六味地黄丸的错误认知与正确补肾方法

合理应用六味地黄丸服用六味地黄丸注意事项六味地黄丸是最为常见和人们最长使用的一种中成药，主治肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等症。

六味地黄丸多为蜜丸，人们通常会跟服用其他的药一样，用温开水送服，但实际上服用六味地黄丸的最好方法是用温的淡盐水。

六味地黄丸，大众特殊熟识的一种中成药，但在临床应用时有以下状况需要了解。

下面跟随网了解一下吧！1、药物说明书：此方组成由熟地黄、酒萸肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻组成。

具有滋阴补肾的功效。

用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。

2、常见的3个错误观念：有些人认为六味地黄丸为"男性专用药，女性不能应用'，当然这种观念是不对的，六味地黄丸最早由张仲景的"肾气丸'衍生，创造于钱乙，最早应用于小儿病，如发育迟缓"五迟、五软、囟门晚闭'等，后来作为补肾基础方广为应用，故而六味地黄丸应用不分男女。

有些人认为六味地黄丸就是"男性壮阳药物'。

这种观点比较片面，依据药物的药性，六味地黄丸应为滋阴药物，主要用于肾阴不足，症见五心烦热、颧红盗汗、舌红少津少苔的肾阴不足的患者。

之所以有些人服用后有增加男性性功能的作用是应为此药有"阴中求阳'的作用，由于当时应用此药的群体为小儿，小儿为"稚阴稚阳'之体、用药不能俊烈，故而用六味地黄丸，六味药中三补三泻，补而不滞。

故而六味地黄丸不是壮阳药，阳虚体质的患者临床应用时可加用温阳药物。

还有些人认为六味地黄丸"只要人吃了就能强壮'。

此种观点也具有片面性，但凡应用中药、中成药，都应辩证论治，六味地黄丸的确是补药，但以补阴为主，所以只有有肾阴不足患者适于服用，假如气血、血虚的患者单纯服用疗效不佳。

3、应用留意：应用六味地黄丸严格按说明，并在医师指导下应用，避开应用于"痰湿内盛、痰热内盛'等实证的患者，假如阴虚夹有痰湿等实证因素，可以加用一些化痰、祛湿药物以免恋邪。

吃错地黄丸反伤身
乱吃六味地黄丸。

刘先生听朋友介绍说吃六味地黄丸补肾效果挺好，于是也照方抓药，结果吃了之后身体越来越差。

为什么会出现这种情况呢？因为给他推荐药的那个人是阴虚证，而他是一个阳虚证，所以吃了滋阴的六味地黄丸以后更加不好，就是典型的把药吃错了。

并不是每个人都适合吃这个药。

但肾阴虚的人服用六味地黄丸可能效果会比较好。

舌质红、少苔或无苔、脉细数的人可能是肾阴虚，这里一定要注意，舌苔白厚的人说明体内可能有痰湿，要先清掉痰湿后再辩证看看是否能用六味地黄丸。

不分阴阳乱吃补药。

不分“阴虚”还是“阳虚”盲目补肾的做法是错误的。

肾虚分肾阴虚(怕冷)、肾阳虚(口干咽干易上火)、肾气虚(精力不够，夜尿多)、肾精不足(易脱发且弱精)、阴阳两虚(又怕冷又怕热)五型。

中医历来强调人体的阴阳平衡，如果“阴虚”而“补阳”或“阳虚”而“补阴”，都会破坏人体平衡，加重病情。

比如肾阴虚的人吃了金匮肾气丸就不对了，因为这个药是补阳的，适合肾阳虚的人。

因此，以中药“补肾”时，一定要先辨证。

“补肾”就是壮阳。

中年男人都误认为补肾药是“壮阳药”，以为一吃就灵。

于是，很多中年人找到医生问及是否要吃海马、虎鞭、鹿鞭、淫羊藿等壮阳药。

其实，再仔细探讨他们的病情，大多是心理压力大、劳累过度等造成的。

因此，遇到这样的求助者，负责的医生是不会乱给他开补肾药的。

六味地黄丸：不是养生万能方作者：周恩超来源：《家庭医药·快乐养生》 2011年第6期⊙ 周恩超六味地黄丸是一味经典的中成药，是滋补肾阴的基础方剂，不少中青年视其为“补肾秘方”，长期食用，却感觉越补越虚——原有的一些症状越来越严重，有的甚至“补出”胃肠不适的毛病。

