冠心病合并瓣膜病的临床特点及围手术期护理对策
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心脏病人围术期管理的若干问题北京阜外心血管病医院李立环一、麻醉前准备和麻醉前用药(一)冠心病理想的术前准备及麻醉前用药应使病人入手术室呈嗜睡状,无焦虑、紧张,表情淡漠,对周围漠不关心。
心率慢于70/min,血压较在病房时低5%~10%,无胸痛、胸闷等任何心血管方面的症状。
为达到上述要求,麻醉前用药除投以适量的镇静或安定药外,应参考术前心率、血压的变化情况及与心绞痛之间的关系,投入适量的β—阻滞药和(或)钙通道阻滞药。
一般情况下,劳力性心绞痛应以β—阻滞药为主,不稳定性心绞痛应给予钙通道阻滞药。
术前心率偏快者(>70/min),应加大β阻滞药的药量。
血压偏高者,可考虑增加钙通道阻滞药的用量。
心绞痛多在凌晨发作的,亦应给以钙通道阻滞药。
心绞痛发作时伴随的循环动力学变化亦应作为术前用药的参考。
心绞痛发作时伴心率增快者,应加大β阻滞药的用量;如血压升高,可增加钙通道阻滞药的用量。
如病人心功能良好,可投予较大剂量的β阻滞药和钙通道阻滞药。
不同的手术模式也应作为术前用药的参考,即在心肺转流(CPB)下完成手术还是不用心肺转流(off-pump)?如在off-pump下手术,为便于术中控制心率,可考虑加大β阻滞药的用量。
一般情况下,冠心病人对上述术前用药有较大的耐受性,尤其是左主干或3支病变、术前无心肌梗死病史者。
该类病人接受较大剂量的β阻滞药和钙通道阻滞药非常有利于安全渡过术晨和麻醉诱导前心肌缺血易发期。
但对术前心功能较差者,尤其是高度依赖交感神经张力维持心排血量者,β阻滞药和钙通道阻滞药可促发严重的心力衰竭。
因此,对心脏扩大、合并室壁瘤、左室射血分数(LVEF)低下、不能耐受心率减慢的病人,应谨慎使用β—阻滞药和钙通道阻滞药。
(二)瓣膜性心脏病除单一的主动脉瓣损害者外,需行瓣膜置换的心脏病人术前往往有心房纤颤。
严重的二尖瓣或主动脉瓣狭窄的病人,术前必须控制心室率。
在充分洋地黄准备的基础上,如心室率仍>90/min,可谨慎给予小量的β阻滞药(阿替洛尔或美托洛尔 3.125mg-6.25mg)或钙通道阻滞药(维拉怕米或地尔硫卓15mg-30mg)。
瓣膜病合并冠心病术后护理体会作者:孙新月牛璐来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】2002年12月至2012年12月期间20例瓣膜病合并冠心病患者瓣膜置换及冠脉搭桥术(CABG)的护理体会。
手术均在低温体外循环下进行。
其中二尖瓣病变合并冠心病12例,主动脉瓣病变合并冠心病2例,二尖瓣、主动脉瓣病变合并冠心病6例。
术后因心脏破裂死亡2例,其余均经ICU监护治愈出院,术后随访心功能恢复满意。
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0356—02心脏瓣膜病(valvular heart disease,VHD)多发生于成人,主要病因是风湿性心脏病和瓣膜退行性变。
风湿性心脏病一直是我国常见的心脏病[1],近年来随着风湿性疾病得到有效的控制,人口平均寿命的增长,心脏瓣膜退行性变患者逐渐增多[2]。
由于瓣膜病患者年龄较大,易合并冠心病。
冠心病是中老年常见的病变,瓣膜病与冠心病同时罹患的数量并不少见,而且是严重的心脏疾患。
其手术后对病人的护理要求较每一项单一手术都要高,现将其术后护理中遇到的问题及处理总结如下:1 临床资料男性11例,女性9例,年龄35~73岁,平均46.3岁,二尖瓣病变合并冠心病12例,主动脉瓣病变合并冠心病2例,二尖瓣、主动脉瓣病变合并冠心病6例,术前有心悸、胸痛、胸闷、心绞痛史8例,14例为术前行冠状动脉造影检查确诊合并冠心病,6例为术中探查发现。
