脓疱疮-护理

03
诊断
诊断
症状及体征
多于生后第4～10 d发病。在面、躯干和四肢突然发生大 疱，由豌豆大到核桃大，大小不等，或更大，疱液初呈淡 黄色而清澈，1～2 d后部分疱液变混浊，疱底先有半月 形积脓现象，以后脓疱逐渐增多，但整个大疱不全化脓， 因而出现水脓疱的特征。疱周围红晕不显著。壁较薄。易 干破裂，破后露出鲜红色湿注的糜烂面。上附薄的黄痂。 痴皮脱落后遗留暂时性的棕色斑疹，消退后不留痕迹。病 变发展迅速，数小时、1～2 d即波及大部分皮面，黏膜 亦可受损。开始无全身症状，以后可有发热和腹泻。有的 并发败血症、肺炎或脑膜炎等。
全身治疗；及早给予有效的 抗生素，如青霉素、红霉素。
04
局部可外涂2%甲紫溶液、 0.5%新霉素软膏或 2%莫 匹罗星软膏等。
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儿科新生儿脓疱疮患儿的诊疗护理
演讲人
汇报日期
目录
01
02
概述
病因
03
04
诊断
治疗及预防
01
概述
概述
新生儿脓疱疮是发生在新生儿中的一种以周围红晕不显著的薄壁水脓 疱为特点的金黄色葡萄球菌感染。
02
病因
病因
本病病原菌与其他年龄组大疱性脓疱疮者相同，系由于第Ⅱ嗜菌 体组71 型金黄色葡萄球菌引起。传染途径常通过有皮肤感染或 带菌的医护人员和产妇的接触。
诊断
鉴别诊断 ○ 大疱性表皮松解症皮损为水疱，在皮肤受压或摩擦后发生。 ○ 新生儿剥脱性皮炎为全身泛发性暗红色红斑，其上表皮起皱，并 伴大片表皮剥脱。
04
治疗及预防
治疗及预防
01
凡患有化脓性皮肤病的医护 人员或家属，均不能与新生 儿接触，并隔离患儿。

脓疱疮的护理指导
1、严格执行消毒隔离技术，护理人员严格执行无菌技术操作，避免交叉感染，由于脓疱疮
具有传染性，对脓疱疮感染者进行床边隔离，洗澡时一人一盆一巾一体温计。

操作后要认真消毒手，病房每日消毒紫外线两次，每次30分钟，每天用1000mg/L含氯消毒剂拖地板两次，床单位用0.5%过氧乙酸拭擦，患儿出院后床单位做好终末消毒。

2、搽抗生素药膏。

同时要保持皮肤清洁，替宝宝洗手时要用流动水，避免自身被感染或再
传染给别人。

宝宝的毛巾、脸盆及被单不要与家人同用。

等病好后，须将被禄、床单等洗净，并充分暴晒。

患病期间须避免接触其他孩子。

家长要将宝宝的指甲剪短，以防宝宝将水疱抓破。

3、无论脓疱疮有多少，均应保持皮肤干燥，清洁，要每天给新生儿洗澡，患儿更换衣物，
换下的衣物、尿布应煮沸消毒，在阳光下暴晒。

减少新生儿与外界不必要地接触，接触新生儿人员的手要用肥皂及清水洗净；胖孩子可用卷起的小毛巾垫于脖子后，使颈后皮肤充分暴露；局部处理用1%碘酒和75%乙醇外涂消毒后，在无菌技术下刺破脓疱，用无菌生理盐水或万分之一的高锰酸钾溶液清洗创面后，外涂百多邦软膏；伴有全身症状者，如发热，精神弱，吃奶差等，需用抗生素药。