这是因为应用不合理的缘故。

补阴方之祖六味地黄丸是由宋代名医钱乙将“医圣”张仲景的“金匮肾气丸”（市场上称桂附地黄丸）化裁而来。

中药方剂讲究君、臣、佐、使。

顾名思义，六味地黄丸由六味中药组成，且以地黄为主药。

六味地黄丸重用熟地滋阴补肾，填精益髓，为君药。

山茱萸补养肝肾，并能涩精，取肝肾同源之意；山药补益脾阴，亦能固肾，共为臣药。

三药配合，能补肾肝脾之阴，是为三补，但熟地黄用量是山萸肉和山药之和，故三补中仍以补肾为主。

泽泻利湿，而泄肾与膀胱之邪浊，并能减熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊；丹皮清泄厥阴、少阳血分相火，并制山茱萸之温涩。

三药称为三泻，均为佐药。

六味合用，三补三泻，其中补药用量重于泻药，是以补为主，肝脾肾三阴并补，而补肾阴为主。

相和相济，不燥不寒，故称为“王道之方”。

六味地黄丸经过历代医家的应用验证，临床疗效显著，从而流传至今，被誉为“补阴方之祖”，也成为当今追求健康的养生名方。

运用4原则因为六味地黄丸有滋补肝肾的作用，所以，不少人将“补肾防衰”寄托于六味地黄丸。

殊不知，六味地黄丸有严格的适应人群和用法禁忌，并不是一个“放之四海而皆准”的养生方。

运用六味地黄丸要符合4个原则：○肾阴虚证。

即有肾阴亏损所致头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精。

在实际应用中，一定要结合症状、舌苔、脉象来综合考虑，确实为肾阴虚证则可以使用。

○阴虚体质人群。

阴虚体质的人形体偏瘦，性情急躁，外向好动，活泼，易患虚劳、失精、失眠等病。

对环境适应能力是耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。

常见手足心热、口燥咽干、鼻微干、喜冷饮、大便干燥、舌红少津、脉细数。

求医不如求己-六味地黄丸不是补肾的通用专方(1)六味地黄丸是宋代幼科（儿科）专家钱仲阳专门为小儿先天不足准备的一剂良药，用以治疗小儿五迟之症（立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟）。

现在大人们争先买来补肾虚，甚至有很多人竟把它当成了壮阳之品经常服用，从此，小儿们的药典中便再也找不到六味地黄丸了（哪位家长敢给孩子吃呀），六味地黄丸似乎成了补肾的通用专方。

不久前，一个朋友告诉我，她的同学因常年在医院值夜班缺乏睡眠，结果10多年不见，最近变得虚胖、脸色苍白、嘴唇无色、眼圈发黑，医院一查血色素变成了7.1克，典型的贫血。

她结婚几年了，很想有个孩子，就去医院看病；那里的医生给她开了六味地黄丸，说她老怀不上可能是因为肾虚，需要补补。

朋友得知后就来问我可行不可行。

她这个同学虚胖、脾胃不好、贫血，应该考虑从脾胃治疗，改善睡眠，以解决贫血，此时六味地黄丸是解决不了她的问题的。

借此话题，我来讲讲这几种叫人分不清的地黄丸吧！受广告的影响，很多人都觉得自己肾虚，要补肾，人们不约而同地想到了六味地黄丸。

其实六味地黄丸是宋代幼科（儿科）专家钱仲阳专门为小儿先天不足准备的一剂良药，用以治疗小儿五迟之症（立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟）。

现在大人们争先买来补肾虚，甚至有很多人竟把它当成了壮阳之品经常服用，从此，小儿们的药典中便再也找不到六味地黄丸了（哪位家长敢给孩子吃呀）。

六味地黄丸似乎成了补肾的通用专方。

其实，名声显赫的六味地黄丸并不是万灵丹，它有非常严格的适应证，只适于阴虚有热之人，所以是肾阴虚常用的一副药。

你可能分不清阳虚阴虚，其实判断肾阴虚只要记住它最明显的特征：口干舌燥，总想喝水，同时还伴有头晕目眩、腰膝酸软、失眠心烦、睡觉出汗、手足心热、脑空耳鸣等症状。

这么一界定，能吃此药的人就不多了。

哪些人不太适合此药呢？畏寒怕冷、不喜饮水、睡觉流涎、痰多湿重之人，尤其虚胖的人、脉缓之人（除了运动员），基本上都是湿寒体质；咳嗽痰多，痰色白而清稀，容易咯出，并伴有胸脘满闷、呼吸不畅、纳差食少、身重困倦、舌苔白腻、腹胀消化不良的人，就更不适宜了。

