肿瘤内科住院患者健康教育路径单

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• 注意饮食卫生，餐具清洗干净，食物尽量经过高温蒸煮炒过的，防止因变质的食物造成腹泻。 • 白细胞下降时，我们也会根据您的白细胞的情况下住进行病房消毒或，有条件的情况下住隔离病房或层流
病房 • 要注意体温的变化，这样有助于早期发现感染 • 不外出，减少探视
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血小板降低时应如何自我调护
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要多食高维生素食物
• 大量的研究表明维生素有较强的抗病防癌功效，维生索A、E、C、K以及叶酸，都有抗癌防癌作用，这些维 生素广泛存在于动物肝脏、植物油、水果、蔬菜中，可以选择搭配食用。高纤维也是癌症病人必须常川的 食物，它可以刺激肠蠕动，保持腹腔内肠道的清洁，及时排除体内的致癌物质。由于癌症病人肠蠕动减弱， 因此应多吃高纤维的食物，如各种水果、谷物、蔬菜等。
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• 经常检查皮肤、牙龈有无出血，有异常时告知医生。 • 如出现头痛、恶心，应立即通知医护人员。 • 当血小板降至15×109/L时，医生会考虑进行药物治疗，也有可来自能输入血小板，患者应配合他们的治疗
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感谢您的观看！
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对患者的建议
• 输注化疗药物时，带针的肢体尽量不要动，以免外渗导致局部组织坏死（如出现外渗请及时告知护士，以 便较好的进行封闭治疗）：不同化疗药物在静滴时有着不同的速度要求，因此护士为您调好输液速度后请 不要再进行调动：如果出现胃肠道反应，可试听音乐转移注意力，饮食可少量多餐，化疗前后的几天多饮 水，多排尿。
进睡眠。 • 晨起饮一杯温水，以促进肠道蠕动。
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如何最大限度的减轻恶心、呕吐
• 化疗药物对消化道的刺激作用会导致恶心、呕吐等不良反应，它会令患者的内心感到焦虑、使身体缺乏营 养。所以，最大限度减轻恶心、呕吐是减少化疗不良反应的重要部分。

１ ２ ２ 确 定健康 教育 路 径 使用 规 范 科 室 成立 健 ．．
作 者简介 ： 晓 菊 （９ Ｏ ） 女 ， 苏 东 台 ， 科 ， 管 护 顾 １７ 一 ， 江 本 主
师， 护理 部 副 主任 ， 究方 向 ： 瘤 临床 护 理 ， 理 管 理 和 护 研 肿 护 理教 学
介绍 化 疗 药 物 的 名 称 、 法 及 注 意 事 项 ． 解 化 疗 药 物 的 毒 副反 应 和 对 策 ， 范 如 何保 护 血 管 ， 防 化 疗 药 物 外 渗 ， 理 用 讲 示 预 心 支持 自我 护 理 指 导 。
，
出 院前 一 天
出 院 用药 指 导 ， 息 ， 动 指 导 ， 食 指 导 ， 休 运 饮 化疗 间 隙期 检 查 的 目的 、 义 ， 诊 指 导 。 意 复
选择 ２ ０ ０ ６年 １ １ ～ ０月在 我 院肿 瘤 内科 新 人 院
药 支付 方式 、 情轻 重 程 度 等方 面 差异 均 无统 计 学 病
意义 。 １２ 方 法 ．
将 ８ 例 患者按 人 院先后 随机编 号 ， 号人 实验 ４ 双
组 ， 号人对 照组 ， 单 对照组 在住 院期 问根 据患者 需求 采用 随机教 育法 ， 察组 按 事 先制 订 的健 康 教 育路 观 径 ， 患者进行 健 康教育 ， 对 对家属 给予指 导 。
患 者 心 理 焦 虑程 度 、 意度 、 康 教 育 达 标 率 和 治疗 依 从 性 有 无 差 异 。结 果 观 察 组 患 者 的 焦 虑 程 度 比对 照 组 明 显 满 健
降 低 ， 意 度 、 康 教 育 达 标 率 和依 从 性 比对 照组 明显 提 高 。结 论 应 用 缝 康 教 育 路 径 对 肿 瘤 化 疗 患 者 进 行 健 康 教 满 健