4、保持室温在24~26℃左右，湿度55%~60%，室内空气新鲜，阳光充足，每日通风两次，
注意避免对流风。

每日沐浴更衣，沐浴时动作轻柔，皮肤褶皱处洗干净。

选择宽松柔软的棉制衣服，勤换尿布，保持身体清洁干燥。

新生儿脓包疮护理方法
新生儿脓疱疮是一种皮肤炎症，多源于细菌感染啊，发病很急，传染性也强。

易尽早治疗可获良好的疗效，如耽误时间较长，会导致并发症现象，如：肺炎或脑膜炎，更甚者可患败血病而危机新生儿的生命。

所有新生儿脓包疮的护理很重要，家长要十分重视。

1、清洁
宝宝的皮肤清洁很重要。

新生儿皮肤的免疫功能差，细菌很容易滋生和繁殖，更容易通过皮肤侵入体内，引发身体的各种疾病。

所以一定要保证新生儿的皮肤清洁。

同时也要注意接触新生儿的家长的卫生，因为家长通过皮肤与孩子接触，很容易把自身皮肤或衣物上的细菌带给婴儿，从而导致婴儿感染。

在家长与婴儿解除前一定要做好卫生工作，为了自己健康，也为了孩子的健康。

2、不宜穿着过厚
俗话说，小孩子要三分饥与寒。

这样的孩子身体才会健康，才会茁壮成长。

很多家长怕孩子着凉生病，喜欢将新生儿包裹的严严实实的，穿的厚厚的，认为暖和才是王道。

这样确实有弊无益的。

过多的穿着会让孩子出汗，导致皮肤潮湿，如没有及时的更换衣服或包被，会让孩子着凉受潮，易生病，也易于细菌的生长。

宝宝的穿着的冷暖可以从手的温度判断，手温则正合适。

疖肿治疗方法疖肿是一种常见的皮肤疾病，也称为脓疱疮、疖子或是发疮，往往会给患者带来较大的疼痛和不便。

治疗疖肿的方法有很多，但需要注意的是，在未经医生诊断和指导的情况下，患者不应轻易尝试。

下面就为大家详细介绍治疗疖肿的方法。

一、如何进行初步的自我护理？1.保持局部清洁：每天用温水清洗患处，避免使用过度的清洁剂或肥皂，否则可能刺激皮肤，使得疖肿恶化。

2.使用热敷：用热毛巾或热水袋敷在患处，每次持续10至15分钟，每天做3至4次。

这样做可以帮助疖肿破溃，排出脓液，缓解疼痛。

3.避免挤压或揉捏疖肿：这样做可能会导致细菌进一步扩散，增加感染的风险。

二、局部使用药物1.外用药物：包括消炎药膏、红霉素软膏、双黄连软膏等等。

这些药物可以帮助减轻炎症、杀菌，以及促进疖肿的愈合。

2.口服药物：包括消炎药、抗生素等等。

这些药物可以达到消除疾病根本原因的效果，但是建议在医生的指导下进行。

三、手术治疗1.切开排脓：这是一种较为常见的手术治疗方式，通常使用局部麻醉，医生会用手术刀进行操作，帮助疖肿排脓。

2.红外线治疗：这是一种无创的治疗方式，适用于疖肿较小的情况下。

通过红外线的作用，可以促进血液循环、消除疼痛，达到治疗的效果。

四、注意事项1.应该避免侮辱感染，保持良好的个人卫生习惯。

2.对于疖肿患者来说，平常应该根据个人情况，多喝水，多吃蔬菜、水果，以增强抵抗力。

3.在治疗过程中，如果出现发热、肿胀加剧以及中毒症状等等，请立即就医。

总之，针对不同的疖肿情况，治疗方法也是不同的。

在治疗过程中，一定要严格按照医生的建议进行，在达到治愈效果同时，切记溶解自用药物，以免带来无法挽回的后果。

多汗浸渍 、 消毒隔离不到位。ｌ ６例患儿在我院经过 ３ ～ ５ ｄ的有效治疗
