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胃痛
胃痛又称胃脘痛，是以上腹 胃脘部近心窝处疼痛为主症的病 证。现代医学中的急、慢性胃炎、 消化性溃疡、胃痉挛、胃癌、胃 下垂、胃粘膜脱垂症、胃神经官 能症、十二指肠球炎，以及部分 肝胆疾病、胰腺炎等以上腹部疼 痛为主要表现时，均可参考本病 辨证论治。
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历史沿革 病因病机 诊断及类证鉴别 辨证论治 治疗原则 分型 中医特色护理技术 健康指导
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胃阴亏虚
主症：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽 干。五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮， 大便干结。
舌脉：舌红少津，脉细数 治法：养阴益胃，和中止痛 方药：一贯煎合芍药甘草汤
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脾胃虚寒
主症：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛 甚，得食则缓。劳累或受凉后发作或加重， 神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏 薄。
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类证鉴别
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辨证论治
辨寒热
寒证：遇寒则痛甚，得温则痛减。 热症：遇热则痛甚，得寒则痛减。
辨虚实
实证： 痛剧，固定不移，拒按，脉盛。 虚证：痛势徐缓，痛处不定，喜按，脉虚。
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辨证论治
辨气血 辩脏腑
在气：胀痛或连胁或走窜不定，脉弦，多为初病
在血：刺痛、痛有定处或夜间痛多，脉涩，多为 久病
在胃：胀痛、闷痛、痛无休止、嗳气，多属初发 在脾：胃中隐痛，进食可缓，劳倦则重，属久病 在肝：与情志有关，胀痛连胁、走窜不定、太息
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肝气犯胃
主症：胃脘胀痛，痛连两胁，胸闷嗳气，喜长叹 息，大便不畅。
舌脉：舌苔多薄白，脉弦。 治法：疏肝理气，和胃止痛 方药：柴胡疏肝散。
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本型胃痛乃肝气横逆所致，故立法处方均以治 肝为重点，《临证指南医案》“治肝可以安胃， 凡醒胃必须治肝” 深刻说明了这一点。
