宫颈癌筛查指步骤、流程图(图片版)#

宫颈癌项目检查流程宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现和诊断对于治疗和预后至关重要。

宫颈癌项目检查流程是指在怀疑宫颈癌的情况下，医生为患者进行一系列的检查和评估，以确定是否存在宫颈癌的风险或确诊。

1. 病史询问和体格检查：医生会详细询问患者的病史，包括症状、家族史、生活习惯等，并进行全面的体格检查，包括外阴、阴道、宫颈等部位的触诊和观察。

2. 宫颈细胞学检查（涂片检查）：宫颈涂片检查是最常用的早期筛查宫颈癌的方法之一。

医生会使用专用刷子或刮片，采集宫颈表面的细胞，然后将细胞涂布在载玻片上，送往实验室进行细胞学检查。

这种方法可以发现异常细胞的存在，但不能提供确诊。

3. HPV（人乳头瘤病毒）检测：HPV是宫颈癌的主要致病因素之一。

医生会采集宫颈上皮细胞样本，送往实验室进行HPV病毒的检测。

这种检测方法可以确定是否感染了高危型HPV病毒。

4. 宫颈活检：当宫颈涂片或HPV检测结果异常时，医生可能会建议进行宫颈活检以确定是否存在宫颈癌。

宫颈活检是通过取得宫颈组织样本进行病理学检查，以确定是否存在癌细胞。

5. 影像学检查：在确诊宫颈癌后，医生可能会进行影像学检查，以评估肿瘤的大小和扩散情况。

常用的影像学检查包括盆腔超声、CT扫描、核磁共振等。

6. 分期和评估：如果确诊为宫颈癌，医生会根据检查结果和临床表现，对患者进行分期和评估。

分期是根据肿瘤的大小、深度侵袭、淋巴结转移等因素进行分类，评估则是根据患者的整体情况评估治疗的可行性和预后。

7. 治疗方案制定：根据患者的分期和评估结果，医生会制定相应的治疗方案。

常见的治疗方式包括手术切除、放疗、化疗等，也可以综合运用多种治疗方法。

8. 随访和复查：宫颈癌治疗后，患者需要定期进行随访和复查，以监测疾病的复发和预防并发症的发生。

随访包括体格检查、涂片检查、HPV检测等。

总结：宫颈癌项目检查流程包括病史询问和体格检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、宫颈活检、影像学检查、分期和评估、治疗方案制定以及随访和复查。

2015年宫颈癌筛查步伐、处置流程图之老阳三干创作——中国两癌筛查学会推荐宫颈癌筛查步伐：第一步：人乳头瘤病毒HPV核酸检测第二步：液基细胞学检测第三部：阴道镜 +组织活检宫颈癌筛查流程图：出20余种ＨＰＶ高危型和两种低危型.另一种检查可以检测最罕见１３种高危型ＨＰＶ的病毒感染量.ＨＰＶ检测通常是与细胞学筛查（TCT）同时进行的.三发现了ＨＰＶ感染我怎么办？如果纯真高危型HPV感染（非１６型和１８型）, 没有TCT 异常, 可以观察6-12个月, 然后复查ＨＰV和细胞学筛查（TCT）.如果感染了最危险的ＨＰＶ１６型和１８型, 应当进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检, 看看有没有癌前病变.如果感染了HPV高危型, 同时TCT也不正常, 应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检, 看看有没有癌前病变.如过没有检测到ＨＰＶ, 可是ＴＣＴ结果显示低度病变（ＬＳＩＬ）, 或者更严重的ＴＣＴ异常, 也应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检, 及时发现可能的高度癌前病变.ＴＣＴ和ＨＰＶ, 阴道镜, 宫颈活检病理, 这是宫颈癌前病变的三阶梯诊断法式.四发现了HPV感染, 我距离癌有多远？很多人发现了ＨＰＶ感染, 变得非常恐慌, 以至于寝食不安.实际上80%以上的HPV病毒可以经过1-2年被机体清除失落.一年清除不失落的, 或者是清除失落了以后又反复感染的, 或者感染了ＨＰＶ１６型或１８型的, 应该给予特另外警惕, 需要阴道镜下的宫颈多点活检.五感染了HPV病毒, 需要怎样治疗？目前对HPV感染无立竿见影的治疗方法.然而, 由低危型HPV 感染引起的生殖器疣可以治疗.由高危型ＨＰＶ感染引起的癌前病变也可以治疗.通过治疗这些病变, ＨＰＶ病毒会随之而去, 这就是所谓的“治病即治毒”.由HPV引起的宫颈癌前病变, 随其严重的水平, 依次为CIN1, CIN2, CIN3, 宫颈原位癌. CIN1可以观察, 也可以用宫颈物理治疗（方法包括：激光, 电灼, 冷冻）.CIN2和CIN3可以做ＬＥＥＰ（环形电切）, 或手术锥切（电刀锥切、激光锥切、冷刀锥切）.由低危型HPV感染引起的湿疣可以用物理或药物治疗.六我怎样预防ＨＰＶ感染？l 防止与HPV感染者进行密切的皮肤粘膜接触, 是最可靠的方法.l 坚持与非感染者单一稳定的性关系, 最能够呵护自己不受感染.l 坚持正确使用平安套可以减少性伴侣（10）之间的ＨＰＶ传布.可是避孕套是不太可能提供对病毒的传布完全的呵护.l 美国食品和药物管理局（FDA）已经批准了两种HPV疫苗：Gardasil和Cervarix, 对预防HPV16型和18型效果显著.Gardasil还可以预防HPV6型和11型低危病毒感染.。