后， 均得到有效的治愈 ， 并 未留下疤痕 。
２护 理 方 法
２ ． １ 用 药护理 根据医嘱正确 给予全 身或局部使用抗生素 。 ２ ． ２消毒隔离 护理 对 患儿的衣服 、 毛巾 、 被子 等生活用 品进行 消毒 处理 ， 并采用高压消毒处理 。 一次性用 品则做到一婴一用 。 患儿置单 间， 避免交叉感染 ， 床边 备快 速手消毒液 ， 以方便 在接触患儿前后 进 行 手消毒。严格探视制度 ， 避免外部 的细菌带人病房 ， 增加患儿感 染 的病情。保持室温在 ２ ４ ℃一 ， ２ ６ ℃， 湿度 ５ ５ ～ ６ ０ ％， 室 内空气新鲜 ， 阳光 充足， 通风２ 次， ｄ ， 但要 注意避免对 流风 。 ２ ． ３ 皮 肤护理 要保持患儿皮 肤干洁 ， 每 日用温和沐浴液沐浴 。衣服 要选择全棉 宽松为好 ， 而且要 每 日更换 。注 意保 暖 ， 但 不宜包裹 过 紧， 避免过度保暖 ， 必要 时暴露 处理 ， 汗多时要及 时擦 干并更换 干净 衣服。需要及时更换尿布 ， 每次大便后用温水清洗臀部 ， 确保 臀部 皮 肤 干爽。在进行皮肤护理时 ， 尤其要注意患儿的颈部 、 腋下 、 肘部 、 胭 窝等不易察觉的身体部位进行护理 。给患儿修剪指 甲或戴上手套 ，
脓疱疮是一 种常见的急性化脓性皮肤 病 ， 具有接 触传染和 白体 接种感染 的特性 。病原菌主要为凝固酶阳性 的金色葡萄球 和或乙型
液、 奶汁等的浸渍 ， 以促 进创 面愈合 。当有结痂时 ， 不可强行剥落 ， 以 免再次造成皮损及感染 。 ２ ． ５观察护理 在脓疱疮 的护理 中， 要 密切观察病 情变化 ， 防止并 发 败血症及毒血症 。定时对 患儿进行 生命体征监测 ， 尤其是注 意体温 变化。 密切观察患儿脓疱疮 的发展变化 ， 是否扩散 、 脓液 渗出 、 异味 以及感 染征兆 。在观察护理 的过程 中 ， 动作尽量轻柔 ， 避免哭 闹 、 乱 抓、 乱动造成糜烂等不必要 的继发感染 。 ２ ． ６心理 护理 向家 属讲解病情 ， 告知 只要 积极配 合治疗 ， 便可获得 有效治疗 ， 不 会留下疤痕 。以消 除家属 紧张 、 焦虑 的心情 ， 积极配合 治疗与护理 。 ２ ． ７ 院宣教 指导家属护理患儿要剪短 指 甲， 洗净双手 。保持患儿 皮肤清 洁 ， 经 常温水洗澡 ； 患儿 的衣 、 裤、 被 要保持松软适 体 ， 同时加 强营养 ； 并保持大便通畅。并教会 家属关 于脓疱疮 的预 防护理知识 。 出院 ６个月内 ， 每月定期随访 ， 如有异 常及时就诊ｉ ｔ 】 。

普通高等教育“十一五”国家级规划教材
小儿脓包疮-治疗原则

1.本病应隔离治疗。患儿的衣服、枕席、 床单、毛巾、手帕及玩具等污染物品，要 进行消毒。
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
小儿脓包疮-治疗原则

2．一般作局部治疗，外搽鱼石脂糊剂、 百多邦软膏(2%)等。损害范围广泛或全身 症状较重者，可全身使用敏感抗菌素。
第十四章 感染性疾病
小儿脓疱疮
2016.07.13
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
概念

