常见致病病毒-1
- 格式:pdf
- 大小:3.66 MB
- 文档页数:50
医院感染的常见病原体及其特点医院感染(Hospital-acquired infection,HAI),也称为医疗保健相关感染(Healthcare-associated infection,HAI),是指在接受医疗保健服务期间感染的疾病,出现在住院期间或者出院后的一定时间内。
医院感染是全球范围内的公共卫生问题,给患者和医疗机构带来了巨大的负担。
本文将介绍医院感染的常见病原体及其特点。
一、细菌类病原体1. 铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)铜绿假单胞菌是一种来源广泛、耐药性强的病原细菌,常引起尿路感染、呼吸道感染、创伤感染等。
它能够产生多种外毒素和酶,使得感染持续性强,且对多种抗生素表现出耐药性,给治疗带来一定困难。
2. 肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)肺炎克雷伯菌是一种常见的致病菌,尤其在医院环境中容易传播。
它的一大特点是产生广谱β-内酰胺酶,使其对多种常用抗生素表现出耐药性。
肺炎克雷伯菌常引发呼吸道感染、尿路感染等,严重时还可能导致败血症。
3. 金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)金黄色葡萄球菌是一种常见的致病菌,分为甲型和非甲型两种。
其中,甲型金黄色葡萄球菌常常携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),对多种抗生素表现出耐药性。
该菌可引起皮肤软组织感染、呼吸道感染等,且在医院内广泛传播。
二、真菌类病原体1. 白色假丝酵母菌(Candida albicans)白色假丝酵母菌是一种最常见的致病真菌之一,在医院环境中容易生长繁殖。
它常引起口腔黏膜感染、阴道感染等,且还可能侵袭血液系统,造成严重的血液感染。
2. 隐球菌属(Cryptococcus)隐球菌属包括尖端隐球菌和广泛性隐球菌等多种类型。
这些真菌通常通过空气传播,而医院设施也是它们滋生的理想环境。
隐球菌感染一般发生在免疫系统受损的患者身上,尤其是艾滋病人。
该菌可引起肺部感染、脑膜炎等。
第十一章常见致病病毒一、单项选择题1.流感病毒的核酸特点是()A、分节段的单负链RNAB、完整的双链RNAC、完整的单负链RNAD、分节段的双链DNAE、完整的双链DNA2.甲型流感病毒抗原的小幅度变异称为()A、溶原性转换B、抗原转换C、抗原漂移D、W-V变异E、H-O变异3.造成流感世界性大流行的主要原因是流感病毒的()A、毒力强B、分布广C、抵抗力强D、易发生变异形成新的亚型E、感染后免疫力弱4.关于流感病毒,错误的一项是()A、正粘病毒B、包膜上有神经氨酸酶C、不易发生变异D、包膜上有血凝素E、RNA分节段5.甲型流感病毒划分亚型的依据是()A、核蛋白(NP)B、包膜上的HA和NAC、核糖核蛋白(RNP)D、M蛋白(MP)E、RNA6.下列哪种疱疹病毒的亚科归属是错误的()A、HHV-1—α亚科B、HHV-2—β亚科C、HHV-8—γ亚科D、HHV-6—β亚科E、HHV-4—γ亚科7.单纯疱疹病毒I型主要潜伏的部位是()A、口唇皮肤B、局部淋巴结C、口腔黏膜毛细血管内皮细胞D、三叉神经节E、脊髓后根神经节8.单纯疱疹病毒Ⅱ型主要潜伏的部位是()A、口唇皮肤B、局部淋巴结C、口腔黏膜毛细血管内皮细胞D、三叉神经节E、骶神经节9.