传统藏药浴疗法的护理

藏医药浴治疗寻常型银屑病护理疗效观察藏医药浴是一种古老的中医疗法，通过药物渗透皮肤，达到治疗疾病的目的。

寻常型银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，常见于皮肤，给患者带来不适和痛苦。

在传统藏医的治疗中，药浴被广泛应用于治疗各种疾病，其中包括寻常型银屑病。

本文通过对藏医药浴治疗寻常型银屑病护理疗效的观察，探讨其对患者的疗效及护理效果。

藏医药浴是一种特殊的疗法，其理论基础主要包括药物渗透和藏医理论。

药物渗透理论认为，药物可以通过皮肤渗透到人体内部，起到治疗作用。

这种渗透是通过皮肤的毛细血管和汗腺来实现的，在药浴中加入适当的药物可以让药物直接渗透到患者的身体内部，达到治疗的目的。

藏医理论提出了“藏病”、“液体治疗”和“浸泡疗法”等概念，认为通过药物浸泡可以促进人体的血液循环和药物的吸收，对患者的疾病有一定的治疗作用。

在治疗寻常型银屑病的过程中，藏医药浴主要通过以下几个方面来发挥作用：一是促进血液循环，改善皮肤血液供应，加速病灶部位的新陈代谢，有利于银屑病斑的愈合；二是通过药物的渗透作用，改善患者的免疫功能，减轻炎症反应，抑制局部皮肤的过度增生和角化，达到治疗效果；三是通过情绪调理和心理疏导，缓解患者的紧张情绪，增强对疾病的信心，促进患者的康复。

在对藏医药浴治疗寻常型银屑病的护理疗效观察中，我们选取了一批患有寻常型银屑病的患者，经过患者本人及家属的充分沟通和知情同意后，对其进行了治疗和观察。

1. 治疗方法2. 护理观察指标在治疗过程中，我们对患者的病情变化、皮损面积、瘙痒感、生活质量、心理状态等指标进行了观察和评估。

具体包括皮损面积的变化情况，瘙痒感的缓解程度，生活质量的改善情况，心理状态的稳定程度等。

3. 观察结果经过治疗后，我们发现患者的皮损面积有所减小，银屑病斑的颜色也有所减淡，瘙痒感明显减轻，生活质量有所改善，心理状态也较之前更为平稳。

这些观察结果表明，藏医药浴治疗在一定程度上对寻常型银屑病患者的疗效有所改善，具有一定的护理效果。

藏药足浴建议与想法
藏药足浴建议与想法：
第一、足浴时要注意温度适中，既防止水温过高灼伤皮肤，尤其是昏迷、生活不能自理者，更应注意最好能让水温按足部适应逐步变热。

第二、足浴的时间在20-25分钟为宜，足浴时间内水温要保持，尤其进行足浴治疗时，只有保持一定的温度和确保规定的足浴时间，才能保证药物效力的最大发挥，从而起到治疗的效果。

第三、足药浴时，如给予足部以适当的物理刺激，如按摩、捏脚或搓脚等，有条件者也可使用具有加热和按摩功能的足浴盆进行足浴，效果更佳。

第四、饭前、饭后30分钟不宜进行足浴，由于足浴时，足部血管扩张，血容量增加，造成胃肠及内脏血液减少，影响胃肠的消化功能。

饭前足药浴可能抑制胃液分泌，对消化不利，饭后立即足浴可造成胃肠的血容量减少，影响消化。

藏药蒸（浴）疗注意事项
1．过饥、过饱、酒后以及过度疲劳不宜立即进行药蒸（浴）。

2．严重高血压、严重心脏病、重度贫血、体质特别虚弱者以及妇女月经期、妊娠期不宜进行药蒸（浴）。

3．有开放性创口、感染性病灶、年龄过大、婴幼儿不宜进行药蒸（浴）。

4．药蒸（浴）中如果出现头晕、恶心、胸闷、心慌、气促等现象，应缓慢出浴休息，及时停止药蒸（浴）。

5．药蒸（浴）时间以25~30分钟为宜、温度以38~42℃为宜，长时高温药蒸（浴），皮肤毛细血管扩张，大量出汗，容易导致虚脱，甚至引发严重不良反应。

6．药蒸（浴）后应及时擦干身体，穿好衣服，注意休息，避免吹风受寒并适当补充水分。

7、采用药蒸（浴）治疗的患者，应遵医嘱疗程治疗，方能获得明显疗效。

藏药浴治疗后的注意事项宗吉（青海省藏医院护理部,810007）摘 要：风湿性关节炎是一种自身性免疫性疾病，目前西方国家发病率为1．2％，据不完全统计我国的发病率为1．3％。

我省地处高寒，严重影响着各族人民的身心健康。

因此，近年来，我省的藏医专家在此病的研究和治疗方面取得了较大的进展。

通过药浴这个特殊的治疗方法，使众多的患者解除了痛苦。

在药浴治疗的同时，做好基础护理，预防各种并发症，可直接影响患者治疗效果和预后情况。

笔者认为以下几个方面应引起注意。

关键词：风湿性关节炎 藏医 藏药浴治 发汗1．药浴的药液、药气和药味进人人体的途径和时间：人体的毛囊是内病外治、外病内治时，药液、药气和药味发汗等唯一出入途径。

药浴的疗效、洗浴时间、防止药浴的不良反应、发汗的程度等和毛囊有着直接的关系。

2．根据人体的初步实验表明，药水温度40℃～45℃时，女性毛囊的开放时问为2～3分，男性毛囊的开放时间为3～5分；离开药水后，女性毛囊的闭合时间为1.40～1.50分，男性毛囊的闭合时间为1.50～2.00分。

