2020年偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程(课件)

偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程偏瘫是中风或脑血管疾病后常见的并发症，患者的肢体功能受到不同程度的影响，需要通过锻炼来恢复肌肉力量和肢体功能。

下面是一份偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程。

1.偏瘫病人肢体功能评估：首先需要对偏瘫肢体进行评估，包括肌力、运动度和协调度等方面的检测，了解患者的康复需求和能力水平。

2.建立个性化锻炼计划：根据评估结果制定个性化的锻炼计划，包括锻炼目标、锻炼内容和锻炼频率等方面。

根据患者的能力水平，逐步增加锻炼的难度和强度。

3.肢体功能锻炼方法：a.被动关节活动锻炼：将患者的偏瘫肢体进行被动关节活动，可以通过按摩、揉捏和拉伸等方式进行。

这样可以促进血液循环、松弛肌肉和防止肌肉萎缩。

b.主动关节活动锻炼：通过患者自身的肌肉力量进行关节活动锻炼，包括抬臂、屈曲和伸展等动作。

可以通过辅助工具如拉力带或杠铃等来增加锻炼的难度。

c.平衡和协调锻炼：偏瘫患者常常会出现平衡和协调能力下降的情况，可以进行类似单腿站立、闭目行走和跳绳等锻炼来提高平衡和协调能力。

d.功能性训练：根据患者的日常生活需求，进行一些功能性训练。

比如，练习躺下和坐起、独立进食和穿脱衣服等动作，以提高患者的日常生活能力。

4.康复辅助设备的使用：根据患者的需要，可以适当使用康复辅助设备如拐杖、助行器和轮椅等，帮助患者进行锻炼和日常生活。

5.家庭环境适应性改造：在患者的家庭环境中，根据患者的康复需求适当进行环境改造。

比如，增加扶手和扶手杆、改装洗手间等，以提供更安全和便利的康复环境。

6.康复评估和调整：定期进行康复评估，了解患者的进展和康复效果，根据评估结果对锻炼计划进行调整，以达到更好的康复效果。

总之，偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程是一个循序渐进的过程，需要根据患者的个体情况进行个性化的锻炼计划，同时结合康复辅助设备和家庭环境改造，以提高患者的肢体功能和日常生活能力。

在整个流程中，患者和康复师需要密切合作，共同努力，以实现最佳的康复效果。

偏瘫肢体综合训练一、偏瘫的定义:由脑血管病，脑外伤脑肿瘤脑炎脑膜炎的脑病变引起的以同侧上下肢随意运动不全或者完全丧失二、偏瘫发生的原因三、偏瘫的康复评定1、基本概念康复评定是对患者功能状况和潜在的能力判断也是对患者各方面的情况的资料收集，量化，分析并与正常标准进行比较的过程。

2、评定方法交谈观察检测填表3、评定容感觉肌力运动功能平衡协调性基本生活能力步行能力4、评定分期初期评定（入院），中期评定（一个月左右），末期评定（三个月左右）。

感觉分类1、浅感觉：皮肤粘膜的感觉2、深感觉：肌腱肌肉鼓膜和关节的感觉3、复合觉：时剔抉，两点辨别觉，定位觉，图形觉等，他是大脑顶叶皮质对深浅等各种感觉进行分析比较和综合而形成的。

检查方法1、浅感觉：用棉签2、痛觉：障碍部位到正常部位的检查。

痛觉过敏的患者，则相反方向。

3、温度觉，用试管，相差45到50度，交替随意的刺激皮肤，接触时间2－3秒。

深感觉1、位置觉：闭眼，将某部位肢体移动到另一个固定位置，让患者说出这个位置或用另一个部位模仿。

2、运动觉：闭眼，将患者的肢体移动到某个固定位置，请患者说出肢体的运动方向。

3、振动觉：闭眼，将音叉放到患者的骨骼的突出部位。

复合觉1、实体觉2、两点辨别觉：在人体不同部位有不同的分辨能力。

舌部1毫米，指尖3毫米，在手掌3毫米，背中心部位6－7毫米。

3、其他：大脑皮质感觉（重量，识别，皮肤书写觉，及对某些质地的感觉）运动功能评定运动功能评定可采用Brunnstrom评定法和上田敏评定法。

平衡功能评定1、座位：长坐位，静态，自我动态，端坐位。

他动态平衡。

2、跪位：双腿跪位平衡，单腿跪位平衡。

3、立位：双腿立位平衡，单腿立位平衡。

4、步行中：协调功能的评定协调功能是指产生平滑准确有控制的运动能力，他要求有适当的速度，距离，方向，节奏协调性功能评定协调性：（不能，不准确，慢，正常）指鼻指试验、指耳指试验。