单支病变11例,两支病变7例,三支病变2例。
术前心功能分级:Ⅱ级4例,Ⅲ级7例,Ⅳ级9例。
2 手术方法手术均在全麻中低温体外循环下,经胸骨正中切口,12例经主动脉根部灌冷停搏液,4例切开升主动脉经冠状动脉开口灌冷停搏液,4例经冠状静脉窦逆灌冷停搏液,心包腔内放置冰屑。
心脏停搏后,移植血管行冠状动脉远端吻合口吻合,吻合后经血管桥灌注行心肌保护,随后行心脏瓣膜手术,心脏复苏后完成冠脉桥近端吻合,最后行三尖瓣成形术。
冠心病的护理诊断及护理措施概述冠心病是指由于冠状动脉狭窄或堵塞,致使心脏供血不足,导致心绞痛或心肌梗死等症状的一类疾病。
对于冠心病患者的护理工作至关重要,合理的护理诊断和科学的护理措施能够有效帮助患者控制疾病的进展并提高生活质量。
护理诊断1. 疼痛相关护理诊断(1) 急性疼痛定义急性疼痛是指由于心肌缺血引起的胸痛或不适感受。
目标降低或消除患者疼痛感。
措施•监测患者疼痛程度和特点。
•提供心理支持和安慰,缓解患者紧张情绪。
•配合医生嘱咐,及时给予镇痛剂。
•帮助患者采取舒适的体位。
(2) 慢性疼痛定义慢性疼痛是指由于缺血性心肌病程的延长而导致的长期持续性胸痛或不适感受。
目标减轻或缓解慢性胸痛。
措施•监测患者胸痛症状的变化。
•教育患者使用疼痛评估工具,以便掌握疼痛状况。
•使用药物治疗或其他非药物疼痛缓解措施。
•鼓励患者参加放松训练和心理疏导。
2. 女性特殊护理诊断(1) 心脏病的生理和心理影响定义心脏病在女性患者中可能带来一系列的生理和心理影响。
目标帮助女性患者解决心脏病带来的生理和心理问题,提高其生活质量。
措施•提供情感支持,听取女性患者的心理状况和需求。
•为女性患者提供相关健康教育,以便她们理解并应对病情。
•协助女性患者进行心理疏导,如心理咨询或心理治疗。
•指导女性患者进行适度的体力活动,如散步或瑜伽。
(2) 糖尿病与冠心病定义糖尿病是冠心病的一个重要危险因素,而冠心病又会影响糖尿病患者的病情和治疗。
目标控制糖尿病并减少其对冠心病的不良影响。
措施•监测糖尿病患者的血糖水平,并适当调整药物治疗。
•帮助糖尿病患者控制饮食,避免高脂高糖食物。
•鼓励糖尿病患者进行合适的有氧运动。
•定期进行糖尿病和冠心病的相关检查,如心电图和血脂检测。
护理措施1. 平衡心脏负荷•监测心率、血压和心音等指标,及时发现异常情况。
•建议患者适度的休息,并避免过度劳累。
•给予足够的液体摄入,保持水平衡。
•通过控制饮食,减少脂肪和盐的摄入,维持适当的体重。
心脏瓣膜病一、概述心脏瓣膜病(valvular heart disease)是由于炎症、退行性改变、黏液样变性、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜的结构异常,即粘连、增厚、变硬、挛缩等,从而引起瓣膜口狭窄或关闭不全,导致血流动力学改变。
瓣膜开放使血流向前流动,瓣膜关闭则可防止血液返流。
瓣膜狭窄,使心腔压力负荷增加;瓣膜关闭不全,使心腔容量负荷增加。
这些血流动力学改变可导致心房或心室结构改变及功能失常,最终出现心力衰竭、心律失常等临床表现。
病变可累及一个瓣膜,也可累及两个以上瓣膜,后者称多瓣膜病。
二、分类根据病变部位和功能的异常,心脏瓣膜病可分为:二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄,肺动脉瓣病变,联合瓣膜病等。
三、病因临床上最常见的瓣膜病为风湿热所致的风湿性心瓣膜病。
其次可见于动脉硬化及老年性退行性变所致的瓣膜钙化、增厚。