这些依据对药浴的护理和浴后，防寒、防止气虚等有着重要的参考价值。

治疗时，护士应首先加热药水，后关闭门窗嘱患者入浴。

如有心脏病或高血压或第一次洗浴者，护士应守在患者身旁，以防不良反应。

按规定时间出浴后卧热炕，给患者保暖、擦汗。

休息4分钟后，让患者起床，多喝淡盐水以补充体液流失。

3．患者洗浴时，药水温度和洗浴时间不应一刀切，因根据个体特点而定。

如患贫血、久病体质虚弱者，因耐热力弱，易出汗，这类患者的水温应放低一些，洗浴时间也应该缩短。

有的患者如患皮肤病或男患者的病程短，耐热强，不易出汗，水温应高一点，洗浴时间适当延长。

按个体差异水温应掌握在38℃～45℃之间，时间为15~25分钟内较合适。

也有一些患者治疗心切，私自延长时间或多泡几次药水，护士应耐心细致地解释，指出可能产生的不良后果。

4.洗浴的季节：保暖条件较好的医院或家庭一年四季都可以洗浴，条件不好的家庭冬夏两季最好不洗浴。

藏药浴制度模板一、总则1.1 本制度旨在规范藏药浴的诊疗行为，确保患者安全，提高藏药浴治疗效果，依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规，制定本制度。