宫颈癌筛查(TCT)全攻略宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。

在全球范围内,平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。

每年,中国的宫颈癌病例占全球的28%以上，高发年龄为50—55岁。

HPV病毒的感染在宫颈癌的发生中扮演重要角色，我们可以通过进行宫颈筛查和接种疫苗来抵抗HPV病毒感染从而降低罹患宫颈癌的风险。

宫颈筛查“三阶梯”程序：细胞学检查：TCT（薄层液基细胞技术）病毒学检查：HPV病毒检查阴道镜+活检，必要时宫颈锥切明确病变Stage1.细胞学检查TCT是宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必须步骤。

指在显微镜下观测宫颈细胞，查看宫颈细胞是否有异常。

TCT对细胞的宫颈癌检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。

细胞学检查的重点是：注意复查。

Stage2.病毒学检查相对于细胞学检查敏感性高，特异性低，可与TCT联合应用于子宫颈癌筛查。

数一数有多少HPV病毒----HC2检查；看一看有多少种HPV病毒----HPV分型检查。

Stage3.阴道镜下宫颈活检若TCT检查为不典型鳞状细胞（ASCUS）并高危HPVDNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变（LSIL）及以上者，应做阴道镜检查。

电子阴道镜能将观测到的图像放大10～60倍，医生可以通过大屏幕显示器清楚地看到子宫颈表皮和生殖器表皮上极其微小的病灶细节，阴道镜下活检是确诊宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠的方法。

Stage4.筛查的终点----宫颈锥切宫颈锥切指向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织，它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变的程度和范围；另一方面也是切除病变的一种治疗方法。

美国妇产医师学会（AGOG）推荐的筛查流程1、宫颈癌筛查起始年龄为21岁，无论是否有性生活史，除非是确诊感染了艾滋病，小于21岁女性没必要筛查。

2、21—29岁，推荐每3年做一次TCT检查，30岁以下不推荐进行TCT和HPV联合检测。

宫颈癌检查（HPV高危分型检测）流程图附件2乳腺癌检查流程图附件3博罗县农村妇女“两癌”免费检查项目领导小组名单组长：孙伟存县委常委、县政府党组成员副组长：杨东生县政府系统党委副书记、县金融工作局局长王筱红县卫生计生局局长姚丽红县妇联主席成员：巫三移县财政局副局长崔爱民县卫生计生局副局长何莉聪县疾病预防控制中心主任顾拥军县卫生计生局计生与妇幼股股长王少蕾县妇幼保健计划生育服务中心主任吴开锋县妇幼保健计划生育服务中心副主任徐燕婷县妇幼保健计划生育服务中心保健部副主任领导小组下设办公室，办公室设在县卫生计生局计生与妇幼股，办公室主任由崔爱民同志兼任。

附件4 两癌检查项目财政需方补助标准附件5两癌检查项目信息报表表1 农村妇女宫颈癌检查项目个案登记表编号：□□□□□□-□□-□□□-□□□□□姓名：_________ 年龄：_________ 联系电话：_________文化程度：1.小学及以下 2.初中 3.高中或中专 4.大专及以上民族：1.汉 2.其他____ 身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□住址：_________县_________ 县（区）_________ 乡（街道）____村（社区）____号上报年份：_________年上报季度：第_________季度（一）填表说明1.表格编号说明所有接受检查的个人资料需要统一编码，编码共16位，第1～6位为项目地区编码，是由国家统一编制的行政区划代码，其中包括县编码2位、地市编码2位、县区编码2位；7～8为乡镇/街道编码2位，9～11为行政村/居委会编码3位；第12～16位为检查对象顺序编码（是被抽样行政居委会/村内检查对象的顺序编码）。

例如：博罗县梅州市梅县程江乡周塘村第100名检查对象编码可设为441421-01-001-00100。

2.逻辑关系怀孕次数≥分娩次数（如为双胎分娩次数填写1次）3.阴道镜检查失访定义阴道镜检查失访指，自告知应作阴道镜检查之日起至满3个月，仍未追踪到阴道镜检查结果者。