感染性心内膜炎、先天性畸形亦能见到,最常累及的瓣膜为二尖瓣•,其次为主动脉瓣•,三尖瓣较少被累及,而肺动脉瓣病变极少见。
四、治疗要点内科治疗包括预防风湿复发和感染性心内膜炎,针对并发症治疗。
介入和外科治疗包括经皮球囊瓣膜成形术和人工瓣膜置换术等。
五、资料收集及评估(一)一般资料:入院2小时完成“患者护理评估记录单”,评估家族史,有无风湿热及反复链球菌咽峡炎或扁桃体炎等病史,近期有无呼吸道感染、风湿活动、心律失常、妊娠及使病情加重等其他诱发因素。
(二)主诉资料及评估1.呼吸困难、咳嗽、咯血,痰中带血或血痰,咳粉红色泡沫痰,夜间阵发性呼吸困难。
2.声音嘶哑。
3.食欲减退、腹胀、恶心等消化道淤血症状。
4.胸痛等心绞痛表现。
(三)查体资料及评估1.重度狭窄者常呈“二尖瓣面容”,口唇及双颔发纳。
2.心尖搏动,心尖部可触及舒张期震颤。
3.周围血管征常见,包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和楼动脉叩击水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。
冠心病护理要点及护理措施
冠心病是一种由冠状动脉流量不足引起的心脏疾病。
以下是冠心病的护理要点及护理措施:
1. 饮食控制:采取低脂、低胆固醇、低盐、高纤维的饮食,少吃高胆固醇食物和增加植物性食物摄入。
2. 合理的体重控制:维持合适的体重,避免肥胖对冠脉供血不足的影响。
3. 戒烟限酒:坚决戒烟,限制酒精摄入,避免烟酒对冠脉造成的损害。
4. 控制高血压和糖尿病:如有高血压或糖尿病,要控制好血压和血糖水平,避免冠脉供血不足的进一步损害。
5. 避免情绪激动和压力:情绪激动和压力可引起冠脉痉挛,要保持心情舒畅,避免过度劳累。
6. 规律运动:适量的有氧运动可以提高心肺功能,增加心脏的耐受力。
7. 定期复查:定期监测血压、心电图和血脂水平,及时调整治疗方案。
8. 药物治疗:按医生的建议坚持用药,如抗血小板药物、抗凝药物、降压药、降脂药等。
9. 应急措施:如发生胸痛、呼吸困难等不适,应立即就医,避免发展成急性心肌梗死等严重后果。
10. 定期体检:定期进行心脏彩超、心脏核磁共振等检查,及早发现和治疗病变。
这些是一般冠心病患者的护理要点及护理措施,具体的护理方案还需根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。
心脏瓣膜病手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理:1〕卧位护理:瓣膜病患者心功能较差,应多休息,适当限制活动,以免加重心脏负担。
2〕饮食护理:以高蛋白、高纤维素、易消化的饮食为主,少量多餐,勿暴饮暴食,多吃含纤维素及钾较多的食物、水果、蔬菜,防便秘。
3〕心理护理:帮助患者适应病区环境,降低恐惧和焦虑情绪。
介绍监护病房环境,降低患者术后紧张情绪。
4〕协助患者做好各项检查及术前准备,做好健康指导,教会患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰、床上翻身及肢体活动等方法。
术晨排尿后测体重。
5〕用药观察:指导患者按时服用强心利尿药物,剂量要准确,观察心率、血压变化。
2.术后护理:1〕患者术毕回病房后,马上呼吸机辅助呼吸、多参数心电监护,监测有创血压及静脉压,妥善固定各引流管,与麻醉师交接患者状况。
2〕体位及活动:术后应用呼吸机期间床头抬高30°〜45°,拔除呼吸机后协助床上活动,术后第3天,假设循环系统已稳定、胸部引流管已经拔除,应起床活动,或坐在靠背椅上,以后逐渐增加活动量,激励深呼吸和有效咳嗽,促进肺膨胀。
