股骨头置换术后护理查房
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可编辑修改精选全文完整版人工股骨头置换术的围手术期护理主要内容:一、病情介绍:患者XXX,女,84岁,已婚,以“跌倒致髋部疼痛,活动障碍1天”为主诉于2011年7月18日11:50入院。
缘于入院前一天,患者不慎跌倒致做髋部疼痛、畸形、活动障碍。
无肢体麻木,无头晕、头痛、昏迷,无胸闷、呼吸困难,无腹胀腹痛,无大小便失禁。
急诊于我院,x线片示“左股骨颈骨折”,门诊拟“左股骨颈骨折”收住入院。
发病的体重无明显下降,精神尚可,饮食正常,大小便正常。
完成各项术前检查无禁忌征于2011年7月21日在全麻+腰硬联合麻醉下行“左人工股骨头置换术”,于13:00返回病房,神智清楚,伤口无渗血,伤口橡胶管引流夹闭,引流液呈红色,留置导尿通畅,持续镇痛泵镇痛。
给予安赛玛平喘及美士灵等抗感染常规治疗,骨肽、松梅乐等常规促进骨生长药物,控制血糖、血压的药物,控制冠心病的药物,病情控制良好。
现给予二级护理低盐糖尿病膳食。
专科检查示脊柱侧弯畸形,各棘盘及棘突常无明显压痛及叩击痛,左下肢屈曲外旋畸形,做髋部稍肿胀,左腹股沟中点下方压痛明显,左下肢活动障碍,较对侧缩短约1cm左足背动脉搏动正常左下肢皮肤感觉无明显减退,双上肢及右下肢检查未见异常。
二、护理诊断和护理措施:1、疼痛:与手术创伤有关(1)药物镇痛:按医嘱给予镇痛药特耐以及镇痛泵,并注意观察药物效果及有关不良反应发生。
(2)物理方法止痛:可用太高患肢减轻伤肢,起到减轻疼痛的作用。
(3)心理护理:告知家属多与病人说说话,听听音乐,分散注意力2、有生命征改变的可能:心电监护以及吸氧3L/min,持续监测生命征T、P、R、BP、SpO2等并记录,术后每小时测量1次。
3、肢体活动障碍:与手术有关(1)生活护理:保持床单位整洁,协助大小便,帮助患者取舒适卧位,协助翻身,按摩关节和隆突部位,做好患者个人卫生:勤更衣。
(2)安全护理:保护性床栏,走道设扶手,地面平整干燥,呼叫器和经常使用的物品放在伸手可及处等(3)心理护理:提供信息,关心病人。
股骨颈骨折人工骨骨头置换术手术护理查房查房科室:手术室查房内容:股骨颈骨折人工骨骨头置换术手术配合主持人:护士长查房人员:全体护士护士长王小华:今天我们护理教学查房的目的是:1. 结合手术病例讲解手术入路、特殊配合、特殊器械准备、麻醉及手术体位要求等,2.强调巡回护士和器械护士在术前准备和术中配合是确保手术成功的重要环节。
3.熟悉掌握手术全过程是保证手术效果的关键,4.了解患者及家属对手术相关知识和手术后健康教育和术后护理知识掌握情况,促进康复5.通过查房使全科护士得以及时掌握人工骨骨头置换术的专科护理新知识,使重大手术得以顺利开展。
下面开始查房,接到手术通知,物品班护士立即进行手术器械准备)物品班(当班护士):接到手术通知发单,确认手术,备手术基础中包、特殊器械确认,下肢料包、根据参与洗手人员数目备手术衣。
特殊器械:内固定、大骨锤、中大骨凿、中大剥离子、单齿钩2、大持股器2、老虎钳、大抓钩2、中大刮勺、大三叉固定器、咬骨钳、股撬2、钢丝剪、吸引头、绷带2、棉垫8、打孔器、后颅窝牵开器2、厂家器械。
巡回护士1(韩婷婷):根据手术内容,术前一天到病区对病人进行术前访视。
主要访视内容为:① 解病人基本病情(基本信息:骨二科病人马玉清,女性,71岁,摔倒后右下肢活动受限、疼痛入院,无其他损伤;无药物过敏史、传染病史,1999年行胆囊切除手术、2005年中风,右侧肢体活动障碍,有高血压史,自述控制良好,无药物控制资料;无活动性假牙;无心脏起搏器;神志清醒;生命体征平稳,血压160/98毫米汞柱②全身皮肤及其预行套管针穿刺部位血管状况(若为血管状况欠佳,可建议麻醉医生行深静脉置管,以保证手术安全);③交代术前注意事项(晚八点后禁食,晚十点后禁饮,勿随身带金属及贵重物品入手术室,以免使用电刀时因金属导电烧伤皮肤或贵重物品受到损坏;勿穿套头衫衣,以免影响监护);④已备血,各项试验室检查结果正常;⑤交代麻醉体位配合要求及了解病人手术诉求手术当日器械护士(臧秋雨):物品准备:电刀、吸引器、侧卧位架、棉布中单① 持病历严格查对制度,查对病人,检查术前准备是否完善,无误后接病人入第六手术间。