六味地黄丸服用不当，当心越补越虚六味地黄丸,是一种比较经典的中药方。

早在宋朝，就曾出现在一本名叫《小儿药证直诀》的书中，当时它并不叫做六味地黄丸，而是称作是“地黄丸”，是当时的名医通过对小儿的生理特点分析，将肾气丸中的桂枝、附子的药物除去后，再汇集而成的，主要是用来治疗小儿类的病症。

随着时代的变迁，六味地黄丸开始被广泛使用，人们发现它的组成非常讲究，内含的药物也达到了阴、阳性质上的均衡，在滋补的同时，还有泻的功效，虽然能够滋补，却并不让人感到腻味。

慢慢地，它就逐步发展成为如今治疗肾阴虚的基本方法，同时，在其本身的基础上，进行了酌情的增减，也可用于其他疾病的诊治，所以到如今，它的用途就越来越广泛。

为了让更多的人们了解六味地黄丸的服用方法，以下从其结构组成、常见问题、适用的病症等多个方面进行分析，阐述如下。

1.六味地黄丸中的六味指的是什么药物在六味地黄丸中，也就是指的是六种药物，分别是熟地、山茱萸、山药，泽泻、茯苓和丹皮等，由于其本身的性质不同，之后的学者又把它们分成两组不同的药物，分别是以熟地为代表的“三补药物”，还有泽泻等“三泻”，每种药物的功能各不相同，熟地，主要是用来补肾阴，而山茱萸、山药分别对应了对肝脏、脾脏等保健作用。

泽泻，主要用于除去体内的肾浊，丹皮则是清火护肝，茯苓则是健脾功效的。

在这六种药物中，既有补，也有泻，总体还是补占据更多，之所以这样的配置，是为了防止补药的药效过于浓厚，反倒起了反作用，比如熟地，虽然能滋阴，但若过量使用，肯定对脾胃等造成负面影响，也对六味地黄丸整体的吸收造成阻碍。

总之，这六位药的搭配讲究阴阳平衡，且效果显著。

2.肾虚是否都能服用六味地黄丸人们可以从许多广告中看到，六味地黄丸的治疗效果，其实，它主要是用于治疗患者的肾阴虚情况，若患者是肾阳虚，则不建议使用，甚至还会造成病情更严重，这是因为从中医的角度分析，人体内的阴阳分布是非常讲究均衡的，能够相互制约的，如果这种均衡被破坏，就可能直接造成疾病，患者若出现肾阳虚，其自身的阳气本身就很虚弱了，阴气正盛，如果服用六味地黄丸，不但不能治疗其病症，甚至引起反作用，助长其阴气的滋生，使得患者的病症更严重了。

别把六味地黄丸当补肾万能药六味地黄丸不知何时起被渲染称为补肾万能药物，从而导致许多不明真相的群众对其所具有的补肾功能深信不疑，无论年龄及何种病症均认为自己为肾虚，进而采用六味地黄丸进行治疗。

在临床上也常常会有人询问关于六味地黄丸的作用，例如一位40岁的男性认为自身性功能低下以及体质虚弱，在听说服用六味地黄丸有利于男性各方面，因而在连续服用三个月药物后，病情仍未见到任何好转，甚至常常会出现腹胀、便溏等消化功能问题。

而像该类人将六味地黄丸当成补肾万能药进而越吃越虚的人不在少数，尽管六味地黄丸在临床应用中可具有耐缺氧、抗衰老、抗低温、降血压、降血脂、抗疲劳、降血糖、促进新陈代谢以及改善肾功能等多种作用，但因其并非纯补药，服用需谨慎。