脓包疮俗称黄水疮，是小儿一种最常见的 化脓球菌传染性皮肤病，系接触传染，蔓 延迅速。小儿脓包疮是发生于小儿的一种 大疱型脓包疮。小儿皮肤防御功能不健全 和对细菌特别敏感是发病的重要因素。
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
小儿脓包疮-饮食疗法
生地土苓瘦肉汤：生地30g，土伏苓60g，猪瘦肉120g，调味品适量。将 猪肉洗净、切丝、勾芡，余药布包。先将诸药加清水适量煮沸后，下肉丝， 待沸后，调入葱花，姜末、料酒等，煮至肉熟后，去药包，凋入猪油、食盐 、味精适量服食。可清热解毒。 龙菊鱼肚：龙爪菊花50g，黄鱼肚150g，调料适量。将菊花洗净备刚，鱼 肚发开，锅内放猪油适量，烧至六成热时，下鱼肚划后捞出，改刀切块， 而后在汕温七成热时，放入鱼肚块炸5分钟；将炸好的鱼肚块洗净，切为 薄片，放人鸡汤中煨20分钟。锅内放奶汤适最煮沸后，放入鱼肚片、菊花 、精盐、绍酒、味精等，煮沸3～5分钟后，淋上鸡汕即成。可疏风清热。 银菊饮：金银花、山楂、菊花各10g，蜂蜜50g，食用香精适量。将上药水 煎煮沸30分钟后，起锅滤汁；另将蜂蜜文火煮沸，烧至微黄时，缓缓倒入 熬成的银菊饮汁内，纳人香精，拌匀，用纱布过滤去渣，冷却后即成。每 次一汤匙，每日3次，温歼水冲饮。可辛凉解表，清热解毒。

部 潮 湿 ， 理 时先 用 ７ ％ 酒 精 消毒 局 部 ， 处 ５ 然后 每 Ｅ更 换 脐 带 护 理 包 。皮 肤 皱 褶 处 ， ｔ 洗 净 后 扑 爽 身 粉 以维 持 干 燥 ， 部 护 理 为 臀
面、 颈部数量 多且 较小 的 １２例 患儿 ， １ 进
行局部用 ７ ％酒精消毒 擦拭 脓疱疮创面 ５
１ ９ ４ ４． ９ ０： ０
用防蝇保护罩 ， 避免蚊虫咬伤皮肤发生皮 炎后继 发感 染 ， 冬季 使用包 被 ， 热水袋 保
传播 。② 局部 处理 ： 生儿皮 肤娇 嫩 ， 新 防
御 能 力 差 。当 发 现 皮 肤 有 痱 子 或 红 色 小
３ 姜安丽 ， 石琴． 新编 护理学基 础． 北京 ： 高等
理新生儿脓疱疮 １２例 ， ２ 早产儿 １ ， ７例 巨 大儿 ２ ３例 ， 胎儿 宫 内窘 迫 ４ ５例 ， 胎吸儿 ４ ４例 ， 宫产 儿 ６ 剖 ３例 ， 儿 均 于 １周 内 患
发病 ， 中 ７ 其 ９例 出 现 在 冬 季 ，３例 出 现 ４
系极 为密切 ， 能及 时正确治 疗 ， 疱疮 若 脓 可很 快痊 愈 ， 得不 到合理 治疗 ， 若 则可 迅
周 围空气的温度 、 围辐射 面 的温度 、 周 周
围 空 气 流 量 和 相 对 湿 度 ） ， 季 注 意 使 夏
用的纱布 ， 棉棒均进行焚烧处理 。指导病
员遵 守消毒隔离制度 ， 严格执行家属探视 制度 ， 避免在病员及家属 中造成病原体 的
２ 吴葆 桢 ， 徐蕴 华 ， 郎景 和． 医疗护 理技术 常 规（ 妇产科 ） 北京 ： 京科学技 术 出版社 ， ． 北
前、 产时有缺 氧窒息病史 的新生 儿。若不
及 时治疗 护 理 ， 可 出现 一 系 列 中毒 症 状 ， 则

