股骨头置换术的康复

股骨头置换后康复训练方法股骨头置换术是一种常见的关节置换手术，常用于治疗股骨头坏死、骨关节炎等疾病。

术后的康复训练对于患者的康复非常重要。

本文将介绍股骨头置换术后的康复训练方法。

一、早期康复阶段：1. 术后即刻康复训练：术后患者需要进行早期的康复训练，以促进肌肉的恢复和关节的活动。

常见的训练包括主动活动、被动活动和活动度练习等。

2. 功能锻炼：通过进行适量的肌肉力量训练和关节活动度练习，促进股骨头置换术后的功能恢复。

可以进行一些简单的功能锻炼，如屈膝抬腿、踮脚等。

二、中期康复阶段：1. 步行训练：在医生的指导下，患者可以进行适量的步行训练。

开始时可以使用助行器等辅助器械，逐渐过渡到自主行走。

步行训练有助于恢复患者的平衡和步态。

2. 肌肉力量训练：逐渐增加肌肉力量训练的难度和强度，以增加肌肉的力量和耐力。

可以进行一些简单的肌肉力量训练，如蹲起、抬腿等。

三、后期康复阶段：1. 增加运动强度：在医生的指导下，逐渐增加运动的强度和范围。

可以进行一些稍微剧烈的运动，如慢跑、跳跃等，以提高肌肉力量和关节的稳定性。

2. 跳绳训练：跳绳是一种有氧运动，可以提高心肺功能和肌肉的耐力。

逐渐增加跳绳的时间和次数，使身体适应更高强度的运动。

3. 柔韧性训练：进行适量的柔韧性训练，以增加关节的灵活性和活动度。

可以进行一些简单的伸展运动，如深蹲、伸展腿等。

四、注意事项：1. 避免剧烈运动：术后的康复阶段要避免剧烈运动和高强度的活动，以免导致关节脱位或其他并发症。

2. 注意休息：合理安排康复训练和休息时间，避免过度疲劳。

适当的休息有助于肌肉的恢复和生长。

3. 注意饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于伤口的愈合和骨骼的恢复。

4. 定期复诊：术后的患者要定期复诊，接受医生的检查和指导，及时调整康复训练计划。

股骨头置换术后的康复训练是一个渐进的过程，需要根据患者的具体情况来制定个性化的康复计划。

通过早期的康复训练，可以促进肌肉的恢复和关节的活动；中期的康复训练则着重于步行训练和肌肉力量训练；后期的康复训练则逐渐增加运动强度和范围。

髋关节置换术后的康复锻炼很重要髋关节置换术是对于重度骨关节患者进行治疗的常用手段，髋关节置换术又可分为全髋关节置换术以及半髋关节置换术，其中半髋关节置换术也就是我们俗称的人工股骨头置换术。

近年来，由于骨折、骨肿瘤以及骨关节炎等疾病需要进行人工关节置换术治疗的患者逐年增多，然而对于该类患者手术治疗仅仅是其中的一个部分，在手术后进行规范的康复锻炼也非常关键，这也是预防术后并发症和取得治疗成功的重要环节。

1.髋关节置换术后的康复锻炼很关键近年来，随着我国人工髋关节置换术的广泛应用，关于手术后的康复锻炼也受到广大患者和家属的关注。

接受人工髋关节置换术治疗的患者手术后正确规范地进行康复锻炼，是预防术后各类并发症的重要环节，并且规范化的康复锻炼还可帮助提升患者的肌力水平，进一步扩大关节局部的活动度，从而促使肢体动作协调性的尽快恢复，有利于加快肢体功能康复进程，因此人工髋关节置换术后患者的康复锻炼非常关键。

1.髋关节置换术后可以分阶段康复锻炼在髋关节置换术后患者可以分为不同的阶段，有重点的进行康复功能。

锻炼一般可以分为六个阶段，在每个阶段又有不同的注意事项。

1.第一阶段（术后1～3天）患者在髋关节置换手术后的一至三天，主要可进行一些肌肉收缩练习以及远端关节运动练习，该阶段的康复锻炼目标是加快下肢局部血液循环，避免下肢深静脉血栓形成的出现。

