48例锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒超声诊断分析

彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值摘要】目的探讨彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征的价值。

方法采用彩色多普勒超声对20例锁骨下动脉窃血综合征患者进行检查，并经核磁共振及血管造影证实。

结果经各项检查核实均符合诊断。

结论彩色多普勒超声检查便捷无创、图像直观、重复性强、可对临床遇到难以解释的头晕及一侧肢体麻木变进行定位、定量诊断，可优先选用。

【关键词】锁骨下动脉窃血综合征彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征临床比较少见，我们采用回顾性分析法，对20例锁骨下动脉窃血综合征患者进行彩色多普勒超声二维图像、彩色血流和频谱形态及相关血流参数进行分析，现分析如下。

1. 资料与方法1.1 一般资料本组男12例，女8例；年龄28～70岁，平均62岁。

8例经核磁共振、10例经血管造影、2例经手术确诊。

临床表现为程度不等的一侧肢体麻木、发凉无力、头晕、头痛、两侧上肢血压不等、患侧脉搏减弱或无脉，颈部闻及血管杂音等。

临床诊断大动脉炎6例，动脉硬化14例。

1.2 检测方法方法:采用GE公司Vivid 7Pro彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7～10 MHz。

患者仰卧位或头偏向对侧，探头沿颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、无名动脉、上肢动脉及病变血管做纵、横切面扫查，测量血管内径，观察血管病变范围、结构及血流充盈情况，使用脉冲多普勒显示血流频谱形态、测量收缩期峰值流速、阻力指数、搏动指数等血流参数。

2. 结果2.1 血管病变特点：本组14例动脉硬化患者，表现为血管内中膜增厚，管壁不光滑和大小不等的硬化斑块形成。

斑块表面粗糙不平，大小不一，约4mm*2mm～20mm*4mm，分别呈强、中、混合回声，混合斑块内伴有强回声，部分后方有声影。

斑块较大者致颈动脉或锁骨下动脉近心端管腔狭窄，其中2例完全闭塞，1例闭塞程度达90%。

6例大动脉炎患者左颈总动脉和左锁骨下动脉均有程度不等的血管内壁不均匀性增厚（1.5～4mm），呈低回声，管腔不同程度狭窄，闭塞程度最大达80%。

锁骨下动脉盗血综合征采用彩色多普勒超声的诊断效果研究谭军（成都市慢性病医院，四川成都610083）3讨论2016年全年共收到各类微生物检验标本3784份，共检出各类病原菌413株，检出率10.9%。

其中，革兰阳性菌96株，占23.2%，主要是金黄色葡萄球菌、肠球菌属细菌和凝固酶阴性葡萄球菌；革兰阴性杆菌282株，占68.3%，主要是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌。

另外，假丝酵母菌也有相当高的检出率，全年共检出各类假丝酶母菌35株，占8.5%，主要从呼吸道标本中检出，可能与过量使用抗菌药物致菌群失调有关。

本年度共分离到金黄色葡萄球菌37株，其中MRSA 检出22株，检出率59.5%。

与我院前几年相比，有较大幅度的上升[2]，成为临床抗感染治疗中一个不容忽视的问题。

对于MRS 菌株意味着无论药敏试验结果如何，目前所有的β-内酰胺类抗菌药物临床治疗无效，同时对氟喹酮类、氨基糖苷类、大环内酯类等抗菌药物的耐药率也有不同程度的升高[3]。

已经成为一个非常严重的问题，必须引起临床以及有关部门的足够重视。

从药敏结果来看，万古霉素和利奈唑胺对葡萄球菌有良好的敏感性，未发现对其耐药的菌株，目前仍然是治疗MRSA 引起的重症感染的一线药物[4]。

但是，葡萄球菌对其他类型的抗菌药物的敏感性较低，均有不同程度的耐药，特别是青霉素，MRSA 和MSSA 对青霉素的耐药率分别为100.0%和86.7%，临床治疗基本无效。

除庆大霉素和妥布霉素外，MRSA 对其他抗菌药物的耐药率均高于MSSA 。

本年度粪肠球菌和屎肠球菌分别检出15株和14株，检出率大致相当，未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。

除四环素和红霉素外，屎肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌。

屎肠球菌对于大多数抗生素的耐药率均在60%以上，提醒医务人员慎重经验用药，应根据药敏试验结果选用药物。

在革兰阴性菌中，大肠埃希菌是主要的病原菌。

分析彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征效果摘要：目的：探讨彩色多普勒超声在诊断锁骨下动脉窃血综合征（sss）当中的效果。