肿瘤内科住院患者常见安全问题与管理对策肿瘤内科住院患者常见安全问题与管理对策导语：在肿瘤内科，作为一名住院患者，面临着多重的安全风险。

这些风险可能因患者的病情以及特殊治疗需求而有所不同。

为了确保患者的安全和顺利治疗，医疗机构需要制定科学、全面的管理对策。

本文将详细探讨肿瘤内科住院患者常见的安全问题，并提出相应管理对策，以期为医患双方提供参考和指导。

一、感染风险与控制在肿瘤内科住院治疗过程中，患者的免疫力往往较低，容易感染。

以下是一些常见的感染风险及其对应的管理对策：1、医院内交叉感染风险：临床上，患有肿瘤的患者的免疫力较低，对各种病原体的感染容易导致病情加重。

医院应加强手卫生、隔离、消毒等措施，减少交叉感染的风险。

2、导管相关感染风险：肿瘤内科住院患者常常需要留置导管，如静脉置管、尿管等。

这些导管的留置时间较长，容易引发感染。

医护人员在插管操作时应遵循严格的无菌操作规范，定期更换导管并监测感染3、药物相关感染风险：治疗肿瘤常常需要应用药物，如化疗药物、抗生素等。

这些药物的副作用和不良反应可能会增加感染的风险。

医护人员应监测患者的临床和实验室指标，及时调整药物剂量和联合药物，减少感染风险。

二、药物管理与安全药物管理是肿瘤内科住院患者治疗过程中的一个重要环节。

以下是一些常见的药物管理问题及其对应的管理对策：1、化疗药物的正确使用：化疗药物是治疗肿瘤的一种主要手段，其使用的正确与否直接影响患者的疗效和生活质量。

医护人员应严格按照化疗方案、用药剂量和用药时间来给患者进行治疗，并及时记录和汇总患者的用药信息，以便对患者的治疗效果进行评估。

2、药物不良反应的监测与管理：肿瘤患者在接受治疗过程中，常常会出现不同程度的不良反应。

医护人员应密切观察患者的病情和用药反应，及时处理和调整治疗方案，确保患者的用药安全。

3、药物交互作用的评估与管理：肿瘤内科患者常常需要同时使用多种药物，这增加了药物之间的相互作用风险。

医护人员应详细了解患者的用药情况，并对其进行综合评估，以避免药物之间的不良反应和相三、疼痛管理与控制肿瘤内科患者常常伴有剧烈的疼痛，疼痛的确切原因可能是肿瘤本身，也可能是治疗过程中的副作用或并发症。

反馈式健康教育在肿瘤化疗患者中的应用效果陈晶;任秀芹;徐莉【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2014(000)024【摘要】Objective To analyze the effect of feedback model of health education during chemotherapy in tumor patients. Methods A total of 108 tumor patients ,receiving chemotherapy in this hospital ,were randomly se‐lected and divided in observation group and control group ,according to blind choice method. Patients of control group were given routine health education ,and patients of observation group were given feedback model of health education. Survival quality ,compliance to chemotherapy and chemotherapy anxiety were compared between the two groups. Re‐sults After chemotherapy ,improvement rate of KPS score in observation group was 57. 4% ,higher than the 33. 3%of control group (P<0. 05) ,and the improvement rate of QOL score in observation group was 63. 0% ,higher than the 35. 2% of control group (P<0. 05). At the end of the first course of treatment and the whole chemotherapy peri‐od ,the compliance to chemotherapy of observation group were (35. 63 ± 3. 47) and (35. 47 ± 1.23) ,respectively high‐er than the control group (P< 0. 01). The satisfaction rate to nurses was 92. 6% and the qualified rate of health knowledge was 96. 3% in observation group ,significantly higher than control group (P<0.01). Conclusion Feed‐back model of health education ,performed in tumorpatients during chemotherapy ,could be helpful for patients to im‐prove QOL ,master the knowledge about cancer and chemotherapy ,which might be worth for promoting.%目的：探析反馈式健康教育在肿瘤化疗患者护理中的效果。

入院病人健康教育计划单
《入院病人健康教育计划单》
一、病人基本信息
姓名：XXX
年龄：XX岁
性别：男/女
住院号：XXX
二、病情概况
病人因（疾病名称）住院治疗，主要症状为（主要症状），目前病情稳定/需要特别关注的是（特别关注的病情），医生已做出了相应的治疗方案并进行了相关的检查。

三、健康教育计划
1.疾病知识的普及
针对病人的具体疾病，为病人进行相关疾病知识的普及，包括病因、发病机制、常见症状、治疗方法等方面的知识，让病人了解疾病的相关信息，增强自我管理能力。

2.饮食营养指导
根据病人的病情和医生的建议，制定合理的饮食营养计划，包括饮食种类、饮食禁忌、用餐时间等内容，提醒病人要合理搭配饮食，避免食用刺激性食物，促进身体康复。

3.药物使用指导
根据医生的开具的用药方案，向病人详细介绍药物的名称、用
法、用量、不良反应等方面的知识，提醒病人按时按量服用药物，并在用药期间及时向医生反馈病情变化。