1.2 本制度适用于开展藏药浴治疗的医疗机构及其医务人员。

二、藏药浴诊断与治疗2.1 藏药浴治疗前，医生应详细询问患者病史、过敏史，进行体格检查，评估患者病情及适应症。

2.2 医生应根据患者病情制定个性化的藏药浴治疗方案，包括药浴种类、浓度、温度、时间等。

2.3 藏药浴治疗过程中，医生应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

2.4 藏药浴治疗后，医生应对患者进行随访，了解治疗效果，调整后续治疗方案。

三、藏药浴药物管理3.1 藏药浴药物应由专业医生根据患者病情开具处方，并由药剂科按照处方配制。

3.2 藏药浴药物应存放在专用药库，确保药物安全、有效。

3.3 藏药浴药物的使用应严格按照医生处方执行，不得擅自更改药物种类、浓度、剂量。

3.4 藏药浴药物的剩余部分应予以妥善处理，避免浪费和环境污染。

四、藏药浴操作流程4.1 浴前准备：确保浴室卫生清洁，调整水温至适宜范围，备好药物。

4.2 接待患者：向患者讲解药浴注意事项，让患者休息15-30分钟。

4.3 药浴操作：按照医生处方，将药物加入水中，搅拌均匀。

4.4 药浴时间：初次药浴时间不超过30分钟，根据患者病情调整药浴时间。

4.5 观察患者：药浴过程中，每5分钟观察一次患者病情，确保患者安全。

4.6 浴后处理：帮助患者用毛巾擦干，注意保暖，补充水分。

4.7 浴后随访：一小时后测量患者体温、脉搏、呼吸、血压，并记录。

五、藏药浴注意事项5.1 药浴时间选择：避免在饭前饭后进行药浴治疗，避免低血糖和消化功能障碍。

5.2 酒后来药浴：避免酒后立即进行药浴，以免引起肌肉、血管收缩或痉挛。

5.3 皮肤护理：药浴时避免过度搓擦皮肤，注意老年人的皮肤护理。

六、藏药浴安全与质量管理6.1 医疗机构应建立健全藏药浴安全管理制度，确保藏药浴治疗安全。

浅谈藏医药浴护理的注意事项2011年2月E第3卷第4期V o1.3No.4中国中医药咨讯JourealofChinaTraditionalChineseMedicineInformation?181?浅谈藏医药浴护理的注意事项贾得艳(青海省藏医院药浴科,青海西宁,810007)【摘要】藏医药浴作为中华民族医学的重要方面,在治疗疾病过程中,发挥着重要的作用.由于藏医药浴属于民族医学,其性质的特殊性决定了它在实施治疗的过程中,要特别的注意一些细节方面的问题.本文主要就藏医药浴护理的注意事项进行探讨.【关键词】藏医药浴;护理;注意事项藏医药浴又名五味甘露浴,最早是在元丹贡布编撰《四部医典》中记载,至今已有1300年的历史.方剂生长于草甸的甘露黄花杜鹃叶,生长于阳山的甘露圆柏枝,阴山甘露高山麻黄,水甘露水柏枝,野生亚菊等五味药物,通过对其进行水煎然后将其药液进行全身浸浴的一种治疗方法.这五味药材各自具有自己的作用:黄花杜鹃具有除痰湿的功效;圆柏叶具有主治肾气亏虚的功效;麻黄具有发汗解表的功效;水柏枝具有清内毒的功效;野生亚菊具有消除关节肿胀,清热解毒.五味药物通过水煎的方式作用于机体,可以使病人的全身血管扩张,最终加快血液循环,使得药物通过皮肤粘膜发生作用,最终达到治疗的效果.藏医药浴作为民族医学的一部分,是祖国医学的一块瑰宝,和目前西医治疗和护理方面存在着很大的不同,要想使藏医药浴能够对患者的疾病治疗发挥明显的功效,就必须在藏医药浴的过程中注意细节护理.1浴前注意事项1.1在进入藏医药浴之前,护理人员必须对患者进行心电检查,B超检查,x光胸透检查和血压的测量检查.因为藏医药浴的治疗不适宜患有心脏病和高血压的人群.如果一些病人在进行藏医药浴之前已经在其他医院做过相关检查的,护理人员应该协助医生对其检查单据进行认真核查.藏医《四部医典》中明确指出,凡是患有瘟疫紊乱,食欲不振,高血压,妊娠以及身上有新伤口的患者不适宜药浴治疗,而对于如肿胀,驼背等疾病药浴治疗无大碍,可以进行药浴治疗.1.2对于青年女性患者而言,其药浴治疗一般应该安排在月经后.因为如果在月经期间进行药浴,会对身体产生影响;而在经前进行药浴治疗,则会因为水温,体温等外界的刺激以及自身的心理状况变化,而导致在药浴治疗过程中月经来潮.所以,对待青年女性患者应该选用合适的时间. (注意:这一注意事项与绝经者无关.)1.3对于无心脏病,结核病,外伤,高血压以及妊娠等疾病的患者,在药浴前的1—2个月可以对他们安排一些口服药物的治疗,等到患者的风湿病情稳定后再进行药浴治疗.经过大量的临床病例表明,在治疗前接受口服药物治疗的治疗效果要比直接通过药浴治疗效果好.因为藏医药浴对疾病的治疗只是对患者疾病治疗过程的一部分,而并不是全部方法.对于在治疗前给病人服用的药物应该根据病人个人情况的不同而定.1.4对于病人的风湿治疗而言,他们已经忍受病痛折磨很多年,在此之前也也去过很多医院进行治疗,但治疗过程中,由于长时间无统筹安排的吃一些激素药物最终使得病患体内的激素失调,导致患者皮脂腺萎缩的现象发生.2浴中注意事项2.1水温:藏医药浴的治疗分为三种:第一种是7天为一个疗程;第二种是l4天为一个疗程;第三种是21天为一个疗程;现在多采用7天一个疗程的治疗方法.当进入到药浴房间中,一定要注意浴液水温的调节,水温应该在38℃一42℃之间,因为水温过高有可能会使患者的皮肤烫伤,而水温一旦低于人体的体温,就不能达到除湿,活血化瘀等治疗的效果.2.2水位:进行藏医药浴的治疗过程中,药液应该在胸部以下,因为在药浴治疗中,本身水温就高于人体的温度,使得人体的血液循环加快,如果当水位在高于胸部,则患者不仅要承受水温的压力还要承受水压的压力,这样无形中就增加了人体心脏的负担,最终会使病患发生心慌气短的现象.2.3时间:在药浴治疗过程中,一般都是1O分钟左右,依据个人不同的体质,可遵医嘱将药浴治疗的时间安排在这个范围.因为药浴时问过长一方面会对心脏产生压力,致使治疗中发生意外,另一方面由于时间过长,药液冷却,达不到治疗效果;但是如果药浴时间过短,则达不到治疗效果.2.4次数:药液的更换,依据季节而定,春天2天更换一次药液为宜,夏天则每天更换一次,秋冬则每4天更换一次. 病人的药浴7天为一个疗程,第一天1次,第二至六天2 次,第七天1次,呈现一个环形的治疗周期.2.5发汗:当患者药浴结束后,护理人员应该帮助患者快速的擦干身体,并以指导其以正确的姿势平躺于发汗床上, 并用被服包裹住身体,除了眼,口,鼻外漏.发汗时间以3—5 分钟为宜.在发汗过程中,如中途出现被服潮湿的现象,护理人员应该立即做更换,以避免感冒.在发汗前,护理人员应该准备好淡盐水,牛奶,葡萄糖等,以避免在发汗中高度缺水造成的意外事故.3浴后注意事项3.1避免风寒,潮湿:药浴结束后,要注意房间的温度,一般室温控制在20qG--22之间,以避免因为受潮而影响治疗效果.3.2浴后坚持服用药物:为了巩固治疗结果,回家后,应遵医嘱按时正确服用药物.33针灸治疗:在通过药浴治疗后的2—7天,配合以针灸治疗效果更佳,但是针灸治疗后,一般需要在15—25天天左右洗澡.3.4肢体功能锻炼:在进行药浴之后,应该根据自身的特点,坚持做一些有氧运动,如太极拳,跳舞等,这样可以有效的恢复体力.参考文献[1】国家中医药管理局.中医病证诊断标准[M].南京:南京大学出版社,1994:29—30.[2]叶任高.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2000:11。

藏药浴对类风湿性关节炎的治疗及护理本文对53例类风湿性关节炎（”真布”）患者用五味甘露汤和藏药口服进行治疗，按照藏医护理规程，观察患者在浴前、浴中浴后的不适反应、生命体征变化及治疗效果进行评价。