在锻炼中可以采取以下方式：首先进行股四头肌的等长收缩练习，可以保持仰卧体位使下肢充分伸直，对于股四头肌进行主动的收缩之后，缓缓地不断向近端进行牵拉髌骨，并维持大约五到十秒左右休息，五分钟后继续练习上述动作，患者可以每天坚持重复做90次；其次，可以进行踝关节的运动，保持仰卧体位，对于足趾可以主动地完成伸屈活动和踝关节拓取活动，各个动作需要维持十秒左右，之后可以放松休息，以上动作患者每日可坚持重复做90次；第三，可以作臂肌收缩运动锻炼，保持仰卧体位将腿充分伸直，使上肢放在身体双侧，之后对臀部肌肉进行有意识的收缩，维持十秒后可以放松该动作，患者每天可以重复练习60次；第四，进行髌骨的推移活动，保持仰卧体位家属可从旁对其髌骨进行轻微推动，从而促使髌骨能够上下左右微微活动，该运动锻炼每日可完成30次。

１ 资料 与 方 法
１２ －３出院前指导 ：本组 患者均 于术后 １ ２ ｄ出院 ， ． ２ ０ 因术后恢复期较长 ， 故术后的 自我康复训练至关重要 ， 我们 应予 以详细指导。① 出院后 至术后 ８ ， ｗ 继续在床上进行髋 膝关节屈伸练习 ， 髋关节 内收外旋练 习， 注意屈髋角度应逐
人工全髋关节或股骨头置换术是治疗股骨颈骨折 的有 效方法 ，术前及术后正确 的康复指导是保证手术成功 的重 要环 节 ， 特别 是老年人 ， 术后易发生 肺炎 、 压疮 、 尿系感 泌 染、 肌肉萎缩 、 关节僵硬 、 假体脱位 、 深静脉血栓形成等并发 症， 因此 ， 复指导显得更加重要 。老年人 因年龄 、 康 躯体状 况、 家庭环境 、 社会等 因素 ， 使其个体差异较大 ， 康复训练应 因人而异 ， 循序渐进 ， 以病人能耐受而不感 到疲 劳为度 ， 不 可机械行事 ， 以求达到最佳康复效果。
亡率高 。 近几年多主张早期手术治疗 ， 而术前术后对老年患
人 的反应 ， 以防发生不适 。⑤术后 １ ， ｗ指导病人在助行器协
助下进行行走练 习 ， 病人双手撑住助行器 ， 先迈健肢 ， 用健 肢 下 肢 负 重 ， 体 稍 向前 倾 ， 助 行 器 推 向前 方 ， 手 撑 住 躯 将 用
外， 可从 事 日常家务 劳动 ， 要做到 “ 不” 不 盘腿 、 但 三 （ 不负
者健康状况及心理状态 ， 将术后康复的内容 向患者说明， 消 除病人对手术本身及术后早期康 复治疗的顾虑 ，使病人认
识到早期活动的重要性和必要性 ， 取得患者 的合作 ， 保持愉 快 的心情 ， 有助于病 人树立战胜疾病的信心 。
【 关键词 】 老年人 ； 人工股骨头或全髋关节置换术 ； 康复指导