能引起潜伏感染的病毒是()A、麻疹病毒B、柯萨奇病毒C、狂犬病毒D、乙肝病毒E、水痘-带状疱疹病毒10.称为卡波济(Kaposi)肉瘤相关疱疹病毒的是()A、HSV-1B、HSV-2C、HHV-8D、HHV-7E、HHV-611.逆转录酶是()A、RNA依赖的DNA多聚酶B、DNA依赖的DNA多聚酶C、RNA依赖的RNA多聚酶D、DNA依赖的RNA多聚酶E、RNA非依赖的DNA多聚酶12.属于逆转录的病毒是()A、流感病毒B、乙脑病毒C、HIVD、甲肝病毒E、脊髓灰质炎病毒13.下列哪种肝炎病毒为缺陷病毒()A、HA VB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV14.乙型肝炎病毒属于()A、单链DNA病毒B、单链RNA病毒C、双链DNA病毒D、双链RNA病E、分节段RNA病毒15.血清中不易检测到的HBV成分是()A、HBcAgB、HBsAgC、HBeAgD、PreS1抗原E、PreS2抗原16.HBV的基因组中不包括()A、S基因B、P基因C、C基因D、X基因E、V基因17.下列哪种蛋白不是由HIVgag基因编码()A、P24B、P41C、P17D、P7E、P918.编码HIV包膜糖蛋白的结构基因是()A、polB、nefC、envD、gagE、tat19.关于人类免疫缺陷病毒,错误的一项是()A、是艾滋病的病原体B、侵犯表面有CD4+的细胞C、可通过性行为传播D、不能垂直传播E、可通过输血传播20.以下病原体与所致疾病组合错误的是()A、脊髓灰质炎病毒—小儿麻痹症B、巨细胞病毒—传染性单核细胞增多症C、EB病毒—Burkitt淋巴瘤D、新肠道病毒—手、足、口病E、鼠伤寒沙门菌—肠热症21.下列哪种疾病的病原体不是病毒()A.肾综合征出血热B.Q热C.新疆出血热D.埃博拉热E.马尔堡热二、填空题1.人类致病疱疹病毒的感染形式有以下3种类型:、和、。
肺部感染常见致病菌与抗生素治疗肺部感染是指影响呼吸道的细菌、病毒或真菌引起的感染。
该疾病常见于冬春季节,并且对年轻儿童、老年人和免疫功能低下的个体造成更大的风险。
在肺部感染的治疗过程中,选择合适的抗生素非常重要,因为不同致病菌所需药物不同。
一. 肺部感染常见致病菌在肺部感染中,最常见的致病菌包括细菌、病毒和真菌。
其中,细菌是最主要且重要的致病原之一。
1. 细菌性肺部感染常见细菌性肺部感染的致病菌有:铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、链球菌(Streptococcus pneumoniae)以及大肠杆菌(Escherichia coli)。
这些细菌可以通过空气传播,并迅速侵入呼吸道引发感染。
2. 病毒性肺部感染病毒也是导致肺部感染的常见致病菌,如流感病毒(Influenza virus)和呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus)。
这些病毒通过空气飞沫或直接接触而传播,容易引起急性上呼吸道感染。
3. 真菌性肺部感染真菌也可以引起肺部感染,尤其是在免疫系统功能削弱的患者中。
包括念珠菌属(Candida)、曲霉属(Aspergillus)以及组织胞浆菌属(Histoplasma)等真菌可导致严重甚至致命的肺部感染。
二. 肺部感染抗生素治疗原则针对不同类型的肺部感染致病菌,选择合适的抗生素进行治疗是关键。
1. 细菌性肺部感染抗生素治疗针对细菌性肺部感染,常用的抗生素包括青霉素、头孢噻肟类药物、大环内酯类药物和呼吸喹诺酮类药物等。