4.生活方式调整
根据病情的需要，指导病人合理安排作息时间、适当参与体育锻炼、保持情绪稳定等，帮助病人树立正确的健康观念，积极配合医生的治疗方案，促进康复。

四、健康教育的效果评估
通过定期随访和观察病人的身体状况，以及病人对健康教育的理解和落实情况，评估健康教育的效果，及时调整健康教育的内容和方式，确保病人能够正确理解和执行健康教育计划。

五、备注
病人需及时向医护人员反馈自己的身体状况，如出现不适情况需要及时告知医护人员。

祝病人早日康复。

肿瘤护理健康教育卡片
《肿瘤护理健康教育卡片》
肿瘤是一种常见的疾病，对患者身体和心理健康都会带来影响。

在肿瘤护理中，健康教育扮演着非常重要的角色。

为了帮助患者更好地了解肿瘤护理知识，我们制作了这些健康教育卡片，希望能够给患者和家属提供更全面的支持和帮助。

这些卡片包含了肿瘤护理中的基本知识、饮食指南、心理健康建议、运动指导等内容，帮助患者更好地了解并应对肿瘤护理中的各种问题。

同时，这些卡片还提供了一些常见问题的解决方案，比如如何应对化疗的副作用，如何选择合适的营养食品等等。

健康教育卡片不仅可以帮助患者更好地了解自己的疾病和治疗方案，还可以帮助家属更好地支持患者，共同面对肿瘤护理中的各种困难和挑战。

同时，这些卡片的信息也可以给医护人员提供参考，帮助他们更好地为患者提供个性化的护理。

我们希望患者和家属可以通过这些健康教育卡片，更全面地了解肿瘤护理知识，更好地面对治疗过程中的各种挑战，让肿瘤护理变得更加科学和人性化。

相信通过大家的共同努力，我们一定可以战胜肿瘤，重拾健康和快乐的生活。

肿瘤科健康教育工作计划
本月肿瘤科将继续开展健康教育工作，计划内容如下：
1. 制定健康教育宣传方案，包括宣传主题、时间安排和宣传途径等。

2. 制作健康教育宣传资料，如宣传海报、宣传折页等，并进行宣传物品的发放。

3. 组织医务人员进行健康教育宣讲，重点介绍肿瘤防治知识和早期筛查方法等内容。

4. 利用医院官方网站和社交媒体平台，开展健康教育推广活动，提升健康知识的普及率。

5. 结合患者需求，开展健康教育讲座和健康体检活动，引导患者养成良好的健康行为习惯。

6. 收集患者健康教育需求和反馈意见，及时调整健康教育工作计划，提高健康教育的效果和针对性。

亲爱的朋友:您好首先代表消化肿瘤内科欢迎您入住我们病区,住院期间我们会为您提供全方位的服务，为了丰富各位的健康知识，特制订此册以供阅读，请多提宝贵意见，谢谢。

假如我是病人，我一定是焦虑的，亲切的问候、会心的微笑能舒展紧锁的眉宇；假如我是病人，我一定是急切的，明确的标识、井然的秩序能调整纷乱的思绪；假如我是病人，我一定是烦躁的，明亮的厅堂、静谧的病房能平和激荡的心灵；假如我是病人，我一定是迷茫的，细致的检查、耐心的解说能让一切了然于心；假如我是病人，我一定是痛苦的，先进的仪器、精湛的技术能减轻身体的病痛；假如我是病人，我一定是不安的，精心的护理、尽心的服务能打消种种的顾虑；假如我是病人，我一定是脆弱的，言语的鼓励、精神的慰籍能放松脆弱的神经；假如我是病人，我一定是低落的，不懈的努力、生命的气息能激起抗争的勇气；假如我是病人，我希望自己是幸运的！目录✧帮您了解胆结石 (7)✧胆囊炎、胆石症营养指南 (10)✧急性胰腺炎 (10)✧内镜微创ERCP取石术 (12)✧消化性溃疡知多少 (14)✧肝硬化 (16)✧什么是脂肪肝 (19)✧高脂血症病友营养指导 (19)✧上消化道出血 (20)✧出血不同时期的营养饮食 (20)✧上消化道出血的家庭急救 (22)✧胃肠道息肉 (23)✧消化道肿瘤知识 (24)✧不良生活习惯诱发肠癌 (27)✧如何防止便秘 (29)✧肿瘤确诊的主要依据是什么 (30)✧治疗恶性肿瘤的主要方法 (31)✧化疗期间的注意事项 (35)✧癌症康复期应注意什么 (37)✧肿瘤病人康复期的营养与膳食 (39)✧为什么癌症病人要定期复查与随访 (41)✧化疗静脉炎的预防与处理 (43)✧经外周置入中心静脉导管（PICC）十问答 (44)✧患有高血压怎么办 (47)✧糖尿病病友饮食指南 (49)✧轻松应对失眠 (51)✧吸烟与健康 (52)✧吸毒的危害 (53)✧如何控制体重 (54)✧多喝水，多健康 (56)✧中国居民饮食指南 (57)✧手术后病友饮食指南 (57)✧辅助检查注意事项 (59)◆胃镜检查 (59)◆肠镜检查 (60)◆CT检查 (61)◆超声检查 (62)◆支气管镜检查指导 (63)◆MRI(磁共振)检查 (64)◆腹部平片/胃肠钡餐造影/钡剂灌肠/心电图/脑电图 (65)✧各类化验标本采集注意事项 (67)◆静脉血标本 (67)◆痰标本 (67)◆尿标本 (68)◆粪便标本 (69)✧入院病人服务程序 (70)✧出院病人服务程序 (71)✧出院流程及手续 (72)消化内科科室简介台州医院消化内科共有医护人员60名，医生18名，其中主任医生1名、副主任医生2名、主治医生5名，硕士生2名、在职硕士生4名、护士30名，护工6名。