股骨颈置换术后康复训练股骨颈置换术是一种常见的骨科手术，它可以有效缓解因髋关节疾病引起的疼痛和运动障碍，使患者恢复正常的生活和工作能力。

然而，手术后的康复训练是非常重要的，它可以帮助患者尽快恢复肌肉力量、关节灵活性和平衡能力，避免并发症的发生。

本文将详细介绍股骨颈置换术后康复训练的内容和注意事项。

一、术后第一天手术后的第一天是非常关键的，患者需要尽快恢复肌肉力量和关节活动能力。

在医生的指导下，患者可以进行以下康复训练：1. 深呼吸：患者应该进行深呼吸练习，以避免肺部感染和深静脉血栓的发生。

2. 肢体活动：患者应该进行被动肢体活动，包括屈曲和伸展，以避免关节僵硬和肌肉萎缩。

3. 步行训练：患者可以进行轻微的步行训练，以恢复步态和平衡能力。

二、术后第二天到第七天在这段时间内，患者需要进行更加积极的康复训练，以加强肌肉力量和提高关节活动能力。

具体训练内容如下：1. 肢体活动：患者应该进行主动肢体活动，包括屈曲和伸展，以增强肌肉力量和关节灵活性。

2. 步行训练：患者可以逐渐增加步行的时间和距离，以提高步态和平衡能力。

3. 轮椅训练：患者可以进行轮椅训练，以提高上肢力量和平衡能力。

4. 肌肉训练：患者可以进行肌肉训练，包括腿部肌肉和臀部肌肉训练，以加强肌肉力量和支撑能力。

5. 疼痛管理：患者应该遵循医生的建议，进行疼痛管理，以减轻疼痛和不适感。

三、术后第八天到第十四天在这段时间内，患者需要进行更加高强度的康复训练，以加快恢复速度和提高运动能力。

具体训练内容如下：1. 步行训练：患者可以进行更长时间和更大距离的步行训练，以提高步态和平衡能力。

2. 楼梯训练：患者可以进行楼梯训练，以提高腿部肌肉力量和关节灵活性。

3. 自行车训练：患者可以进行自行车训练，以提高心肺功能和身体协调性。

4. 游泳训练：患者可以进行游泳训练，以提高全身肌肉力量和关节灵活性。

5. 拉伸训练：患者可以进行拉伸训练，以保持关节灵活性和预防肌肉疲劳。

股骨头置换术后康复训练股骨头置换术是一种常见的骨科手术，用于治疗股骨头坏死、髋关节退行性疾病等。

术后康复训练对于手术后恢复髋关节功能至关重要。

本文将从术后康复的重要性、康复训练的周期和内容、术后生活注意事项等多个方面对股骨头置换术后康复训练进行探讨。

首先，股骨头置换术后康复训练的重要性不可忽视。

术后的髋关节处于创伤状态，康复训练可以促进血液循环，避免静脉血栓的形成。

同时，康复训练也可以加强周围肌肉的力量，提高关节的稳定性，减少术后髋关节的不适感。

合理的康复训练还可以促进骨组织的修复，加速术后骨质复原，防止骨骼疏松。

其次，股骨头置换术后康复训练通常分为几个阶段。

术后的第一阶段是恢复关节运动幅度的阶段，主要包括主动和被动关节运动。

在此阶段，康复师会指导患者进行适度的活动，帮助恢复关节的正常活动范围。

第二阶段是恢复肌肉力量的阶段，患者需要进行一些简单的肌肉锻炼，例如练习蹲起、提腿等。

第三阶段是恢复日常功能的阶段，患者可以逐渐增加日常生活中的活动，例如走动、上下楼梯等。

这些阶段相互衔接，患者需要根据康复师的指导逐步进行康复训练，直至完全康复。

在进行股骨头置换术后康复训练时，还需注意一些生活细节。

首先，术后的患者要保持良好的饮食习惯，摄入适量的蛋白质、维生素和矿物质，帮助身体修复和骨骼生长。

其次，患者要避免劳累过度，尤其是在康复训练初期，要有充分的休息和睡眠，避免受伤和疲劳。

同时，患者要避免使用双杠厕所座便，以免因为局部压力过大导致伤口复发。

此外，患者要遵循医生或康复师的建议进行康复训练，不要过度行使，以免引起并发症。

除了正常的康复训练，一些辅助性的措施也可以加速康复过程。

例如，患者可以进行物理疗法，如热敷、理疗等，来缓解术后的肌肉疼痛和关节僵硬。

此外，康复训练过程中，还可以采用功能性训练器材，如行走器、屈伸器等，帮助患者进行肌肉锻炼和关节活动，提高训练效果。

总之，股骨头置换术后康复训练对于患者的康复至关重要。

股骨头置换术后注意事项
股骨头置换术是一种重要的骨科手术，用于治疗股骨头坏死、严重骨关节炎等疾病。

手术后的康复和注意事项对于手术效果和患者的恢复非常重要。

以下为股骨头置换术后的注意事项：
1. 保持休息：术后需要保持适当的休息，避免过度活动，预防手术区的损伤和感染。

2. 恢复运动：手术后，患者需要进行适当的康复运动。

这可以帮助加强肌肉力量，改善关节灵活性，并促进骨组织的修复。

然而，应遵医嘱逐渐增加运动量，避免过度劳累。

3. 避免指甲感染：患者应保持指甲的清洁和修剪，避免指甲感染，防止感染病菌进入手术区域。

4. 饮食调理：术后饮食需要均衡营养，增加蛋白质的摄入。

蛋白质是骨和肌肉修复和生长所必需的，可以通过合理的饮食补充。

5. 注意个人卫生：操作部位保持干燥清洁，避免感染。

患者需要按照医生的要求进行伤口护理，保持伤口清洁，如更换敷料、消毒、观察伤口愈合情况等。

6. 避免长时间保持一个姿势：手术后，需要避免长时间保持一个姿势，特别是长时间的站立或坐着。

适当改变姿势可以减少对手术区的压力，促进血液循环。

7. 避免承重：手术后一段时间内，患者需要避免承重活动，尤其是在手术侧。

这有助于避免手术区的压力，促进骨组织的修复。

8. 定期复诊：术后患者需要按照医生的要求定期复诊，进行伤口检查、康复评估等。

医生会根据复诊结果调整康复方案，确保患者的康复进展。

股骨头置换术后的注意事项对于患者术后恢复非常重要，遵守这些注意事项可以促进手术区的愈合和提高手术效果。

此外，术后患者应遵医嘱做好康复训练，积极配合医生的康复指导，以加快康复进程。

在进行股骨头置换术后，需要依据年龄而进行康复锻炼，通常可分为如下情况：
1、60-70岁的患者：患者较年轻、身体较好，在术后第一天可以依靠助步器进行负重行走，同时还可以做躺卧位屈身锻炼；
2、80-90岁的患者：此类患者年龄较大，可以在床上进行适度的屈髋、伸髋锻炼，然后逐步进行床边坐位锻炼，或由家人扶着站在床边，尝试负重锻炼。