1 六味地黄丸用处六味地黄丸在临床上属于滋阴补肾的代表，组成药物包括山药、丹皮、茯苓、泽泻、熟地黄以及山茱萸六味药物。

其中熟地为君药，以起到填精益髓以及滋阴补肾；山药具有补益脾阴作用，能起到固肾目的，山茱萸则具有补养肝肾功效，且能涩精，两种药物共为臣药。

熟地黄、山药以及山茱萸三种药物的共同配合，作为肾肝脾三阴并补。

泽泻具有利湿而泄肾浊，并且该类药物的应用能够减少熟地黄之滋腻，同时茯苓淡渗脾湿，能够有助于山药之健运。

除此之外，丹皮具有清泄虚热功效，并且能够制山茱萸之温涩。

丹皮、茯苓以及山茱萸三种药物均为佐药，共称之为“三泻”。

六味地黄丸在临床应用中，主要用于因虚火上炎以及肾阴不足等所致的遗精、耳鸣、头晕目眩、手足心热以及腰膝酸软等症状。

近年来临床上关于六味地黄丸的研究中，还具有耐缺氧、抗衰老、抗低温、降血压、降血脂、抗疲劳、降血糖、促进新陈代谢以及改善肾功能等多种作用。

现对六味地黄丸的临床应用进行如下分析：1.1 增强细胞免疫功能主要体现在对于过敏性鼻炎患者而言，服用该类药物能够增强其细胞的免疫功能，在促进免疫球蛋白合成的基础上还能抑制其抗体的生成与过敏反应，进而可具有双向调节的作用。

六味地黄丸不可随便服，要分辨是肾虚还是肾阳虚
内容:服用六味地黄丸除了补肾还能招来新的麻烦吗？中医专家指出，六味地黄丸不可随便服用，服用前因辨阴阳，即分辨是肾阴虚还是肾阳虚。

肾阳虚的男人不宜服用六味地黄丸补肾：临床上曾有这样一个病例：吃了半年的六味地黄丸，本来食欲就不太好，近来更是不想吃饭，胃口总是胀胀闷闷的，这才在别人的推荐下，找到中医进行调理。

在医生询问病史症状之后，发现满舌头有很厚的舌苔，又腻又滑，脉象也是细滑有力。

为何会出现这种症状呢？这位病患是脾虚湿盛，需要健脾化湿，而六味地黄丸不治反而“雪上加霜”。

这是因为六味地黄丸是补肾的中药，但它只适合肾阴亏虚的人。

如果您是肾阴虚，经常感到手脚心发热，心烦，夜间睡眠后容易出汗，口干舌燥，失眠多梦，再加上腰酸背疼，耳聋耳鸣，舌苔又不厚，是可以吃六味地黄丸的，但绝不能把六味地黄丸当做是补肾的万灵丹。

比如，肾阳虚的人，在感到腰膝酸软的同时，夜间小便增多，大便经常不成形，总感到怕冷、手脚冰凉，食欲不振等，这种人服用六味地黄丸，无异于雪上加霜！
脾胃亏虚、痰湿偏盛的男人不宜服用六味地黄丸补肾：脾胃亏虚、痰湿偏盛的男人也不能服用六味地黄丸。

这样的人，平时食欲欠佳，经常胸闷、胃胀，大便溏泄，舌苔偏厚，六味地黄丸中的地黄、山萸肉等过于滋腻，服用后会加重病情。

有肾阴虚但又有感冒腹泻的男人不宜服用六味地黄丸补肾：感冒发烧期。

安利纽崔莱ＷＷＷ．ＭＬＩ９９．ＣＮ六味地黄丸不能瞎吃六味地黄丸是一个大家都知道的补肾良方，在日常生活中很多人都是自己在药店购买六味地黄丸作为家庭补品的。

中国中医科学院的中医专家提醒大家，六味地黄丸不能“瞎吃”，因为它有着非常明确的适应证，需要根据不同人的不同体质进行调整和搭配，才能获得最好效果。

六味地黄丸主要适合于肾阴虚或者是肝肾阴虚，中医安利纽崔莱ＷＷＷ．ＭＬＩ９９．ＣＮ认为肝肾同源，症状也一起出现。

临床表现为阵阵潮热，盗汗、手脚热、五行烦热，有的病人两颧午后出现发红，或头晕、耳鸣、腰膝酸软等。

肾虚也有肾阳虚，临床表现为手脚发凉、汗冷、脸色发白。

病人的脸色偏嫩、手脚偏沉、没有力气，也感觉腰膝酸软，但是更多的是偏冷、怕凉，男性会出现阳痿。

六味地黄丸并不适用于肾阳虚的病人，由于阴虚和阳虚并不容易区别，有时候甚至合并出现，所以最好还是在安利纽崔莱ＷＷＷ．ＭＬＩ９９．ＣＮ医生的指导下服药。

六味地黄丸可用于多种疾病那么，哪些明确病症可以服用六味地黄丸呢?一是慢性疲劳患者，比较符合肝肾阴虚的病症，推荐服用六味地黄丸两周到一个月;另一种是更年期综合征患者，可以在医生的指导下服用六味地黄丸几个月到半年时间，有时候还需要配合其他的药品进行治疗，对于缓解症状是比较有帮助的;对于有一些肝肾阴虚早期表现的亚健康状态人群，比如安利纽崔莱ＷＷＷ．ＭＬＩ９９．ＣＮ失眠人群等，可以在医生的指导下适量服用。