病合 并时 ， 其治疗 和预后 的关键是有效控
制血糖 。故治疗 应在 控制 糖尿病 的基础
５ 钱荣立 ． 糖尿病 临床 指南 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 北京
医科大学 出版社 ， ２ ０ ０ ０： ２ １ ０—２ １ ３ ．
健康教育护 理路 径提 高 了患者 满意 度： 本研究显 示 与传统 的教 育方 法相 比， 观察 组对护理 质量 的满 意度显 著 高于对
结 果
疗的依从性 ， 从 而获得满意疗效 。
讨 论
２ 陈子贵 ， 温玉敏 ． 糖尿 病合并 肺结 核 ７ ２例 临床分析 ｌ Ｊ ］ ． Ｊ 临床肺科 杂志 ， ２ ０ ０ ５， １ ０ （ ２ ） ：
ｌ １ ５—１ １ ６．
糖尿病合并肺结核 ， 较单纯患肺结 核
严重得多。肺结 核可 使糖 尿病 的代 谢紊 乱加重 ， 而代谢紊 乱又加速 了结核病 的发
定期查肝功 能 ； 应用链 霉 素要 注意耳 鸣 、
听力及眩晕等不 良反应 ； 应用 乙胺 丁醇要
痰检 、 复查 胸片并 每个 月 复查肝 功 能 ， 按 医嘱规律服用抗痨药物 ， 保持皮肤清洁 预
防感染防止 并发 症 。充分 发挥 其 主观 能 动性 ， 消除不 良情绪 的影 响 ， 保 证长 期 治
ｅＨ｛ ＮＥＳ 鼓 ｃ０Ｍ ＵＮｌ Ｔ Ｙ ００ＣＴ０ Ｒ ｓ
护 理 论著
现 昏迷症状 时 ， 提示 为酮症 酸 中毒 反应 ，
应立 即报告 医生处理 。
钟服药 ， 双胍类 在饭 后服 用 ， 胰 岛素在 餐 前３ ０分钟皮 下注射。因为一些抗结核 药
上， 坚持 正规抗结 核化疗 ， 尤 其应 抓好 初 治病例 的治疗 ， 减少 复治 。本 组 ６ ５例 完 成化疗的患者 ， 有４ ６例系初治 ， 在糖 尿病 控制的基础上完成化疗 ， 肺 结核 也得 到控 制； ７ ６ ． ７ ％ 痰 菌 阳性 转 为 阴性 ， 呼衰、 心 衰、 低蛋 白血症和 肝 、 肾功能 不全得 到 改