通常在进行股骨头置换术后2周，50%的患者可以脱离拐杖进行行走锻炼。

在术后1个月左右，患者可以不用助步器或仅用小型单拐，进行辅助下行走锻炼。

在术后2个月，患者可以进行长距离的行走锻炼，而对于年轻体壮的患者，甚至可以进行适当的跑步锻炼。

因此，股骨头置术换通常用于70岁以上、身体较差的患者，出现股骨颈骨折、股骨颈坏死后的治疗。

此类患者在术后可采取循序渐进的锻炼方式，包括早期肌肉收缩、关节屈伸、行走功能康复，以行走功能康复为主。

另外，在康复锻炼过程中，患者需要避免髋关节外旋、盘腿、坐矮凳子，否则可能会引起关节脱位。

股骨头置换后如何锻炼康复？股骨头置换手术后,短期内就可以进行相关的功能康复锻炼.6-12小时后可活动未被固定的关节,以收缩,舒张的方法锻炼股四头肌和踝关节背伸运动,进行下肢的按摩；指导意见：2~3日后可起坐,逐渐增大活动范围；2周后做髋膝关节被动伸屈运动；3~4周可以持双拐下地做患髋关节的功能锻炼；半年内应在持拐保护下进行行走练习,锻炼过程可辅以理疗.建议：你好，康复锻炼最好使用一些助行办法，例如拄单拐等。

减少活动量，减少对人工髋关节的摩擦，增加其寿命。

避免将髋关节放置在易脱位的位置。

必须坚持按疗程治疗，不能半途而废，也不能时断时续。

防止扭伤，跌伤及过度劳累。

减少负重，坚持道骨修复正常。

按治疗阶段，适当进行髋关节功能体操锻炼，塑行、动态、爬行替代。

对骨修复过程不能操之过急。

宜保暖、避风寒。

患者术后请勿侧卧、深蹲、外展、外旋、过度抬高肢体，这些都有可能导致股骨头置换的假体脱臼和股骨柄的旋转造成松动，应在术后4-6周后下床走动，病人应在患者家属陪同下进行，举例说明，1.5米的单杠由病人双手扶持，原地踏步走，不要求跟右侧一摸一样，前期有右侧4分之1的活动度即可，对比着来，进行分组训练。

如遇走路有种牵扯的疼痛应暂缓训练，康复是一种缓缓渐进的过程，不可过于求成，如有问题继续提问。

望早日康复。

病情分析：治疗股骨头坏死最佳的季节就是夏季。

夏季温度高，患者的血液循环快，身体的新陈代谢功能旺盛，骨细胞数量的增加，细胞新生功能加强这些对于股骨头坏死患者来说，无疑是治疗的最佳时机。

同时在夏季人体的关节、肌肉、韧带要比其他的季节更为的舒展。

这点是非常有利于股骨头坏死的病情恢复。

建议：1.术后搬动要小心，保持外展、内旋、伸直位。

患肢外展中立位牵引1～2周，防止内收、外旋以免脱位。

以后改用矫正鞋于同样体位2～3周。

2.术后应用二联或三联足量抗生素，肌肉及静脉联合用至体温平稳，再肌肉注射一周左右(在医生指导下使用)。

3.有效的负压吸引极为重要，主要为防止感染，又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。

股骨头术后康复训练动作
伸展练习：在术后康复过程中，伸展练习是改善膝关节活动度的重要环节。

主要的活动动作包括双膝伸展和双膝弯曲，双膝同时伸展时可缓慢带动双膝和膝关节的全部活动范围，此外，双膝反复弯曲伸展旋转可以更好地激活膝关节周围的肌肉组织，协助恢复膝关节的正常功能。

旋转练习：主要包括双膝旋转、双膝内收外摆和两腿翻转等动作，这些动作可以帮助患者在术后恢复膝关节活动度，从而帮助患者早日恢复正常运动能力.
疼痛按摩练习：疼按摩练习的目的是缓解术后的肌肉酸痛，改善血液循环，从而减轻疼痛感和改善膝关节活动度。

