[禁忌症] 青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品
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山莨菪碱 (anisodamine,654-2)
特点: 1.扩瞳作用及抑制腺体分泌作用为阿托品的 1/20~1/10。 2.解除胃肠平滑肌痉挛及血管痉挛作用比较 明显,临床主要用于感染性休克及内脏绞痛。 3.本品不通过血脑屏障,中枢兴奋作用很少。 4.青光眼及前列腺肥大者禁用。
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4.心脏
(1)心率
心率减慢:低剂量阿托品0.4~0.6mg时可出现心率减慢, 每分钟可减慢4~8 次,但作用短暂。
中剂量阿托品可阻断突触前膜M1受体,促进Ach的释放所 致(突触前膜M1受体激动时负反馈抑制Ach的释放)。
心率加快:阿托品心率加快作用比较明显,心率加快作用 取决于迷走神经的张力。阿托品阻断心脏的M2受体, 解除迷走神经对心脏的抑制作用。
心脏: 解除迷走神经对心脏的抑制
血管: 扩张血管改善微循环作用
中枢: 中枢兴奋作用
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Hale Waihona Puke 1.眼(1)扩瞳 (2)眼内压升高 (3)调节麻痹 睫状肌M受体阻断,睫状肌松弛而退向外缘悬韧带拉紧,晶状体变扁
平,屈光度减低,近物模糊,远物清楚 称调节麻痹。
晶状体
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2.腺体
2.抑制腺体分泌
(1)用于全身麻醉给药
(2)用于严重的盗汗及流涎症
3.眼科
(1)虹膜睫状体炎
(2)验光配眼镜
(3)眼底检查
404..心03.2动021 过缓及房室传阻滞
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5.抗休克 6.解除有机磷酸酯中毒
[不良反应]
1.口干、皮肤干燥(0.5mg),心率加快、瞳孔散大、 视力模糊(1mg)