选择合适的抗生素需根据病原菌的敏感性测试结果,并考虑患者的临床状况、年龄、过敏史等因素。
2. 病毒性肺部感染治疗鉴于病毒性肺部感染主要是由病毒引起,因此抗生素对其无效。
在这种情况下,治疗方法主要是针对改善症状和提高免疫力。
常用的治疗措施包括休息、充足水分摄入、维持营养等。
生活中有哪些常见的致病菌一、人体中的常见的致病菌:1、葡萄球菌:属革兰氏阳性球菌。
是人体皮肤上寄居最多的致病菌,也见于鼻咽等处。
金黄色葡萄球菌致病力最强,主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等,造成许多种感染,如疖、痈、脓肿和伤口感染等。
金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死,脓液稠厚、黄色、不臭。
也能引起全身性感染。
2、链球菌:属革兰氏染色阳性球菌。
存在于口、鼻、咽和肠腔内。
链球菌的种类很多,溶血性链球菌、绿色链球菌和粪链球菌是常见的致病菌。
溶血性链球菌能产生溶血素和透明质酸酶、链激酶等,溶解破坏细胞间质中的透明质酸、纤维蛋白和其他蛋白质,使炎症易扩散而缺乏局限化的倾向。
脓液特点是比较稀薄,淡红色,量较多。
典型的感染是急性蜂窝织炎、淋巴管炎等。
绿色链球菌是一些胆道感染和亚急性心内膜炎的致病菌。
粪链球菌属厌氧菌,常和大肠杆菌一同引起混合感染。
3、大肠杆菌:革兰氏染色阴性。
寄居于肠道内。
对维生素K的合成有重要作用。
它的单独致病力不大,若和其他致病菌在一起时,可造成严重的混合感染,如大面积烧伤感染、阑尾脓肿、急性胆囊炎等,产生的脓液稠厚,有粪臭。
4、绿脓杆菌:革兰氏染色阴性。
常寄居于肠道和皮肤上,它对大多数抗菌药物不敏感,故成为继发感染中的重要致病菌,特别是大面积烧伤感染时,可引起难以控制的绿脓杆菌败血症。
绿脓杆菌感染的伤口常不易愈合,其脓液呈淡绿色,有腥臭味。
5、变形杆菌:革兰氏染色阴性。
存在于肠道和前尿道,为尿路感染、急性腹膜炎和大面积烧伤感染的致病菌之一。
变形杆菌对大多数抗菌药物有耐药性。
脓液具有特殊的恶臭。
6、无芽胞厌氧菌:革兰氏染色阴性的专性厌氧菌。
在一般外科感染中,此类细菌为重要的病原体之一。
具有临床意义的有脆弱类杆菌、核梭形菌、消化球菌和消化链球菌等多种。
这些无芽胞厌氧菌寄生在人体内的腔道,特别是胃肠道(结肠内的数量最多)、口腔、阴道等处。
它们与需氧菌共同构成机体的正常菌群。
正常情况下保持菌群相对平衡,对人体无害。
人体各部位常见的致病菌一、人体中的常见的致病菌:1、葡萄球菌:属革兰氏阳性球菌。
是人体皮肤上寄居最多的致病菌,也见于鼻咽等处。
金黄色葡萄球菌致病力最强,主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等,造成许多种感染,如疖、痈、脓肿和伤口感染等。
金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死,脓液稠厚、黄色、不臭。
也能引起全身性感染。
2、链球菌:属革兰氏染色阳性球菌。
存在于口、鼻、咽和肠腔内。
链球菌的种类很多,溶血性链球菌、绿色链球菌和粪链球菌是常见的致病菌。
溶血性链球菌能产生溶血素和透明质酸酶、链激酶等,溶解破坏细胞间质中的透明质酸、纤维蛋白和其他蛋白质,使炎症易扩散而缺乏局限化的倾向。
脓液特点是比较稀薄,淡红色,量较多。
典型的感染是急性蜂窝织炎、淋巴管炎等。
绿色链球菌是一些胆道感染和亚急性心内膜炎的致病菌。
粪链球菌属厌氧菌,常和大肠杆菌一同引起混合感染。