疼按摩练习中的操作不能过度对患处进行揉搓，否则可能加重患处的疼痛，影响膝关节的恢复。

功能练习：功能练习的目的是帮助患者恢复膝关节活动度，恢复膝关节的正常功能。

例如，仰卧起坐、抬膝、扭转等运动，它们可以增强股骨头术后的肌肉力量和灵活性，从而帮助患者恢复正常的运动能力。

股骨头术后的康复训练动作是恢复正常膝关节功能的重要措施，但是一些活动和运动仍有一定的伤害可能。

一旦出现疼痛，患者应立即停止活动，并及时就医，避免加重病情。

在股骨头术后的康复训练中，正确的操作和把握各项训练动作的强度也是非常重要的，这将有助于患者早日恢复正常膝关节功能。

（一）术后早期体疗（1）人工股骨头术前3天的方法是：①踝关节主动屈伸练习，促进下肢血液回流，减少深V血栓发生机会。

②股四头肌等长收缩练习，保持肌肉张力。

③深呼吸练习。

（2）拔引流管后：X片示假体位置无变化，可开始下面的练习：①髋、膝关节屈曲由被动活动向主动辅助活动，到完全主动活动过渡。

②髋关节旋转练习：包括伸直位和屈髋位，屈髋位练习时双手拉住床上支架，作上身左右摇摆，但臀部不离床。

③髋关节伸直练习：屈曲对侧髋、膝关节，作术侧髋关节的主动伸直动作，充分伸展屈髋肌及关节囊前部。

④股四头肌的等长练习。

⑤上肢肌力练习。

（二）特殊康复练习术后1周，体力多有恢复，使用骨水泥固定型假体的患者已经可以下地进行功能康复训练，该阶段锻炼的主要目的是恢复关节活动度，但应在医护人员的指导下，根据情况制定康复计划。

1.床上练习：适用于术后7d以上，如无特殊情况，可让病人翻身。

正确姿势：伸直术侧髋关节，保持旋转中立位，伸直同侧上肢，手掌垫在大粗隆后面，向术侧翻身，防患肢外旋。

俯卧位，有利于被动伸展髋关节。

仰卧、俯卧位髋关节内外旋练习：锻炼时保持双下肢外展，如术中有髋关节伸直外旋位不稳定，则避免外旋髋关节练习。

令狐采学2.坐位练习：适用于术后6d以后。

一般不宜久坐，术后6～8周内，病人以身体站或行走为主，坐的时间尽量缩短，4～6次/日，＜30′/次，若病人术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位锻炼，以免引起脱位。

①伸髋练习：坐于床边，双手后撑，主动伸直髋、膝关节。

②屈髋练习：注意髋关节适当伸展，并置于旋转中立位。

3.人工股骨头术立位练习：适用于6d（术后）以后，开始下地活动的病人。

（1）伸髋。

（2）骨盆左右摇摆练习。

（3）屈髋练习。

（4）旋转练习：固定术侧下肢，通过对侧下肢前、后移动，练习术侧髋关节的内、外旋。

4.步行练习：若使用骨水泥固定型假体，又是初次置换髋，术中未植骨或骨折等，病人术后3d即可步行练习；如果是多孔表面骨长入型假体，则至少在术后6周才开始步行练习，有大粗隆截骨、术中股骨F病人，行走练习应为术后2月。