3〕饮食护理:拔除气管插管后4〜6h可试进食,逐渐指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食,少量多餐,勿暴饮暴食,适当控制入水量,多吃含纤维素及钾较多的食物、水果、蔬菜,以补充钾离子、防便秘。
4〕病情观察:①注意严密监测心律的变化,必要时备好利多卡因。
②及时改正酸中毒和电解质紊乱:术后早期,依据血电解质测定和尿量及时补钾。
③做好血流动力学监测及容量补充:观察神志、瞳孔、生命体征、皮肤的色泽及温度、静脉充盈度及尿量。
四肢厥冷、发绀,表示组织灌注不够;皮肤、黏膜颜色苍白,静脉萎陷,中心静脉压低,提示血容量不够;尿量充沛提示肾脏灌注优良,循环系统较为稳定。
④观察有无心律失常、低心、排、心、包填塞等并发症。
⑤胸液量连续3h大于2mL/h,合计二次开胸止血。
5〕用药观察:应用血管活性药物,配置剂量准确,确保输入匀速顺畅,依据医嘱及血流动力学监测指标进行调整。
冠心病的主要护理措施2篇冠心病的主要护理措施(上)冠心病,也被称为冠状动脉粥样硬化心脏病,是一种常见的心血管疾病,由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血所致。
冠心病的发病率逐年增加,给人们的健康带来极大威胁。
为了有效预防和管理冠心病,主要的护理措施至关重要。
本文将介绍冠心病的主要护理措施,以帮助患者更好地了解并控制自己的疾病。
1. 药物治疗:药物治疗是冠心病患者管理的基础。
常见的药物治疗包括抗血小板药物、降脂药物、抗高血压药物和抗心绞痛药物等。
抗血小板药物如阿司匹林可以减少血小板聚集,预防血栓形成。
降脂药物可以减少血液中的胆固醇,预防动脉粥样硬化的形成。
抗高血压药物可以降低血压,减轻心脏负担。
抗心绞痛药物可以缓解心绞痛症状,改善心肌供氧不足。
患者需要按时按量服药,并定期进行体检和血液检查,以监测疾病的进展和药物治疗的效果。
2. 心理护理:冠心病是一种严重的慢性疾病,患者常常面临生活方式的改变和医疗风险的压力。
因此,心理护理至关重要。
护士和家人应该给予患者关爱和支持,帮助他们调整心态,积极面对疾病。
与患者进行心理咨询和心理疏导,帮助他们缓解焦虑和抑郁情绪,提高生活质量。
此外,鼓励患者参加康复训练和社会活动,加强和他人的交流和互动,有利于心理康复和社会适应。
3. 生活方式干预:冠心病的发生和发展与不健康的生活方式密切相关。
因此,改变不良的生活习惯对于预防和治疗冠心病非常重要。
护士和医生应该对患者进行全面的健康教育,帮助他们了解冠心病的危害和自我管理的方法。
鼓励患者坚持戒烟、限制饮酒、控制体重、保持健康饮食和增加体育锻炼,以降低心脑血管风险和改善病情。
同时,饮食宜清淡,少食高脂食品和高盐食品,多吃富含纤维素和维生素的水果和蔬菜。
并且,保持充足的睡眠和减压,也有助于心脑血管健康。
4. 定期随访:定期随访是冠心病患者管理的重要环节。
医生和护士应与患者建立定期的随访计划,以监测病情的变化和疗效的评估。
随访时要询问患者的症状和体征,进行心电图、血压、血脂和血糖等方面的检查,评估疾病的稳定性和治疗的效果。
冠心病介入诊疗围手术期护理冠心病是一种常见的心血管疾病,其治疗手段主要包括药物治疗和介入诊疗。
介入诊疗通过导管插入体内,修复或改善心血管病变,从而改善冠状动脉血液供应,治疗冠心病。
然而,在介入治疗过程中,患者需经历手术,而手术后的围术期是冠心病患者需要特别关注和护理的重要阶段。
本文将从围手术期护理的角度来探讨冠心病介入诊疗的相关护理措施。
一、术前护理术前护理是围手术期护理中的重要环节,通过科学合理的准备工作,可以为手术的顺利进行提供保障。