【 中图分类 号 】Ｒ ３ ７ ６ ４
【 献标 识码 】Ａ 文
脓 疱 疮是一 种表 皮浅 层的细 菌感 染性疾 病通 常 由金黄 色葡 萄球
菌 ， 组乙型溶血性 链球 菌引起。 患儿通过 感染 区表 皮脱落 自身接种 Ａ 或 通过 直接接 触传染他人 。该病传 染性强 ， 很容 易在儿童 中蔓 延。１ Ｉ 我 科 通过局部 冲洗 ， 外敷碘 伏 、氧化 锌油等 治疗 ， 疗效 显著 。
２ ２ 家 属的 支持 、理解 和鼓励 ． 由于长期 接受透 析治疗 ， 家属应做好 长期心 理准备 。配合 医务人 员进 行积极 的疏导和 承诺 。使患者 在心理 上获得 良好的寄 托和支 持 ， 树立 乐观 向上的精神 。据临 床观察 ， 家庭 的支持 是维持性 透析患者 得 以长 期生 存和 提高 生 活质 量的 关健 。 １ １ ２
１患儿资料
我科 ２ 例患儿大部分 来 自我县边缘 山区 ， ｌ 其中 男 １ 例 ， １ 例 ， ５ 女 ６ 年龄 ２ １ 岁 ， － ０ 平均年龄 ５ ６岁， ． 患儿 面颊 ， 四肢皮肤 上 出现 多个水 疱 疮， 内容物 为澄清或黄色浑 浊液 ， 疱壁较薄 ， 记忆破溃 ， 疮周边皮肤发 疱 红， 瘙痒 感 明显部 分疱 疹破 后形 成黄 痂 。
源， 切断 传播 途 径 ， 护 易感 然 人群 。 保
【 键 词】 脓 疱疮 关 护理
， 【 章编号】 １ ０ － ３ Ｘ２ １） １ ０ １一０ 文 ２ ４ １ （０ １ — １ １ ０ ０ １ａ
热 量食 物 。 １ ３． 心 里护理 ３ 皮 肤病 患 儿 由于外 露的 皮 损瘙痒 ， 格 比较 暴躁 、抑 郁 、许 多 性 脓疱疮患 儿及其家长对脓疱 疮流露 出过分 的担心 ， 对这些不利 因素 ， 针 医护人 员反复 告知脓疱 疮的病 因治疗 方法和预后 ， 解除他们 的思想顾 虑， 使他 们积极 配合 治疗 。 １ １ ４

脓疱疮、金黄色葡萄球菌败血症的护理体会XXXXXYY医院XXX脓疱疮是由金葡菌或溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，以周围红晕不显著的薄壁水脓疱为特点，多发生在气温高、湿度大的夏秋季节，易在儿童中造成流行。

金黄色葡萄球菌败血症是金黄色葡萄球菌浸入血液循环，并在血液中繁殖产生大量毒素引起的临床综合征，浸入途径以皮肤和呼吸道常见，起病急骤、凶险，并发多器官功能衰歇者病死率极高。

该病除及早予抗生素治疗外，护理手段尤为重要，是该病治愈的关键。

现将我科收治的一例脓疱疮、金黄色葡萄球菌败血症患儿护理实例报告如下：1.临床资料2011年8月，我科收治了一例脓疱疮、金黄色葡萄球菌败血症的患儿，伍佳，女，1岁半，因全身皮肤疱疹5天，发热4天于2011年8月1日9:10由其祖母抱送入院。

患儿于5天前无明显诱因右上臂出现一个黄豆大小水疱疹、清水样，逐渐增大、增多，疱壁薄，无脓液、易破溃，迅速遍及头面部、颈部、躯干及四肢，发热，在当地治疗3天无效，于2011年7月9日在我院门诊考虑“天疱疮”予以强的松、头孢克洛等治疗3天后未愈而转入我科。

入院时诊断考虑①天疱疮②脓疱疮？③葡萄球菌皮肤烫伤样综合征？体查：T37.5℃、HR110次/分、R26次/分、wt11kg，急性病容，神志清醒，精神、食欲差，左颈部、右上臂、右下腹部、右侧臀部及背部、双下肢、双足背皮肤可见片状溃损，为多个约2×3cm2与3×5cm2大小不等的红色溃损，形状不规则，大部分见糜烂面，创面潮湿，无脓液，部分干燥结痂，周围皮肤正常。

双眼周可见数个粟粒至黄豆大小不等水疱疹，已破溃。

双眼睑充血水肿，双眼结膜充血，可见少量黄色分泌物，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，直径约3mm。