（上 床 ）方 法 （术 后 １周 开 展 练 习 ）：患 者 先保持坐立位至健侧床边 ，健腿先离床并 使 足部着地 ，患肢外展屈髋离床并使足 部
的女式 尿壶 以避免过多抬动髋 部。
着地 ，再扶助行 器站起 。上床 时 ，按相 反
下肢肌锻炼指导 ：包括等长和等张收 程 序进行 。③正确穿袜方法 （术后 ４周 开
（４）出 院指 导 ：体位 指 导 ：卧位 时仍 平卧 或半 卧 ，３个月 内避免侧 卧 ；坐位 时 尽量靠坐有扶手 的椅 子 ；３周 内屈髋小于 ４５。角 ，以后逐渐增加屈髋度 ，但避免大于 ９０。角 ；不翘二郎腿或盘腿 ；站立 时患肢外 展 ，６个月 内避免患肢 内收 、内旋动作 。
４ 曹 伟 新 ．外 科 护 理 学 ．第 ４版 ．北 京 ：人 民卫 生 出 版社 ，２００６，８．
的康复护 理。护 士进修 杂志 ，２０００，１５（７）：
５ｌ３ — ５１４．
２ 吕 厚 山 ．人 工 关 节 外科 学 ．北 京 ：科 学 出 版 社 ，１９９８：１０．
３ 戴 燕 ，裴福 兴 ，沈彬．人工全髋 关节置换 患 者的门诊 康 复指 导．中国实 用 护 理杂 志 ， ２００４，２０（２Ａ）：３１．
要指导其 掌握 合 适 的锻炼 方 法 ，循 序 渐 活动 ，加强腿部肌 肉的等长和等张训练及 进 ，量力 而行 ；对于谨慎者 ，则设法消除其 关节活动 ，运 动量 由小到 大 ，括 动时 问由
忧虑 ，鼓励并帮助其进行锻炼。 （２）术前康复训练 指导 ：术 前康复训
练指导 的目的是 使病人 予先掌握 功能 锻
部 时，将髋 关节托 起来 ，不可牵 拉和抬 动 患肢 。③早期 锻炼 （床 上锻炼 ）：术后 ２４ 小 时疼痛缓解 后 ，可帮助 患者被 动活动 ，

２ｌ Ｏ １年 ３月第 ４ ９卷第 ７期
坏死髋关节置换术的早期功能恢复 。
表 ２ 两组患者 Ｈａｒ ｒｓ评分结果比较（ ±ｓ ｎ ２ ） ｉ ， ＝ ４
沙发或矮凳子 ； 不要 弯腰拾东西 ； 不要在 床上屈膝 而坐 ； 不要 使
用蹲厕。术后 ２ 月复诊 ，这期 间应注意安全 ， 个 避免摔倒 ， 如有
应该循 序渐进 ， 并及 时发 现患者 的心理变化 ， 鼓励患 者 以积极健 康 的心态锻炼 ， 增加 患者 战胜疾病 的信 心 ， 消除不 良的心理。
１ 饮 食 护 理 ． ２
根据 Ｈａ ｓ ｒ 评分 ，采用 Ｓ Ｓ １ ． 计软件处理 ，进行 ｔ ｉ ｒ ＰＳ１ ０统 检
验 ， ＜００ 示 差 异 有 统 计 学 意 义 。 Ｐ ． ５表
持皮肤 的洁净 ， 防压疮 的发生 ， 预 应将 患者常用 的生 活用 品放在 伸手可及的地方 ， 确保患者 的安全 。
１４ 功 能 锻 炼 ．
们对 ２ ０ ０ ８年 ８月 １日 ～２ １ ０ ０年 ７月 ３ １日收治 的 ４ ８例股 骨头
坏死行髋关节置换术 的患者 分常规骨科术后 护理组和康复 护理 组， 对两组 的护理 结果 进行 比较 ， 探讨 康复护理 对人工髋关节 置
前认真做好患者的康复指导 ， 应坚持按 出院前 训练方法锻炼 ， 循 序渐进 ， 逐渐增／ ￣Ｉ Ｊ Ｊ练强度 和时间 ， ｕＩ 避免干重活及剧烈 的体育 运 动， 以防止关节肿胀和疼痛 。 术后 ６周内注意做到“ 六不要 ” ， 目 即不 要双腿交 叉 ； 不要患侧 卧位 ， 侧卧时两腿 间放 一软枕 ； 不要坐 软
无显著性 差异 （ Ｉ ３ Ｐ ． ）这说 明康 复护理可加 快股骨头 ｔ ． ， ＞００ ， － ＝ ６ ５