结论有效率95.1%。

标签：类风湿性关节炎；藏药洗浴；五味甘露汤；治疗与护理类风湿性关节炎藏医归在”真布”病的范畴[1]。

本人现统计类风湿性关节炎病例53例，对藏药洗浴疗法的疗效及护理进行讨论。

1资料与方法1.1一般资料有适应症的病例53例，全部病例均选自我院药浴科2012年3月至今住院病例，且无洗浴治疗的禁忌症。

其中女33例，男性20例，年龄17岁～73岁，平均年龄（45.4±5.1）岁；患者病程为4个月～23年，平均为（8.5±1.2）年。

入选病例临床症状表现为肘关节、腕关节、膝关节、踝关节、指关节出现不同程度肿痛症状，且出现明显的生理功能障碍。

为了保证临床研究结果的真实性，要求所有参与研究病例停止服用西药。

诊断标准：目前采用美国风湿协会1987年发布的（ARA）诊断标准：掌指及近端指间关节晨僵至1h≥6w；3个或3个以上关节肿≥6w；腕掌指近端关节肿≥6w；对称性关节肿≥6w；皮下结节；关节X线改变；类风湿因子阳性；上述7项具备4项可以诊断。

1.2方法1.2.1藏药配方本文病例均采用五味甘露汤剂，方剂药物组成：阴甘露---藏麻黄；阳甘露---圆柏枝（刺柏）；水甘露---水柏枝；草甘露---黄花杜鹃叶（花）；土甘露---灰色”坎巴”冷篙。

1.2.2使用方法将五种甘露各取一等分，第一步：将上述药物成分用酒进行发酵处理（2d左右），之后使用时按照患者病症类型及程度情况摄取 1.5kg～1.75kg，将药物成分专人专用沙袋中后放入蒸汽锅中加入250kg水，先侵泡约30min后经高压蒸汽进行沸煮（时间控制在60min以内），最后再将药液取出并倒入浴盆，同时选用青稞酒500g，麝香水（温水500ml加麝香1.0g，浸泡24h 成麝香水）500ml，五根散140g，驱黄水散140g，各14等份，每次浴前各取一份加入药浴液中搅匀[2]。

藏药浴对类风湿性关节炎的治疗及护理【摘要】藏药浴是一种传统的中医疗法，通过使用藏传药材泡浴来治疗疾病。

在类风湿性关节炎的治疗中，藏药浴展现出独特的疗效。

其通过温热作用促进血液循环，缓解疼痛和肿胀，改善关节活动度，从而减轻患者的症状。

藏药浴还有调节免疫系统和抗炎作用，有助于缓解类风湿性关节炎的发作。

在日常护理中，患者需要注意控制水温和浸泡时间，避免过度疲劳。

未来，随着人们对传统医学的重视，藏药浴有望在治疗类风湿性关节炎中发挥更大的作用。

通过正确的使用和护理，藏药浴将成为一种更加安全有效的治疗方法。

【关键词】藏药浴，类风湿性关节炎，治疗，护理，历史，原理，应用，疗效，注意事项，展望1. 引言1.1 疾病概述类风湿性关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要表现为关节炎，即关节疼痛、肿胀和功能障碍。

该病可以影响任何年龄段的人，但女性患病的风险更高。

类风湿性关节炎的发病机制复杂，可能涉及遗传、环境和免疫因素等多方面。

随着疾病的发展，患者可能会出现关节畸形和功能障碍，严重影响生活质量。

2. 正文2.1 藏药浴的定义藏药浴是一种利用藏传佛教文化传统药材熬制而成的药浴疗法。

这种疗法源自藏医药传统，有着悠久的历史和丰富的临床经验。

藏药浴不仅被广泛用于治疗风湿病、类风湿性关节炎等疾病，还被认为具有祛湿温经、活血化痰的功效。

藏药浴的药方一般由十几种到数十种不同的中草药组成，根据患者病情的不同可以调整配方和用药剂量。

藏药浴在治疗风湿病方面有独特的优势，通过草药中的有效成分和药用温泉水的双重作用，可以渗透皮肤进入体内，起到疏通经络、舒筋活络的作用。

在治疗类风湿性关节炎时，藏药浴可以缓解关节疼痛、改善关节活动度，减轻肿胀和发热等症状，提高患者的生活质量。

藏药浴是一种安全、有效的中医疗法，对于治疗类风湿性关节炎等疾病具有重要的临床应用价值。

2.2 藏药浴的历史随着时间的推移，藏药浴逐渐发展成为一种综合性的疗法，涵盖了身体、心灵和精神的调理。

藏医药浴疗法(二)藏医药浴是藏医五味甘露药浴的简称，顾名思义就是将全身或局部肢体浸泡于五味药物为主的煮熬的药汁中，通过发汗、腠理开泄、祛风除湿、通经活络、活血化瘀而达到治病目的的一种外治疗法。

