重症医学专业学科发展与展望ppt课件

医院学科建设与管理，是指用科学管理的思想、手段和方 法，在宏观上对学科建设的方方面面进行科学的统筹规 划，合理分配人力、物力、财力。使投入、产出和功能 发挥最优化；在微观上，进行日常工作的组织与协调。
医院为了适应国家、地区、行业及医院自身专业技术建设
发展的需要，根据自身的功能与任务，按照相应的标准
要求确定优先发展、重点建设的学科。专业学科，经过
• 二次世界大战中大量战伤和失血性休
克的抢救，促使欧洲各地纷纷建立创伤中
心和休克病房，使创伤和休克的基础研究
与临床治疗获得了巨大的发展，形成了早
期的外科ICU(SICU)。 .
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展与展望
早期重症监护治疗
＊1942年美国波士顿可可谷大火烧伤集中治 疗
＊1948～1953年间，在洛山矶、丹麦、瑞典 为控制小儿麻痹症流行设立的脊髓灰质炎 治疗中心
• 急危重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力， 体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。
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展与展望
一．重症医学概论
• 重症医学(Critical Care Medicine)是研究危及生命的疾病状 态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。
• 重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）是危重病 医学学科的临床实践基地，它对因各种原因导致的一个或 多个器官与系统功能障碍危及生命，及时提供系统的、高 质量的脏器功能支持、应用先进的诊断、治疗、监护设备 与监测技术，对病人病情进行连续、动态的定性和定量观 察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的治疗， 以改善病人的生点学科”。医院依
据本院现有条件，在普遍提高的基础上，突出发展有潜
力的可带动其他相关专业发展的专业学科，使之成为本
地区、本行业乃至全国同类专科的重点学科。
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展与展望
重症医学科建设
• 重症医学(Critical Care Medicine) 是一门主要研究危重症患者器官 功能障碍或衰竭的发病机制、诊断、监护和治疗问题的临床学科， 它的研究治疗对象为危重但经过救治后有可能好转或痊愈的患者。
• ②先进的监测技术和治疗手段。借助于这 些设备和技术可进行动态、定量的监测， 捕捉瞬间的变化，并可反馈于强有力的治 疗措施；
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•
③可以应用先进的理论和技急术危重对症急危救医重学病专业进发 展与展望
• 重症医学专业医生是重症医学科的主 体。
• 没有重症医学专业医生的专科监护病 房（单位）可以称为“专科监护室”， 而不是“重症医学科”。
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四川紧急医疗救援
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急危重症急救医学专业学科
发展与展望
四川省急救中心 胡卫建
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学科建设
学科：一般是指在整个科学体系中学术相对独立，理论 相对完整的科学分支，它既是专业学术分类的名称， 又是教学科目设置的基础。
学科建设要素：
1.构成科学学术体系的各个分 支；
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展与展望
• 病人之所以被收入重症监护病房（ICU） ［重症医学科(Critical Care Medicine ] Department) 是因为危重病已经成为疾病的主要矛盾
方面，这时在治疗上应该强调器官与器
官之间的关系。病人是个整体，疾病也
是个整体，所以，治疗也应该具有整体 性。
• 重症医学科(Critical Care Medicine Department)，重症监护病房 （Intensive Care Unit，ICU）是医院集中监护和救治重症患者的 专业学科，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存 质量。
• 急危重症急救医学专业（EICU）是急诊医学与重症医学的交叉学科， 其工作职能与急诊医学专业学科密不可分！也是急诊医学提高专业 抢救能力和技术水平的重要组成部分！
• 重症医学注重疾病的病理生理演变过程
和治疗的整体性，应用先进的诊断和监
测技术，对病情进行连续、动态和定量
的观察，通过有效地干预措施，对危重
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病进行积极的治疗。
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重症监护病房
（Intensive Care Unit，ICU）
应该有三个基本的组成部分：
• ①训练有素的医生和护士。这个梯队应掌 握重症医学的理论，有高度的应变能力， 善于配合。
• 1952年欧洲的斯坎迪纳维亚（Scandinavia）为抢 救流行性脊髓灰质炎患者所设立的呼吸治疗单位 (respiratory care unit，RCU)被认为是世界上第 一个加强医疗单位。
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ICU·CCU
• 1956年美国巴尔地摩城市医院（Baltimore City Hospitol）建立了具有现代规范的综 合性ICU。
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二．急危重症医学发展史
• 19世纪中叶，南丁格尔在医院手术室旁设立手术后 病人恢复病房。为病人进行护理的时候提供住所， 这不但被称为护理学和医院管理上的革命，而且， 也被传统观念认为是ICU的起源。
• 将危重病人集中管理是ICU的基本概念之一，早期 可以追溯到“二战”期间南丁格尔时代，为降低伤 员死亡率将伤势严重的伤员放置在一起，给予特别 的照顾，对挽救伤员的生命起到了积极作用。
＊哥本哈根为收容烧伤患者设立的烧伤中心 ＊抢救安眠药中毒而设立的治疗中心，
• 为ICU的雏形！
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术后恢复室/加强医疗单元
• ICU的发展与术后恢复室(recovery room)的建立 有密切关系。
• 1923年美国Dandy为脑外科开设了三张病床的术 后恢复室，被认为是最早期的术后恢复室．可使术 后24小时内的死亡率降低近50％。
2.在一定研究领域生成的专门 知识；
3.具有从事科学研究工作的专 门的人员队伍和设施。
学科建设方法:
1.成立完善的管理体系。
2.确定学科的功能定位。
3.制定规划及建设标准， 明确学科工作任务和 目标。
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展与展望
医院学科建设
医院学科建设：是指促进和加强专科医疗实践中的医学科
学技术发展和进步。它包括人才培养、学科管理、科学 研究、引进设备和新技术等内容。