目录一、呼吸内科疾病临床路径1.1 社区获得性肺炎1.2 慢性阻塞性肺疾病1.3 支气管扩张1.4 支气管哮喘1.5 自发性气胸1.6 肺血栓栓塞症二、消化内科疾病临床路径2.1胆总管结石2.2胃十二指肠溃疡2.3反流性食管炎用2.4大肠息肉2.5轻症急性胰腺炎2.6肝硬化腹水2.7无胆管炎或胆囊炎的胆管结石2.8慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除2.9肝脓肿2.10胃恶性肿瘤2.11慢性胆囊炎2.12胆总管结石合并胆管炎2.13胆囊结石合并急性胆囊炎2.14脾破裂2.15上消化道出血2.16十二指肠溃疡出血2.17胃溃疡合并出血三、神经内科疾病临床路径3.1短暂性脑缺血发作3.2脑出血3.3吉兰巴雷综合症3.4多发性硬化3.5癫痫3.6重症肌无力3.7脑挫裂伤3.8脑梗死3.9病毒性脑炎3.10成人全面惊厥性癫痫持续状态四、心内科疾病临床路径4.1不稳定性心绞痛介入治疗4.2慢性稳定性心绞痛介入治疗4.3急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗4.4急性左心功能衰竭4.5病态窦房结综合征4.6持续性室性心动过速4.7急性ST段抬高心肌梗死4.8急性左心功能衰竭临床路径五、血液内科疾病临床路径5.1特发性血小板减少性紫癜5.2急性早幼粒细胞白血病5.2．1初治APL5.2.2 完全缓解的APL六、肾内科疾病临床路径6.1终末期肾脏病6.2狼疮性肾炎行肾穿刺活检6.3急性肾损伤6.4IgA肾病行肾穿刺活检七、内分泌疾病临床路径7.1 1型糖尿病7.2 2型糖尿病7.3 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤7.4库欣综合征7.5 Graves病八、普通外科疾病临床路径8.1急性乳腺炎8.2直肠息肉8.3门静脉高压症8.4腹股沟疝8.5下肢静脉曲张8.6血栓性外痔8.7急性单纯性阑尾炎8.8结节性甲状腺肿8.9乳腺癌九、神经外科疾病临床路径9.1颅前窝底脑膜瘤9.2颅后窝脑膜瘤9.3垂体腺瘤9.4小脑扁桃体下疝畸形9.5三叉神经痛9.6慢性硬脑膜下血肿9.7创伤性急性硬脑膜下血肿 9.8创伤性闭合性硬膜外血肿 9.9颅骨良性肿瘤9.10前窝底脑膜瘤十、骨科疾病临床路径10.1腰椎间盘突出症10.2颈椎病10.3重度膝关节骨关节炎10.4股骨颈骨折10.5胫骨平台骨折10.6踝关节骨折10.7股骨干骨折10.8股骨头坏死10.9肋骨骨折合并血气胸10.10尺桡骨干骨折10.11胫腓骨干骨折10.12股骨下端骨肉瘤10.13青少年特发性脊柱侧凸10.14强直性脊柱炎后畸形10.15胸椎管狭窄症10.16髋关节发育不良10.17退变性腰椎管狭窄症10.18锁骨骨折10.19肱骨干骨折10.20肱骨髁骨折10.21尺骨鹰嘴骨折10.22股骨髁骨折10.23髌骨骨折10.24髋关节骨关节炎10.25膝内翻10.26膝关节骨关节炎十一、泌尿外科疾病临床路径11.1肾癌11.2膀胱肿瘤11.3良性前列腺增生11.4肾结石11.5输尿管结石11. 6睾丸鞘膜积液11.7精索静脉曲张十二、胸外科疾病临床路径12.1贲门失缓和症12.3支气管肺癌12.4非侵袭性胸腺瘤12.5平滑肌瘤12.6管裂孔疝12.7肺良性肿瘤十三、心外科疾病临床路径13.1房间隔缺损13.2 室间隔缺损13.3动脉导管未闭13.4冠状动脉粥样硬化性心脏病13.5风湿性心脏病二尖瓣病变十四、妇科疾病临床路径14.1子宫腺肌病14.2 卵巢良性肿瘤14.3宫颈癌14.4输卵管妊娠14.5子宫平滑肌瘤十五、产科临床路径15.1胎膜早破行阴道分娩15.2自然临产阴道分娩15.3方案性剖宫产十六、儿科临床路径16.1轮状病毒肠炎16.2 支原体肺炎16.3麻疹合并肺炎16.4母婴ABO血型不合溶血病十七、小儿外科疾病临床路径17.1先天性巨结肠17.2先天性幽门肥厚性狭窄17.3尿道下裂17.4急性肠套叠17.5支气管肺炎17.6新生儿胎粪吸入综合征十八、眼科疾病临床路径18.1 原发性急性闭角型青光眼18.2单纯性孔源性视网膜脱离18.3共同性斜视18.4上睑下垂18.5老年性白内障18.6白内障囊外摘除联合人工晶体植入术 18.7角膜裂伤临床路径18.8翼状胬肉十九、耳鼻喉科疾病临床路径19.1慢性化脓性中耳炎19.2声带息肉19.3慢性鼻－鼻窦炎19.4喉癌19.5慢性扁桃体炎19.6突发性耳聋19.7鼻出血19.8鼻中隔偏曲二十、口腔科疾病临床路径20.1舌癌20.2唇裂20.3腭裂20.4下颌骨骨折20.5下颌前突畸形20.6腮腺多形性腺瘤20.7乳牙中龋20.8乳牙慢性牙髓炎20.9个别乳磨牙早失20.10复发性口腔溃疡20.11口腔扁平苔癣20.12口腔念珠菌病二十一、皮肤科疾病临床路径21.1带状疱疹21.2皮肌炎/多发性肌炎21.3寻常型天疱疮21.4重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹二十二、肿瘤科疾病临床路径22.1甲状腺癌22.2结肠癌22.3胃癌22.4原发性肝癌22.5直肠癌22.6食管癌22.7甲状腺良性肿瘤二十三、肛肠科疾病临床路径23.1肛瘘23.2肛裂社区获得性肺炎临床路径〔2021年版〕一、社区获得性肺炎临床路径标准住院流程〔一〕适用对象。