肌力评定1、 0级。

无肌力2、 1级步态评定偏瘫的异常步态包括，足指屈翻步态步行周期一、支撑期二、摆动期三、偏瘫的功能障碍运动障碍感觉障碍认知障碍1］运动障碍偏瘫迟缓期的特点：肌力低，上肢松弛，韧带松弛，关节半脱位，身体肌力较小，足外翻。

偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程操作流程目的：（1）维持关节活动度（2）预防关节僵硬、粘连和挛缩。

（3促进血液循环，有利于关节营养的供给（4）恢复关节功能（5）维持肌张力评估：病人病情，生命体征，心理反应，理解程度，讲解操作目的（1）xx,你好，我是你的床位护士。

我叫xxx，现在遵医嘱准备对你进行肢体功能锻炼，促进肢体功能的恢复，保持功能位，请你配合一下，好吗？（2）观察关节无肿胀，关节活动范围受限，右侧肢体肌力0级，脑梗死第三天，测T36.5℃，，P８０次∕分，R18次∕分，ＢＰ130∕80。

根据医嘱你现在适合功能锻炼。

我去准备一下，马上就来。

准备：环境准备：病室安静，空气清新，温湿度适宜个人准备；洗手，戴口罩病人准备：餐后2小时；协助排空大小便，取平卧位；更换宽松舒适衣物流程：（1）功能锻炼前进行肌肉按摩，从下向上，3~5次∕分，促进血液循环，然后从肩关节开始活动（2）活动肩关：一手扶住肩关节，一手扶住上臂，完成前屈后伸，内收，外展，旋内旋外页脚内容1和环转运动。

每个动作做5-10次（3）活动肘关节，完成屈，伸，旋内，旋外运动。

内收，外展，环转运动（4）活动腕关节，屈，伸，内收，外展，环转运动（5）自行活动各手指，屈，伸运动（6）活动下肢，先按摩下肢肌肉，从下向上按摩3-5次，促进血液循环（7）活动髋关节，完成屈，伸，内收，外展，旋内，旋外，环转运动。

活动时操作者一手放置膝下，一手稳住足跟进行活动，做5-10次（8）活动膝关节，做屈，伸运动5-10次（9）活动踝关节，做趾屈（伸），背伸（屈）运动，5-10次（10）完成趾关节屈，伸运动5-10次（11）运动结束后，测量生命体征，协助患者采取舒适体位，患者肩部，臀部，膝下，足下放软枕，下肢屈曲，整理床单位。

（12）洗手记录，记录每日运动的项目，次数，时间以及关节活动度的变化注意事项：（1）运动前要全面评估患者的疾病情况，机体活动能力心肺功能状态，关节的现存功能，根据康复目标和患者的具体情况制定运动计划（2）运动前保持病室安静，空气清新，温湿度适宜，帮助患者更换宽松，舒适的衣服，以便于活动，注意保护患者的隐私。