1.健康教育术前护理的第一步是为患者提供必要的健康教育。
护士需要向患者详细解释介入诊疗的过程、目的和意义,让患者了解手术的风险和可能的并发症。
同时,护士还需要向患者提供饮食和生活方式的指导,帮助患者准备好手术前的身体状况。
2.心理支持术前护理中,护士需要给予患者心理上的支持和安慰。
冠心病患者往往存在焦虑和恐惧的情绪,护士可以通过与患者进行交谈、倾听和安抚,缓解患者的紧张情绪,增强他们的自信心。
3.术前准备护士还需要进行术前准备工作,包括患者体征的评估、常规检查的安排、手术部位的清洁和标志,以及术前禁食等。
这些准备工作有助于确保手术的安全性和顺利进行。
二、术中护理在介入诊疗手术过程中,护士起着至关重要的作用,需要密切观察患者的状况,并采取相应的护理措施。
1.监测患者生命体征护士需要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,并记录好相关数据。
发现异常情况时,护士应立即采取相应的处理措施,保证患者的安全。
2.维持导管通畅导管的通畅对于手术的成功非常重要。
护士需要保持导管通畅,及时处理可能发生的问题,如阻塞、漏血等。
同时,护士还要注意检查导管的外露情况,确保导管位置的正确。
3.药物管理在介入诊疗手术过程中,护士需要根据医嘱及时给予患者相应的药物,如抗凝药物、抗心律失常药物等。
护士应确保药物的种类、剂量和给药途径的准确性,避免给患者带来不必要的风险。
三、术后护理术后护理是冠心病介入诊疗围手术期护理的重要环节,良好的术后护理有助于患者的康复和恢复。
冠心病围术期的护理冠心病是一种常见的心脏疾病,常常需要手术治疗。
冠心病围术期的护理是非常重要的,可以减少手术风险,加快康复过程。
以下是冠心病围术期的护理内容。
首先,术前护理工作非常关键。
护理人员需要进行全面的评估,了解患者的基本情况、病史和手术需求,包括冠状动脉狭窄程度和心肌缺血情况等。
同时,还要评估患者的家庭和社会支持系统,以及患者的心理状态和焦虑程度。
在术前,护理人员需要对患者进行相关的教育,包括手术过程、麻醉方式和可能的并发症等。
这样可以帮助患者了解手术的风险和目的,减少焦虑感。
此外,还需要告知患者术后的注意事项,如伤口护理、用药和生活方式等。
术中的护理工作主要包括协助医生完成手术准备工作,如助手物品准备、患者体位调整和麻醉药物给予等。
护理人员还需要密切观察患者的生命体征变化,如血压、心率和呼吸状况等,及时发现并处理异常。
术后护理是冠心病围术期的重点工作之一、护理人员需要对患者进行密切监测,包括神经系统、循环系统和呼吸系统的变化。
同时,还需要对患者进行伤口护理和疼痛管理,根据医生的嘱托给予适当的药物和护理措施。
在冠心病围术期的护理中,心理护理也非常重要。
患者在手术前常常会出现恐惧、焦虑和抑郁等负面情绪,护理人员需要进行心理支持和安慰,帮助患者调整心态,增强康复信心。
此外,与患者的家属进行有效的沟通也是重要的一环,让他们了解手术的过程和可能的并发症,减少不必要的担忧和误解。
除了患者个体化的护理,护理人员还需要做好团队合作和协调工作。
与医生、麻醉师和其他护理人员进行有效的沟通和配合,确保手术的顺利进行和患者的安全。
总之,冠心病围术期的护理是一项繁琐而重要的工作。
通过合理的术前准备、术中监测和术后护理,可以最大程度地减少手术风险、加速康复过程。
护理人员的专业知识和关怀也是冠心病患者成功康复的关键。
冠心病介入诊疗围手术期护理近年来,冠心病作为一种常见的心脏疾病,在全球范围内引起了广泛的关注。
针对冠心病患者的诊疗方案也在不断地更新和改进,尤其是介入治疗的方式,曾经改变了许多冠心病患者的生活。