股骨颈置换术后康复训练股骨颈置换手术是一种常见的骨科手术，适用于股骨颈骨折、骨质疏松症、股骨头坏死等疾病。

手术后的康复训练非常重要，可以帮助患者恢复功能，提高生活质量。

本文将介绍股骨颈置换术后康复训练的注意事项、训练方法和效果评估。

一、术后康复训练的注意事项1.术后第一天，患者应保持床位休息，避免下床活动，避免扭转、屈曲、伸展、外展等动作。

2.术后第二天，患者可以下床行走，但需要有专业人员协助，注意避免跌倒和扭伤。

3.术后第三天，患者可以进行康复训练，包括肌肉收缩、肌肉松弛、肢体活动等。

4.术后一周内，患者应避免长时间站立、行走、跑步等高强度运动，避免负重。

5.术后两周内，患者应避免坐在低沙发、低椅子等低位家具上，以免臀部肌肉过度收缩。

6.术后一个月内，患者应避免长时间坐在硬座椅上，避免长时间蹲下、屈膝等动作。

7.术后三个月内，患者应避免剧烈运动，如跳跃、冲刺等。

二、康复训练的方法1.肌肉收缩训练股四头肌是大腿前面的肌肉，是股骨颈置换手术中受到影响的肌肉之一。

患者可以进行肌肉收缩训练，帮助恢复肌肉力量。

具体方法如下：（1）仰卧，双腿伸直，双手放在身体两侧。

（2）慢慢收缩股四头肌，将膝盖向上提起，保持1-2秒钟。

（3）慢慢松开股四头肌，让膝盖回到原位。

（4）每组重复10次，每天进行3组。

2.肌肉松弛训练肌肉松弛训练可以帮助患者放松紧张的肌肉，促进血液循环，缓解疼痛。

具体方法如下：（1）仰卧或俯卧，放松全身。

（2）慢慢深呼吸，感受呼吸带来的轻松感。

（3）集中注意力，逐渐放松肌肉，从脚开始，一直到头部。

（4）维持松弛状态5-10分钟，每天进行3次。

3.肢体活动训练肢体活动训练可以帮助患者增加关节的灵活性，促进康复。

具体方法如下：（1）坐在床边或椅子上，双腿伸直。

（2）慢慢抬起一条腿，尽量向上抬高，保持1-2秒钟。

（3）慢慢放下腿，回到原位。

（4）重复10次，换另一条腿进行训练，每天进行3组。

三、效果评估康复训练的效果需要进行定期评估，以便及时调整训练方案。

世界中医药 2015年11月 第10卷·237·服药的方法和剂量,督促及时服药,如果服药后出现不适要通知医生。

食物以清淡为主,但要加强营养。

1.2.4 语言康复训练指导:大部分脑出血患者都有不同程度的偏瘫、失语和进食困难以及智力缺陷等，所以患者在恢复时期的语言康复训练、肢语言康复训练应在护士的指导下进行［3］。

1.3 观察指标：出院后3个月左右对患者进行随访，统计两组患者生活质量及护理服务的满意度。

1.4 统计学分析：采用spss17.0软件进行数据分析对比，计数资料采用Fisher 确切概率法，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 观察组和对照组患者生活质量调查开展综合护理干预后观察组生活质量明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 观察组和对照组患者生活质量对比组别 观察组 对照组 生活能够自理 30 16 生活部分自理 5 13 重度残废 3 6 植物人 1 2 死亡或自动出院 1 3 注: 观察组和对照组相比，P=0.049＜0.05 2.2 满意度调查观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 观察组和对照组患者满意度(n，%)组别 观察组 对照组 满意 38（95%） 30(75%) 基本满意 1（2.5%） 7(17.5%) 一般 1(2.5%) 3(7.5%) 注: 观察组和对照组相比，P=0.04 ＜0.05 3 讨论脑出血是中老年人常见的疾病之一，该病具有发病急、病情重等特点，同时具有致死率、致残率高的特点。

脑出血患者多心理承受能力较弱，对病情发展及预后没有正确认识，家属也往往有焦虑、烦躁、愧疚的心理，因此及时有效的护理干预及心理疏导至关重要的，综合护理干预主要通过体位摆放和活动指导、基础护理、生活行为指导、语言康复训练等方面指导患者护理及康复锻炼、解除患者的不良心理情绪，促进疾病的恢复。

通过我们本次活动可以看出，观察组出院后生活质量普遍高于对照组，因此，对脑出血患者治疗后进行综合护理干预可以明显提高患者的生活自理能力，提高患者生活质量的同时也可以提高患者对护理人员的满意度，故综合性护理干预值得临床上对脑出血患者的进一步推广及应用。