脾胃虚弱者宜饭后半小时再服用高血压、糖尿病、甲亢这类病症，只要符合肝肾阴虚的症候，都可以根据中医“异病同治”的方法来食用六味地黄丸。

但要注意的是，脾胃虚弱的人可以选择在饭后半个小时以后再服用，避免长期服用对胃肠造成的伤害。

同时，六味地黄丸的服用应该根据身体状况的变化而变化，不能像维生素一样每日不停服用。

安利纽崔莱ＷＷＷ．ＭＬＩ９９．ＣＮ【相关问答】六味地黄丸有大丸也有小丸，应该如何选择?现在六味地黄丸传统的是大丸，用法一般是一次一丸，一天两次。

补肾误区——六味地黄丸转自-下面介绍一下在广大群众的观念中补肾声誉比较高的六味地黄丸的应用注意事项。

六味地黄丸1 基本情况：组成：熟地黄160g 山茱萸（制）80g 牡丹皮60g 山药80g 茯苓60g 泽泻60g功能与主治：滋阴补肾。

用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

2 历史沿革：最早来源于汉张仲景《金匮要略》里面的肾气丸，主治“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗”，后来宋代名医、儿科专家钱乙将肾气丸中的温补药桂枝和附子去掉，改为六味地黄丸，记载于《小儿药证直诀》中，用来治疗小儿先天不足，发育迟缓等病症。

这里注意，六味地黄丸原本是给小儿吃的，小儿是纯阳之体，按照古人的说法，专门补肾阴就可以了，一补肾阳就容易动火，因为小童子元阳没有泄漏。

自宋代而降，六味地黄丸被后世医家扩展应用于临床，其应用范围逐渐发展为补肾滋阴之药，如明代名医薛己最善补肾，他就主张，肾阴虚用六味地黄丸，肾阳虚用八味地黄丸。

薛己的实践为许多后世医家认可，他们倡导的补肾观点对后世的影响非常大，以至于后世医家大都遵循六味地黄丸滋补肾阴的主张。

此外，从药方的组成来看，它可以达到三阴同补（补肾阴、补肝阴、补脾阴）的效果，比如熟地黄可以补肾阴；山茱萸则是肝肾同补，通过补肝来达到补肾的目的；山药能健脾益肾，通过健脾来补后天。

由此可以看出，六味地黄丸更适用于肾阴虚患者的治疗范围确定下来。

3 阴虚、阳虚问题来了，什么是肾阴虚，什么是肾阳虚呢？肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干，此外还有遗精、梦遗、早泄等。

肾阳虚的典型症状是腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。

有些肾阳不足的人，也可能会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。

但是问题来了，病人从来不照着书本得病！什么意思呢？现在临床上的实际情况是：很多肾虚的亚健康人士往往肾阴虚和肾阳虚混杂在一起，有的时候还兼夹一些湿气、寒气、虚火、中寒……，比如有的人腰酸腿软、稍微一走路就腿沉，平时怕冷，吃点东西就拉肚子，平时手脚冰凉，可是一到了热的屋子里面手心脚心还容易出汗，牙龈还经常渗血，嘴里面干燥没有津液，口臭、记忆力差、早泄遗精，性功能障碍，吃饭不香，吃点凉东西大便还容易拉稀，脾气还急躁，眼睛平时红红的，干涩疼痛，颈椎难受，后背发硬……这都是我平时临床最最常碰到的情况，你说他是阴虚吧，他还怕冷，你说他阳虚吧，他还手心出汗，阴阳俱虚吧，还稍微一吃点补药就上火，“虚不受补”，还兼有脾胃虚寒，肝气不足，碰到这种情况就应该临证组方了，根据病人的病情加减用药，而不是单纯的肾阴虚用六味地黄丸，肾阳虚用金匮肾气丸了。