方法：对我院已确诊为锁骨下动脉窃血综合征的40例患者进行彩色多普勒超声检查，并分析结果。

结果：彩超显示有30例患者的椎动脉在收缩期以及舒张期都是逆流，6例患者的椎动脉发生了部分逆流，4例患者的椎动脉血流出现了大幅减慢的迹象；其中28例患者能够被直接检测出锁骨下动脉的斑块，有2例患者的动脉管壁被显示出已增厚，另外10例患者的动脉状况不能直观地探测到，但是超声显示其有动脉窃血的情况。

结论：若患侧锁骨下动脉的血流在彩色多普勒中显像，脉冲的多普勒中也具有典型的特征，则可诊断其为sss，彩色多普勒是一种经济、无创又可靠的检查方法。

关键词：彩色多普勒超声锁骨下动脉窃血综合征【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1008-1879(2012)03-0013-01锁骨下动脉窃血综合征是指锁骨下动脉的近端血管出现狭窄或者闭塞的现象，造成椎动脉内的血液流向发生逆转，对患侧的上肢进行了灌注，从而导致大脑以及上肢缺血的症状［1］。

为了对彩色多普勒超声在诊断sss当中的效果进行分析，现对我科40例该病患者进行彩色多普勒超声检查，并分析结果。

1 材料与方法1.1 一般对象。

选取我科自2008年5月至2010年9月超声诊断为锁骨下动脉窃血综合征的患者，共40例，男性患者28例，女性患者12例，年龄在24岁到78岁之间，平均年龄是66.2岁。

其中左侧椎动脉发生窃血的患者有29例，右侧椎动脉发生窃血的有11例患者。

临床表现都是一侧的肢体感觉麻木以及发凉，并且伴随头晕的症状，双上肢的血压差距较大，患侧几乎感觉不到脉搏跳动等。

临床的诊断结果是38例患有动脉硬化，其余2例是大动脉炎，25例患者疑似锁骨下动脉窃血综合征。

其中的28例患者经过多普勒彩超直接得到诊断，另外10需要再进行mri检查才可确诊，2例需进行dsa确诊。

彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用欧阳春荣;黄间娣;李辉;朱杰梅【期刊名称】《现代医用影像学》【年(卷),期】2016(025)001【摘要】目的:探讨二维及彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的临床诊断价值.材料与方法:对48例经数字减影血管造影(DSA)、核磁共振血管造影(MRA)和临床证实的患者的临床和超声影像资料进行回顾性分析.结果:SSS的主要病因是动脉粥样硬化,本组48例SSS患者均为动脉粥样硬化病变导致,其中左锁骨动脉狭窄21例,闭塞5例,右侧锁骨下动脉狭窄13例,闭塞2例,无名动脉狭窄7例.部分型盗血23例(占47.9％),隐匿型盗血15例(占31.3％),完全型盗血10例(占20.8％).椎动脉盗血分级与锁骨下动脉狭窄程度显著相关(Spearman秩相关系数0.791,p ＜0.01),彩色多普勒超声诊断SSS与DSA结果有良好一致性(Kappa系数0.582,p ＜0.01).结论:SSS的彩色多普勒超声表现具有特征性,诊断SSS准确性高,具有便捷无创、实时直观、经济等优点,具有重要临床价值.【总页数】3页(P27-29)【作者】欧阳春荣;黄间娣;李辉;朱杰梅【作者单位】广东清远市人民医院,515518;广东清远市人民医院,515518;广东清远市人民医院,515518;广东清远市人民医院,515518【正文语种】中文【相关文献】1.彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用价值 [J], 刘向梅;陈晓凤;席晖2.经颅多普勒联合彩色多普勒超声在诊断锁骨下动脉盗血综合征中的应用价值 [J], 邵薇;栾通3.彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用价值探讨 [J], 朱頔4.彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用价值探讨 [J], 朱頔;5.彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征临床诊断中的应用 [J], 王霞; 马含夕; 孙初雪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