3、大肠杆菌:革兰氏染色阴性。
寄居于肠道内。
对维生素K的合成有重要作用。
它的单独致病力不大,若和其他致病菌在一起时,可造成严重的混合感染,如大面积烧伤感染、阑尾脓肿、急性胆囊炎等,产生的脓液稠厚,有粪臭。
4、绿脓杆菌:革兰氏染色阴性。
常寄居于肠道和皮肤上,它对大多数抗菌药物不敏感,故成为继发感染中的重要致病菌,特别是大面积烧伤感染时,可引起难以控制的绿脓杆菌败血症。
绿脓杆菌感染的伤口常不易愈合,其脓液呈淡绿色,有腥臭味。
5、变形杆菌:革兰氏染色阴性。
存在于肠道和前尿道,为尿路感染、急性腹膜炎和大面积烧伤感染的致病菌之一。
变形杆菌对大多数抗菌药物有耐药性。
脓液具有特殊的恶臭。
6、无芽胞厌氧菌:革兰氏染色阴性的专性厌氧菌。
在一般外科感染中,此类细菌为重要的病原体之一。
具有临床意义的有脆弱类杆菌、核梭形菌、消化球菌和消化链球菌等多种。
这些无芽胞厌氧菌寄生在人体内的腔道,特别是胃肠道(结肠内的数量最多)、口腔、阴道等处。
它们与需氧菌共同构成机体的正常菌群。
正常情况下保持菌群相对平衡,对人体无害。
引起人类传染病的10类病原体为了便于叙述,也为了方便记忆和比较,我把引起人类传染病的病原体分为10类,分别是:1、病毒(virus) 病毒是最常见的致病微生物。
病毒最重要的特征是非细胞结构,只含一种核酸,没有产生能量的酶系统,只能在活细胞内以复制方式增殖。
病毒体主要由核酸和蛋白质组成。
病毒体微小,用于测量的单位为纳米(nm),最大直径300纳米(如痘病毒类),最小直径20纳米(如口蹄疫病毒)。
2、支原体(mycoplasma)支原体是没有细胞壁的原核生物,在形态上呈多形性,二分裂繁殖,也见有出芽。
与其它原核生物一样,其基因组为环状双链DNA。
目前已知80多种,是能在无生命培养基上生长繁殖的最小微生物。
3、衣原体(bacterium)衣原体也是原核细胞型微生物,含有DNA和RNA两种类型的核酸,具有肽聚糖组成的细胞壁,含有核蛋白体。
具有一些酶系统,但缺乏产生代谢能量的作用,必须依靠宿主细胞提供。
具有独特的发育周期,以二分裂方式繁殖。
抗生素能抑制其生长。
4、立克次体(rickettsia)立克次体是严格活细胞内寄生的原核细胞型微生物,生物学性状接近细菌,大小介于病毒和细菌之间,具有与细菌相似的细胞壁结构,以二分裂方式繁殖,有较复杂的酶系统,对多种抗生素敏感。
5、细菌(heredity)细菌是具有细胞壁的单细胞微生物,形体微小,以微米(um)作为测量单位,结构简单,无成形的细胞核,只有原始的核质(染色体),无核膜和核仁,不进行有丝分裂,除核蛋白体外无其它细胞器,具有相对恒定的形态结构。
6、螺旋体(spirochete)螺旋体是细长、柔软、弯曲呈螺旋状的革兰氏染色阴性原核细胞型微生物,具有一般细菌的基本结构,如细胞壁、原型核,以二分裂方式繁殖,对多种抗生素敏感。
7、放线菌属(Actinomyces)既往在医学真菌学中叙述,因为它具有细长的菌丝,有分支并缠绕成团,许多检查方法也与真菌相同,但事实上放线菌是原核细胞,无有形的核,细胞壁中含有典型细菌细胞壁的胞壁酸。
致病菌是指能够引起疾病的微生物,包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
下面对几种常见的致病菌进行解释:
细菌
细菌是一类单细胞微生物,它们可以引起多种疾病,如肺炎、腹泻、痢疾、结核病等。
常见的致病细菌有大肠杆菌、沙门氏菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。