然而,在冠心病介入治疗后的围手术期,护理和关注的重要性不容忽视。
本文将探讨冠心病介入诊疗围手术期的护理措施和注意事项。
在介入治疗后的围手术期,冠心病患者需要经历一系列的恢复和康复过程。
首先,护理人员需要密切观察患者的生命体征及临床症状,包括血压、心率、呼吸、体温等指标的监测。
这可以帮助护理人员及时发现和掌握病情的变化,为医生提供有价值的参考信息。
同时,还需要重点关注冠心病患者心血管系统的恢复情况,包括心电图的记录和分析。
通过监测心电图的变化,可以判断心脏的功能状态,及时发现可能存在的异常情况。
其次,在护理过程中,护理人员需要关注冠心病介入治疗的并发症及其防治措施。
在围手术期,冠心病患者常常会出现血压升高、心律失常、出血等并发症。
因此,护理人员需要注重血压的监测及调控,避免过度的升压药物使用,采取有效的措施降低血压。
同时,也需要密切关注患者的心律,防治心律失常的发生。
如果出现明显的出血情况,护理人员需要迅速采取止血措施,并随时准备输血,保证患者的生命安全。
除了对冠心病患者的生命体征和并发症进行监测和控制外,护理人员还需要为患者提供良好的心理支持和康复指导。
冠心病患者在介入治疗后,常常感到焦虑、恐惧和不安。
护理人员需要通过与患者的沟通和交流,积极给予他们的心理疏导,帮助他们缓解紧张情绪,以促进心理健康的恢复。
此外,护理人员还应该为患者提供康复指导,指导他们在术后的生活中如何保持良好的生活习惯和饮食结构。
通过合理的饮食和适宜的锻炼,可以提高患者的康复速度和生活质量。
最后,冠心病介入治疗的围手术期护理也需要注意细节上的管理。
例如,护理人员需要合理安排冠心病患者的住院床位,保持环境的整洁和舒适。
同时,还需要合理控制患者的活动,防止过度劳累和感染的发生。
心脏瓣膜病患者的围手术期管理心脏瓣膜病是指心脏瓣膜发生器质性改变或功能异常,导致心脏血液流动障碍的一种心脏疾病。
围手术期管理对于心脏瓣膜病患者来说尤为重要,能够促进手术成功率、减少围手术期并发症的发生。
在围手术期的管理中,包括术前评估和准备、麻醉及手术方式选择、围手术期药物治疗等多个方面。
一、术前评估和准备1. 心功能评估:对于心脏瓣膜病患者的围手术期管理来说,首先需要进行详细的心功能评估。
通过超声心动图等检查,可以评估患者的左室收缩功能、流出道阻力等指标,从而确定是否存在明显的左室功能不全。
2. 合并疾病评估:大部分心脏瓣膜病患者同时合并其他系统性疾病,如高血压、冠心病等。
在围手术期管理中,必须对这些疾病进行全面评估,并尽量控制好患者的并发症,如减轻高血压、控制冠心病等。
3. 预防感染:术前预防感染是围手术期管理的重要环节之一。
对于心脏瓣膜病患者来说,常规需要进行细菌培养和抗生素敏感性测试,以选择合适的抗生素用于感染的预防或治疗。
二、麻醉和手术方式选择1. 麻醉方式选择:对于心脏瓣膜病患者的围手术期管理来说,选择合适的麻醉方式至关重要。
根据患者的具体情况和手术类型,可以选择局部麻醉、全身麻醉或联合应用等方式,以最大程度减少围手术期并发症。
2. 手术方式选择:除了通常使用传统开胸手术外,现在还有微创技术可供选择,在一定条件下可以实施经胸壁心脏手术(TECAB)或胸腔镜下心脏手术(MICS)。
这些新技术能减轻患者手术创伤,有利于患者围手术期的康复。
三、围手术期药物治疗1. 抗凝治疗:对于心脏瓣膜病患者来说,抗凝治疗在围手术期管理中起着重要作用。
通过使用抗凝药物,可以减少血栓的形成和栓塞的风险,降低患者围手术期并发症的发生。
2. 心肌保护剂:心脏瓣膜手术是一种较大的心内操作过程,会给心肌带来一定程度的损伤。
因此,在围手术期管理中使用心肌保护剂非常重要。
这些药物可以改善心肌氧供需平衡,保护心肌细胞免受损害。