古今第一误用六味地黄丸六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓配伍组成，最早见于北宋太医丞钱乙的《小儿药证直诀·卷下》，治疗小儿“五迟”之证。

钱乙深谙仲景之道，考虑小儿乃纯阳之体，故以肾气丸减去附子、桂枝，易干地黄为熟地黄。

李东垣、朱丹溪等人不明就理，以偏概全，视钱乙为滋阴派的先驱，又搞出个益阴肾气丸、大补阴丸等等。

更甚的汪昂在《医方集解》中把其列为补养方剂第一方，号称“补真阴，除百病”，诱使后人误入滋阴误区。

误用在哪里？1没有认识到阴阳本义。

《中藏经》：“阳者生之本，阴者死之基”，《素问·阴阳应象大论》：“阳生阴长，阳杀阴藏”，《颅囟经》：“小儿为纯阳之体”。

生长收藏即生长老已，既然为滋生阴“长”的能力，可以治疗小儿发育迟缓，那么，同理，滋阴就会加强衰老进程。

六味地黄丸，岂能做为长寿养生的补养方剂？2偷换概念，错解阴阳。

后人所谓的阴不过是火燥之邪，与阴阳本义大相径庭。

“阴虚成因多由热病之后、或杂病日久伤耗阴液，或因五志过极、房事不节、过服温燥之品等使阴液暗耗而成阴液亏少，机体失去濡润滋养物质所致。

”（国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台）今人以大白鼠为标本，证实可增强其记忆，增强体力。

不仅中医用来治疗头晕耳鸣，腰膝酸软，盗汗遗精，消渴等症。

他人也用来治疗糖尿病、急慢性肾炎、前列腺增生、前列腺炎、甲亢、骨质疏松症或骨质增生、慢性腰腿痛、高血压病、中风后遗症、老年性白内障、老年性痴呆、更年期综合征、复发性萎缩性鼻炎、肿瘤。

以为它具有良好的养生保健功能，故成为现代人养生保健的首选药。

结果，造成一窝蜂的抢购热潮，似乎中国人民都阳亢。

岂知有是病用是药，正常人与病人不同。

是药三分毒，六味地黄丸也不例外。

除了对阳虚畏寒、脾弱便溏可加重病情外，据报道可引发严重肝硬化患者吐血，研究表明六味地黄丸具有小计量阿司匹林样作用，是造成易于出血的原因。

就是阴虚（火燥之邪意义上的）患者长期服用也会上火，若想“引火归元”非仲景肾气丸莫属。

从六味地黄丸的滥用浅释六味地黄丸的规范使用摘要：目的：浅释六味地黄丸的规范使用。

方法：文献总结归纳。

结果：六味地黄丸主要用于治疗小儿“五迟”“五软”、肾怯失音，神不足，目中白睛多，面色苍白、以及其他年龄所见的肝肾阴虚证。

结论：六味地黄丸显著疗效发挥的前提是准确辨证。

关键词：六味地黄丸；规范使用随着人们生活水平的不断提高，人们对健康的追求也不断提升，各种保健产品进入百姓生活，其中六味地黄丸也作为一种保健品开始进入老百姓的视线，不少老人长期用六味地黄丸以期延年益寿，有不少男性已然把六味地黄丸当成了补肾壮阳的良品。

还有的中老年人，只要腰酸腿疼，就自行诊断为肾虚，长期服用六味地黄丸来“强身健体”，甚至有家长给孩子服用六味地黄丸来增高。

更是有人把它当作降糖药，用于防治糖尿病。

不难看出，有些人已经走入了把六味地黄丸当作“养生保健品”的误区。

六味地黄丸作为一味中成药自有其卓著的疗效所在，但并非像保健品一样可以人人服用。

1 六味地黄丸概述1.1 出处在祖国医药中，六味地黄丸为滋补肝肾的主要药方，来源于宋代儿科著名医学家钱乙所著的《小儿药证直诀》。

原方名并不是当今众所周知的六味地黄丸，而是地黄圆(丸)。

后世医家薛己在他所著的《正体类要》中才正式把地黄圆改名为六味地黄丸，一直沿用至今。

方名之所以用“六味”，并不是人们所知道的酸、苦、甘、辛、咸、淡，而是说本方是由三补三泻之六味药物组成；“六”字，还包含着一种较为深刻的含义，《说文解字》说：“六，易之数，阴变于六”在筮法及求爻定卦时说，如果数目变为九，就称为老阳，如果变为六，就称为老阴，正因为“六”为老阴之数，所以用“六”代表本方是补阴之方。