双肺呼吸音稍粗、无罗音。

经血培养检查确诊为金黄色葡萄球菌败血症，经全科医护人员的密切配合，及早诊断、及时治疗、精心护理，患儿住院7天临床治愈出院。

现将该患儿护理体会报告如下：护理措施2.1 消毒隔离，防止交叉感染患儿住隔离病房，保持室内空气清洁、新鲜，实行接触隔离，减少探视，患有化脓性皮肤病的医护人员及家属不得接触患儿。

脓疱疮该怎么护理
一、脓疱疮该怎么护理二、脓疱疮的治疗偏方三、脓疱疮的预防方法
脓疱疮该怎么护理1、脓疱疮该怎么护理
1.1、首先要要注意避免脓包发生溃烂,避免用手抓破脓包,导致脓包污染到正常皮肤,引发其他部位的溃烂,同时当脓包结痂之后,一定不要用手去抠,要让结痂自然干燥脱落,这样才能不会留下疤痕和色素。

1.2、在日常生活中要经常隔离消毒,对于患有脓包疮的儿童要及时清洗消毒衣物,以免传播到其他宝宝身上,并且要对宝宝生活过的环境、接触过的事物及时进行消毒,以免出现呼吸道的传染。

1.3、当脓包疮发生溃烂后,一定要及时去医院进行治疗,避免发生感染而引起全身发热的症状,同时要避免引发败血症等严重的疾病,多吃一些新鲜的蔬菜水果等补充维生素,多吃膳食纤维含量高的食物,增强营养,增强机体抵抗力和免疫力。

2、脓疱疮的发病原因
主要病原菌是凝固酶阳性葡萄球菌71型及其Ⅱ群,也可为80/81型和甲类乙型溶血性链球菌,多为3/13,12,8,49及57型,其中有些是肾炎原性,如49型及M2型;也可为二者的混合感染。

Ⅱ群71型葡萄球菌可产生一种表皮松解毒素,使表皮颗粒层发生松解,产生大疱而发病。

亦有由链球菌或白色葡萄球菌感染者。

3、脓疱疮的特点
3.1、传染性强
小儿身上的脓疱开始可能只有一个或少数几个,但脓疱中有许多细菌,脓疱抓破后,脓液流出污染周围正常皮肤,便会引起新的脓疱。

俗话说,。

这些儿童需要特别关注和护理。
谁需要护理？ 家长及护理人员
家长和护理人员需要了解脓疱疮的症状和护 理方法。
掌握正确的护理知识有助于早期发现。
谁需要护理？ 医疗团队
医生和护士需定期监测患者的病情变化，并 提供专业指导。
团队合作对治疗效果有重要影响。
何时进行护理？
何时进行护理？
症状出现时
一旦发现新生儿有脓疱疮的症状，应立即进行护 理。
有效的护理可以大大降低感染扩散和并发症的风 险。
及时处理可以防止病情恶化。
为什么护理至关重要？ 促进康复
良好的护理能够加速新生儿的康复进程。
舒适的环境和细心的照顾对恢复有积极影响。
为什么护理至关重要？ 心理支持
通过细致的护理，给予家长和新生儿心理上的支 持和安慰。
减轻家长的焦虑，有助于家庭整体的康复。
什么是新生儿脓疱疮？ 症状
典型症状包括皮肤红肿、脓疱、渗液和结痂。
这些症状可能导致新生儿不适，影响吃奶。
什么是新生儿脓疱疮？ 影响
脓疱疮如果不及时治疗，可能导致感染扩散，甚 至危及生命。
因此，早期识别和护理至关重要。
谁需要护理？
谁需要护理？ 高风险人群
新生儿尤其是早产儿、低体重儿和免疫力低 下的婴儿更易患此病。
谢谢观看
避免使用刺激性强的产品，以免加重皮肤损 伤。
如何进行护理？ 使用抗生素
根据医生的指导，按时使用抗生素药物。
遵循医嘱，不要自行更改用药方案。
如何进行护理？ 观察病情
密切观察新生儿的体温和病变情况，及时记 录变化。
如发现异常情况，及时联系医生。
为什么护理至关重要？
为什么护理至关重要？ 预防并发症
及时处理有助于防止病情加重。