宫颈癌项目检查流程宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，及早发现和治疗对于患者的生存率至关重要。

为了提高宫颈癌的早期检测率，医疗机构通常会制定一套宫颈癌项目检查流程，以确保每位患者都能接受到全面的检查和评估。

下面是一份常见的宫颈癌项目检查流程，供参考：1. 预约挂号：患者首先需要预约挂号，选择合适的时间和医生进行宫颈癌项目检查。

预约可以通过电话、在线平台或者医院前台办理。

2. 问诊与病史记录：患者到达医院后，将接受一次详细的问诊和病史记录。

医生会问询患者的症状、家族病史、过去的疾病史等，以了解患者的整体健康状况。

3. 体格检查：在问诊后，医生会进行一次全面的体格检查，包括外阴、阴道和宫颈的触诊。

这有助于医生了解患者的身体状况，并初步评估是否存在异常情况。

4. 宫颈细胞学检查（宫颈涂片）：宫颈涂片是宫颈癌早期筛查的重要手段。

医生会使用专用刷子采集宫颈表面的细胞样本，然后将样本送往实验室进行细胞学检查。

这项检查可以匡助发现宫颈细胞的异常变化，进而判断是否存在宫颈癌的风险。

5. 宫颈活检：如果宫颈涂片结果异常或者存在疑点，医生可能会建议进行宫颈活检。

宫颈活检是通过取一小块宫颈组织样本进行病理学检查，以明确是否存在宫颈癌或者其他异常病变。

6. HPV（人乳头瘤病毒）检测：人乳头瘤病毒是宫颈癌的主要致病因素之一。

医生可能会建议进行HPV检测，以了解患者是否感染了高危型HPV病毒。

这项检测可以提供额外的信息，匡助医生更准确地评估患者的宫颈癌风险。

7. 影像学检查：在一些情况下，医生可能会要求进行盆腔超声、核磁共振（MRI）或者计算机断层扫描（CT）等影像学检查，以评估宫颈癌的扩散程度和是否存在转移。

8. 诊断和治疗方案制定：根据所有检查结果，医生会对患者进行综合评估，并制定相应的诊断和治疗方案。

治疗方案可能包括手术、放疗、化疗或者靶向治疗等，具体取决于患者的病情和个体化需求。

9. 随访和复查：治疗结束后，患者需要进行定期的随访和复查。

宫颈癌项目检查流程宫颈癌项目检查流程：宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤，早期发现和及时治疗可以提高治愈率和生存率。

为了确诊宫颈癌，医生常常会推荐进行一系列的检查。

以下是宫颈癌项目检查的流程：1. 病史询问和体格检查：医生会询问你的病史，包括家族病史、个人病史和症状等。

随后，医生会进行一般的体格检查，包括外阴和阴道检查，以了解是否存在异常情况。

2. 宫颈细胞学检查（涂片检查）：宫颈细胞学检查是最常用的筛查方法，也被称为“涂片检查”或“宫颈抹片检查”。

医生会使用专用刷子采集宫颈表面的细胞样本，然后将样本涂在载玻片上，送往实验室进行细胞学检查。

这种检查可以早期发现宫颈癌前病变。

3. 宫颈活检：如果涂片检查结果异常，医生可能会建议进行宫颈活检。

宫颈活检是通过取宫颈组织样本进行病理学检查，以确定是否存在宫颈癌或其前期病变。

常见的宫颈活检方法包括锥形切片活检和环形切片活检。

4. 宫颈镜检查：宫颈镜检查是一种通过放大宫颈表面细微病变的显微镜检查方法。

医生会使用宫颈镜观察宫颈表面的细节，以便发现异常变化。

在这个过程中，医生可能会采集组织样本进行病理学检查。

5. HPV（人乳头瘤病毒）检测：HPV是宫颈癌的主要致病因素之一，检测HPV可以帮助筛查宫颈癌的风险。

医生可能会采集宫颈细胞样本，进行HPV DNA检测。

这种检测方法可以检测出高危型HPV感染。

6. 影像学检查：影像学检查可以帮助医生评估宫颈癌的扩散程度。

常见的影像学检查包括盆腔超声、CT扫描、MRI和PET-CT等。

7. 诊断和治疗决策：综合以上检查结果，医生可以做出宫颈癌的诊断和治疗决策。

根据病情的不同，治疗方法可能包括手术切除、放疗、化疗或靶向治疗等。

需要注意的是，以上流程仅供参考，实际的宫颈癌项目检查流程可能因医生的个人经验、病情的不同以及医疗机构的设备和技术水平而有所差异。

如果你有宫颈癌的疑虑或需要进行相关检查，请及时咨询专业医生。