由于本方疗效显著，副作用小，故而备受历代医家推崇。

1.2 方解1.2.1组成熟地黄24克山萸肉12克山药12克泽泻9克牡丹皮9克茯苓9克方中各药之比为：地八淮萸四丹苓泽泻三，即：熟地黄：山萸肉：山药：泽泻：牡丹皮：茯苓=8：4：4：3：3：3。

药别吃错了！六味地黄丸并不补一切肾虚中医的方，最出名的该是两个，在业内，是桂枝汤；在民间，就是六味地黄丸了。

清·钱泳《履园丛话》中有一则对联的故事，一人出上联：“五品天青褂”，有人即对出“六味地黄丸”！天衣无缝的下联，可见这药家喻户晓。

家喻户晓的是什么呢？是它补肾的“神”名头。

腰痛≠肾虚现在很多人看到某人腰痛，往往会下意识的来一句：“你肾亏”！这说明什么？说明肾亏（虚）这词深入人心！但这说法对不对？真的不太对！因为腰痛不等于肾虚！但如果表达为——腰酸软，肾虚就八九不离十了。

哪种腰痛不一定是肾虚？比如说急性腰扭伤，还有遇阴雨天而痛的寒湿腰痛（这种腰痛不排除可能有肾虚底子，但也不见得就一定有肾虚）。

如果真的有肾虚呢？又该如何补？肾虚≠该吃六味地黄丸凡中国人，不管他（她）对中医是否理解或喜欢，不知道六味地黄丸是补肾药的极少，皆因肾亏的观念给国人的印象太深刻了，老也怕亏，少也肾亏，壮也怕亏。

十几亿中国人中，从心理上觉得自己需要补肾药的，估计得有十亿。

谁说中医难懂？不就是一个文化语境问题吗？肾亏这词说多了，全民也就理解了。

其实，在中医真正的操作里，如果笼统只讲“补肾”，也太粗糙了！中医的补肾一定是落到实处的：你要补肾的什么？是补肾阴，还是补肾阳？是补肾气，还是补肾精？而六味地黄丸补的是什么？它能轻补肾精，更以补肾阴著称。

但现在对肾虚（亏）最关注，也最紧张的一群人，多半是性功能减退者，这部分人，如果是属于肾虚范畴，虽不能说完全没有肾阴虚，但可以肯定的是，以肾阳虚更多见。

撇开性功能减退这个狭义的肾亏，放在广义的角度看，现代人由于生活方式的改变，肾虚也不以肾阴虚为常见了。

所以，如果不分清是阴、阳、精、气中的哪种虚，仅仅把六味地黄丸当作简单的补肾药来吃，不妨告诉你，你有七八成是吃错药了。

尤其是性功能减退的那一群，吃错的可能性会高达九成，因为阴阳是对立制约的，你肾阳虚却吃了补肾阴的药物，连阴阳都补反了，自己想想结果吧？什么才是六味地黄丸的适应证？我们不妨考证一下它的前世今生。

六味地黄丸非万能补药肾阳虚越吃越虚六味地黄丸是大家熟悉的中药，它能滋阴补肾，对肾阴虚的治疗效果不错，但是它并不是万能补药，肾阳虚患者吃六味地黄丸会越吃越虚。

六味地黄丸是常见的中药，它能滋阴补肾，缓解腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，很多人服用后效果都不错，因此，人们错把六味地黄丸当成了一种万能药，感觉身体不好的时候就吃它，这其实是一种误区。

六味地黄丸并不是万能补药。

误区一六味地黄丸能治腰疼许多人认为六味地黄丸能补肾，而腰疼如果不是器质性病变就是跟肾虚有一定联系。

所以一些腰疼的患者就成了这个药的粉丝。

南京市中西医结合医院肾病科徐主任介绍说，六味地黄丸也从未在临床上适用于一切肾虚患者。

它最初用于小儿发育迟缓，现在主要用于治疗肾阴虚，只有肾阴虚的腰疼患者才适合。

很多人知道肾虚者会有腰背酸痛的症状。

但是却不知道肾虚也分阴阳，肾阴虚的人舌质偏红，手心脚心容易发热，两颧午后会发红、阵阵潮热，有这些症状的人可遵医嘱服六味地黄丸；而肾阳虚的人舌质偏淡、怕冷，脸色发白、手脚偏沉、容易乏力、小便清长，这些人不适合服用六味地黄丸。