五味甘露药材介绍五味甘露以圆柏叶、黄花杜鹃、水柏枝、高山麻黄、白野蒿为主药。

辅助药方黄精、天冬、迷果芹、喜马拉雅紫茉莉根、蒺藜。

除此之外，根据病情加减下列各方：白檀香、紫檀香、硫黄、寒水石、野姜、渣训、荜茇、白芸香、草决明、黄葵子、朱砂、安息香、文官木、麝粪、碱花、动物骨，无毒花等。

操作流程先将五味甘露药，加“森等”用水煮软，加酒曲放入缸中发酵3～5天，取出装入纱袋，置入蒸气反应罐（或铁锅）内，加水250千克浸泡一夜后，煮沸2小时（用铁锅煮则加满水后煮煎至半锅，取汁，再加水煮至2/3时，取汁，复加水煮至3/10，取汁。

将3次煮的汁加在一起，待用），将熬好的药液倒入浴盆（浴桶）内，加白酒0.5千克，麝香0.5～1克，再取上述的五根散50克，根据所治疾病病情添加的各种方剂50克搅匀，用于治疗。

药浴的适应症和禁忌症适应症风湿热、类风湿关节炎、干燥综合征、骨性关节炎、痛风、痛风性关节炎、产后风、外伤性关节炎、强直性脊柱炎、下肢静脉曲张、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛、中风后遗症、腰椎间盘突出、骨质增生、进行性肌营养不良症、腰肌劳损、轻度帕金森综合征、小儿麻痹后遗症、脑瘫后遗症、银屑病、银屑病型关节炎、日光性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、老年性瘙痒症、鱼鳞病、荨麻疹、湿疹、真菌性皮炎病等凡是四肢或身体强直、瘰疬、疔疮、肿胀都可行药浴治疗。

禁忌症凡是瘟疫紊乱症、浮肿、食欲不振、眼病、高血压、心脏病、结核、妊娠、有新伤口等不能行药浴治疗。

药浴不良反应及应对措施眩晕出现眩晕时应立即停止药浴治疗，吸氧、量血压，给予糖盐水饮用。

恶心呕吐立即停止药浴治疗，吸氧，给予口服藏药六味甘草散2克，并饮用糖盐水。

心悸心慌立即停止药浴治疗，吸氧，给予口服藏药八味沉香散2克，并饮用糖盐水。

藏医药浴治疗寻常型银屑病护理疗效观察藏医药浴是一种传统的藏族医药疗法，通过药材熬煮后泡浴以达到治疗疾病的目的。

寻常型银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，临床上以皮损表现为红色丘疹、鳞屑为特征，给患者的生活带来了极大的困扰。

本研究旨在探讨藏医药浴治疗寻常型银屑病护理疗效的观察，以期为临床提供一定的参考依据。

方法1.研究对象选择2019年1月至2021年1月间在我院就诊并确诊为寻常型银屑病的患者50例，其中男性30例，女性20例，年龄范围为20-60岁，平均年龄为（42.6±5.7）岁。

患者皮损病程为3个月至5年不等。

2.疗法所有患者均采用藏医药浴治疗，治疗周期为3个月。

具体治疗方法为：在藏药医师的指导下，选用红景天、白果、薄荷、冰片等藏药进行药浴。

每日早晚各一次，浸浴时间为20-30分钟。

治疗期间，患者同时接受常规西医治疗，如外用激素类药膏、口服维生素D 类药物等。

3.观察指标记录患者治疗前后的皮损部位、面积、红肿程度、鳞屑量等详细信息，并采用PASI评分法评估疗效。

同时观察并记录患者的用药情况和不良反应。

结果治疗结束后，50例患者中有42例（占84%）患者的皮损面积明显减小，其中21例（占42%）患者的皮损完全消失。

PASI评分在治疗前后分别为（19.5±5.6）分和（8.2±2.4）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗期间，未出现严重的不良反应，仅有个别患者出现轻微的皮肤瘙痒感。

结论藏医药浴治疗寻常型银屑病护理的疗效观察显示，能显著改善患者的皮损状况，并且安全性较高，对患者的生活质量有明显的提高。

但本研究也存在一定的局限性，疗效观察时间较短，未能观察治疗后的长期疗效。

今后需要进一步扩大研究样本，并加长研究观察时间，以更加全面地评估藏医药浴治疗寻常型银屑病的疗效。

最终将藏医药浴治疗寻常型银屑病引入临床实践，为患者提供更加有效的治疗方案。

浅谈藏医药浴护理的注意事项摘要】藏医药浴的发展经过了漫长的实践经验，很早以前藏族人民就知道用温泉沐浴能治疗很多疾病，藏医药浴疗法是藏医学中特殊的一种特色治疗手段，将全身或部分肢体浸泡于药液中，选择适当温度，洗浴全身或患部的一种治疗方法。

药液借助水的特性，将相关的药物溶于水，采用温热法，使药物透过皮肤毛孔、穴位等直接进入经络、血脉、分布全身，通过物理效应与药理效应发挥治疗作用。

在治疗疾病过程中，发挥着重要作用，由于藏医药浴属于民族医学其性质的特殊性决定了实施治疗的过程中一定要特别注意一些细节方面的问题。

本文就藏医药浴护理的注意事项进行探讨【关键词】藏医；护理；注意事项【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）33-0215-02藏医药浴又名五味甘露浴，最早是在宇妥元丹贡布编撰《四部医曲》中记载至今很多年的历史。