锁骨下动脉盗血综合征的彩色多普勒超声临床分析韩志钧;闫伟;杨晓娟【摘要】目的分析锁骨下动脉盗血综合征的彩色多普勒超声.方法选取河北省保定市传染病医院2010年1月～2015年5月诊治的锁骨下动脉盗血综合征88例患者作为研究对象,其中锁骨下动脉轻度狭窄患者42例,中度狭窄患者21例,重度狭窄及闭塞患者25例.应用彩色多普勒超声观察锁骨下动脉盗血综合征患者锁骨下动脉狭窄程度及盗血程度,并分析锁骨下动脉狭窄程度与盗血程度的关系.结果经彩色多普勒超声共检出颅外段盗血患者87例,其中Ⅰ型盗血患者66例,Ⅱ型盗血患者19例,Ⅲ型盗血患者2例.经彩色多普勒超声共检出椎动脉盗血患者88例,其中Ⅰ型盗血患者63例,Ⅱ型盗血患者23例,Ⅲ型盗血患者2例.锁骨下动脉不同狭窄程度患者颅外段盗血情况、椎动脉盗血情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).锁骨下动脉不同狭窄程度分别与颅外段盗血、椎动脉盗血有相关性(r=0.613、0.558).结论锁骨下动脉狭窄程度越重,椎动脉盗血程度也越重.彩色多普勒超声可用于评价锁骨下动脉盗血综合征患者的锁骨下动脉狭窄程度.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2015(012)034【总页数】4页(P118-121)【关键词】彩色多普勒超声;锁骨下动脉盗血综合征;盗血程度;锁骨下动脉狭窄【作者】韩志钧;闫伟;杨晓娟【作者单位】河北省保定市传染病医院功能科,河北保定 071000;河北省保定市妇幼保健院手术室,河北保定 071000;河北省保定市清苑区人民医院功能科,河北保定071100【正文语种】中文【中图分类】R445.1锁骨下动脉盗血综合征是指锁骨下动脉在发出椎动脉前，无名动脉狭窄或闭塞后，椎动脉开口远端血管管腔内压力出现明显下降，患侧血压明显低于椎-基底动脉的压力，并在虹吸作用下引起同侧椎动脉血流逆行而进入锁骨下动脉病变远端的血管管腔内供应上肢动脉，从而导致椎-基底动脉供血不足[1-6]。

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征
姥义;桑玉顺;徐永利;施海建;黄俊华
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】2007(9)4
【摘要】目的探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值.方法应用彩色多普勒超声观测颈动脉、颅内外段椎动脉、锁骨下动脉、无名动脉、基底动脉及大脑后动脉的声像图特征及血流动力学的状况.结果锁骨下动脉窃血综合征主要由动脉粥样硬化和多发性大动脉炎所致,且两种原因在年龄组成、性别分布、好发部位上差异有统计学意义.锁骨下动脉窃血综合征患侧血供的代偿主要来自对侧的椎动脉.结论彩色多普勒超声对绝大多数锁骨下动脉窃血综合征可明确诊断.【总页数】3页(P208-210)
【作者】姥义;桑玉顺;徐永利;施海建;黄俊华
【作者单位】214044,江苏省无锡市解放军第101医院超声科;214044,江苏省无锡市解放军第101医院超声科;214044,江苏省无锡市解放军第101医院超声科;214044,江苏省无锡市解放军第101医院超声科;214044,江苏省无锡市解放军第101医院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.二维及彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征的临床价值 [J], 吴齐英;胡兵
2.彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征的临床价值 [J], 汪玲
3.彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征21例 [J], 袁宁;马耀文;罗凯阳;马云
4.二维及彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征的临床价值 [J], 吴齐英;胡兵
5.彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征的临床价值 [J], 韦爱华;穆靓;刘莉;南淑良;彭建美;张小用
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒血流显像分析研究蔡叶萍;曲虹;高晓军;臧福波;张博;蔡振刚【期刊名称】《中国医师进修杂志》【年(卷),期】2009(032)019【摘要】目的分析锁骨下动脉窃血综合征(SSS)的病因、形成机制及锁骨下动脉、椎动脉和桡动脉的血流动力学改变特点及其血流动力学关系.方法应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对40例SSS患者进行血流显像分析.结果 SSS的病因主要由锁骨下动脉及无名动脉粥样硬化引起(37/40,92.5%),其次为多发性大动脉炎(3/40,7.5%).当椎动脉全心动周期血流与颈动脉血流的彩色血流信号及血流方向相反时,即为完全性SSS;当椎动脉在收缩期显示反向血流、舒张期仍为正向血流,或在不同时相内为红、蓝两种彩色血流信号交替出现时,可通过束臂试验来检查反流的情况,诊断为部分性SSS.结论 SSS的常见病因为动脉粥样硬化,CDFI可明确诊断完全性SSS,结合柬臂试验可对部分性SSS做出诊断,并可以用于随诊判断治疗效果.【总页数】2页(P66-67)【作者】蔡叶萍;曲虹;高晓军;臧福波;张博;蔡振刚【作者单位】116001,大连市友谊医院超声科;116001,大连市友谊医院超声科;116001,大连市友谊医院超声科;116001,大连市友谊医院超声科;116001,大连市友谊医院超声科;116001,大连市友谊医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.彩色多普勒血流显像对椎动脉病变的分析研究 [J], 童晓明;王华2.彩色多普勒血流显像在诊断锁骨下动脉窃血综合征中的临床价值 [J], 张先东;唐茂松;李春敏3.锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒血流显像分析研究 [J], 蔡叶萍;曲虹;高晓军;臧福波;张博;蔡振刚4.血管内支架治疗锁骨下动脉窃血综合征围手术期的护理 [J], 蔡静5.颈动脉多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征与后循环缺血的评估 [J], 孔丽娟;惠品晶;丁亚芳;胡春洪;刘一之因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。