误区二脱发也吃六味地黄丸在某些药品商家的鼓吹之下，肾虚又与脱发画上了等号。

于是，脱发了就服六味地黄丸成了不少脱发患者的选择。

南京市中西医结合医院皮肤科杜主任介绍说，中医认为肾主毛发，肾脏机能旺盛，气血通畅，毛发才会健康。

所以，发现脱发的确可能是肾虚的表现，但是绝对不能划等号！脱发按中医分型可分为气血亏虚型、肝郁血淤型、湿热上蒸型、血热风燥型、肝肾阴虚型等等。

对于肝肾阴虚的脱发患者可以服用六味地黄丸，但是其他症型的不是很合适，甚至会加重原有症状。

从西医的角度来说，脱发未必就跟肾虚有关系。

比如人体的免疫系统出现紊乱时，头发就会出现各种异常。

比如在头发脱落的同时，伴有头屑变厚变硬，像脱落的皮肤一样堆积成层，极有可能是银屑病（牛皮癣）的征兆，这种疾病会让皮肤增生活跃，加速脱落。

此外，多发性硬化症、克罗恩氏病等自身免疫性疾病，也会出现脱发问题。

补肾名方『六味地黄丸』，你一定吃错了！
六味地黄丸是自古就是补肾名方，我们认为，六味地黄丸是可以补肾的，我们相信它可以补肾，但不确定它可以补肾，它很可能可以补肾，于是有些人吃了两个月也没什么效果，我猜你定是吃错了！
★判断自己是不是阴虚：
①先看舌头，如舌质红、经常口干舌燥;
②再看脉搏，是否脉细且跳得快;
③最后，是否常有潮热、盗汗、失眠、头晕、腰膝酸软的症状。

★正确服用六味地黄丸：
①有肝脾湿热、肺热者服用后会加重湿热，可能导致口舌生疮、小便发黄。

即使适合吃，也应戒烟戒酒，少吃刺激性食物。

②六味地黄丸不利于解表散邪，感冒时最好别吃。

脾胃虚弱、大便稀、消化不良者也应慎服。

③阳虚者舌色偏淡、嫩，脉象偏沉缓、怕凉。

如果是男性，还会有勃起问题。

这类人更适合用桂附地黄丸。

④该药不能与利福平同服。

因为其中含有山萸肉，味酸，可析出大量有机酸，同用会增加药物对肾脏的毒性。

⑤六味地黄丸虽然是平补的药，但不能当维生素天天吃。

一般主张服用一个月后，停一周;或吃一周，期间停一两天，让身体适度休养。

⑥慢性疲劳、更年期综合征等长期用六味地黄丸，可能会阻碍脾胃运化。

最好在饭后10~15分钟服用，或是在医生指导下选用一些消化类中成药。

不要把六味地黄丸当保健品
现在，不少老年人以长期服用六味地黄丸来“强身健体”，也有人把六味地黄丸当做一种降糖药来使用，用以防治自己的糖尿病，更有一些老年人把六味地黄丸当成了补肾壮阳的良药。

其实这些做法都是错误的，原因是把六味地黄丸当做“保健品”的误区。

六味地黄丸的功效主要为滋补肝肾，在临床上主要用来治疗肝肾阴虚所致的腰膝酸软、头晕目眩、耳聋耳鸣、盗汗、遗精及口燥咽干等症，而不是所有的老年人都适合服用的，特别是一些老年人，由于缺少必要的运动，导致身体营养过剩，体形偏胖者。

中医认为，体形比较胖的老年人不能随意服用六味地黄丸，要在医生指导下根据自己不同的情况决定用药与用量，不可滥用。

如果老年人患了糖尿病，要找医生根据具体病情设计治疗方案，千万不可随意服六味地黄丸进行自疗，以免延误病情。

从另一方面来讲，六味地黄丸本身对人体也有一定的不良反应，其中的一些药物是以滋润为主，若久服、过服则可滞脾碍胃，脾胃失和可影响食欲，而脾受湿困则容易导致脾虚泄泻。

六味地黄丸是一种中成药，而不是保健品，它与其他药物一样，须辨证用药、合理使用，才能达到理想的效果。

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