病毒
病毒是一种非细胞微生物,它们需要寄生在宿主细胞内才能繁殖。
病毒可以引起多种疾病,如流感、肝炎、艾滋病等。
常见的致病病毒有流感病毒、乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等。
真菌
真菌是一类多细胞微生物,它们可以引起多种疾病,如念珠菌感染、皮肤真菌病、肺真菌病等。
常见的致病真菌有念珠菌、白色念珠菌、曲霉菌等。
寄生虫
寄生虫是一类寄生在宿主体内的生物,它们可以引起多种疾病,如疟疾、血吸虫病、包虫病等。
常见的致病寄生虫有疟原虫、血吸虫、包虫等。
致病菌会通过不同的途径进入人体,如呼吸道、消化道、皮肤等,引起不同的疾病。
为了预防和控制致病菌的传播,需要加强个人卫生、环境卫生和疫苗接种等措施,减少致病菌的传播和感染。
同时,对于已经感染的病人,需要及时诊断和治疗,以避免疾病的加重和扩散。
病毒典型案例病毒是一种微生物,它可以在人体内或外界环境中寄生生长,对人体健康造成不同程度的危害。
病毒通过感染细胞,破坏细胞功能,引起机体免疫反应,导致疾病的发生。
在人类历史上,病毒引起的疾病给人们的生命和健康带来了巨大的威胁。
下面,我们将介绍一些典型的病毒案例。
1. 流感病毒。
流感病毒是一种引起呼吸道感染的病毒,它主要通过飞沫传播,感染人体呼吸道上皮细胞。
流感病毒的特点是变异性强,容易发生变异,导致流感疫情的爆发。
每年的流感季节,都会有大量的人感染流感病毒,严重的甚至会导致死亡。
流感病毒的典型案例就是1918年的西班牙流感,这次流感大流行导致全球范围内数百万人死亡,成为人类历史上最严重的疫情之一。
2. 乙肝病毒。
乙肝病毒是一种引起肝脏感染的病毒,它主要通过血液或其他体液传播。
乙肝病毒感染后,会引起急性或慢性肝炎,甚至导致肝硬化和肝癌。
乙肝病毒的典型案例是中国乙肝疫情,中国是乙肝病毒感染的高发区之一,大量的人感染乙肝病毒,给人们的健康造成了严重威胁。
为了控制乙肝疫情,中国政府实施了乙肝疫苗免费接种计划,取得了显著的成效。
3. 艾滋病病毒。
艾滋病病毒是一种引起免疫系统损害的病毒,它主要通过血液、性接触和母婴传播。
艾滋病病毒感染后,会导致艾滋病的发生,患者免疫系统受损,容易感染各种疾病。
艾滋病病毒的典型案例是非洲的艾滋病疫情,非洲是艾滋病的高发区,大量的人感染艾滋病病毒,给当地的社会和经济发展带来了巨大的影响。
为了控制艾滋病疫情,国际社会积极开展艾滋病防治工作,取得了一定的成效。
总结,病毒是人类健康的威胁,各种病毒感染都会给人们的生命和健康带来严重的危害。
因此,预防和控制病毒感染是非常重要的。
通过加强卫生保健、提高个人免疫力、开展疫苗接种等措施,可以有效预防和控制病毒感染,保护人们的健康。
希望通过大家的共同努力,能够有效应对各种病毒感染,保障人们的生命和健康。
病原微生物生物安全分类病原微生物是指能够引起疾病的微生物,包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
为了保障公共卫生和生物安全,国际上对病原微生物进行了生物安全分类。
这种分类体系主要根据病原微生物的传播能力、致病性和对人类及动物健康的危害程度进行评估,以便采取相应的防控措施。
一、BSL-1级BSL-1级是指对人类和动物的健康风险极低的微生物,常见的如大肠杆菌、酵母菌等。
在BSL-1实验室中,它们的操作要求相对较低,只需基本的实验操作和个人防护措施,如戴手套、实验台面消毒等。
二、BSL-2级BSL-2级是对人类和动物健康有一定风险的微生物,包括一些常见的细菌和病毒,如大肠杆菌O157:H7、乙型流感病毒等。