详细描述
脓疱疮最初可能表现为红色的小丘疹或水疱，随后会发展成为脓疱。脓疱周围的皮肤通常会伴随着红晕，周围可 能会有红色的小斑点。脓疱可能会破裂并流出脓液，导致疼痛和瘙痒。如果脓疱发生在口腔周围，还可能导致发 热和淋巴结肿大等症状。
02
脓疱疮的护理方法
日常护理
01
02
03
04
保持皮肤清洁干燥
定期洗澡，更换干净衣物，避 免汗液和尿液刺激皮肤。
03
脓疱疮的预防措施
个人卫生习惯
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手， 特别是在接触脓疱疮患者 或其病灶后。
保持皮肤清洁
定期洗澡，并确保每天更 换干净的内衣和床上用品。
剪短指甲
避免指甲过长，以防止抓 破皮肤引起感染。
避免接触传染源
避免与脓疱疮患者直接接触
尽量减少与脓疱疮患者的身体接触，特别是破损的病灶。
谢谢观看
避免抓挠
脓疱疮破损后容易感染，应避 免抓挠，防止脓液扩散。
保持环境卫生
保持室内空气流通，减少病菌 滋生。
避免接触传染源
脓疱疮具有传染性，应避免与 他人共用毛巾、衣物等物品。
药物治疗
01
02
03
外用药
使用抗菌药膏涂抹患处， 如红霉素软膏、莫匹罗星 软膏等。
内服药
在医生指导下使用抗生素 治疗，如头孢类抗生素。
隔离患者
如果无法避免接触，应将脓疱疮患者隔离在单独的房间，并使用适 当的防护措施。
消毒接触物品
接触患者或其物品后，应立即用消毒剂洗手或消毒接触物品。
提高免疫力
均衡饮食
保持健康的饮食习惯，摄入足够 的维生素和矿物质，以提高免疫
力。
适量运动
定期进行适度的体育锻炼，增强体 质和免疫力。