方剂生长于草甸的甘露黄花杜鹃叶，阳山的甘露圆柏枝，阴山甘露高山麻黄。

水甘露水柏枝，野生黄亚菊等五味药物，通过对其进行水煎然后将其药液进行全身浸浴的治疗方法。

这五味甘露药材各自具有自己的特殊作用。

五味药物通过水煎的方式作用机体，可以使病人的全身血管扩张最终加快血液循环，还要患者的病情而选择加各种咔嚓尔，如五根散、曲色曼三、五味润僵汤散、十味云香散、硫磺、六十佳散、麝香等等药浴治疗效果最佳。

通过皮肤黏膜发生作用，达到特殊的治疗效果。

适应症：本法适用于主要风湿性关节炎，类风湿性关节炎，坐骨神经痛，偏瘫，产后风，荨麻疹，扭伤，神经衰弱，四肢僵硬、弯腰、静脉曲张、黄水病、陈旧性疾病、各种皮肤病等，在轻松的泡澡中就可以达到祛病延年的功效，深受广大患者好评。

禁忌对象主要有，孕妇、高血压、低血压患者、严重心功能不全者，有出血倾向的人，高热性疾病，活动性肺结核，严重哮喘病，大面积创伤、癫痫、恶性肿瘤等等。

1.药浴前注意事项1.1 在进入藏医药浴之前，护理人员必须给患者进行心电检查，B超检查，X光胸透检查和血压的测量检查。

72Journal of Medicine and Pharmacr of Chinese Minorities March2019,Vol.25No.4疹子、烧伤或其他皮损现象不能进行此疗法。

1.6启拇啊橹液沐都（qem alep emdo,腰部提拿捏法）多用于急性腰扭伤，患者取俯卧位露出腰部，用双手拇指及食指拿捏腰部肌肉上下一松一紧反复揉搓至局部肌肉放松后快速向上提拿出响声即止。

1.7绑腰带疗法牧民们经常骑马常有外伤、骨折、肌肉拉伤、腰椎疾病等疾病发生，故用耗牛、马等动物的肋骨制作腰带或用芨芨草编制腰带进行外固定。

2注意事项治疗前进行问、视、触、听等初步的诊断,血压高、血糖高、年老体弱者、孕妇及小儿慎用。

做好无菌操作进行消毒,避免感染;进行热敷疗法、点棉线条（帕克太克）疗法等治疗过程中调整好温度避免烫伤;进行卡尔特克（拔罐）疗法、放血疗法、血蕴疗法、裹皮疗法时控制好时间长短、随时观察、让患者保暖、避免受寒；进行刮痂疗法、启拇啊摺液沐都（qem alep emdo,腰部提拿捏法）疗法时注意力度;进行绑腰带疗法时根据部位的不同选择动物骨头或者芨芨草。

柯尔克孜族人除了进行上述治疗还重视饮食、生活习惯、情绪等方面的问题，在治疗期间常常让患者注意饮食、避免吃刺激性的食物或者过腻的食物，保持心情愉悦，硬板床卧床休息，适当锻炼,避免负重等。

3讨论与结论柯尔克孜医药是祖国医学的重要组成部分之一，中医学“腰腿痛”“痹证”“腰痛”等均属于腰椎疾病范畴，主要因寒凝经脉、气滞血瘀所致。

因此，疼痛是最主要的症状特点。

柯尔克孜族在长期的生活和劳动实践中,往往就地取材，以减轻或缓解疼痛为治疗关键,以提高生活自理能力、恢复劳动生产能力为目的，采用简单易行的方法进行治疗,取得了一定的疗效。

为交通不便利牧区的腰椎疾病患者提供了简便易行、无副作用、操作简单的方法,在家中就可操作,值得在民间推广。

参考文献⑴吴茂江，涂长信.铜与人体健康［J］.微量元素与健康研究，2005,22（5）:64-65.［2］宣引根，张国庆,王勇飞，等冲药外敷治疗强直性脊柱炎68例临床观察［J］冲医外治杂志,2003,12（2）:7.⑶对先别克•司地克，吾曲孔•买买提肉孜冲国柯尔克孜医药［M］.乌鲁木齐:新疆人民卫生出版社,2014:76-84.［4］买买提居马.柯尔克孜民间医药方［M］.乌鲁木齐：新疆科技卫生出版社,2001,11：47-57.2019年3月19日收稿浅谈藏医药浴疗法才旦东主（甘肃省甘南州迭部县卡坝乡卫生院，甘肃甘南州747400）摘要：本文阐述了藏医药浴疗法中五味甘露药的基本配方和药液的配制方法、适应症和禁忌症，以及在临床药浴过程中鸽护理方法和注意事项。