子宫肌瘤健康教育计划单
1. 什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤是一种良性肿瘤,发生在子宫肌壁上。

它们通常是非癌性的,但可能导致一些症状,如阵发性出血、盆腔压力和疼痛等。

2. 子宫肌瘤的风险因素
- 年龄:通常在生育年龄期间发生
- 种族:非洲裔美国女性更容易患上
- 肥胖
- 无子女史
- 高雄激素水平
3. 预防和管理方法
- 定期体检,及时发现
- 保持健康体重
- 适度运动
- 控制激素水平(如避免雌激素替代疗法)
4. 治疗选择
- 观察:如果症状轻微,可选择定期监测
- 药物治疗:可使用激素药物缓解症状
- 手术:子宫切除术或肌瘤切除术
5. 生活方式调整
- 多休息,避免剧烈运动
- 均衡饮食,补充铁质
- 保持良好心态,减轻压力
- 定期随访,掌握病情变化
温馨提示:及时就医,积极配合治疗,保持乐观积极的心态,有利于康复。

如有任何疑问,请及时与医生探讨。

要 不 断查 阅新 的资 料 ，总结 经 验 ，探 索 规律 ，使肿 瘤化 疗 的健康 教 育 更加 专 业 化 ，激 发 不 断进 取 的精 神和 攀 登护 理 事 业 高 峰 的热情 ，从 而提 高 了整 体素
质。
参 考 文 献
１ ．滕月玲 ． 肺癌 患 者化疗 期 间的健 康教 育． 中国 民间疗 法 ，２０ ， １（） ０ ９ ７７：
调整 。 １３１ 建 立 健康 生 活 习惯 ：肺 癌 的发 生与 吸烟 和 环 ．．
护 士 作 为 健 康 促 进 者 ， 必 须 向 患 者 及 家 属 传 授 基本 护理 知 识和 技 术 ，这 就 要 求护 士 具 有丰 富的 知 识和 高超 的 技术 。实施 健 康 教 育 的过 程 中 ，护 士
知 识 ，介 绍 患者 认 识 已顺利 完 成化 疗 的 同类 疾病 患 者 ，鼓 励 患者 相 互之 问交 流经 验体 会 ，引导 患者 逐 渐 接受 现 实 ，正 确认 识 疾 病 ，激发 生存 意识 ，积 极
配 合治疗 。
１１３ 介 绍化 疗 药物 常见 不 良反 应及 毒 副作 用 将 ．．
血 、血 尿 等 出血 倾 向，脉 搏 加快 、胸 闷等 急 症 ，必
要 时到急 诊就 医 ， 以免 延误病 情 。
１ ． 静 脉 的保 护及 渗漏 的预 防 ：在 静 脉选 择 上 以 ．１ ２ 手 臂静 脉 为 宜 ，其 次 是肘 正 中及 桡 静 脉 ，不 适宜 使 用 指静 脉 。选 择 输 液部 位 应 从远 ， 开始 ，逐渐 向 ｔ端 ｌ 近心 端 。避开 关 节 、瘢 痕 和 曾经 出现 过 静 脉 炎 的血 管进 行 穿刺 。不 能连 续 使 用 同一 血 管 。 治疗过 程 中 嘱 患者 尽量 减 少 穿刺 侧 肢 体活 动 。如 出现 穿刺 点 疼 痛 、烧 灼 ，应 立 即 停止 输 液 ，告 知 护 士 。因 化疗 药 物对 血 管有 刺 激 作用 ，通 过外 周 血管 输 注 容 易造 成 静 脉 炎 。药物 一 旦外 渗 ，会 造 成 局部 组 织坏 死 。如 无禁 忌 ，最 好 选择 中心静 脉 通 路 。 目前 较 常用 的是 Ｐ Ｃ 和锁 骨 下静脉置 管 。上腔 静脉 压迫 患者 可行股 ＩＣ

恶性肿瘤内科综合治疗临床路径
一、恶性肿瘤内科综合治疗临床路径标准住院流程
（一）适用对象。

第一诊断为恶性肿瘤（ICD-10：M80000/3），术后及放、化疗治疗后常规复查并行免疫调节、中药抗癌治疗。

（二）诊断依据。

术后病理、活检病理及细胞学等检查明确诊断为恶性肿瘤。

（三）诊疗方案。

1.常规复查排除肿瘤复发及转移，
2.免疫调节、中药抗癌、营养支持治疗，
（四）标准住院日为7天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：M80000/3恶性肿瘤疾病编码。