皮肤科脓疱疮患者的护理常规脓疱疮，俗称“黄水疮”，是一种化脓球菌传染性皮肤病。

特征为发生丘疹、水疱或脓疱，易破溃而结成脓痂，接触传染，蔓延迅速，夏秋季儿童（2～7岁）多见，易流行。

本病分为两型：大疱型脓疱疮和非大疱型脓疱疮，后者也称接触性脓疱疮，传染性强于前者。

【一般护理】1.患者应安排单间，限制探视及陪住人员，实施接触性隔离，避免传染他人。

2.病室安静、温湿度适宜，每日定时通风，空气消毒2次。

墙面、地面及用物等均应使用含氯消毒剂擦拭，每日2次，床单及被服保持整洁，用物专人专用，定时消毒更换。

医护人员勤洗手，正确处理器械和敷料等，严格落实消毒隔离措施。

3.保持床单位整洁，床单平整、清洁、干燥、无杂屑；保护皮肤清洁、完整，避免搔抓，协助患儿剪短指甲，必要时戴手套；选择宽松、棉质衣物。

4.每日测量生命体征，密切观察体温、呼吸变化。

5.选择营养丰富、清淡易消化的高热量饮食，包括糖类、优质蛋白、各种维生素等，同时加强水分和电解质的补充。

避免食用辛辣腥发刺激性食物。

6.母乳喂养时，母亲应忌食辛辣腥发刺激性食物，将奶挤出后用奶瓶喂哺患儿，防止乳母被传染。

【专科护理】（一）皮损护理1.疱液澄清、疱壁未破时可每日涂擦炉甘石洗剂5～6次。

2.脓疱处理按“疱病清创法”清除脓液、痂皮等分泌物，外涂抗菌药物。

3.脓疱结痂时应用1:5000高锰酸钾溶液清洁创面，0.1%依沙吖啶溶液湿敷，外涂抗菌药物如0.5%新霉素软膏，浸软痂皮后再剪除痂皮，不要强行剥离。

4.创面渗出较多时，使用糊剂外涂。

5.注意局部清洁，保护创面，避免搔抓或摩擦，避免患儿哭闹，防止患儿剧烈运动，以免扩散。

6.加强患儿眼、口、鼻的护理，及时清理分泌物。

（二）病情观察1.观察皮疹发生的部位、大小、类型、颜色、有无水疱、脓疱及疱液的性质、侵犯面积、有无渗出、糜烂、尼氏征阳性（尼氏征又称棘层细胞松解现象检查法，有四种阳性表现：①手指推压水疱一侧，水疱沿推压方向移动；②手指轻压水疱顶，疱液向四周移动；③稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；④牵扯破损的水疱壁时，可见水疱周边的外观正常皮肤一同剥离），有无新生皮疹、抓痕伴痒等情况。

脓疱病的护理
一、护理评估
1、观察患者是否有体温升高，淋巴结肿大等全身症状。

2、观察好发部位，判定类型。

3、患者身体状况。

二、护理措施
1、将患者单间安置，做好床边隔离。

2、换药用具严格消毒，污染敷料应焚烧。

新生儿脓疱疮应注意衣物及尿布消毒。

3、做好口腔及眼部护理，预防并发症。

4 、脓疱、水疱在无菌操作下刺破吸干，再涂药液；全身损害者用
1:15000-1:20000 高锰酸钾溶液药浴。

三、健康指导要点
1、加强个人卫生，保持皮肤清洁，避免搔抓。

2、增强皮肤抵抗力，预防全身传播。

四、注意事项
1、夏季应少进入人口密集的公共场所。

2、如发现病例，应及时处理。

制定者：皮肤科护理组审批者：标准审核小组疾病概述：脓疱疮俗称黄水疮，是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性皮肤化脓性炎症。

表现为浅在性脓疱与脓痂，具有接触传染和自体接种感染的特点。

常见于气温高、湿度大的夏秋季节，多侵犯儿童，好发于暴露部位。

一、执行一般护理常规二、护理评估1.了解患者生活方式、有无机体抵抗力下降因素。

2.观察皮损部位、面积、特点、程度，有无瘙痒、疼痛及感染。

3.了解全身状况及心理状态。

三、护理要点1.体位与活动：根据病情指导患者适当活动。

2.饮食与营养支持：根据病情给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化饮食，嘱患者多饮水。

3.病情观察（1）密切观察体温、脉搏、呼吸等生命体征，有无咳嗽、咳痰、浮肿等情况。

（2）观察皮疹部位的自觉症状、范围、外观及严重程度。

（3）观察血常规、脓培养、尿常规等辅助检查的结果。

4.用药护理（1）询问药物过敏史，使用前做好皮试，足量饮水，促进排泄。

（2）抗组胺药：用药后观察有无嗜睡、头晕等，注意休息。

（3）协助患者涂抹外用药，每日2～3 次，注意不可强行撕去痂皮，应使其自然脱落。

5.症状护理：见皮肤破损、瘙痒的护理常规。

6.并发症的护理：继发感染（1）保持环境清洁、温湿度适宜，床单元清洁干燥。

（2）严密监测患者的生命体征，重点观察体温的变化及伴随症状。

（3）加强口腔、皮肤护理。

7.健康教育及出院指导（1）指导患者注意营养、身体锻炼，增强抵抗力。

（2）指导患者患病期间勿去公共场所；患儿患病期间用物与他人分开，可日晒、煮沸处理。

（3）指导患者注意个人卫生，保持皮肤清洁，遵医嘱涂药。

四、护理诊断/问题1.皮肤完整性受损与皮肤出现红斑、水疱、脓疱有关2.瘙痒与皮肤出现红斑、水疱、脓疱有关【参考文献】[1] 张学军. 皮肤性病学. 北京：人民卫生出版社，2018[2] 丁淑贞，戴红. 皮肤科临床护理. 北京：中国协和医科大学出版社， 2016[3] 孙艳，占城. 常见皮肤性病科护理常规及操作规范. 沈阳：辽宁科学技术出版社， 2015（皮肤科护理组稿）。