偏瘫的肢体功能锻炼流程
偏瘫是指身体一侧的肌肉无力或瘫痪，可以通过肢体功能锻炼来恢复肢体功能。

下面是一些常见的偏瘫肢体功能锻炼流程：
1. 身体热身：进行轻度的身体热身运动，如指头活动、摆动受影响的腿部等，以增加肌肉的血液循环。

2. 主动锻炼：尝试通过主动参与的锻炼来促进肌肉的恢复，例如，尽力活动受影响的肢体，尽可能完整的进行一系列动作，如屈曲、伸展和旋转等。

3. 帮助锻炼：在受影响的肢体上施加适当的外力来辅助运动，例如，使用手或其他器械轻轻带动肢体进行屈曲和伸展。

4. 张力训练：使用橡皮筋、杠铃或其他负重装置来进行肌肉张力训练，以增加肌肉的力量和耐力。

5. 平衡训练：进行平衡性的锻炼，如站立在一个脚上、走平衡木或通过平衡球进行训练，以提高步态和平衡。

6. 功能性训练：针对日常生活中常见的动作进行功能性锻炼，如坐起、站起、上下楼梯等，以提高独立完成日常活动的能力。

7. 循序渐进：根据个体的情况和恢复进展，逐渐增加锻炼的强度和复杂度。

始终确保锻炼的安全性和舒适度。

请注意，在进行偏瘫肢体功能锻炼之前，最好咨询医生或康复
治疗师的建议，并进行专业指导。

每个人的情况不同，所以锻炼流程应根据个体的具体状况和治疗计划进行调整和修改。

偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程操作流程目的：（1）维持关节活动度（2）预防关节僵硬、粘连和挛缩。

（3促进血液循环，有利于关节营养的供给（4）恢复关节功能（5）维持肌张力评估：病人病情，生命体征，心理反应，理解程度，讲解操作目的（1）xx,你好，我是你的床位护士。

我叫xxx，现在遵医嘱准备对你进行肢体功能锻炼，促进肢体功能的恢复，保持功能位，请你配合一下，好吗（2）观察关节无肿胀，关节活动范围受限，右侧肢体肌力0级，脑梗死第三天，测T36.5℃，，P８０次∕分，R18次∕分，ＢＰ130∕80。

根据医嘱你现在适合功能锻炼。

我去准备一下，马上就来。

准备：环境准备：病室安静，空气清新，温湿度适宜个人准备；洗手，戴口罩病人准备：餐后2小时；协助排空大小便，取平卧位；更换宽松舒适衣物流程：（1）功能锻炼前进行肌肉按摩，从下向上，3~5次∕分，促进血液循环，然后从肩关节开始活动（2）活动肩关：一手扶住肩关节，一手扶住上臂，完成前屈后伸，内收，外展，旋内旋外和环转运动。

每个动作做5-10次（3）活动肘关节，完成屈，伸，旋内，旋外运动。

内收，外展，环转运动（4）活动腕关节，屈，伸，内收，外展，环转运动（5）自行活动各手指，屈，伸运动（6）活动下肢，先按摩下肢肌肉，从下向上按摩3-5次，促进血液循环（7）活动髋关节，完成屈，伸，内收，外展，旋内，旋外，环转运动。

活动时操作者一手放置膝下，一手稳住足跟进行活动，做5-10次（8）活动膝关节，做屈，伸运动5-10次（9）活动踝关节，做趾屈（伸），背伸（屈）运动，5-10次（10）完成趾关节屈，伸运动5-10次（11）运动结束后，测量生命体征，协助患者采取舒适体位，患者肩部，臀部，膝下，足下放软枕，下肢屈曲，整理床单位。

（12）洗手记录，记录每日运动的项目，次数，时间以及关节活动度的变化注意事项：（1）运动前要全面评估患者的疾病情况，机体活动能力心肺功能状态，关节的现存功能，根据康复目标和患者的具体情况制定运动计划（2）运动前保持病室安静，空气清新，温湿度适宜，帮助患者更换宽松，舒适的衣服，以便于活动，注意保护患者的隐私。

偏瘫患者肢体锻炼流程
偏瘫患者肢体锻炼流程如下：
1、患侧卧位：患侧在下，健侧在上，头部垫枕，患臂前伸
旋后，患肩向前拉出，以避免受压和后缩，上臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上；患侧下肢轻度屈曲位放在床上，健腿屈髋屈膝向前放于长枕上，健侧上肢放松，放在胸前的枕上或躯干上。

2、健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部垫枕，患侧上肢
伸展位置于枕上，使患侧肩胛骨向前向外伸，前臂旋前，手指伸展，掌心向下；患侧下肢取轻度屈曲位，放于长枕上，患侧踝关节不能内翻悬在枕边。

3、床上坐位：头无需支持，以便患者学会主动控制头的活
动脊柱伸直，足够的枕头适当的放置患者后背帮助患者达到上半身竖立的坐位髋关节屈曲至直角，有一个横过床上的可调节桌子，将患者的上肢放在上面，对抗躯干前屈。