在BSL-2实验室中,需要采取更高级的生物安全防护措施,如穿戴实验服、戴面罩、使用生物安全柜等。
三、BSL-3级BSL-3级是对人类和动物健康有较高风险的微生物,包括一些致病性较强的病毒、细菌和真菌,如结核分枝杆菌、丙型肝炎病毒等。
在BSL-3实验室中,需要进行更加严格的生物安全控制措施,如空气过滤、负压操作、密封容器等,以防止病原微生物的泄漏和传播。
四、BSL-4级BSL-4级是对人类和动物健康有极高风险的微生物,包括一些高度致病性的病毒,如埃博拉病毒、马尔堡病毒等。
在BSL-4实验室中,需要采取最高级别的生物安全控制措施,如全封闭操作、密闭系统、高效过滤等,以确保病原微生物的绝对安全。
病原微生物生物安全分类的目的是为了保护实验人员、动物和公众的安全,防止病原微生物的泄漏和传播,以避免疾病的扩散和爆发。
不同级别的实验室有着不同的要求和标准,需要实验人员严格遵守相关的操作规范和防护措施。
除了实验室级别的分类,病原微生物还可以根据其致病性和传播途径进行分类。
一般来说,病原微生物可分为四类:A类、B类、C 类和D类。
A类病原微生物指的是高度致病、易传播的微生物,如埃博拉病毒和马尔堡病毒等。
这类微生物具有极强的传染性和致病性,对人类和动物的健康构成严重威胁。
2020版:抗病毒药物在儿童病毒感染性呼吸道疾病中的合理应用指南(全文)呼吸道感染性疾病是儿童最常见的疾病之一,主要由病毒和细菌感染引起,病毒感染占70%以上[1]。
研究表明,有200多种已知病毒可引起呼吸道感染性疾病,有些病毒还具有传播速度快、危害大、病死率高、存在共感染等特点[2,3]。
儿童呼吸系统解剖生理特点及尚未成熟的免疫系统决定其易患多种病毒感染性疾病[4,5]。
我国2016年5岁以下儿童中,肺炎的病死率为167.2/10万,位列疾病致死人数之首[6]。
一项儿童肺炎病原调查研究结果显示,引起5岁以下儿童重症肺炎的病原中病毒占比为61.4%[7]。
近些年,呼吸道病毒流行给全球人民的生命健康带来重大威胁,如2003年的严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)和2012年的中东呼吸综合征(middle east respiratory syndrome,MERS),而2009年的新型甲型H1N1流感和2019年底出现的新型冠状病毒肺炎(Corona virus disease 2019,COVID-19)的全球大流行,甚至成为"国际关注的突发公共卫生事件(public health emergency of international concern,PHEIC)"。
儿童作为易感人群,如何规范、有效使用抗病毒药物进行防治,是每位儿科医务工作者面临的挑战。
对于病毒感染性疾病,有效抗病毒药物不多,截至2020年4月,我国药品监督管理局(NMPA)数据库中收录的适用于病毒感染性呼吸道疾病的药品及相应品规较少[8],其中可适用于儿童使用的更少,而且存在诸多使用不规范的问题。
鉴于病毒感染性呼吸道疾病引起的严重威胁和儿童抗病毒药物临床使用不规范的现状,为解决临床儿童用药的困境,中国医院协会联合国家儿童医学中心(北京)、国家感染性疾病医疗质量控制中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心等学术机构的专家共同拟定《抗病毒药物在儿童病毒感染性呼吸道疾病中的合理应用指南》,旨在为各级儿科医师在儿童病毒感染性呼吸道疾病中规范使用抗病毒药物提供参考。