2.恶性肿瘤术后及放、化疗后的综合治疗。

（六）出院标准。

1.检查未见肿瘤复发及转移。

2. 免疫调节、中药抗癌治疗1程。

3.没有需要住院处理的并发症。

（七）变异及原因分析。

1.治疗期间的合并症和/或并发症，需要进行相关的诊断和治疗，导致住院时间延长、费用增加。

2.肿瘤的复发或转移、病情进展退出临床路径。

3.药物不良反应需要特殊处理，如过敏反应、神经毒性、
心脏毒性等。

4.医师认可的变异原因分析，如药物减量使用。

5.其他患者方面的原因等。

6.变异后费用超过5000元。

恶性肿瘤内科综合治疗临床路径表单。

（3）心理护理(提示：护理记录单、健康教育单)
(1)观察患者病情变化（提示：日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、护理记录单、健康教育评价表）
（2）定时巡视病房(提示：护理记录单)
1、指导患者办理出院手续（提示：出院评估单、护理记录单）
2、进行出院健康教育（提示：健康教育评价表）
（3）心理护理(提示：护理记录单、健康教育单)
(1)观察患者病情变化（提示：日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、护理记录单、健康教育评价表）
（2）定时巡视病房(提示：护理记录单)
1、指导患者办理出院手续（提示：出院评估单、护理记录单）
2、进行出院健康教育（提示：健康教育评价表）
结肠癌化疗临床路径表单
住院日数
入径第1天
入径第2-4天
入径第3-6天（化疗日）
入径第7-11天
入径第12天
（出院日）
主要护理工作
1、入院护理评估（提示：日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、入院护理评估表）
2、相关介绍和健康教育(提示：住院须知、健康教育评价表)
（2）定时巡视病房(提示：护理记录单)
(1)观察患者病情变化（提示：日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、护理记录单、健康教育评价表）
（2）定时巡视病房(提示：护理记录单)
1、指导患者办理出院手续（提示：出院评估单、护理记录单）
2、进行出院健康教育（提示：健康教育评价表）
原发性肺癌内科治疗临床路径表单
住院日数
入径第1天
入径第2-4天
入径第3-8天

化疗病人的健康教育肿瘤内科化疗病人的健康教育一、化疗前1.肿瘤化疗的病人由于社会环境的不同,文化程度的不同,加上化疗时间长,化疗后的毒副作用,担心化疗的效果,化疗费用等,病人往往出现恐惧、焦虑、怀疑、失望的心理。

不良的情绪会增加化疗的副毒发应，影响化疗的顺利完成。

所以化疗前病人要保持良好的心理状态,要正视现实,树立战胜疾病的信心。

2.有烟酒嗜好,把烟戒掉,因为烟酒能加重病情,不利于健康。

3.应用化疗前,需要完善各项检查,包括血常规肝肾功能等。

4.化疗前晚要保证休息,如病人入睡困难可根据医嘱适当应用催眠药,睡前用温水泡脚,饮热牛奶,可避免或减轻发生恶心、呕吐等胃肠道反应。

二、化疗中1.注射药物的局部,若有疼痛、红肿沿血管走行出现皮疹等异常反应,病人不要勉强忍耐;用药后局部皮肤勿用热水或热敷,并保持局部皮肤清洁。

2.化疗期间,病人多饮水,尤其大剂量化疗的病人,每天应在2500ｍｌ以上,以加快体内药物及代谢产物的排除,减轻对肾脏的损害。

3.病人化疗期间吃易消化,少油腻的清淡食物，多吃高蛋白、高维生素的食物,如肉、蛋、奶、鱼、多吃新鲜水果及蔬菜等,以增强机体的抵抗力。

4.化疗时代,每周查1～2次血常规,当白细胞低于4 0×109/Ｌ,医生会减少剂量或截止化疗,并适当应用生白药物,如粒细胞刺激因子等。

三、化疗后1.消化道反应这是最常见的化疗副作用,表现为恶心、呕吐、食欲下降。

普通情况下,应用化疗药物前30分钟常规应用止吐药，此类药1物会防止或减轻这些反应。

如果出现上述症状,在饮食上病人可选择比较清淡、易消化的饮食,呕吐后,应立即给于温水漱口,使患者置舒适体位;呕吐严重时,可在一定的时间内暂禁食,以减轻胃的负担、化疗结束后,症状会逐渐消失。

2.骨髓抑制表现为白细胞、血小板下降,全身表现为乏力、易患感冒。

化疗后注意保暖预防感冒，减少户外活动及家族探视次数,减少感染的机会。

当白细胞低于 4 0×109/Ｌ,血小板低于80×109/Ｌ时,应加强病室内空气消毒,白细胞低于1 0×109/Ｌ,应置隔离病房,必要时行紫外线消毒。

肿瘤内科常见疾病护理常规一、肿瘤内科病人一般护理常规1、热情接待入院患者，及时安置床位，责任护士详细介绍病室环境及住院须知，并及时通知医生。

2、做好入院评估，制定个性化护理计划。

3、入院时测血压、身高、体重1次，以后每周测血压、体重1次；入院后每日测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3次，正常者改为每日1次，异常者护理规范执行。