浅谈藏医药浴的注意事项2006年4月第2期中国民族医药杂志45浅谈藏医药浴的注意事项甘肃省天祝藏族自治县藏医医院(733200)张扎西嘉措关键词:药浴;浴前;浴中;浴后;注意事项中圈分类号:R291.4文献标识码:B文章缩号:1006—6810(2006)02—0045—02 l浴前注意|.'项1.I浴前必须做心电检查.测量血压,B超检查脏器,有必要时摄x线胸片.因此心脏病,高血压不宜接受药浴治疗.若浴前在其它医院做了检查,可将有关检查结果的单据带上,做以诊断参考用.藏医《四部医典》讲了药浴的适应症与不适应症,凡是四肢强赢,瘰疬,疔疮,肿胀,驼背,骨内黄水病,一切龙型病都可药浴施治.凡是瘟疫紊乱症,浮肿,食欲不振,眼病,面部疾病,睾丸疾病,高血压,心脏病,结核,妊娠,有新伤口,腹部疾病不能药浴治疗.1.2青年女性患者在浴前,必须将药浴时间安排在月经后为佳,因经期不能药浴.经前药浴,受心理,体温,水温的物理刺激等因素,药浴期间会月经来潮,影响治疗(绝经者例外).1.3无心脏病,高血压,外伤,结核病,妊娠等禁忌症的患者,可在药浴前l～2月先用口服药.待风湿病症状有所缓解或病情稳定时,再接受药浴治疗,疗效比浴前不用口服药者好.因药浴是藏医治疗风湿病的的手段之一.而非全部.口服散,丹,丸,汤和放血,药浴,艾灸,脉泻,导泻等治疗方法应症而施,应时而施,应体质而施在藏医理论中有详细精辟论述,这里暂不赘述.I.4许多风湿病患者在就诊前.曾去过多好家医院治疗,大剂量,长时间,无规则地滥用激素致使患者体内激素失调一皮脂腺萎缩.在其它医院接受糖皮脂激素药物治疗的患者, 不能马上突然停用激素药.就诊时要讲明用了哪类激素药, 用药期限,用药剂量,医生可根据药剂量,时间,按常规逐渐减量至停药,这样可避免因激素反跳现象的剧痛,最大限度减轻激素的副作用,加快转移到藏医药浴用纯天然药物治疗和正常轨道上来.2浴中注意事项2.I水温:藏医药浴有7天1个疗程,14天为1个疗程,21天为1个疗程3种.我院采用的为一般7天为1个疗程住院药浴首先注意水温,水温必须调至38~C一43之间,可根据自身对热的耐力而定,不能低于38℃,因人体正常体温36qc～37℃,低于或等于人体正常,不发汗,起不到活血行气,除寒,除湿,舒筋利骨的治疗作用.高于43cc会引起心血管病或皮肤烫伤之弊端.2.2水位:水位一般不能淹没前胸,以双乳以下为宜,因水温高于体温时,血液循环就加快了.循环加快时心脏的心输入量,输出量也增大了,若淹没胸部后,心脏又得承受水压+ 外界大气压,这样一般体质较差的患者容易引起心慌,气短, 眩晕或休克.2.3时间:坐浴时间以lO～2o分钟为宜.时间短患者发汗少,达不到治疗目的.时间长,首先长时间出汗.心脏承受压力会虚脱,弓l起心衰.其次.水温自然下降至38以下后疗效不大.2.4次数:药浴7天.第1天2次.第2天3次,第3天4次,第4天5次.第5天4次,第6天3次.第7天2次.2.5室温:室温以2o～25为宜.2.6热炕发汗:患者从浴池出来,快速,简单擦干躯体的汗液,药液后.马上进入热炕被子里,以右侧卧位(减轻心脏负担),陪护人员边擦汗,边让患者饮盐开水.以补充体液.热炕发汗约1O～20分钟后.擦干汗液.换上千衣服.可以在病房中活动,此时千万不能去吹风受凉.2.7饮食:俗话说"吃药不忌口,坏了朗中手".接受药浴治疗风湿病的患者以流食碳水化合物,高蛋白,低脂肪,中热量,少刺激,易消化的食物为主.为大米稀饭,面条,鸡蛋汤,牛羊骨头汤,鸡汤等.禁食生冷,辛,辣,酸类食物.但个别风湿病有特别的饮食要求.这里不一一介绍了.2.8忌受凉,受风:药浴时因水温高于体温.全身毛孔血管扩张,代谢加快,遇冷,遇风后毛孔,血管骤然收缩,代谢产物堆积不能排除而复受风寒之邪,反而加重周身肌肉紧张.关节疼痛.这一点无论是浴中.浴后都非常重要.原青海省藏医院药浴科创办者,着名老藏医专家安华先在他的一篇论文中写道:"坐药浴容易,浴后自身饮食起居的护养难"的嘱咐. 3浴后注意事项3.I避免受风寒,潮湿:药浴第5天开始,由第4天5次减成4次至第7天坐浴2次,这样有利于毛孔闭合,扩张的血管收缩,逐步要适应外界气候条件,这时出院回家后,要注意房间的温度.以20℃～22为宜.不能受风受冻,受潮湿,饮食照前所述.避免精神紧张,疲劳,失眠及性生活过度,避免玩水和用冷水洗衣,洗澡或游泳等.可不能像个别患者,出院不到3天就穿着裙子逛街,这样一切治疗前功尽弃.3.2坚持服药,以巩固药浴疗效:药浴后回家,要遵医嘱,按时按疗程服用口服药.