , 切口感染明显减少。 急症处理 : 急症病人的术前 准备非常重要, 过分强调早期手术而忽视必要的术前 治疗, 往往造成手术失败。我们认为 , 高龄急症患者往 往病情中笃而失败。因此, 术前对全身情况的纠正和 对重要脏器功能的了解更为必要。边检查、 边治疗 , 在 抗休克同时积极术前准备。这样才能获得手术治疗的 成功。 3 . 3 手术时机和术式选择 : 完善的术前准备和恰当的 手术时机, 应属最理想之举, 但有时随着病情变化, 难 以强求。对于反复发作者 , 应争取择期手术, 以免急诊 手术被动和危险
切综合征、 膀胱痉挛、 尿路感染 、 尿管的观察与护理。 结果: 无 1 例患者出现炎症并发症。 结论: 整体 护理能较好的使患者渡过围手术期 。
关键词 :
中图分类号 :
前列腺增生症;
R697 . 3
+
等离子双极电切术;
文献标识码 : B
护
理
Nursing Care of Patients w ith Benign Prostate Hyperplasia Treated w ith Transurethral Plasmakentic Vaporization of Prostat