每日记录大小便次数，并注意大小便的性质，保持大小便通畅，3日无大便者，通知医生，遵医嘱给予通便措施。

4、遵医嘱落实分级护理和饮食护理。

一般给予患者高热量、高蛋白质、富含维生素、易消化的饮食，并嘱患者多饮水。

5、长期卧床的患者，定时翻身，预防压疮。

放、化疗患者以及晚期衰竭患者注意口腔护理，每日用生理盐水或朵贝氏液含漱。

注意保持外阴部的卫生。

6、有伤口、瘗道者及时换药，妥善包扎，如有管道引流，应接无菌引流管及引流袋，并按要求及时更换；带入P1CC导管者，及时给予导管维护。

7、准确执行各类医嘱，并按医嘱留取各种标本及时送检。

8、经常巡视病房，及时了解患者的生理及心理反应，执行保护性医疗，做好个性化心理护理，及时满足患者的需求。

9、住院期间做好相关的健康卫生宣教。

出院时按病情做好出院指导（饮食、用药、就诊、自我护理、康复指导、家庭护理）。

二、肿瘤放疗病人一般护理常规1、执行肿瘤内科一般护理常规。

2、放疗前耐心做好解释工作，告知患者治疗的重要性及其反应。

激发患者的潜能，消除患者紧张、恐惧的心理，坚定信念，积极接受治疗。

3、保护照射野的皮肤，内衣宜柔软、宽大、吸湿性强；照射部位忌肥皂和粗毛巾擦洗；局部不可黏贴胶布或涂抹酒精及刺激性油膏；避免冷热刺激，夏日外出要防止日光照射。

4、密切观察放疗反应，出现乏力、头晕、头痛、恶性、呕心时立即给予对症处理；局部红斑、灼痛、刺痒等反应者可用皮炎洗剂冷湿敷，局部感染按外科常规换药。

5、消化道照射时，应注意保持腔道清洁。

口腔照射时，宜用软牙刷，每日4次用漱口液含漱，口干用麦冬、银花泡茶饮用，避免过冷过热食物；食管癌放疗者饮食宜细软，忌粗糙、硬食；直肠癌放疗应保持大便通畅。

３ ３ 生 活方 烟 ， 知患 提 告
压控制不理想 、 有并 发症 或其他 疾病 的患 者会感 到恐 惧 和紧 张， 因此 ， 应关 心 患者 ， 理解 患 者 内心 的 痛苦 ， 与患 者 保持 联 系， 给予心理指导 ， 经常 给予 支持 和鼓 励 ， 让患者 树 立长期 坚 持会使高 血压并发症 的发 生率 降低 ， 已经 存在 的并 发症 得到
良好控制的积极观念 ， 增强治疗 的信心。 参考文献 ：
［ ］ 蒋冬梅． １ 病人健康教育指导［ ． Ｍ］ 长沙 ： 湖南科 学技 术 出
版 社 ，０ ０ ５ ２ ０ ，８—５ ． ９
［ ］ 崔希娟 ， ２ 张传 美． 高血压 患者 的饮 食护理 ［ ］ 齐鲁 护理 Ｊ．
杂 志 ，０ ２，（ ）６ —６ ． ２ ０ ８ １ ：１ ２
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齐 鲁护 理杂 志 ２０ ０ ８年第 ｌ ４卷第 ３期
３ 健 康 教 育
重。
３ １ 用药指导 ．
①定 时 、 定量 服用 降压药 ， 不得 擅 自减 量 或
３ ４ 心理指导 ．
高血压患者 有思想压 力 ， 主要表 现在采用 饮
停药 ， 防止血压反跳 ， 教会患者 自我监测 血压 。嘱患者活 动后
食治疗时 ， 患者的饮 食受 到限制 ， 而影 响 家人 的正常 生活 ， 从
因此 ， 应向患者及家属做好疏导工作 ， 讲解饮 食治 疗的重要 性 和必要性 ， 取得家属 的理解和支持 ， 减轻 患者 的思想顾 虑 。血
休息 １ｒｎ 测血 压 ， ０ ｉ再 ａ 袖带 不要太 紧或 太松 ， 量做 到 四定 ： 尽
选择 、 血管保护 和静脉 炎的 预防 、 各种 化疗 药物 的药 理作 用 、 不 良反应及用药 期间 的注意 事项 ； 出院指导 包括 出 院后注 意