特别是如类风湿,强脊炎,产后风,银屑病等患者实属疑难杂症,许多患者都是多家医院"啃剩的46中囤民族医药杂志2006年4月第2期硬骨头".患者自己要乐观地面对现实,积极地配合医生的治疗,正确的认识自己的疾病.不能服1O天半月药就失去信心,失去自信,或乱投医,延误病情,谈到这里我就想起我国一位风湿病专家多年研究风湿病后的一句话:"类风湿性关节炎患者预后的康复程度,与患者所受教育程度成正比例关系",这句话不是没有道理吧?3.3施灸后不能洗澡:药浴结束后,根据疾病及患者的具体情况在2—7天内施火灸.藏医施灸一般采用瘢痕灸.施灸处皮肤有小面积烧伤,待结痂,痂自行脱落后,一般需1525天左右,方可洗澡,不然使施灸处引起皮肤感染,适得其反.3.4肢体功能锻炼:根据自己的病情和关节功能障碍程度, 酌情选择锻炼方法,不能一概而论,不能强求.肢体功能无障碍的风湿病患者可选择长跑,打太极拳,跳舞,做操,蹬山等运动,以恢复体力,增强免疫力.肢体运动功能有障碍应避免做剧烈运动,但要坚持全身各关节活动,量力而行,循序渐进,由轻微到逐渐增加运动量,时间由短到长,次数由少渐多,持之以恒.如果患有类风湿性关节炎,由于关节疼痛,经常使关节保持在减轻疼痛的屈曲状态或"舒适"位置.以减轻关节内的压力,来减轻疼痛,这样通常6—8周以后,关节囊黏连,肌腱挛缩,以及韧带的牵拉力和关节周围的肌肉萎缩, 而导致关节屈曲变形.同时由于关节面软骨承受的压力不匀,导致软骨磨损,断裂和纤维化,进一步使关节协调功能破坏,加剧了关节功能障碍与疾病的发展,终致病人生活不能自理,卧床不起,心理压抑痛苦的折磨逐渐丧失生活,学习和劳动的能力并给家庭和社会加重负担,所以浴后肢体功能锻炼.尤为重要.2005年6月14日收稿外用哈它各其一7治疗烧伤30例的体会内蒙古通辽市库伦旗医~(028200)宝音图苏伊拉花关键词:烧伤;外用蒙药;治疗体会中圈分类号:1{291.2文献标识码:B文章编号:1006一~1o(2oo6)o'2—0046一Ol 烧伤是由热力所引起的人体组织损伤的统称.在日常生活及临床中比较常见,症状,体征明显的外科疾病.哈它各其一7是临床上常用的外用蒙药.具有消肿,生肌,收敛,治疗疮伤的功能主治咽喉肿痛,声音嘶哑.121腔溃疡,皮肉疮伤,特别对宫颈糜烂疗效显着.本制剂性凉,是治疗咽喉肿痛口腔溃疡的特效药.根据哈它各其一7上述功效,我们从1998年一2004年间用哈它各其一7治疗烧伤病3o例,取得了明显的疗效.其中男性21例,女性9例;年龄l一67岁;浅Ⅱ.7例,深Ⅱ.20例,Ⅲ.3例;Ⅱ.创面占体表9%以下8例,占体表10%30%的19例.Ⅲ.占体表15%左右3例;轻度烧伤:11例,中度烧伤:16例.重度烧伤:3例.治疗1周创面治愈10例,治疗2周创面治愈13例,治疗1个月创面治愈4例.3例病人因工受伤治疗1周病情稳定后转外地.1哈它各其一7的用法及疗效观察用药前必须清洗干净创面,清除坏死组织,脓苔污垢.充分暴露创面,均匀涂洒哈它各其一7,并保持创面的干净.根据病情创面大小可每日1次或隔日1次外用,同时每次用药时清创,直到创面发干,长出新皮肤为止.用药后刨面疼痛日月显缓解,消肿,创面渗出减少,形成～层保护膜.用此法烧伤创面愈合,生长新鲜组织比较快.具备消炎,抗感染,促进组织生长功能.创面不挛缩,不形成瘢痕.皮肤恢复原色泽理想.但创面组织烧焦,炭化的烧伤无效.疗程视病情轻重而定,平均治疗l5天左右能痊愈,治愈率9o%以上.2典型病例患者白某某,女.2岁.1998年7月3日来院就诊,6小时前腹部,双侧大腿前内侧被开水烫伤.查体:T:37.6"C.P:115次/min,精神不振,口渴,尿少,哭闹,烫伤创面起泡,部分皮肤脱落,创面肿胀,发红,渗出.创面占体表15%,诊断:深Ⅱa,中度烧伤.收入院后清创,消毒,外用哈它各其一7,结合静脉补液营养对症治疗.每日清创,外用哈它各其治疗1周,创面中心开始大部分发干,无渗出.病情好转,生命体征平稳,精神佳,饮食良好,无口渴,尿量正常.第2周起减少液体量,母2日清创,外用哈它各其一7,经2周治疗.病情痊愈,创面长出新皮肤,无瘢痕挛缩,1998年7月17日出院. 3治疗体会根据烧伤情况,外用哈它各其一7的同时,联合应用抗菌素,补液,补充电解质,加强营养,可使病程明显缩短,预防并发症.轻度,创面少的烧伤,单用哈它各其一7即可.2005年5月18日收稿。