装置 。 ２ ２ ３ 术后预 防感染 老 年 人股骨 头 置换 术后 最严 重 的 ．． 并 发 症 一 旦 发 生 ，常 导 致 手 术 失 败 ，应 严 格 执 行 无 菌 操 作 ，术后合理 应用抗生 素 ，保持切 口敷料干燥 … ，定 时测
和相关因素 ，了解 患者 的年 龄 、职业 、运 动爱 好 、受 伤 的 情况 、受伤的部位 、受伤的原 因、时间 、外 力作用 的方式 、
１ 临 床 资 料 本组患者 ４ ０例 ，女 性 ３ ８例 ，男 性 ２例 ，年 龄 ６ ６～８ ９ 岁 ，平 均 年 龄 ７ ． ７ ５岁 ，股 骨 头 坏 死 的 ６例 ，哮 喘 的 １例 ，４ 例股 骨颈骨折 内固定术 后骨 折不愈 合 ，高血 压 ６例 ，手 术
观察引流液 的量 、颜 色 、性质 ，防止 出血过 多。一般 术后 ２ ４小 时内出血量 为 ２０— ０ ｍ ，色 为浓 红色 ，若 在短时 间 ０ ４０ ｌ 内有大量出血 ，色鲜红 ，应及 时通知 医生 。引流管 持续 ４ ８
绍如下 。
血 液循环 。术后第 ２天开 始低分 子肝 素皮下 注射 ，注 意监 测 凝 血 酶 原 时 间 ，预 防继 发 出血 ，严 密 观察 患 肢 肿 胀 程 度 ， 皮 肤温 度 、颜 色 等 。输 液 时 不 要 选择 患 肢 ，以免 发 生 静 脉炎。 ２ ２２ 术后切 口引流管的护理 术 后必须观察 脉搏 、血压 ．． 及切 口敷料 的渗血情况 ，定时挤压 引流管 ，保持引 流通畅 ，
方 向与性质 ，伤后 病人 的功能 障碍及 伤情 发展情 况 、急救 的处理等经过 ，有无 骨质疏 松 、骨折病 史 ，了解 是 否服用 激素类药物 及过敏 史 ，糖尿 病 、高血 压等 。同 时给 予全身 综合调理 ，给予高蛋 白、高热量 、高维生素饮食 ，多喝水 ， 多吃水果 蔬 菜 ，增 强病 人抵 抗力 ，使机 体 处 于最 佳状 态 ， 提高手术 的耐力 ，术前 ３天训练床上大小便 。 ２ １２ 牵引的护理 每天检查牵 引装置及效 果 ，包扎 的松 ．． 紧度 ，有无滑脱 式松 动 ，保持 牵 引锤 悬 空 ，无 活动 ，每 Ｅ ｔ 测量两侧肢体 的长度 ，避免 发生过 度牵引 ，每 日用 ７ ％ 的 ５ 酒精 消毒针 孔处 两次 ，观 察末 梢循环 ，有 无肿 胀麻 木 、皮 温降低 、色泽改变及运 动障碍。

股骨头置换后的康复训练股骨头置换后的康复训练，听起来好像有点儿复杂，其实说白了就是让我们重新学会走路，甚至可以说是“重新开张”！想想看，手术之后，腿部的活动度可是大打折扣，简直就像是个被封印的宝藏。

这时候，康复训练就像钥匙，慢慢打开这个宝藏，让你的腿儿重获自由，活得潇潇洒洒。

别担心，康复训练可不是让你上演一场“超人归来”的大戏。

最开始的训练就是轻松又简单的拉伸。

没错，就是那种“伸伸懒腰”的感觉，轻轻松松，绝对不会让你喘得像条狗。

在床上，试试用手抓住小腿，慢慢往上抬。

哎哟，别着急，开始的时候可能会有点儿痛，这就像是你要突破自己，总得忍耐一会儿。

坚持下来，渐渐地你就会发现，哎，原来自己也能做到呢！这可是给自己打了一针强心剂，心里那个乐呀，简直就像吃了蜜一样甜。

然后，慢慢地，你可以试着坐在椅子上，抬腿、放腿，看看谁能抬得高，咱们这是在比赛呢！只要保持轻松愉快的心态，别太给自己压力，慢慢来，身体会感受到你的努力。

走路也要开始练习，听起来简单吧，但其实得讲究点技巧哦。

记得不要一蹦三尺高，开始走的时候，可以借助助行器或拐杖。

想象自己是一位“时尚达人”，在大街上走秀，姿态优雅、从容不迫。

脚步稳了，心情自然就好，这可是神奇的“心态”法则。

说到心态，别害怕别人看你的眼光，别忘了，这可不是你一个人的战斗，身边可是有一群“小伙伴”在默默支持你呢！适当的水疗也很不错哦。

泡在温暖的水里，整个人都放松了，像是被云朵包裹着，真是舒服极了。

水的浮力可以减轻关节的负担，让你在水中自由自在地活动。

可以试试水中走路，甚至在水里做些简单的动作，慢慢来，享受这个过程。

水疗之后，别忘了好好休息，毕竟，养精蓄锐才能更好地“战斗”！保持锻炼的频率也很重要，别三天打鱼，两天晒网。

要知道，康复训练可不是一蹴而就的，得靠日复一日的坚持。

每天花点时间，像对待心爱的花儿一样，细心呵护，不然它可就枯萎了。

不过，谁说训练就不能有点乐趣呢？找个好朋友陪你一起，互相打打气，分享彼此的进步，肯定能让你们的训练变得轻松愉快。

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